32 неделя беременности боль внизу живота и частое мочеиспускание

Начинается реальная подготовка к выходу в свет. К концу 32-33 недели беременности малыш занимает положение, в котором он будет двигаться навстречу этому миру. Очень хорошо бы, чтобы это было головное предлежание.

Плод на 32 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры

Иммунная система плода уже начала работу. На этой неделе идет активное образование собственных антител ребенка, которые послужат его защитой в первое время после рождения.

Уже вовсю работает нервная система. Малыш испытывает боль, эмоции, у него может меняться настроение. Он видит, слышит, чувствует вкус и нуждается в вашем внимании.

Продолжают расти и укрепляться кости, но череп малыша остается гибким для облегчения продвижения родовыми путями.

Кожа все более разглаживается, округляются ручки и ножки, а на личике появляются щечки. К рождению он будет маленьким хомячком, да еще вероятно с прической на голове, хотя это вовсе не обязательно.

На 32 неделе беременности он достигает 42,5 см в длину и весит свыше 1700 г. Места для движения остается все меньше, потому что кроха активно растет, и вы уже очень отчетливо ощущаете его толчки, особенно резкие и возмущенные.

Спровоцировать малыша на резкие толчки могут и резкие громкие звуки, и излишне яркий свет – малыш сейчас все хорошо видит и слышит, реагируя на внешние раздражители. Чрезмерная активность плода может быть вызвана и недостатком кислорода, и неудобным для него положением мамы.

Чтоб отследить, нормально ли идут дела у малыша, прислушивайтесь к нему и отслеживайте его шевеления. В норме, малыш совершает в течение часа около 4-6 ощутимых шевелений. Конечно же, когда бодрствует – у него уже выработался индивидуальный режим сна и активности.

Будущая мама

Будущая мама начинает потихонечку уставать от беременности. Из-за смещения внутренних органов вы можете испытывать многие неудобства и дискомфорт. Рекомендации по их устранению или уменьшению остаются прежними: сведите к минимуму потребление соли, питайтесь маленькими порциями, не носите тесной одежды и обуви, научитесь правильно ходить, сидеть и лежать. Вовремя опорожняйте мочевой пузырь. Если вы заметили, что при покашливании или смехе происходит недержание, не переживайте – это вполне физиологическое для вашего срока явление.

Боли на 32 неделе беременности

Нормальными для этого срока считаются и боли в спине, пояснице, позвоночнике, возникающие по причине увеличенной массы тела, а значит, и нагрузки на них, и смещением центра тяжести в связи с растущим животом. Однако вот маме от понимания «нормальности» таких болей уж никак не легче, не удивительно, что она задается вопросом о возможности устранения этих неприятных симптомов. Правила в этом случае просты: контроль веса, регулярная разгрузка спины, ношение дородового бандажа, ночной сон на жестких матрасах, правильная осанка, применение физических упражнений, направленных на укрепление мышц спины.

Опять-таки, с увеличенным весом и повышенной нагрузкой связаны и боли, ощущения тяжести и «вечернего» жжения в ногах. Помочь своим ножкам избежать боли вы можете, периодически давая им отдохнуть – не находитесь на ногах долгое время, присаживаясь на стул, не закидывайте ногу на ногу, откажитесь от ношения каблуков. Кстати, хорошо бы иметь в доме специальную подставку, которую вы будете, садясь, подкладывать под ноги. Также подкладывайте под ноги валик или несколько подушек, укладываясь на ночь или просто ложась отдыхать днем – такие меры помогут улучшить кровообращение.

С болью в подреберье пока придется смириться: резкие, неожиданно возникающие в области грудной клетки боли являются следствием чрезмерной активности ребеночка. Играясь, он уже умеет очень даже больно копнуть мамочку под ребра, упереться в них руками.

Продолжайте следить за качеством потребляемой пищи и стулом: нерациональное питание приводит к развитию запоров, а затем – и к геморрою, который также может принести с собой множество неприятных «болезненных» минут.

Живот на 32 неделе беременности: тянет, болит

Тренировочные схватки Брекстона-Хиггинса к 32 неделе беременности становятся привычным явлением. Помните, что такие схватки не болезненны и нерегулярны, матка с их помощью «разминается» перед предстоящими родами. Следите за интенсивностью схваток: если они вдруг становятся болезненными, повторяются с определенной периодичностью, вне зависимости от того, имеет ли место излитие околоплодных вод – вызывайте скорую: возможно, малыш решил показаться миру раньше назначенного срока.
Не пугайтесь, если вдруг ощущаете колющую потягивающую боль, но не в центре и не внизу живота, а скорей, по бокам. Возникновение таких болей связано с размягчением и растягиванием удерживающих матку связок, боль в этом случае возникает внезапно и в определенных ситуациях: во время кашля или чихания, при вставании со стула, перемене положения тела.

Хуже, если боль локализуется внизу живота, живот словно тянет и болит, боль приобретает спазматический характер. Если на фоне боли появляются водянистые жидкие выделения, речь пойдет о начале досрочных родов. Если же боль сопровождается кровянистыми выделениями – имеет место отслойка плаценты. Учтите, что тяжелое и опасное осложнение – отслойка плаценты – не обязательно одним из симптомов имеет отделение крови. Так, кровотечение при отслойке плаценты может быть и внутренним, в этом случае, кровянистых выделений не наблюдается, но боль в животе очень сильна.

Выделения на 32 неделе беременности

Не забывайте обращать внимание и на характер влагалищных выделений – некоторые изменения могут подсказать о неблагополучном течении беременности и становятся поводом для моментального реагирования на ситуацию.

Таковыми считаются кровянистые выделения из половых путей – симптом отслойки плаценты или же ее предлежания. Если появление крови вызвано отслойкой плаценты, беременная, ко всему прочему, еще и ощущает боль в животе. Предлежание плаценты болью в области живота не сопровождается, но от этого не становится менее опасным явлением. При появлении крови даже в небольших количествах, без промедления вызывайте «неотложку»: кровотечение в любую секунду может стать угрожающим здоровью и жизни как ребенка, так и матери.

В обязательном порядке вызывать бригаду скорой следует и при излитии околоплодных вод. Пропустить это событие невозможно – излитие околоплодных вод сопровождается отхождением большого количества водянистой, желтоватой жидкости. И свидетельствует о старте процесса преждевременных родов, остановить который, если воды излились, уже невозможно. Кстати, имейте в виду, что амниотическая жидкость может подтекать и небольшими порциями, лишь чуть больше обычного намачивая трусики. Но, даже имея малейшие подозрения касательно подтекания околоплодных вод, лучше не медлить с походом к врачу: повреждение плодных оболочек неминуемо тянет за собой внутриутробной повреждение плода. 

Как и прежде, отправляться к специалисту на дополнительное обследование необходимо и при появлении цветных неприятно пахнущих выделений. Зеленые, желтые, землисто-серые, гнойные выделения, выделения пенистые, створоженные или с примесью хлопьев – верный признак активизации инфекции половых путей. Пролечить инфекционное заболевание, чем бы оно не было вызвано, надлежит в обязательном порядке, иначе инфекция вполне может проникнуть к малышу.

УЗИ

Если вы дисциплинированно встали на учет, то, скорей всего, именно на 32 неделю беременности придется третье плановое ультразвуковое исследование. Этот важный оценочный метод расскажет врачу очень многое о том, нормально ли протекает беременность, нет ли каких-либо угроз для малыша, каково сейчас его самочувствие и развитие.

Помимо «стандартных» замеров роста и развития крохи, определит врач и его предлежание. В норме, к 32 неделе ребенок занимает головное предлежание, наиболее физиологичное для родов. Если же по какой-то причине малыш находится в матке в ином положении, специалист посоветует мамочке подходящие движения, которые могут помочь ребеночку «перевернуться».

Также, измерив рост и вес плода, врач сможет сделать предположение, с какой массой и какими размерами малыш придет к родам. Показатели эти нередко становятся определяющими в вопросе выбора наиболее подходящего варианта родоразрешения: если вес значительно превышает норму, может рассматриваться вариант о кесаревом сечении.

Но, пожалуй, главной задачей УЗИ на сроке в 32 недели становится оценка состояния плаценты. Так, исследование ультразвуком позволяет диагностировать фетоплацентарную недостаточность, если таковая имеет место. Фетоплацентарная недостаточность – осложнение беременности, при игнорировании которого происходит внутриутробная задержка развития плода. Вовремя определив дисфункцию плаценты, ее возможно скорректировать с применением специализированного медицинского лечения. И таким образом, избежать негативных последствий нарушения функции плаценты.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Тянущие боли внизу живота — распространённое явление. Она может возникнуть в результате воздействия физиологических причин или сообщать о развитии патологии. Поэтому оставлять дискомфортные ощущения внизу живота без внимания крайне не рекомендуется. Особенно важно своевременно реагировать на изменения состояния во время беременности.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Причины появления тянущей боли внизу живота у женщин

Тянущие боли внизу живота могут быть связаны с заболеваниями кишечника или органов половой системы. Все причины условно делят на две группы — физиологические и патологические. Первые из них включают неприятные ощущения, возникающие в результате наступление менструации или беременности. Во вторую группу включают дискомфорт, провоцируемый заболеваниями или иными отклонениями от нормы.

Физиологические

В 75% случаев тянущая боль внизу живота возникает в результате менструации или предвещает ее наступление. Обычно неприятное ощущение появляется примерно в середине цикла. В этот период происходит выход яйцеклетки из разорванного фолликула. Болевые ощущения возникают в результате сокращения матки. Она обладает чувствительными нервными окончаниями. По этой причине неприятные ощущения возникают не только в животе, но и иррадиирует в поясничный отдел, а также иные части тела. Как только менструация закончится, боль пройдёт.

Неприятное ощущение возникает и во время ПМС. Характер боли схож с периодом овуляции. Однако помимо ноющей боли в животе и пояснице, предменструальный синдром сопровождается:

• головной болью;
• депрессивным состоянием;
• появление плаксивости;
• раздражительностью.

Менструация свидетельствует о том, что оплодотворение яйцеклетки не произошло. Матка больше не нуждается в слое эндометрия, который покрывает ее. Его функции состоит в создании оптимальных условий для принятия эмбриона и последующего протекания беременности. Выведение слизистой оболочки наружу осуществляется при помощи гладких мышц матки. Спазм в них и приводит к возникновению боли. Маточные сокращения во время менструации возникают благодаря воздействия гормонов простагландины. В зависимости от количества их концентрации в крови определяется двигательная активность матки и интенсивность ощущений.

Еще одной физиологической причиной появления боли внизу живота выступает начало беременности. Заподозрить ее появление можно, если наблюдается задержка менструации, а организм подает симптомы, напоминающие предменструальное напряжение. Дело в том, что оплодотворенная яйцеклетка окажется в матке только в конце цикла. Это время практически совпадает с периодом наступления очередных месячных. Из-за этого состояние легко спутать с ПМС.

При беременности матка вынуждена принять инородное тело и адаптировать свои мышечные ткани для последующего мирного сосуществования. Во время имплантации яйцеклетки происходит повреждение эпителия. Это и становится причиной возникновения болевого синдрома.

Метеоризм и вздутие также относятся к физиологическим причинам. Неприятное ощущение возникают у женщин, которые отдают предпочтение фастфуду, газированным напиткам, бобовым, квашеной капусте, иным продуктам, способным спровоцировать вот такое явление. Перерабатывая пищу, бактерии, находящиеся в кишечнике, провоцируют повышенное газообразование. Скопившись, газы начинают давить на стенки кишечника и оказывают негативное влияние на его моторику. У беременных шанс на подобное явление повышается из-за того, что дополнительное давление оказывает матка. Именно поэтому женщина, ожидающая ребенка, дополнительно страдает от икоты, проблем с отрыжкой и неприятным запахом изо рта. Результатом метеоризма может стать задержка опорожнения и появление диареи или запора.

Патологические

Появление тянущих ощущений внизу живота может свидетельствовать о развитии того или иного заболевания. Так, с правой стороны расположен аппендикс. Такое название получил червеобразный отросток. Если по какой-либо причине он воспаляется, наблюдается скопление гноя. Сам отросток увеличивается в размерах и становится болезненным. В результате развивается аппендицит. Он сопровождается острой и резкой болью в брюшине. Пациент испытывает тошноту и слабость. Его знобит. Наблюдается повышение температуры.

К тянущей боли могут привести и заболевания органов, так, если у пациентки наблюдается цистит или пиелонефрит, заболевание сопровождается отеком пораженных органов. Почки и мочевой пузырь сдавливают нервные окончания, оказывая раздражающее воздействие на заднюю стенку брюшины. В результате этого возникают следующие явления:

• Боль, которая концентрируется в животе и поясничной области;
• женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию;
• опорожнение мочевого пузыря сопровождается болью;
• присутствуют признаки общей интоксикации;
• в моче могут содержаться кровянистые или белые выделения.

Тянущие ощущения внизу живота могут говорить и о прогрессирующих патологиях в женской половой системе. Чаще всего дискомфорт возникает из-за:

1. Эндометриоза. Суть заболевания состоит в разрастании эндометрия в полость матки и придатков. Обычно подобное явление сопровождается коричневыми выделениями, наблюдающееся после овуляции. Дополнительно может появляться боль в паху и лобке.
2. Разрыва яичника. Состоянию характерно падение артериального давления. Пациентка жалуется на общую слабость и тошноту. Наблюдается предобморочное состояние. Кожа пациентки бледнеет. Присутствует резкая боль, которая может быть локализована справа или слева.
3. Воспалительных или спаечных процессов, которые наблюдаются в матке и ее придатках, а также киста или фиброма. Все вышеуказанные патологии становятся причиной нарушения кровообращения в органах малого таза. Дополнительно они оказывают давление на окружающие ткани, что становится причиной тянущего ощущения внизу живота. Вышеуказанные патологии нередко сопровождаются нарушением менструации или ее задержкой. Между месячными могут возникать кровотечения. Пациентка жалуется на затрудненное или частое мочеиспускание.

Еще одним опасным явлением, сопровождающимся тянущими ощущениями внизу живота, выступает внематочная беременность. Эмбрион, который развивается в полости матки, оказывает давление на окружающие ткани. Всё это приводит к появлению ноющих болей в области паха.

Тянущие боли возникают и в результате варикозного расширения вен малого таза. Такое явление отмечается у 30% женщины во время беременности. Провоцирующим фактором выступает:

• большое количество абортов;
• присутствие гинекологических заболеваний;
• частые роды;
• тромбоз тазовых вен;
• сидячая работа;
• прием гормональных лекарственных средств;
• врождённая слабость стенок сосудов;
• избыточные физические нагрузки.

Женщины, страдающие патологией, испытывают ноющую боль в нижних отделах живота, промежности и пояснице. Неприятные ощущения могут возникать после физических нагрузок, во время полового акта или длительного нахождения в вертикальном положении. До или после менструации могут наблюдаться коричневые выделения.

Живот тянет во время беременности

Тянущие ощущение внизу живота могут возникнуть и во время беременности. Симптом может свидетельствовать об одном из самых опасных явлений — преждевременное отслоение плаценты. Явление чаще всего возникает во втором или в третьем триместре беременности. Плацента выполняет защитную функцию. Она обеспечивает плод всем необходимым в утробе матери. Если возникнет отслоение плаценты, ребёнок может погибнуть. Дополнительными симптомами при этом состоянии выступают:

• Нарушение сердцебиение плода;
• Наблюдается внутреннее или внешнее кровотечение;
• Женщина испытывает сильную боль в паховой области, носящую тупой характер;
• Присутствует гипертонус матки.

Спровоцировать явление может травма или присутствие у матери вредных привычек. Резкие перепады давления, аллергическая реакция на препараты и изменения маточного эпителия также могут стать причинами развитие патологии. Опасность таит в себе и железодефицитная анемия.

Однако тянущая боль внизу живота не всегда предвестник серьезных нарушений. Спровоцировать явление могут и так называемые тренировочные схватки. Обычно они возникают в конце второго триместра. В этот период женщина может ощущать схваткообразные боли и напряжение в животе. Пациентки сообщают, что во время дискомфорта их матка становится как бы каменной. Такое состояние опасности не несет. При помощи тренировочных схваток организм готовиться к предстоящим родам. Как-либо реагировать на происходящее не стоит. Однако если явление повторяется, и боль достаточно сильная, нужно пройти диагностическое обследование.

Если боли у беременной концентрируется в области лобка, таза или паха, усиливаются при ходьбе или перемене положения тела, это может говорить о расхождении костей лонного сочления. Такое явление врачи именуют симфизитом. Чаще всего патология появляется в третьем триместре. Она требует пристального контроля со стороны специалистов. Наблюдение ведется вплоть до самых родов. В некоторых ситуациях необходима госпитализация.

После 16-24 недели беременности болевые ощущения могут быть спровоцированы шевелением плода. Движения ребёнка могут причинять матери сильный дискомфорт. Однако не несут какой-либо опасности.

Методы диагностики

Если боль возникла перед менструацией или в середине цикла, носит умеренный характер и не сопровождается иными тревожными симптомами, беспокоиться не о чем. Для профилактики можно обратиться к гинекологу. Во всех остальных случаях визит к врачу обязателен. Если человек не знает, к какому именно специалисту обратиться, можно посетить терапевта. Он проведет осмотр и осуществит в сбор данных. Дополнительно проводится диагностические исследования. Чтобы поставить диагноз, может потребоваться пройти:

• Тест на беременность;
• общий анализ мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• мазок;
• анализ крови на нормы половых гормонов.

На основании полученных данных устанавливается диагноз и назначается лечение. Пациента могут перенаправить к узкопрофильному специалисту. Нередко пациенток посылают к гастроэнтерологу, гинекологу или урологу. Узкопрофильные специалисты могут назначить проведение дополнительных методов диагностики. Очень часто применяется УЗИ органов малого таза, и рентгенография живота, кольпоскопия, лапароскопии и иные методы диагностики. Если присутствует подозрение на появление новообразований, берется биопсия с дальнейшим исследованием материала.

Лечение патологии

При возникновении тянущей боли внизу живота, лечение будет направлено на купирование неприятных ощущений и избавление от причины, спровоцировавшей ее появление. Если дискомфорт вызван физической нагрузкой или бурной интимной близостью, уменьшить его способен продолжительный отдых. Дополнительно можно принять спазмолитик. Если болевое ощущение отличается высокой интенсивностью, можно выпить лекарственное средство из группы нпвс.

Ряд женщин старается уменьшить выраженность болевых ощущений при помощи прикладывания горячей грелки. Однако до момента, пока не будет выяснена причина, применять метод категорически не рекомендуется. При некоторых заболеваниях такое действие способно только усугубить состояние.

Если у пациентки выявлен цистит или пиелонефрит, назначаются прием антибактериальных препаратов. Нередко используются Амоксициллин и Амоксиклав. Если у женщины присутствуют серьёзные заболевания органов пищеварения, лечение медикаментами, в состав которых входят клавулановая кислота, запрещено.

Если заболевание имеет тяжелое течение, могут быть назначены медикаменты из группы макролидов. Они обладают высоким лечебным эффектом. Однако одновременно несут вместе с собой большое количество побочных эффектов.

Борьба со спазмами мочевого пузыря осуществляется при помощи спазмолитиков. Они оказывают расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру и снимают боль. Пациентке может быть назначен прием папаверина, Но-шпа или Дротаверина.  Папаверин чаще всего используется в форме ректальных свечей.