Желудок болит уже несколько месяцев
Ксения
, Иркутск
834 просмотра
8 января 2019
В апреле 2018 после намеренного снижения веса появились боли в правом подреберье.По УЗИ — утолщение стенки и деформация желчного пузыря, диагноз — хр.холецистит, ДЖВП. Назначено врачом — нолицин, Дюспаталин, Хофитол, ланцид. После лечения боли ослабли, но окончательно не прошли, появились боли в желудке. В июле 2018 на ФГДС обнаружены хеликобактер ++, поверхностный гастрит, полная эрозия антрального отдела желудка 0.3-0.5 мм, вал воспаления выражен, в дне дефекта фибрин, крови не обнаружено; заключение биопсии — участок хр.эрозии с явлениями слабой дисплазии в краях Назначено лечение- де-нол, разо, Флемоксин Солютаб, клацид на14 дней. Заключение МСКТ июль 2018: признаки жирового гепатоза, единичные мелкие кисты печени (3 сегмента 8х8, 2х3, 5х5 мм), нарушение состава желчи, деформация ЖП. После лечения ноющие боли в желудке не прошли, но стали меньше. Часто по ночам обычно в 1-2 часа ночи просыпаюсь от чувства, как будто желудок наливается жаром, чувство жжения. Иногда после стакана воды ночные боли (жжение) проходили, но не всегда. В августе врач назначил ганатон, Разо 1 месяц, Урсофальк 3 месяца, гевискон. После лечения жжение и дискомфорт, иногда ноющие боли так и остались. В октябре 2018 — повторно ФГДС: НР — отрицательно, дистальный очаговый атрофический гастрит (при осмотре слизистая пищевода и желудка розовые, в антрального отделе и в н/3 тела с белесоватым очагами атрофии, язв, рубцов, эрозий нет, в кишке светлая желчь). При осмотре врачём — живот мягкий, боль в пилородуод. области.Назначено Ребагит, Маалокс или Алмагель. После лечения дискомфорт в желудке и жжение по ночам (а иногда днём) не прошли. На УЗИ в декабре 2018 патологий не выявлено, перегиб ЖП в теле. Самостоятельно пила в ноябре Дюспаталин, нексиум 2 недели. В декабре пила ланцид — 10 дней. Ничего не помогает. Иногда на неделю все симптомы проходили (в частности после тюбажа печени с магнезией), но затем появлялись вновь Я в отчаянии. Что мне делать? Сейчас 4 дня пью козье молоко, ромашку, зверобой, сушеницу топяную.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Можете выложить бланки всех обследований?
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Ксения, 8 января
Клиент
Маргуба, жёсткой диеты не было, подбиралось питание: дневной рацион: фрукты 3-4 штук. (1 шт- размер с кулак) овощи 4-5шт, орехи полстакана, куриная грудка 200 гр, яйцо 1 штук, кефир или творог 200 гр,
Каждую неделю рацион менялся- убрали орехи, добавили крупы, масло растительное 1 ст.л, добавляли морепродукты, нежирное мясо (вместо грудки)
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте паразитоз искали?
Ксения, 8 января
Клиент
Елена, да ИФА на описторхи, лямблии, аскариды, трихинеллы, эхинококк — все отрицательно. В кале яйца глистов не обнаружены. Хотя было исследование крови на темнопольром микроскопе, врач сказал что в организме присутствуют сосальщики. Но данные обследования как я понимаю нашей медициной не признаются. Хочу ещё попробовать сдать
анализы в разных лабораториях, т.к. склоняюсьтоже к паразитам.
Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте, горечь даёт заброс содержимого желудка в пищевод,+ у Вас предрасположенность к развитию желчекаменной болезни. Нужна постоянная диета.5 и 2б при обострении.
Попробуйте фламин, Маалокс, Алмагель -антациды постоянно.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте! Если помогает тюбаж с магнезией, то вероятней всего причина болей в застое желчи и возможно дуодено- гастральном рефлюксе. Кал на паразитов сдавали?
Ксения, 8 января
Клиент
Аида, ИФА на описторхи, лямблии, аскариды, трихинеллы, эхинококк — все отрицательно. В кале яйца глистов не обнаружены. Хотя было исследование крови на темнопольром микроскопе, врач сказал что в организме присутствуют сосальщики. Но данные обследования как я понимаю нашей медициной не признаются. Хочу ещё попробовать сдать
анализы в разных лабораториях, т.к. склоняюсьтоже к паразитам.
Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
Эхинококкоз печени исключите.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Сдайте кал ПЦР метод ( антигены) к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды
ИФА на эхинококкоз
Можно сделать дуоденальное зондирование с исследованием на лямблии описторхи
Педиатр, Терапевт
Лямблиоз может давать такую симтоматику. Можно сдать анализ дуоденального секрета.
Педиатр, Терапевт
В идеале кал сдается методом ПЦР на паразитов трехкратно с разницей в 2-3 дня. Технику сбора почитайте в сети.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Вы , видимо, очень резко скинули вес( а этого при опущении почек делать нельзя) и нарушили себе пищеварение. Поэтому питаться правильно, строго по часам. Проверить всю биохимию. оак, оам, копрограмму, кал на гельминтов См остальное в личке.
Ксения, 8 января
Клиент
Маргуба, анализы тоже выложила. В основном все норм. Незначительно повышен холестерин. И есть значительное превышение кажется тромбоцитов
Ксения, 8 января
Клиент
Маргуба, никаких других симптомов нет (напр, тошноты). В желудке постоянно бурлит.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Ксения, 8 января
Клиент
Маргуба, наши врачи не читают местные лабораторные исследования кала, говорят что все они как под копирку пишутся. Проблема найти надёжную лабораторию
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
да , по бланку копрограммы у меня тоже возникло такое впечатление
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Добрый день! Делайте рентгеноскопию желудка с барием,симптоматика очень похожа на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы,это будет провоцировать все существующие проблемы + невроз.Если она есть,то стандартное лечение не помогает. Сейчас только ганатон 50 мг*3р/сут,фосфалюгель через час после еды и на ночь.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
И ещё, желательно исключить синдром абдоминальной ишемии. Для этого надо делать УЗДГ брюшной аорты и ее висцеральных ветвей.
Ксения, 8 января
Клиент
Лариса, скажите пожалуйста, стеноз чревной артерии брюшной аорты- это не тоже самое? Я читала про этот синдром в интернете, и вообще то озадачилась мыслью о том, где можно сделать ангиограмму сосудов брюшной полости, но мой врач поулыбалась мне в ответ ????.
Ксения, 8 января
Клиент
Лариса, читала в сети отзывы о том, что операция после постановки данного диагноза избавляла пациентов от подобных многолетних мук.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Здесь есть показания для желудочной рН — метрии суточной, т.к. у Вас либо рефрактерная форма гастроэзофагеальной рефлюксной болезни либо лекарственные препараты принимали недостаточно для курса лечения. Суточная рН — метрия оценить факт, степень и время заброса желчи и дуоденального содержимого в желудок и более целенаправленно назначать курсовую терапию . А заброс у вас есть, с чем была в свое время связана эрозия. Кроме того — ПЦР кала на лямблии, гельминты, аскариды, возможно — рентгеноскопия желудка для подтверждения и уточнения степени грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Остается прием курсовой Урсосана (Урсофалька ) по 2 капс на ночь не менее 3 месяцев 2 раза в год, чередовать можно с приемом желчегонных сборов по 1/2 стакана 2-3 недели за 15-30 минут до еды. Попробуйте Иберогаст по 20 мл 3 раза за 30 минут до еды 2-3 недели. неплохой растительного происхождения препарат снимает дискомфорт, тяжесть. урчание в желудке. Проблем со стулом нет у Вас?
Ксения, 8 января
Клиент
Марина, проблем со стулом нет. Очень редко задержка на сутки бывает
Гастроэнтеролог, Терапевт
Желчегонные препараты и травы послабляют стул, иберогаст также способствует регуляции стула, та как некоторые травы в составе обладают спазмолитическим эффектом. Здоровья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Учитывая длительность заболевания,однотипность жалоб,улучшение самочувствия после гуманных тюбажей в первую очередь на ум приходит лямблиоз.Довольно распространенный паразитоз,протекающий с нарушением функции желудочнокишечного тракта,в первую очередь печени и желчевыводящих путей.Сделайте повторное исследование на лямблиоз(серология крови),желательно проведенеи дуоденального зондирования.
Добавьте к лечению желчегонные препараты(аллохол,одестон,холосас)и спазмолитики(папаверин,ношпа)
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Да,одно и то же. УЗДГ аорты и ее ветвей все клиники делают,почему вопрос возник у врача — не понятно. Можно сделать МСКТ брюшной аорты и ее ветвей. Ещё надо исключать артериомезентериальную компрессию. Для этого тоже рентгеноскопия желудка выполняется,с приподнятым ножным концом.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте Оксана. Вы сидя на диете себе нарушили работу кишечника, сейчас чтобы все нормализовать вам необходимо строго соблюдать диету как при гастрите. И еще нормализовать работу желчного пузыря. Питайтесь малыми небольшими порциями, 5-6 раз в день, никаких сырых овощей и фруктов, грибов и пока орехи тоже ограничить. Для лечения омепразол, можно ранитидин на ночь, при сильных болях в желудке -алмагель.
Терапевт
Здравствуйте.эти симптомы у вас из-за хеликобактерий.Вам надо лечить ее антибиотиками +пробиотики+симптоматическое лечение.
Если у вас будут вопросы ко мне -пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, возможно конечно есть атеросклероз брыжеечных артерий ( правда редко встречается ), возможно обычная функциональная диспепсия( болевой синдром в эпигастрпоьной области ), попробуйте в лечение спазмолитики и рабепразол
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Оксана
, Саратов
1292 просмотра
21 мая 2017
Здравствуйте, помогите пожалуйста! Уже несколько месяцев болит живот. Делала гастроскопию, всё нормально. Проблем со стулом нет. Но живот болит постоянно. От приёма пищи боль никак не зависит.По женски тоже проверялась, всё хорошо. Подскажите, что это может быть? И к какому врачу обратится?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог
Оксана, здравствуйте! В каких отделах болит живот( возле пупка, внизу на лоном ипр.) Общий ан крови сдавали? СРБ? УЗИ брюшной полости? Стул в норме или необычный?
Оксана, 22 мая 2017
Клиент
Анна, узи брюшной полости показало, что всё в норме. живот как бы распирает изнутри, как будто как когда переел. Но от приёма пищи боль никак не зависит. она постоянная. общий анализ крови и мочи тоже в норме. ещё гастроэнтеролог отправила к нервапотологу. Вот не знаю, идти или нет.
Гинеколог
Сдайте кал на фекальный кальпротектин, результаты можете написать мне в личку, я прокомментирую.
Терапевт
Какой характер болей? Локализация? Каковы анализы?(оак, оам, биохимия, УЗИ обп ).Если все в норме стоит проверить кишечник :ректо, колоскопия, ирригоскопия!
Оксана, 22 мая 2017
Клиент
Лариса, узи брюшной полости показало, что всё в норме. общий анализ крови и мочи тоже в норме. Боль как будто распирающая изнутри по всему животу. Стул нормальный, иногда бывает понос.
Терапевт
Тогда стоит сдать анализ кала на копрологию и на дисбактериоз, проверить кишечник! УДАЧИ
Оксана, 22 мая 2017
Клиент
Лариса, спасибо огромное. Буду сдавать анализы.
Гинеколог
Оксана, сдайте кал на кальпротектин и на синдром избыточного бактериального роста. Гастроэнтерологи знают что это. Кроме того, попробуте исключить( на время) следующие продукты: все сладкое, молочное (можно немного кефира или ряженки), продукты, содержащие грубую клетчатку, дрожжевые продукты, ограничьте глютенсодержащие продукты. Через 10 дней напишите мне в личку, были какие-нибудь изменения или нет. Анализы, если сдеоаете, можете тоже написать мне в личку, я прокомментирую.
Оксана, 22 мая 2017
Клиент
Анна, огромное вам спасибо. Будут готовы анализы проконсультируюсь с вами. спасибо.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
