Желчевыводящие пути боль внизу живота
Если ребенок периодически жалуется на боль в животе, причем это не связано ни с сезоном, ни с временем суток, ни с приемом пищи, вполне вероятно, что причиной является дискинезия желчных путей.
В ее основе — нарушение моторики (двигательной функции) желчного пузыря и желчных протоков, которое ведет к застою желчи, изменению желчеобразования и желчеотделения. Расстройства циркуляции желчи и ее компонентов в печени и кишечнике влекут за собой снижение активности пищеварительных ферментов, что препятствует нормальному всасыванию многих жизненно необходимых веществ, в первую очередь — жирорастворимых витаминов. У детей с дискинезией желчных путей
- бледно-сероватый оттенок кожи,
- нередко они отстают от своих сверстников в физическом развитии.
- У них часто «обложен» язык,
- наблюдаются трещины и заеды в уголках рта,
- иногда легкая желтизна слизистой оболочки глаз.
Дискинетические расстройства подразделяются на
- гиперкинетические, при которых повышается тонус желчного пузыря, сфинктеры резко сокращаются и выделение желчи в двенадцатиперстную кишку прекращается, и
- гипокинетические, когда происходит расслабление стенок желчного пузыря, желчных путей и его опорожнение замедляется.
Гиперкинетические нарушения чаще бывают у детей младшего возраста с повышенным тонусом парасимпатической нервной системы. Обычно они жалуются на острую коликообразную боль в области пупка, которая быстро проходит (порой через несколько минут) и только иногда сопровождается тошнотой, очень редко рвотой. Пожаловавшись на боль в животе, ребенок может присесть на стул или на корточки, и болезненные ощущения сразу же исчезают.
Гипокинетическая форма дискинезии желчных путей развивается при большой длительности заболевания, преимущественно у детей старшего возраста с повышенным тонусом симпатической нервной системы. Ноющая, тупая боль, возникающая из-за растяжения желчного пузыря, локализуется обычно в правом подреберье и усиливается при погрешностях в диете, эмоциональных перенапряжениях, простуде. Характерны и тошнота, отрыжка, горечь во рту, вздутие живота, снижение аппетита, запоры.
Факторы развития заболевания
Факторов, способствующих развитию дискинезии желчных путей, очень много.
- У трети больных отмечается семейная предрасположенность к заболеваниям органов пищеварения, то есть многие родственники (преимущественно по материнской линии) страдают гастритом, колитом, холециститом.
- Возникновению функциональных нарушений могут способствовать перегибы и перетяжки шейки или тела желчного пузыря.
- Но чаще толчком к развитию болезни становятся очаги хронической инфекции — тонзиллит, гайморит, разрастание аденоидов, кариес зубов, а также колит, гастрит, аппендицит, дизентерия, перенесенные в раннем детстве, кишечные и другие инфекции, гельминты, частые ОРВИ.
- Нередко дискинезия желчных путей является следствием неврозов, вегетососудистой дистонии и даже просто перенапряжения нервной системы или отрицательных эмоций.
- У маленького ребенка с еще незрелым и несовершенным пищеварительным трактом застой желчи может произойти даже из-за того, что кормят его нерегулярно или насильно, или пищей, не соответствующей возрасту, а также в том случае, если во время еды он часто отвлекается, или то, что он ест, — невкусно.
Словом, предрасполагающих моментов много, поэтому нужно быть очень внимательным к жалобам детей и не надеяться, что боль исчезнет сама собой, или думать, что ее причиной могут быть только глисты. Хорошее самочувствие между приступами не должно усыплять бдительности родителей.
Сопутствующие нарушения
Ребенка с дискинезией желчных путей обязательно нужно показать педиатру и невропатологу или психоневрологу, потому что заболевание это, как правило, сопровождается психоневрологическими расстройствами:
- головной болью (нередко тошнотой),
- головокружением,
- эмоциональной неустойчивостью,
- быстрой утомляемостью,
- перепадами настроения,
- двигательной расторможенностью,
- снижением внимания,
- трудным засыпанием и беспокойным, поверхностным сном.
Отмечаются и нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:
- учащенный или замедленный пульс,
- выпадение ударов (экстрасистолия),
- склонность к пониженному артериальному давлению.
Поэтому добиться исчезновения боли в животе и устранения невротических расстройств можно только с помощью комплексного лечения, включающего неврологическую коррекцию. При гиперкинетической форме дискинезии очень полезен, например, 3-4-недельный прием отвара корня валерианы.
Самое важное — диета
Но первостепенное значение в лечении имеет все-таки диета. Есть ребенок должен 4-5 раз в день небольшими порциями, соблюдая одинаковые интервалы между приемами пищи. Чтобы все съеденное лучше усваивалось, готовить блюда лучше на пару, в виде пюре или из разваренных и измельченных продуктов.
Исключаются жареные блюда и тугоплавкие жиры (бараний, говяжий, свиной, гусиный), сало, так как недостаточное поступление желчи в кишечник и снижение активности липазы (фермента, переваривающего жир) ухудшают расщепление и усваивание жиров и могут привести к спазмам, вздутию живота и боли.
Не должно быть в меню блюд и продуктов, содержащих экстрактивные вещества и эфирное масло, — мясных, рыбных, грибных супов, перца, хрена, редиса, редьки, щавеля, копченостей, солений, маринадов, грибов, холодных блюд и напитков (мороженого, газированной воды), которые могут вызвать спазм желчных путей и приступ боли,
Вредны продукты, содержащие грубую клетчатку, — ржаной хлеб, горох, бобы, орехи. Провоцируют обострение и шоколадные конфеты, какао, кофе, сдобное тесто, так как их переваривание требует немалого напряжения ферментных систем. Источником легкоусвояемых углеводов для детей с дискинезией могут быть пастила, мармелад, варенье, мед.
Полезно, а тем, кто страдает гипокинетической дискинезией, даже необходимо, включать в рацион продукты, обладающие желчегонным действием, — растительное и сливочное масло, молоко, сметану, неострый сыр, яйца всмятку (не более 2-3 в неделю), свежие фрукты, капусту, свеклу, морковь, огурцы. А клубника и земляника могут заменить настои желчегонных трав.
Придерживаться диеты следует не менее 6 месяцев, иначе она не будет эффективной. Начало лета — самая благодатная для этого пора.
Ведущее место в лечении дискинезии принадлежит отварам желчегонных трав: бессмертника, кукурузного рыльца, пижмы, зверобоя. В период обострения их нужно принимать не менее, чем один месяц. Делайте отвар хотя бы из двух трав, но каждые две недели заменяйте один отвар другим, чтобы не было привыкания. Причем при склонности к запорам зверобой нежелателен.
Отвар пижмы, или зверобоя, или бессмертника 2-3 раза в день за 15 минут до еды по 1/3 стакана дают дошкольникам и по 1/2 стакана — детям постарше. Кукурузные рыльца — Зраза в день за 15минут до еды, но по десертной и столовой ложке.
Эффективным лечебным средством в период обострения является тюбаж в течение 10-12 дней. Утром, перед едой, ребенку предложите выпить сырой желток (яйцо перед этим тщательно вымойте), или раствор сорбита (ксилита) — десертная ложка на четверть стакана теплой воды, или 30-40 миллилитров 40%-ного раствора глюкозы. Затем следует уложить его в постель на правый бок с теплой грелкой на область печени. При склонности к запорам предпочтительнее использовать раствор сорбита или ксилита. Тюбаж с бутылочной минеральной водой малоэффективен. Если не удалось сделать эту процедуру натощак, после завтрака или обеда просто уложите ребенка на час в постель на правый бок с грелкой.
В период ремиссии тюбаж проводят 2 раза в неделю в течение 1,5 месяца, затем раз в неделю в течение 3 месяцев. Не менее полугода надо принимать отвары желчегонных трав (по две недели в каждом месяце). Травы при этом, как уже говорилось, желательно чередовать.
Будут полезны и месячные курсы лечения минеральной водой (2-3 раза в год). Воду (Ессентуки Рй№17, 4, Славяновскую, Смирновскую, Нафтусю) нужно пить 2-3 раза в день за 15-20 минут до еды в подогретом виде (35-45°; из расчета 3 миллилитра на 1 кг веса).
При строгом соблюдении диеты все эти меры очень быстро дают положительные результаты. Но не обольщайтесь раньше времени. Лечение дискинезии необходимо проводить не менее года. Только в этом случае функциональные нарушения желчной системы будут устранены, и тем самым вы оградите своего ребенка не только от боли, но и от многих будущих «взрослых» болезней — холецистита, панкреатита, желчнокаменной болезни.
Шеляпинд В.В, гастроэнтеролог, к.м.н.
Источник: журнал «Здоровье»
Источник
Дискинезия желчевыводящих путей представляет собой нарушение их подвижности, существенное ухудшение двигательного функционала. Чем помочь организму при дискинезии, являющейся самой распространенной патологией желчных путей.
Каким образом решить проблему возникающих при этом болевых ощущений в правом боку? Для организма здорового человека характерна следующая цепочка событий: вырабатываемая печенью желчь “складируется” в желчном пузыре, по необходимости совершает поступательное движение в кишечник.
У больного такие внутренние взаимоотношения становятся нарушенными.
Говоря про желчь, наиболее вероятны два варианта:
1. Систематический выброс небольшими частями из желчного пузыря.
2. Нахождение в состоянии застоя, либо, наоборот, чрезвычайно резкое перемещение, что сопровождается болевыми ощущениями.
Болевые приступы появляются при условии завышенной двигательной активности, тонуса желчного пузыря, желчных путей.
Характер испытываемой боли может быть, как постоянный, ноющий, так и периодический, в виде схваток.
Зачастую, при дискинезии желчевыводящих путей, испытываемая боль похожа на приступы колики при желчнокаменной болезни.
Бывает боли отдаются в области правой лопатки, плеча, иногда ощущаясь в сердечной мышце, такая ситуация приводит к ошибочному направлению больного на кардиологическую консультацию.
Хочется отметить, что боли способны беспокоить человека в “разных режимах”: быть систематически сдавливающими или накатывать волнообразно, то усиливаясь, то затихая. Интенсивные ходьба, бег, поднятие тяжестей — все это могут быть провоцирующие факторы для возникновения болевых ощущений.
Рассматривая вопрос пониженного тонуса, подвижности желчного пузыря, можно утверждать, что, как правило, наблюдаются боли небольшой силы. Для дискинезии “лучшими друзьями” принято считать тошноту, ощущения горечи в ротовой полости, серьезные проблемы со “стулом”.
Причины приводящие к дискинезии
Пути-дорожки, ведущие к этому недугу, начинаются при проблемах нервной, эндокринной систем, а также существенных затруднениях функционирования пищеварительного тракта. Первично речь должна идти о холецистите, дистрофии печени. Свою негативную лепту вносят тяжелые инфекционные случаи, отравления организма, нехватка витаминов в питательном рационе, игнорирование основ здорового питания.
Подмечен такой факт, что человек, особенно в возрасте за сорок, занимающийся по роду трудовой деятельности интеллектуальным трудом, ведущий сидячий образ жизни более подвержен нарушению подвижности желчевыводящих путей с пониженным тонусом. Благоприятствуют этому большие временные интервалы между приемами пищи, человек за сутки питается 1-2 раза.
У молодежи, совсем иная ситуация. Учитывая, что многие молодые люди не задумываясь, с большим удовольствием потребляют блюда с острыми приправами, специями, то дискинезия с повышенным тонусом, в совокупности с болевыми ощущениями в скором времени непременно навестят их организм.
Вот список основных причин, наличие которых усиливает развитии данной болезни:
1. Родственная предрасположенность
2. Вегетососудистая дистония, частые неврозы
3. Наличие проблем с микрофлорой кишечника
4. Пищевые аллергии
5. Присутствие постоянных очагов вирусных заболеваний органов дыхания
6. Эндокринные недуги, например диабет
7. Паразитозы ЖКТ
Питание и режим
Терапия при дискинезии будет максимально эффективной при условии точного соблюдения режима, диеты. Острая фаза подразумевает полное исключение повышенных нагрузок, причем это относится, как к физическим, так эмоциональным, хотя от последних оградить себя чрезвычайно сложно.
Что касается диетического вопроса, то питание практически идентично рациону здорового человека. Ведь на лицо отсутствие воспаления, а в наличии только нарушение двигательных функций.
Настоятельно рекомендуется дробность питания, с количеством приемов пищи 5-6, разумеется, небольшими порциями.
Ряженка, кефир, йогурт — прекрасно подойдут в качестве продуктов для так любимых многими “перекусов” между основными приемами пищи. Оптимальное процентное соотношение от общего объема пищи выглядит следующим образом:
– для завтрака 20 %
– обед 30-35 %
– полдник и ужин по 15 %
– утренний, вечерний прием молочно кислых продуктов по 10 %
Особо хочется отметить, что ужин необходимо проводить, игнорируя обильные мясные блюда, как минимум за несколько часов (2-3) до сна. Такой ритм питательного процесса придаст желчным путям наилучшие условия для существования.
Список продуктов, от которых следует максимально оградить свой организм, достаточно велик, перечислю некоторые из них:
1. Бульоны на основе мяса, рыбы
2. Редька, редиска, лук, чеснок
3. Разнообразное сало, копчености, консервы, острые приправы.
4. Кремовые пирожные, шоколад, кофе, какао, жирная колбаса.
Мясные, рыбные продукты, а также яйца следует употреблять отдельно от хлеба, круп или картофеля. Овощи, зелень прекрасно справятся с этой задачей. Варить каши лучше на воде, про добавку сахара забыть, на крайний случай ложечку меда.
Кроме того, потребление картофеля, с продуктами, обильно содержащими крахмал, настоятельно не рекомендуется. Сие действие способно привести к избыточному брожению, накоплению слизи, а также привести к хроническому запору.
Естественно согласовывать свой питательный рацион, корректировать его необходимо под наблюдением опытного врача. Строгой диеты следует придерживаться минимум год.
Любовь желчного пузыря
Соблюдение следующих рекомендаций окажет ощутимую пользу при нарушении подвижности желчевыводящих путей.
1. Как средство вспомогательной терапии допустимо применение препаратов улучшающих работоспособность клеток печени.
2. Необходимо комплексное использование препаратов для сохранения микрофлоры кишечника и предупреждения дисбактериоза.
3. Свою немалую долю позитива способен внести прием мумие совместно с соком алоэ, на стакан сока необходимо пять грамм.
К приему показано по чайной ложечке на голодный желудок, один раз за день.
4. Организм скажет вам спасибо, если период лечения будет сопровождаться потреблением моркови, шиповника, предварительно заваренного в термосе, одуванчика.
Помимо обладания желчегонными свойствами, перечисленные продукты прекрасно справляются с задачей оздоровления печени.
5. Еще один прекрасно зарекомендовавший себя “коктейль здоровья” подразумевает смешивание морковного, огуречного, свекольного соков. Целебно-очистительное воздействие данная смесь оказывает не только на желчный пузырь, но и на печень, почки. Систематически выпивая несколько стаканов такого овощного напитка, к этому добавляя 1/2 стакана горячей воды, наполненного соком лимона можно значительно повысить шансы очищения организма от песка.
6. Несколько добрых слов надо обязательно упомянуть про минеральные воды. Когда дискинезия имеет повышенный тонус, то рекомендован прием слабо минерализированных вод, например “Ессентуки” № 4, 20. Прием жидкости нужно осуществлять подогретой, без газа, а что особенно важно соблюдать дробность, по 1/2 стакана за раз, 5 приемов.
При пониженном тонусе показано потребление вод сильной минерализации, например №17 “Ессентуков”. Потреблять показано теплую воду, за час до еды, приблизительно по 200 мл.
Важность дыхания
Дыхательные упражнения очень часто используют при терапии дискинезии. Учитывая то обстоятельство, что их выполнение влечет за собой существенные перемены показателей внутрибрюшного давления, целесообразней будет их применение на стадии выздоровления.
Необходим обязательный контроль над отсутствием болевых ощущений. Умеренная физическая нагрузка, будь то ходьба пешая, лыжная, занятия плаванием, упражнения с нетяжелыми гантелями оказывают свою посильную помощь организму в борьбе с нарушением подвижности желчевыводящих путей.
Динамическое, статическое напряжение мышц живота, всевозможные повороты туловища из различных положений – вот основные направления физической нагрузки, необходимой организму в данной ситуации. Попеременное втягивание, раздувание живота, упражнение дающее хороший результат.
Очищение желчного пузыря
Данное мероприятие периодически возможно проводить с помощью тюбажей.
1. Предварительно не поев, то есть, оставив свой желудок на “голодном пайке” употребляют 30 мл растительного масла вместе с соком одного лимона (альтернативный вариант стакан минеральной воды).
Спустя полчаса областью печени ложатся на грелку, и в таком положении находятся шестьдесят минут. После чего, необходимо начать активное движение по квартире. Аналогичные очищающие процедуры требуется выполнять на протяжении пяти недель по одной за семь дней. Итогом квалифицированно проведенного тюбажа станет придание области печени облегченного ощущения, расслабление стула, иногда имеющего в своем составе сгустки холестерина зеленого цвета, небольшие желчные камни.
2. Процесс очищения потребует иметь в наличии желчегонные средства (любое на выбор): по два стакана отвара плодов шиповника, кукурузных рылец, минеральной воды.
2.1 Плоды шиповника количеством 30 грамм заливают 400 мл кипятка, накрываю крышкой, греют четверть часа на водяной бане. После чего обязательно дают возможность остыть, фильтруют. Объем настоя увеличивают до 400 мл.
2.2 Соединяют 90 граммов рылец с 400 мл кипятка. Под крышкой греют полчаса, затем аналогично остужают, процеживают, увеличивают до 400мл.
Необходимо поддерживать температуры приготовленных желчегонных настоев в диапазоне от 40-45 градусов. Наилучшим образом для этой задачи подойдет термос.
При тюбаже, необходимо лечь с согнутыми коленями на правый бок. Грелку располагают на области правого подреберья, за сорок минут, небольшими глотками выпить два стакана любого из приготовленных заранее желчегонных средств.
Проделав это, ему необходимо оставаться в лежачем положении на протяжении полутора часов до сигналов организма к опорожнению. Частота таких процедур должна быть минимум один раз за неделю, длительность курса 90 дней.
Народные советы
Стоит обратить ваше внимание, что прежде, чем воспользоваться рецептом из народной медицины настоятельно рекомендуется посоветоваться с врачом.
1. Кушайте брюкву, она обладает превосходным желчегонным, противовоспалительным действием.
2. За четверть часа до еды выпевайте по 50 мл грейпфрутового сока.
3. Принимайте по 30 мл лимонного сока, каждые 120 минут на протяжении всего дня.
4. Перемешайте столовую ложку меда со стаканом яблочного сока. Употреблять надо по половине стакана три раза.
5. Пятнадцать грамм брусничного листа заваривают кипятком, объемом 200 мл. Тридцать минут выдерживают, затем процеживают. Принимать показано по 30 мл до четырех раз.
6. Заваривают 10 грамм перечной мяты, 30 минут настаивают, после чего фильтруют. Пьют небольшими глотками, постепенно.
7. Берут следующие компоненты: травы чистотела, спорыша, зверобоя, трехцветной фиалки, кукурузные рыльца, плоды аниса, кориандра, корни одуванчика. Берут равными частями. Сорок пять грамм смеси заваривают 500 мл кипятка. Дают возможность 30 минут настояться, процеживают, принимают по стакану два раза.
8. Хвощ полевой, почечный чай, двудомная крапива по одной части, а травы спорыша по две. Тридцать грамм сбора заваривают 500 мл кипятка, шесть часов настаивают. Настой рекомендован к потреблению по 200 мл утром, вечером.
На этом, пожалуй, все. Итогом всего написанного, подчеркну важность и серьезность проблемы дискинезия желчевыводящих путей для поддержания здоровья желчного пузыря, да и всего организма целиком.
Понравилась статья, пожалуйста расскажите своим друзьям!
Вас также могут заинтересовать
Источник
