Желудок при нажатии болит

Желудок при нажатии болит thumbnail

Если желудок болит при надавливании, понять, что именно спровоцировало появление этого симптома, можно, пройдя осмотр специалиста и диагностические мероприятия, либо попытаться самостоятельно разобраться в причине болезненных ощущений, зная характер боли при конкретных заболеваниях.

Анатомическое расположение желудка предполагает его проекцию на эпигастральную область (верхний отдел живота между реберными дугами, под мечевидным отростком и выше пупка), но бывают исключения: опущение желудка у спортсменов, подростков, лиц астенического телосложения или опущение, вызванное патологическими изменениями, тогда болезненность может прослеживаться и ниже пупка или со смещением вправо. Кроме того, в эпигастральной области могут наблюдаться боли в патологически измененных органах брюшной полости, в том числе поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, тонкого и толстого кишечника. Поэтому постараемся разобраться, что и как может давать боли при надавливании на живот в предположительном месте нахождения желудка. Прежде всего, необходимо установить, когда именно надавливание на желудок вызывает боль: до приёма пищи или вовремя, при наклонах, ходьбе, в состоянии покоя. Какой характер носят болевые ощущения: ноющие, тупые, схваткообразные или колющие? Многие люди периодически ощущают дискомфорт в области эпигастрия. Он может быть обусловлен как функциональными (функциональная диспепсия, пилороспазм, гастростаз, дискинезия желчевыводящих путей, синдром раздраженного кишечника), так и органическими изменениями со стороны ЖКТ и органов брюшной полости (гастриты, гастродуодениты, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатиты, холециститы).

Боль, возникающая в области желудка, в медицинской терминологии называется «гастралгией». Этот симптом

характеризуется разнообразными болевыми ощущениями: схваткообразными, жгучими, тянущими или давящими в эпигастральной области. В основном наблюдается при различных патологиях желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника.

Классификация болевых ощущений соответственно заболеваниям, вызывающим патологические изменения со стороны органов брюшной полости с проекцией на переднюю стенку живота.

  1. Спазмы или колики. Провоцируются спазмом гладкой мускулатуры органа при его воспалении. Носят острый, приступообразный характер и требуют неотложной помощи. Виды колик: печеночная, почечная, желудочная, панкреатическая, кишечная.

При функциональном заболевании колики проявляются в виде «синдрома раздражённого кишечника», при интоксикациях – в виде «свинцовой колики».

  1. Боль при растяжении полых органов (желудка, желчного пузыря) – тупая, ноющая.
  2. При нарушении кровообращения в брюшине (характер меняется в зависимости от степени ишемии: от умеренных до критических): ангиоспастического и стенотического характера.
  3. Боли при воспалении брюшной оболочки (явления перитонита, как правило, осложненные кровотечением, перфорацией, пенетрацией язвенной болезни).
  4. «Зеркальные боли» – боль отдаёт в иную область, отдаленную от места расположения патологически измененного органа.

Нажатие на различные области живота и возникновение при этом болезненности указывают на возможные патологические изменения в находящихся там органах:

  • Эпигастральная: заболевание желудка, 12-перстной кишки, печени, желчного, поджелудочной железы.
  • Периумбиликальная (околопупочная): воспаление слепого отдела толстого и тонкого кишечника.
  • Гипогастральная (нижний отдел живота): заболевание толстой кишки и органов, расположенных в малом тазу.

По механизму возникновения боль классифицируется на:

  • Висцеральную.
  • Париетальную.
  • Иррадиирущую.
  • Психогенную.

Висцеральная боль возникает вследствие наличия воспалительного очага в желудке или кишечнике. Ощущается как тупая боль при нажатии на живот, сила действия её меняется и через некоторое время слабнет. Сосредотачивается внутри брюшной полости, часто отдает в другие места. При ней могут наблюдаться вегетативные реакции: потливость, бледность кожных покровов, учащается сердцебиение.

Соматическая боль возникает при поражении брюшной стенки или аппендиците, интенсивнее, чем висцеральная. Усиливается при движении диафрагмы и кашле, при этом болеть может в:

  • эпигастрии: при панкреатите, холецистите, язве желудка;
  • правом верхнем отделе: холестаз, гепатит, дискинезия желчевыводящих путей, гепатит;
  • левом верхнем отделе: панкреатит;
  • правом нижнем отделе: аппендицит, лимфоаденит, дивертикулит;
  • левом нижнем отделе: болезнь сигмовидной кишки.

Иррадиирущая (зеркальная или отдающая). Это висцеральная боль, которая рефлекторно передаётся на ближайшие ткани или костный отдел из патологического очага.

Психогенную диагностируют, когда объективно не подтверждены другие виды болей и есть видимая психологическая

почва для их возникновения. Основной причиной является депрессия. Это объясняется нарушением общих биохимических процессов в регуляции нервной и пищеварительной систем. Боль в таких случаях ощущается как монотонная, продолжительная. При этом, по словам пациентов, может болеть все: голова, спина, наблюдается ломота во всём теле, то есть появляются другие симптомы без наличия в них патологических изменений.

Стадии боли:

  • Острая – признак острой хирургической патологии, травмы или инфекции.
  • Хроническая – повторяющиеся разного характера боли при воспалительных процессах.
  • Рецидивирующая. Затихающая при лечении воспалительного очага и возникающая вновь при повторе заболевания.

Формы болезненных ощущений могут быть разнообразными:

  • Острая, схваткообразная.
  • Колющая боль.
  • Режущая.
  • Тупая.
  • Сосущая.
  • Ноющая.
  • Тянущая.
  • Давящая
  • Распирающая.

Этиология и элементы патогенеза возникновения боли

Согласно учениям о физиологических составляющих боли, она рассматривается как раздражение рецепторов в серозной оболочке, коже, мышцах. Провоцируется воспалительным процессом или недостатком кровоснабжения, нарушением проходимости в полостях, резким растяжением или, наоборот, сужением органа.

Причинами, почему может болеть живот при нажатии, могут быть следующие явления:

  • Воспалительный процесс в органах пищеварительной системы: гастриты, панкреатиты, холециститы, гепатиты, колиты.
  • Аппендицит, инфекции мочевыводящей системы, язва, осложненная прободением, кровотечением, острая интоксикация при панкреатите.
  • Механическое сужение протоков желче-мочевыводящих путей.
  • Тромбирование органов и сосудов.
  • Механическая травма брюшины.
  • Нарушение кишечного переваривания и всасывания еды.
  • Гинекологические воспалительные заболевания.
  • Спайки кишечника после оперативного вмешательства.

Клинические проявления боли

В случае когда больно нажимать на желудок, следует обратить внимание на ряд других клинических проявлений боли

Читайте также:  От полисорба болит желудок

для своевременного предотвращения угрожающего состояния.

  • Усиленное потоотделение.
  • Тахикардия.
  • Тошнота и рвота.
  • Значительное повышение температуры тела.
  • Потеря аппетита.

Важно! Ниже приведён перечень клинических проявлений, которые могут угрожать жизни человека. При их наличии необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

  • Живот болит более двух часов, и боль только усиливается или становится схваткообразной.
  • Температура тела достигает 39 градусов и более.
  • Рвота эпизодичная или неоднократная.
  • Наличие крови в рвотных массах.
  • Ослабление пульса.
  • Понижение или учащение частоты ударов сердца.
  • Нетипичное увеличение размера живота или напряжение мышц живота.

Симптомы

Определенные симптомы (признаки) позволяют определить отдел желудочно-кишечного тракта или орган, в котором происходит воспалительный, механический или интоксикационный процесс, и указывают на нарушение определённой функции органа. Так, если у человека, помимо боли в животе, при надавливании отмечается также урчание, присоединяется учащение стула, повышение температуры тела, рвота – это может указывать на кишечную инфекцию. Тёмный цвет мочи, пожелтение белков глаз либо кожи лица – на закупорку желчных протоков камнями. Тёмная моча и светлый кал в сочетании с болью в правом подреберье свидетельствуют о гепатите. Чёрный кал говорит о кровотечении из верхних отделов ЖКТ, алый кал – из нижних отделов. Резкая боль, воспринимающаяся как «удар ножом или клинком», сигнализирует о прободении язвы желудка или 12-перстной кишки и требует немедленной госпитализации!

Возможные осложнения

Если к основному симптому (боли) присоединяются дополнительные из перечня опасных для жизни, это чревато рядом осложнений: внутренним кровотечением при разрыве язвы или крупного сосуда, перфорацией (разрывом) органа при закупорке протоков камнем, разрывом острого аппендицита с образованием перитонита, обильные маточные или кишечные кровотечения приводят к большой кровопотере и возможному летальному исходу.

Обследование

Обследование необходимо для определения причины боли, которая может ощущаться при нажиме на живот. Первоначально пациент осматривается врачом-гастроэнтерологом либо хирургом. Он должен плавно нажимать на живот пациента и по субъективным ощущениям, а также по степени напряжённости мышц определить, где именно больно, в области какого органа, чтобы затем назначить, по необходимости, ряд диагностических процедур для установления диагноза и причин, вызвавших это заболевание:

  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Фиброгастроскопия (ФГДС).
  • Колоноскопия.
  • Ирригоскопия.
  • Рентгенография желудка при невозможности провести ФГДС.
  • МРТ.
  • Анализ крови общий, анализ мочи общий, биохимия крови.
  • Анализ кала на кишечные инфекции, гельминты, скрытую кровь.

Лечение

При болях в животе, носящих не хирургический характер, целесообразно применять следующие препараты (по согласованию с врачом):

  • Спазмолитики – для снятия спазмов гладкой мускулатуры органов брюшной полости: Но-Шпа, Дротаверин. Метеоспазмил назначается при сочетании боли с вздутием кишечника.
  • Прокинетики – для нормализации двигательной функции верхнего отдела ЖКТ (рвота, понос): Метоклопрамид, Мотилиум, Церукал, Координакс, Итоприд.
  • Антисекреторные – для снижения повышенной кислотности: Омез, Проксиум, Нольпаза, Париет – ингибиторы протонной помпы; Фамотидин, Квамател, Ренни, Гастроцепин – блокаторы Н и М рецепторов. Создают условия для более быстрого заживления слизистой желудка и 12-перстной кишки.
  • Антациды: Фосфолюгель, Маалокс, Альмагель и др. Нейтрализуют кислотность, тем самым обезболивают и восстанавливают слизистую оболочку желудка.

Прогноз

Прогноз зависит от тяжести основного заболевания и эффективности его лечения, которая, в свою очередь, зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. При неосложнённых случаях он будет благоприятным. При осложненных (перфорация или обильная потеря крови при язве) – прогноз зависит от своевременности проведения хирургического вмешательства.

Профилактика

Эти меры помогут избежать болей в животе и предупредить развитие серьёзных заболеваний:

  • Убрать из рациона питания жирную и жареную еду.
  • Выпивать не менее двух литров жидкости в день.
  • Придерживайтесь дробного и многократного (4-5 раз) питания.
  • Убрать продукты, вызывающие вздутие живота.
  • Употреблять как можно больше растительной легкоперевариваемой клетчатки.

При возникновении болей в животе при надавливании или в состоянии покоя не пытайтесь самостоятельно снять болевые ощущения при помощи обезболивающих препаратов. В большинстве случаев это не решает проблему, а только затрудняет диагностику и ворует драгоценное время при неотложных состояниях. При слабых и умеренных болевых ощущениях, когда всё ещё больно надавить на живот, – обратитесь к врачу! Если боль сильная и продолжительная – немедленно вызывайте скорую помощь, это спасёт вам жизнь!

Источник

Симптомом патологических отклонений в работе органов пищеварения является боль при нажатии на желудок. Такое состояние может указывать на несколько заболеваний. Среди них острый аппендицит, инфекционный процесс, гастрит или простое переедание. Для точного определения причины недуга необходимо пройти диагностику. Лечение зависит от степени тяжести болезни. Некоторые патологии можно лечить дома, но есть и те, что требуют госпитализации.

Желудок при нажатии болит

Болевые ощущения при надавливании на желудок можно вылечить диетой или снять симптом анальгетиком. Но они могут свидетельствовать о серьезных проблемах ЖКТ, поэтому любой дискомфорт лучше обсудить с врачом.

Основные причины

В основном боль в желудке при надавливании возникает из-за воспаления его стенки. Незначительные болевые ощущения могут возникать вследствие стресса или перемены питания. Такое состояние может быть спровоцировано различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространенные из них:

  • Гастрит. Представляет собой воспаление слизистой оболочки, вызывается бактериальной инфекцией или нарушением пищеварения. Возникает боль в области желудка, сопровождается изжогой и усиливается, если нажать на живот. После приема пищи может появиться тошнота и тяжесть в эпигастрии.
  • Аппендицит. Сначала болит желудок в области пупка, а позже переходит в правый бок. Среди основных признаков — повышение температуры, тошнота и рвота. Если нажимать на живот, становится очень больно. Когда обнаружены такие симптомы, следует срочно вызвать скорую. Воспаление аппендикса лечится только хирургическим путем.
  • Панкреатит. Заболевание представляет собой воспаление поджелудочной железы. Болевой синдром локализуется в области желудка. При пальпации этого места становится больнее. Сопровождается болезнь расстройствами пищеварения.
  • Кишечные расстройства. Болевые ощущения при надавливании на желудок могут возникать из-за переедания, стрессов или инфекции. Присутствуют такие симптомы, как диарея, рвота, колики.
  • Гинекологические заболевания. Острая, режущая боль, усиливающаяся при надавливании, может свидетельствовать о патологиях маточных труб или яичников. Эти состояния считаются опасными и требуют вмешательства врача.
  • Кишечная непроходимость. Возникает из-за отека или грыжи в пищеварительном тракте. Основные симптомы: тошнота и рвота, диарея, запор, болевые ощущения, усиливающиеся при пальпации.
Читайте также:  Приснилось что болит желудок

Вернуться к оглавлению

Своевременная диагностика — шанс предотвратить негативные последствия

Желудок при нажатии болитВрач проводит пальпацию разных участков живота пациента.

Врач, осматривая больного с жалобами на боль в животе, проводит пальпацию разных участков. Во время опроса необходимо выявить дополнительные симптомы, как и когда возникли первые болевые ощущения, что провоцирует боль. Предполагая диагноз, дополнительно назначают следующие методы обследования:

  • рентген органов брюшной полости;
  • компьютерная томография органов пищеварения;
  • общий анализ крови.

Вернуться к оглавлению

Что делать: медпрепараты и рекомендации

Медикаментозное лечение, если болит желудок при надавливании, назначается врачом и зависит от причины возникновения болей. Самостоятельно можно лишь облегчить симптомы:

  • В качестве анальгетика чаще всего используют «Но-шпу».
  • Снизить газообразование и помочь при диарее может «Имодиум».
  • Улучшает пищеварение и снимает тяжесть в животе «Мезим».
  • «Фестал». Нормализует работу печени и выработку необходимых ферментов поджелудочной железы.

Если лечение не дает эффекта и боли повторяются ежедневно, нужно срочно обратиться к специалисту.

В домашних условиях рекомендовано исключить из рациона жирную, острую, кислую пищу. Нельзя пить крепкий чай или кофе. Облегчает болевые симптомы щелочная минеральная вода. Сок лимона или имбиря борется с дискомфортом в животе. Запрещено употреблять напитки, содержащие сахар и красители. Следует отказаться от алкоголя. Если болит желудок при надавливании, обязательным считается соблюдение специальной диеты.

Желудок при нажатии болит

Эксперт статьи

Гастроэнтеролог, врач-диетолог. Общий стаж 10 лет, в области диетологии 5 лет. Прочитать профиль…

Источник

Множество пациентов жалуется докторам на необычные проблемы с желудком. Среди них – боль в области желудка при надавливании. Болезни, на которые могут указывать боли такого типа, разнообразны.

Данное состояние может происходить в результате таких недугов как воспаление аппендикса, инфекционное заболевание или употребление чрезмерного количества пищи.

Заболеваний, вызывающих боль при нажатии на желудок, слишком много и необходимо уметь определять их появление.

Научиться этому можно лишь в том случае, когда человек способен распознать конкретную болезнь по характеру болевых ощущений в желудке.

Боль при нажатии на желудок

Причины

Иногда стенка желудка или кишечника может воспаляться по целому ряду причин.

Острая боль в желудке во время надавливания на него бывает спровоцирована желудочным гриппом (гастроэнтеритом), и это состояние в значительной степени связано с причиной повышенной чувствительности желудка.

Причиной желудочного гриппа может быть бактериальная или вирусная инфекция. Другой распространенной причиной чувствительности желудка является такой микроорганизм как Helicobacter pylori.

Она проникает в организм из-за употребления вредных продуктов, которые могут, в конечном итоге, привести к пищевому отравлению, что является еще одной причиной появления боли при нажатии на желудок.

Это происходит, главным образом, по причине потребления испорченных продуктов или продуктов, приготовленных в антисанитарных условиях.

Непереносимость некоторых пищевых продуктов или пищевые аллергии могут также привести к тому, что желудок станет слишком чувствительным при надавливании.

Изжога и кислотный рефлюкс являются состояниями, которые появляются вскоре после употребления еды.

Таким образом, если у человека ощущается высокая чувствительность и боль в области желудка, которая становится более интенсивной после приема пищи, и сопровождается данное явление изжогой или кислотным рефлюксом, это несомненный повод обратиться к врачу.

Брюшные аневризмы являются серьезной причиной боли при надавливании на желудок.

Они возникают в результате локального расширения артерии или очень редко вены в области желудка. Это может привести к разрыву, что может иметь очень опасные последствия.

Если чувствительность наблюдается рядом с областью пупка, то больному следует обратить внимание на симптомы острого аппендицита.

Аппендицит имеет две основные причины:

  • инфекции в пищеварительной системе, такие как бактериальные, вирусные, паразитарные агенты;
  • блокировка пищевых отходов в области аппендикса.

Некоторые из симптомов аппендицита включают:

  • острую боль на месте аппендикса (чаще — правый нижний угол живота);
  • тошноту;
  • рвоту, не редко многократную;
  • запор или диарею;
  • увеличение живота в размере;
  • повышение температуры свыше 37С.

Панкреатит является воспалением, которое происходит в поджелудочной железе. Патология делится на острый или хронический панкреатит, который может продолжаться несколько лет с периодами ремиссии и рецидива.

Симптомы могут различаться в зависимости от вида панкреатита, с которым имеет дело пациент.

Острый панкреатит может вызвать чувствительность в области живота (особенно, во время нажатия на желудок), тошноту, рвоту не приносящую облегчения и боль в верхней части живота, которая ухудшается после употребления пищи.

Симптомы стойкого панкреатита включают диспепсию, потерю веса, стеаторею, которая характеризуется маслянистыми и грязными, резко пахнущими фекалиями наряду с болью в области верхней части брюшной полости.

Читайте также:  Тонус матки болит желудок

Кишечная непроходимость может быть вызвана опухолью, гельминтами, грыжами и заворотом, инородным телом.

Они препятствуют прохождению пищи через кишечный тракт и нормальному формированию каловых масс, это может привести к летальному исходу, если оставить этот недуг без внимания.

Некоторые из симптомов закупорки пищеварительного тракта состоят из растяжения, боли в животе при нажатии на него, рвоты, тошноты, запора и невозможности дефекации.

Почечные камни также могут привести к болезненности в желудке при касании или нажатии на него. Это небольшие твердые отложения, которые образуются в почках.

Данное состояние может привести к боли при нажатии на живот и ощущаться в нижней его части, а также отдавать в спину, бок или под ребра. Пациент может также испытывать боль при мочеиспускании.

Внематочная беременность имеет место, когда оплодотворенное яйцо имплантируется вне матки. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется чаще к стенке маточной трубы (также это может быть цервикальный канал, яичник), где она не может быть выношена.

В некоторых случаях внематочная беременность может возникать даже в брюшной полости.

Основными признаками эктопической беременности являются тошнота, рвота, вагинальное кровотечение, боль в области живота, которая часто ощущается в тазовом отделе при надавливании на эту область.

Язва – это открытая дырочка, которая может быть обнаружена в желудке, двенадцатиперстной кишке стенке или в других отделах тонкой и толстой кишки.

Возникновению язв способствуют многие факторы:

  • постоянный стресс, психоэмоциональная нагрузка;
  • неправильный рацион питания: острая, горячая, жирная, жаренная, грубая пища. Частое употребление алкоголя, крепкого чая, кофе;
  • неконтролируемый прием определенных препаратов (например НПВС, антибиотики, обезболивающие);
  • проникновения в организм различных микробных инфекций.

Употребление в пищу испорченных продуктов и курение также повышают риски для развития язвенной болезни.

Какая другая причина высокой чувствительности желудка к прикосновению?

Расстройство желудка (и боль, связанная с ним) – одна из самых типичных причин данного состояния. Дискомфорт может ощущаться во время или после еды.

В большей части случаев расстройство желудка происходит в результате переедания, но также может быть признаком иной серьезной проблемы со здоровьем, такой как опухоль или желудочно-пищеводный рефлюкс (ГЭРБ).

Некоторые лекарства также могут усугубить состояние желудка и вызвать усталость, беспокойство и напряжение, приводящие к диспепсии.

Симптомы варьируются, и пациент может почувствовать, что желудок не чувствителен к прикосновению, он может быть вздутый и полон газа.

У некоторых больных также может быть жжение в верхней части живота. Кислый привкус может ощущаться в ротовой полости.

Запор может быть довольно неприятным состоянием, которое аналогично может спровоцировать повышенную чувствительность живота при прикосновении к нему.

Запор возникает, когда нет нормального процесса дефекации. Он бывает следствием скрытого состояния, таких как изменение регулярности питания и даже соблюдением какой-либо диеты.

Другие симптомы сопровождающие запор могут быть: повышение брюшного давления, увеличение газообразования (метеоризм), тошнота, рвота.

Накопление газа в кишечнике не является чем-то необычным, и зачастую считается нормальным явлением в процессе пищеварения.

Тем не менее, некоторые продукты производят избыточный объем газа и приводят к вздутию и боли при нажатии на желудок.

В основном, это продукты, богатые клетчаткой, такие как цельные зерна, фрукты, овощи и бобы, молочные продукты.

Симптомы вздутия и метеоризма:

  1. Усталость, повышенная потливость;
  2. Раздражительность;
  3. Потеря аппетита;
  4. Тошнота и рвота;
  5. Боль в животе, усиливающаяся при пальпации пораженной области;
  6. Диарея с возможными примесями;
  7. Увеличение лимфатических узлов в области живота;
  8. Спазмы в желудке.

Иные симптомы, такие как кровавый или черный стул, требуют немедленного медицинского вмешательства.

Точно так же нельзя игнорировать такие состояния, как острая резкая боль, которая часто возникает в области желудка.

Терапия

Лечение повышенной чувствительности желудка, проявляющейся во время надавливания, в значительной степени зависит от основной причины данного состояния.

Если у человека возникли серьезные симптомы, перечисленные выше, может даже потребоваться госпитализация.

Лечащий врач может диагностировать причину боли при нажатии на желудок, назначив пациенту сдачу нескольких анализов.

Тяжелые причины, такие как острый аппендицит или брюшная аневризма, требуют неотложной помощи.

Если причиной чувствительности желудка является желудочный грипп, его можно лечить дома с помощью некоторых лекарств, отпускаемых без рецепта.

Запоры можно ослабить, увеличив потребление жидкости. Лимонный или имбирный сок может мгновенно ослабить дискомфорт в желудке.

Однако, стоит избегать употребления спортивных напитков, поскольку они содержат сахар и красители.

Точно так же необходимо избегать потребление крепкого чая, который может еще больше раздражать стенку желудка.

Лучше пить рекомендуемую норму воды и, возможно, иногда потреблять небольшие порции сока.

При диареи и рвоте если человек голодный, можно есть сухие тосты, сушки, крекеры. Тем не менее, лучше подождать, по крайней мере, пару часов до полноценного приема пищи.

Даже после того, как симптомы желудочного гриппа (боль, чувствительность) стихают, рекомендуется придерживаться правильного рациона питания, есть легкую еду в течение как минимум 1 – 2 недель.

Большинство людей приходит к мысли о введении диеты сразу же после исчезновения симптомов, однако, это лишь может вызвать рецидив желудочного гриппа.

Чувствительный желудок – очень сложное состояние и причины его не полностью изучены.

Таким образом, если человек чувствует какие-либо изменения в области желудка, имеет смысл проконсультироваться у врача, который сможет поставить правильный диагноз и вылечить заболевание.

Полезное видео

Источник