Застудила боль внизу живота

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Популярные вопросы

Здравствуйте. Приняла холодный душ и вокруг влагалища началось жжение и странные выделения. Как можно это вылечить?
Здравствуйте! Порекомендую  воспользоваться  гелем Гинокомфорт с  маслом  чайного  дерева по 1 дозе 1 раз в  день 7 дней. Это средство оказывает противовоспалительное действие, стабилизирует среду в  половых  путях. 

Здравствуйте, скажите пожалуйста по всем инфекциям написанно: не выявлено, а уреаплазма: 10*2.7 Норма ли это?
Здравствуйте! Уреаплазмы относятся к инфекциям передающимся половым путем. Микробное число может меняться при снижении иммунитета, а так же инфицировать партнёра. Выявленная инфекция требует проведения лечения.

Чтобы застудить придатки, достаточно промочить ноги в дождливую погоду или искупаться в море, если температура воды низкая. Переохлаждение является одним из наиболее распространенных факторов, способствующих развитию аднексита — так называется воспаление придатков. При такой ситуации снижается иммунитет, ухудшается тонус сосудов. Но главная причина заболевания — это инфекция, которая попадает в придатки после незащищенных половых контактов, проведения некоторых видов обследования или неудачного аборта.

Воспалительный процесс может начаться и из-за установки внутриматочной спирали. Исключение составляют только контрацептивы с левоноргестрелом (этот гормон похож на естественный прогестерон и равномерно, в микроскопических количествах, выделяется каждый день в полость матки, защищая ее от инфекции).

1

Особенности

Заболевание представляет собой воспаление придатков. Аднексит вызван инфекцией, которая распространяется восходящим или нисходящим путем, гематогенно (через кровь).

В первом случае патогенные микроорганизмы проникают в матку, а затем – в маточные трубы. Это способствует дальнейшему распространению воспаления. В процесс вовлекаются не только маточные трубы (эта форма заболевания называется сальпингитом), но и ткани яичников вместе со связочным аппаратом. В просвете маточных труб скапливается воспалительный экссудат, затем гной, что значительно ухудшает состояние пациента. В итоге развивается абсцесс яичника.

Распространение инфекции нисходящим путем обычно носит вторичный характер, поскольку связано с воспалительными заболеваниями органов брюшной полости — так бывает после аппендицита. Гематогенный путь заражения означает, что оно возникает в органах малого таза из-за переноса с кровотоком из любых очагов хронического воспаления в организме.

Аднексит в основном встречается у взрослых женщин. Но им может заболеть и девушка-подросток, у которой инфекция появляется на фоне переохлаждения. Это случается при незащищенных половых контактах, что в таком возрасте частое явление. Раннее начало половой жизни и смена партнеров — одна из самых распространенных причин заболевания.

Высок риск аднексита и при вынашивании плода, особенно в первом триместре, когда происходит значительное снижение иммунитета. Если заболевание развилось раньше, еще до зачатия, оно приводит к внематочной беременности, поскольку при воспалении придатков погибшие клетки заменяются соединительной тканью. Это становится также причиной выкидыша. Поэтому при появлении первых признаков аднексита необходимо обратиться к врачу.

Заболевание протекает в острой и хронической форме. Последняя является более опасной, поскольку зачастую развивается без выраженных симптомов, при этом внутри маточных труб формируются спайки, которые приводят к нарушению репродуктивной функции. В тяжелых случаях это становится причиной полной непроходимости труб.

На лечение хронического аднексита могут уйти годы. Заболевание ухудшает качество жизни, приводит к нарушению сексуальной функции.

2

Основные симптомы

Классические симптомы заболевания специфичны:

• боль внизу живота, имеющая различную интенсивность (иногда ощущения отдают в бедро или поясницу);
• сильное повышение температуры тела до +38…+39 градусов, лихорадка и озноб;
• тошнота, рвота, слабость, общее ухудшение самочувствия и другие признаки интоксикации, которые наблюдаются при любых инфекционных заболеваниях;
• различные нарушения цикла;
• расстройства мочеиспускания;
• выделения желтоватого цвета, в тяжелых случаях — гнойные.

Часто одновременно с аднекситом из-за распространения инфекции развиваются заболевания пищеварительных органов — колиты и энтериты. Поскольку мочеполовая система также может быть поражена патогенными микроорганизмами, наблюдаются симптомы цистита и пиелонефрита.

Все это касается в основном острой формы заболевания. В хронической признаки будут несколько стертыми. У каждой женщины выраженность этих симптомов разная. Это объясняется заразностью возбудителей инфекции, общим состоянием организма. С этой проблемой нужно обратиться к врачу. Специалист обязательно назначит анализы.

Признаками аднексита являются повышенное содержание лейкоцитов в крови, СОЭ и т. д. Анализ мочи в таких ситуациях показывает увеличение не только лейкоцитов, но и белка, а также бактериурию, поскольку часто болезнь связана с поражением мочевого пузыря и уретры.

Обязательно проводится бактериоскопия мазков из влагалища. Это помогает определить, какие патогенные микроорганизмы стали причиной заболевания — гонококки, стафилококки, трихомонады, псевдомицелий или дрожжеподобные грибки. Если анализы не позволяют получить достоверную картину, то назначается еще УЗИ. Оно показывает состояние матки и придатков, наличие воспалительного экссудата и т. д.

3

Лечение

Лечение острого аднексита рекомендуется проводить в условиях гинекологического стационара. В это время нужно как можно быстрее устранить воспалительные процессы и запустить естественную защиту организма. Рекомендуется находится не дома, а в больнице, поскольку только там медицинский персонал сможет контролировать лечение. Также при аднексите важны покой и соблюдение постельного режима. Дома большинство женщин не может себе это обеспечить.

Чтобы эффективно лечить заболевание, терапия должна быть комплексной. Это означает, что нужно устранить и причину аднексита, и его симптомы. Именно поэтому простуженные придатки лечат антибиотиками и обезболивающими средствами. Могут применяться препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови. Врачи прописывают минеральные комплексы.

Если нет возможности для госпитализации, приходится лечиться в домашних условиях. В этом случае нужно строго следовать указаниям врача. Если придатки простужены, применяют следующие препараты:

• Антибиотики из разных групп, в том числе Амикацин для внутривенных или внутримышечных инъекций, Гентамицин, Кларитромицин (обычно таблетки), Оксациллин, Офлоксацин (для перорального приема), Тетрациклин, Фуразолидон и Цефазолин (он используется для капельниц). Свечи при заболевании назначают редко, поскольку они считаются менее эффективными.
• Противогрибковые препараты подключают с 3-5-го дня от начала антибактериальной терапии. В этой группе самое эффективное лекарство — Флуконазол, однако и Нистатин дает неплохие результаты.
• Антигистаминные препараты. Чаще всего назначаются лекарства первого поколения — Тавегил, несмотря на то что они вызывают сонливость.
• Нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак и Нимесулид. Они помогают снять боль, но долго такие средства применять нельзя.

Через несколько дней температура становится нормальной, но это не означает, что можно отказаться от приема антибиотиков. Курс нужно пропить до конца, в противном случае возможны рецидивы заболевания после любой простуды или ОРВИ. Когда температура снижается и боль исчезает, применяется физиотерапия. Она назначается и при хроническом аднексите, когда антибиотики бесполезны. Показаны магнитная терапия, грязелечение, препараты для улучшения кровообращения и т. д.

4

Питание

Лечение аднексита в домашних условиях станет еще более эффективным, если в это время пациентка будет соблюдать гипоаллергенную диету. Из рациона исключаются:

• шоколад;
• киви;
• молоко;
• яйца;
• морепродукты;
• острые и соленые блюда;
• маринады и копчености;
• кофе.

Хлебобулочные изделия и сладости ограничиваются. Можно употреблять:

• овощи в отварном виде;
• нежирные сорта мяса;
• каши, сваренные на воде;
• некрепкий чай с лимоном, минеральную воду без газа, брусничный или клюквенный морс, отвар шиповника.

Некоторые специалисты считают, что во время приема антибиотиков нельзя пить кисломолочные продукты, поскольку они ослабляют действие лекарств. Но есть и другое мнение, согласно которому одновременно нужно принимать пробиотики, желательно вместе с кефиром или йогуртом. С таким вопросом стоит обратиться к лечащему врачу.

5

Народные средства и профилактика

Возможно лечение аднексита народными средствами. Но они применяются в качестве дополнения к медикаментозной терапии и только после консультации с лечащим врачом.

Популярные рецепты:

Что касается профилактики заболевания, то важно избегать переохлаждения, не носить синтетическое белье, поскольку оно мешает коже свободно дышать и создает условия для размножения бактерий. Летом нельзя долго ходить в мокром купальнике. Он создает влажную среду, благоприятную для патогенных микроорганизмов.