4 неделя резкая кратковременная боль внизу живота
Беременная женщина время от времени может чувствовать боль в животе. Не всегда нужно пугаться такого состояния, нередко резкие боли при беременности являются вполне естественными. Это может быть свидетельством перестройки женского организма, которая необходима для вынашивания и рождения ребенка. Однако иногда резкая боль во время беременности может быть симптомом опасной патологии. В таком случае необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Рассмотрим, почему бывает резкая боль живота при беременности, и насколько она опасна.
Когда резкая боль при беременности является нормой
Боль представляет собой защитную реакцию организма, возникающую при раздражении болевых рецепторов, которые расположены в органах и тканях. Она сигнализирует об изменениях, происходящих в организме.
При беременности резкие боли внизу живота, а именно в паховой области и над лобком, могут возникать на любом сроке. Они связаны с физиологическими изменениями, происходящими в период вынашивания малыша. Матка в теле женщины удерживается с помощью соединительнотканных связок между подвздошными костями. Так как при беременности вес матки увеличивается, связки испытывают сильное натяжение, что и ощущается болевым синдромом. Локализация таких болей – над лобком и в области паховых складок. Обычно болезненные ощущения из-за растяжения связок появляются при резкой смене положения тела, поднятии тяжести, а иногда даже при чихании или кашле. В таком случае чувствуется резкая кратковременная боль, которая проходит самостоятельно.
Еще одной причиной периодических резких болей внизу живота при беременности бывает расхождение костей лонного сочленения. Основным виновником такого состояния называют гормон релаксин, действие которого направлено на размягчение связок лонного сочленения. Такое явление необходимо для облегчения ребенку прохождения родовых путей во время родов. Однако чрезмерное размягчение нередко приводит к существенному расхождению костей лобка, что и вызывает болевой синдром. Резкие боли при беременности в таком случае бывают при подъеме по лестнице, перемене положения тела, долгом нахождении в положении стоя. В большинстве случаев для облегчения состояния будущей мамы доктор назначает ей ношение специального бандажа, лечебную гимнастику, физиопроцедуры, а в более сложных ситуациях проводится медикаментозная терапия.
Некоторые женщины испытывают боль от толчков малыша в их утробе. Как правило, в таком случае резкая боль во время беременности наблюдается уже ближе к родам. Она не должна беспокоить женщину, ведь свидетельствует всего лишь о росте ребенка, которому становится тесно в мамином животике. Обычно женщине помогает смена положения тела, ласковые поглаживания живота в месте ощущения боли.
Боли, указывающие на патологию беременности
В ряде случаев развитие болевого синдрома может свидетельствовать о некоторых патологиях. Чаще всего это самопроизвольное прерывание беременности или внематочная беременность.
При угрозе выкидыша
Как правило, при угрозе выкидыша резкая боль живота при беременности наблюдается не сразу. Сначала женщину беспокоят тянущие болезненные ощущения по низу живота, которые могут отдавать в поясницу и крестец. Нередко они сопровождаются учащенным мочеиспусканием, влагалищными выделениями. Затем, если беременной не была оказана необходимая помощь, появляется острая схваткообразная боль в нижней части живота, к которой часто присоединяются кровянистые влагалищные выделения. При отсутствии медицинской помощи женщина может потерять ребенка.
При внематочной беременности
При внематочной беременности резкая боль внизу живота отмечается на этапе разрыва яичника или маточной трубы в результате роста плода. Такая патология обычно случается на 4-8 неделе беременности. Боль чаще всего носит схваткообразный характер и наиболее интенсивная с одной стороны (со стороны прикрепления эмбриона). Разрыв маточной трубы или яичника сопровождается внутренним кровотечением, что отражается на состоянии женщины сильным головокружением, внезапной слабостью, часто и потерей сознания. В такой ситуации необходимо вызвать скорую помощь и доставить женщину в медицинское учреждение.
Преждевременные роды
Также резкие боли при беременности могут указывать на преждевременные роды. При этом боль носит схваткообразный характер, могут излиться околоплодные воды. Сильные схваткообразные боли наблюдаются при такой патологии беременности, как отслойка плаценты. Кроме них у женщины обычно бывают кровотечения. Как правило, отслойка плаценты случается во 2-3 триместре беременности.
Резкие боли – признак заболевания
Нередко у будущей мамы появляются заболевания внутренних органов, иногда и в острой форме. Это объясняется снижением иммунитета женщины, гормональным дисбалансом, некоторым смещением внутренних органов растущей маткой.
Чаще всего резкий болевой синдром возникает при следующих заболеваниях:
- Острый аппендицит. Развитие данной патологии начинается с острой боли, которая со временем усиливается. Часто боль сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры тела. Острый аппендицит наиболее часто встречается во втором триместре и требует неотложного хирургического вмешательства.
- Холецистит (воспаление желчного пузыря). При острой форме болезни у пациентки появляются резкие боли, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, отрыжкой.
- Цистит (воспаление мочевого пузыря). Острая резкая боль сопровождается учащенным мочеиспусканием, при котором моча выделяется небольшими порциями. Возможно появление крови в моче.
Точную причину возникновения резкой боли при беременности может установить только медицинский специалист. Поэтому, если болевой синдром становится постоянным, усиливается или же случается часто, необходимо срочно обратиться к врачу. Только своевременно поставленный диагноз и грамотно проведенная терапия позволят женщине вылечиться и благополучно выносить ребенка.
Источник
Беременность, особенно первая, богата новыми симптомами и неизведанными ощущениями. Некоторые из них могут насторожить будущую маму – например, боль внизу живота на ранних сроках. Важно знать, какие причины вызывают этот симптом, и когда консультация врача должна стать незамедлительной.
Боль внизу живота
Очень часто боль внизу живота появляется еще до известия о беременности. Речь идет об имплантации – процессе, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в маточную стенку. Ощущения при этом сходны с таковыми при месячных, точнее, предменструальном синдроме – тянет низ живота. Однако, в отличие от последнего, менструация так и не наступает, а болезненные ощущения продолжаются.
На третьей-четвертой недели беременности они могут стать интенсивнее и заставить будущую маму тревожиться. Боль бывает разной по характеру и продолжительности – тупой, тянущей или острой, схваткообразной. Она может присутствовать практически всегда, даже в покое или появляться только при движении, перемене положении тела, физической нагрузке. Причины этого симптома многообразны.
Причины
Почему тянет низ живота на третьей-четвертой неделе беременности? Неприятные ощущения в этой зоне не всегда обозначают патологию, нередко они связаны с физиологическими изменениями, характерными для периода вынашивания малыша. Ведь именно в это время значительно возрастает нагрузка на женский организм, и идет перестройка многих его органов.
Причины болей внизу живота или области поясницы при беременности можно разделить на две группы – физиологические и патологические.
Очень важно хотя бы приблизительно представлять их основные отличия, ведь если первые никак не угрожают здоровью матери и малыша, то вторые могут закончиться плачевно.
Физиологические причины
Казалось бы, к четвертой неделе все неприятные ощущения должны исчезнуть, ведь имплантация уже произошла, а предменструального синдрома, как и месячных, нет. Но на практике именно в этот период дискомфорт внизу живота очень часто беспокоит будущую маму.
К основным физиологическим причинам этого явления относятся:
- Рост матки и ее давление на окружающие органы – мочевой пузырь, а также кишечник.
- Растяжение маточных связок.
- Гипертонус матки.
Главное отличие физиологических болей в том, что они преходящи и кратковременны. Это неприятные ощущения не растут по интенсивности, не становятся схваткообразными. И чаще всего дискомфорт исчезает при отдыхе.
Рост матки
Как только произошла имплантация, матка начинает расти. И хотя к четвертой неделе она незначительно увеличивается в размерах, все же давление на расположенные рядом органы – кишечник и мочевой пузырь – может ощущаться будущей мамой, как тупая тянущая боль в нижней части живота. Также женщина может жаловаться на частое посещение туалета без рези и жжения в уретре. Дискомфортные ощущения уменьшаются при отдыхе и смене положения.
Кроме того, растущая матка постепенно смещает центр тяжести тела, и из-за этого может возникать боль в поясничном отделе позвоночника.
Растяжение маточных связок
В брюшной полости матку поддерживают симметрично расположенные круглые связки. По мере прогрессирования беременности нагрузка на связочный аппарат все больше возрастает. Фиброзные волокна начинают растягиваться и возникают неприятные ощущения.
Если матка растет быстро, будущая мама чувствует, как тянет низ живота, появляется боль в паху. Со временем круглые связки адаптируются к увеличивающейся нагрузке, и неприятные ощущения исчезают. Но на четвертой-пятой неделе беременности они вполне могут беспокоить женщину.
Уменьшить боль помогает изменение положения тела, снижение физических нагрузок, частый отдых.
Гипертонус матки
Поскольку матка – это орган мышечный, сокращение ее мускулатуры – процесс закономерный. На поздних сроках маточное напряжение отмечается женщиной как окаменение живота. Но на четвертой-пятой неделе матка расположена слишком низко, чтоб ее можно было прощупать. Однако тупая тянущая боль, сопровождающая гипертонус, встречается очень часто.
Важно, чтоб эти ощущения не напоминали схватки и не усиливались со временем. При гипертонусе матки лучше всего прилечь и немного отдохнуть. Это поможет мускулатуре расслабиться.
Частые сокращения матки могут провоцироваться следующими факторами:
- Нагрузкой.
- Усталостью.
- Психоэмоциональными переживаниями.
- Тесной, неудобной одеждой.
- Простудой, ОРВИ, сопутствующими болезнями.
Иногда гипертонус матки никак не ощущается, и диагноз этот устанавливается лишь по данным ультразвукового исследования. Такое состояние не требует медикаментозной поддержки. Но, поскольку иногда гипертонус предшествует выкидышу, многие врачи предпочитают направить беременную женщину в стационар для круглосуточного наблюдения и лечения спазмолитиками.
Патологические причины
Заболеваний, для которых характерна боль в животе, существует достаточно много. Некоторые из них могут сопутствовать беременности или же провоцироваться ею.
При малейшем подозрении на патологический характер боли нужно незамедлительно обращаться к гинекологу. Хотя тактика врачей в отношении сохранения беременности на сроке 4–5 недель до сих пор остается дискутабельной. По западным рекомендациям в этот период организм отторгает зародышей с генетическими и хромосомными аномалиями, и мешать ему в этом не стоит.
Однако, учитывая сколько усилий прикладывают некоторые женщины, чтобы забеременеть, многие врачи предпочитают оказать будущей маме гормональную поддержку и сохранить беременность.
Кроме того, не стоит забывать, что на ранних сроках патологическая боль – это не только угроза прерывания. Она также может свидетельствовать и о других патологиях:
- Начинающийся выкидыш или аборт в ходу.
- Внематочная беременность.
- Воспалительные заболевания внутренних половых органов.
- Фибромиома матки.
- Болезни мочевыделительной системы.
- Заболевания желудка, толстого и тонкого кишечника.
- Острая хирургическая патология.
Выкидыш
Если угроза прерывания беременности проявляется лишь тупой болью или чувством давления внизу живота, при начинающемся выкидыше или аборте в ходу характер ощущений меняется. Боль становится острой, интенсивной, схваткообразной. Кроме того, у женщины появляются кровянистые выделения из половых путей, может резко ухудшиться самочувствие.
Игнорировать такие симптомы было бы опасной ошибкой. Наилучший вариант в этой ситуации – вызов бригады «Скорой помощи» для экстренной госпитализации. Хотя 4–5 недель беременности – срок небольшой, ни один врач не сможет предсказать, чем закончится выкидыш в домашних условиях. Кроме того, когда матка только начинает сокращаться, можно успеть оказать медицинскую помощь и сохранить беременность.
Внематочная беременность
Внематочная беременность относится к жизнеугрожающим состояниям. Если вовремя не помочь женщине, патология может обернуться профузным кровотечением и летальным исходом.
Какие признаки могут насторожить в отношении внематочной беременности? Чрезвычайно опасными бывают следующие симптомы:
- Появление резкой боли. Как правило, она локализована с одной стороны, и при этом низ живота не тянет, а сильно болит.
- Иррадиация болевых ощущений в пах, бедро, ягодицу.
- Появление кровянистых выделений.
- Резкое нарастание боли при разрыве маточной трубы.
- Внезапная слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, потеря сознания.
Последние признаки указывают на начало кровотечения вследствие разрыва трубы. В этом случае женщину как можно скорее необходимо госпитализировать, пока объем кровопотери не достиг критических значений.
При подозрении на внематочную беременность на сроке 4 недели необходимо определить уровень хорионического гонадотропина в крови и выполнить ультразвуковое исследование органов малого таза.
Если по данным анализа гормон выявляется, но при этом в полости матки плодное яйцо обнаружить не удается, диагноз внематочной беременности практически не вызывает сомнений.
Воспалительные заболевания
Воспалительные заболевания внутренних половых органов – яичников, матки и маточных труб – при беременности встречаются не так часто. Но и исключить такую патологию нельзя. Переохлаждение накануне зачатия или вскоре после него может привести к началу воспалительного процесса в половой сфере или к обострению хронических болезней.
Проявляться это будет следующими симптомами:
- Тянущими болями в области поясницы, низа живота на сроке 3–4 недели.
- Повышением температуры до субфебрильных цифр, а в некоторых случаях и выше 38°.
- Появлением необычных выделений из половых путей.
Эти жалобы нельзя игнорировать или приписывать их беременности. Запущенный воспалительный процесс способен нарушить развитие ребенка или спровоцировать прерывание беременности.
Фибромиома матки
Фибромиома матки – это опухоль, но доброкачественная. Она исключительно редко перерождается в злокачественное новообразование, способное метастазировать. Однако фибромиома склонна к росту.
В период вынашивания малыша под действием гормонов опухоль может быстро увеличиваться в размерах, вызывая ощущения, будто тянет низ живота даже на ранних сроках, четвертой-пятой неделях беременности. Это случается, если перед зачатием у женщины уже была достаточно большая фибромиома или даже несколько опухолей.
Нередко бывает так, что будущая мама и не подозревает о наличии объемного образования в матке, особенно когда она не планировала беременность и не делала ранее УЗИ. Но если женщине ранее устанавливался такой диагноз, необходимо обязательно уведомить акушера-гинеколога.
Болезни мочевыделительной системы
Во время беременности нередко обостряются болезни мочевыделительной системы. Связано это с анатомическими особенностями женского организма – близостью расположения матки к мочевому пузырю. Даже вне беременности женщины чаще страдают воспалительными заболеваниями мочевыделительного тракта – острыми и хроническими циститами, пиелитами и пиелонефритами.
В период вынашивания малыша такие пациентки обязательно подлежат учету и относятся к группе риска по развитию обострения болезни.
Цистит
На ранних сроках беременности (3–4 недели) врач может часто услышать от будущей мамы жалобу на то, что тянет низ живота, и на частое мочеиспускание. Однако это нормальное явление из-за давления матки на мочевой пузырь.
Но в некоторых случаях на этом уровне действительно развивается воспалительный процесс. По каким признакам беременная женщина может заподозрить начало цистита? Как правило, эту патологию сложно с чем-либо спутать. Для воспаления мочевого пузыря характерны такие симптомы:
- Острая или тупая боль в нижней части живота, над лобком. При надавливании рукой в этом месте боль усиливается.
- Частые позывы к мочеиспусканию. Некоторым женщинам приходится посещать туалет каждые 5–10 минут, что причиняет им значительные неудобства.
- Рези, жжение и боль при мочеиспускании. Особенно характерны неприятные ощущения в конце процесса и сразу после него. Болевой синдром может быть очень выражен.
- Иногда выделение капель крови в процессе мочеиспускания. Этот признак характерен для геморрагического цистита и требует обязательного осмотра урологом.
- Возможно повышение температуры, но нормальные показатели термометра не исключают цистит.
- Видимое помутнение мочи.
Цистит – это воспалительное заболевания, возбудителем которого чаще всего являются бактерии. Именно поэтому он лечится антибиотиками. Большинство препаратов такого действия при беременности противопоказаны.
Но без лечения цистит прогрессирует и может перейти в воспаление почек – пиелонефрит. Поэтому антибактериальная терапия под контролем врача обязательна. Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб и общего анализа мочи.
Пиелонефрит
Пиелонефрит – намного более серьезное заболевание, чем цистит. При этом воспалительный процесс поражает непосредственно почки. Заболевание часто переходит в хроническую форму, и такие женщины входят в группу риска по развитию ХПН (хронической почечной недостаточности).
При беременности возрастающая нагрузка на скомпрометированные почки может привести к тому, что они перестанут справляться со своими задачами. Это чрезвычайно опасно не только для состояния здоровья женщины, но и ее будущего ребенка.
Пиелонефрит при беременности проявляется сильными болями в области поясницы и низа живота, высокой лихорадкой, потрясающими ознобами. Если это обострение хронического пиелонефрита, то симптомы могут быть не столь выражены, но лихорадка и болевой синдром присутствуют обязательно.
Опасность пиелонефрита заключается в интоксикации организма, которая развивается в остром периоде заболевания. При этом страдают и мать, и ребенок. Особенно неблагоприятно такое действие на ранних сроках беременности, в начале первого триместра, когда только начинается закладка органов.
Кроме того, эта болезнь также лечится исключительно антибактериальными препаратами. Иногда, при агрессивном или устойчивом возбудителе врачу приходится назначать лекарства из нескольких групп, чтобы добиться полного уничтожения болезнетворных бактерий. Однако и побочные действия препаратов при этом суммируются, что может отрицательно сказаться на развитии плода.
Пиелонефрит при беременности может быть осложнением цистита или первичным заболеванием.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Иногда низ живота при беременности болит вследствие неблагополучия в желудочно-кишечном тракте. Особенно легко пропустить этот симптом в первом триместре, на четвертой-пятой неделе.
В этот период у большинства женщин сильно выражены такие проявления токсикоза, как тошнота и рвота. И если у обычного человека эти симптомы в сочетании с болями в животе сразу наведут на мысль об остром кишечном заболевании (ОКЗ), то при вынашивании малыша ошибиться может даже врач.
На 4–5 неделях будущую маму должны насторожить боли в животе в сочетании с расстройством стула или изменением его цвета. Нередко при ОКЗ повышается температура, а в анамнезе есть указание на употребление сомнительных блюд, особенно мяса, рыбы, яиц или пирожных.
Боль в животе на ранних сроках может появляться на фоне запоров и – как следствие – развивающегося колита. Сниженная моторика кишечника – побочное действие избытка прогестерона, что характерно для начала первого триместра.
Патология ЖКТ на ранних сроках беременности чревата не только неприятными симптомами, но и обезвоживанием на фоне рвоты и диареи.
Острая хирургическая патология
При вынашивании малыша не стоит забывать и о таком заболевании, как острый аппендицит. Конечно, он встречается не так часто, как другие болезни, но, тем не менее, занимает определенное место в структуре причин болевого синдрома на ранних сроках.
Классический аппендицит проявляется следующими симптомами:
- Болью в правом нижней части живота.
- Тошнотой, иногда рвотой, запором.
- Иногда субфебрилитетом.
- Лейкоцитозом в общем анализе крови.
Все симптомы, кроме первого, можно отнести к обычным проявлениям беременности. К сожаленью, и боль при аппендиците типична не так часто, как представляется.
Примерно у трети пациенток дискомфорт появляется в эпигастрии (области желудка) и расценивается как обострение гастрита. У некоторых может болеть зона вокруг пупка, низ живота, поясница или даже левый бок. Иногда – при высоком расположении аппендикса – неприятные ощущения появляются в подреберье.
Отсутствие настороженности в отношении острой хирургической патологии у беременных приводит к тому, что на ранней стадии эти заболевания не диагностируются. А об аппедиците заговаривают лишь тогда, когда в процесс вовлекается брюшина, и боль становится интенсивной.
Период вынашивания ребенка никак не защищает от аппендицита и другой хирургической патологии, и о такой вероятности всегда нужно помнить.
Боли внизу живота на 3–4–5 неделях беременности могут быть связаны с различными процессами. Нередко они проходят сами, но иногда оказываются проявлением болезни. Чтобы не допустить развития серьезного заболевания, нужно своевременно обращаться за врачебной помощью и не заниматься самодиагностикой и самолечением.
Источник
