Задержка месячных скудные месячные и боли внизу живота
В организме каждой женщины ежемесячно происходят процессы обновления. Они, как им свойственно, имеют циклический характер и начинают каждый период менструацией. Месячные в норме должны повторяться строго по графику и в определённом количестве. Любое отклонение может нести сигнал о нарушении гормонального фона или даже о наличии заболевания. А что делать в ситуации, если после задержки пошли скудные месячные? О чём может говорить данный инцидент, и стоит ли переживать из-за скудности выделений? Чтобы ответить на все эти вопросы, следует изучить возможные причины отклонений и особенности женского организма.
Причины скудных месячных после задержки
Регулярность критических дней, в первую очередь, говорит о нормальном функционировании организма женщины. Менструация начинается примерно через каждые 25-35 календарных дней, и продолжается от 3 до 7 дней с выделяемой кровопотерей около 60 мл. Если в назначенный срок месячные не приходят, то этот факт принято считать задержкой, причин которой может быть много, и беременность в том числе. В случае если после задержки начались очень скудные месячные, возникает недоумение и попытки определить возможные причины. Виновниками скудных месячных могут быть физиологические, возрастные или патологические особенности.
Возрастные особенности протекания менструации
Возрастные физиологические причины скудных месячных чаще всего являются нормой и имеют своё логическое объяснение. У юных девушек во время полового созревания по причине несформированного гормонального фона может не происходить овуляция, и в следствии приходят скудные кровяные выделения. То же объяснение можно дать и зрелым женщинам, переживающим климакс и менопаузу. После пересечения женщиной границы 40-летнего возраста, половые функции угасают, и яйцеклетки созревают всё реже. Симптоматически этот процесс проявляется внезапными приступами жара, недомогания и неполноценной менструацией.
Период лактации
Женщины, кормящие грудью, не должны беспокоиться о нерегулярности своего менструального цикла. В период лактации в женском организме активно вырабатывается гормон пролактин, который снижает способность яйцеклеток к их созреванию. Месячные в период грудного вскармливания могут вообще не идти или проявляться в виде скудных кровянистых выделений – и это будет считаться нормой.
Патологические изменения или нарушения в организме, влияющие на менструацию
Не всегда скудные месячные после задержки являются физиологической причиной, бывают и такие, что объясняются патологическими изменениями в организме женщины. К ним относятся:
- Стремительная потеря веса вследствие диеты.
- Стрессовые ситуации, избыточная нагрузка или некачественный сон.
- Недостатки питания.
- Экологическое или химическое влияние.
- Внематочная беременность или угроза выкидыша.
- Инфекционные и воспалительные заболевания половых путей.
- Нарушение выработки гормонов.
- Травмы репродуктивных органов.
- Недоразвитость или отклонения в развитии половой системы.
Изменения гормонального фона
Чаще всего гормональный сбой случается во время приёма противозачаточных медикаментов. Контрацептивы провоцируют некротические процессы в эндометрии матки, которые проявляются в виде очень скудных коричневых выделений. Противозачаточные средства имеют способность нарушать выработку гормонов, препятствовать беременности и сбивать менструальный цикл. Нерегулярность месячных и их длительность – частое явление при приёме оральных контрацептивов.
Воспаление или инфекция в половых путях
Инфекционные патологии или воспаления женских половых органов способны повлиять на количество и характер менструальных выделений. Чаще всего эти недуги сопровождаются болезненностью живота, дискомфортом и болью при мочеиспускании.
Диагностика
Для определения истинной причины скудных месячных после задержки, следует обратиться за консультацией к специалисту. Важно знать, что нарушенное течение менструации и изменения в её внешних качествах могут быть следствием совсем не гинекологических болезней. Для более полной картины гинеколог назначает не только клинические анализы и процедуры, но и консультацию эндокринолога, а в некоторых случаях – даже онколога. Если через 5 дней задержки пошли скудные месячные, это может означать наступившую беременность и по причине кровотечения – угрозу её срыва.
Анализы и исследования, назначающиеся при нарушениях менструального цикла:
- анализ на ТОРЧ инфекции;
- общий анализ крови;
- анализ на биохимию;
- анализ крови на концентрацию гормонов;
- влагалищный мазок;
- биопсия шейки матки;
- УЗИ женских мочеполовых органов.
Важно помнить, что 3-4 дня задержки чаще всего обоснованы сбоем в гормонах, но если месячные пришли не такие, как обычно, и вызывают подозрение, то, чем раньше выявится причина менструальных нарушений, тем эффективнее будет назначенное лечение. Не стоит затягивать с визитом к специалисту, пускать симптомы на самотёк и откладывать обследование на потом.
Симптомы и лечение
Прежде чем обратиться за медицинской помощью, женщина обнаруживает в своём менструальном цикле несвойственные изменения. Сначала происходит задержка, сменяющаяся месячными со скудными выделениями. Чем дольше продолжаются такие месячные – тем больше волнений, дискомфорта и подозрений они приносят. Как уже упоминалось, причин данным нарушениям может быть множество – как опасных для здоровья, так и не несущих никаких угроз. Диагностирование должен проводить только опытный специалист, который распознает все симптомы и назначит действенное лечение.
Симптомы заболеваний, сопровождающиеся гипоменореей:
- Воспалительные процессы в половых органах (аднексит, вагинит).
- Головная боль и недомогание.
- Слабость и сонливость.
- Боли в области живота.
- Тошнота.
- Озноб.
- Зуд и жжение половых органов.
Если скудные месячные характеризуются другими признаками патологии организма, например, схваткообразными болями внизу живота и коричневыми выделениями, то это может означать наличие миомы, кисты или внематочной беременности.
Лечение назначают исходя из результатов обследования. В зависимости от диагностируемой патологии, оно может быть медикаментозным, физиотерапевтическим или хирургическим. Возможно также лечение народными средствами, но это обязательно надо обсуждать со своим лечащим доктором.
Беременность
Если происходит длительная задержка месячных, нелишним будет провести тест на определение беременности. Когда проистекает оплодотворение яйцеклетки, в организме женщины начинает вырабатываться особый «гормон беременности» – прогестерон, он прекращает развитие новых яйцеклеток на время вынашивания плода, и поэтому отсутствуют месячные. Если всё-таки вслед за задержкой и положительным тестом на беременность начались скудные месячные, то это может говорить об угрозе выкидыша, одной из причин которой может стать отслойка плаценты.
Не всегда незначительное кровотечение в начале беременности может означать патологию. При оплодотворении, во время поздней овуляции, эмбрион не успевает прикрепиться к стенке матки до предполагаемого начала месячных, и если в процессе задержки женщина замечает небольшое количество крови на белье, это может означать имплантацию эмбриона в стенку матки, т. е. –женщина скоро станет мамой.
Внематочная беременность
Когда у женщины после задержки начались скудные кровяные выделения бурого или коричневатого цвета, сопровождающиеся резкими болевыми ощущениями слева или справа нижней части живота, то это может означать закрепление эмбриона в трубах матки. При внематочной беременности тест чаще определяет её наличие, но бывают и исключения. Чтобы предотвратить разрыв труб и внутреннее кровотечение, надо незамедлительно обращаться за медицинской помощью при обнаружении характерных симптомов.
Если после длительной задержки пошли скудные месячные, а тест на беременность показывает отрицательный результат, это может означать самопроизвольный аборт или внематочную беременность с низким уровнем ХГЧ.
Советы гинекологов
Если у женщины случаются скудные месячные после задержки, то это может говорить о нарушениях в работе репродуктивной системы или гормонального фона. Необходимо провести полное обследование организма и разобраться в возможных причинах и факторах, вызывающих менструальные расстройства. Проблемы в работе мочеполовой системы могут говорить о серьёзных патологиях в организме женщины, и требовать незамедлительного лечения.
Заключение
Задержка и скудные месячные могут застать врасплох любую представительницу женского пола детородного возраста. Работа женских половых органов во многом зависит от гормонального фона. Незначительные и длительные кровяные выделения могут говорить о нарушениях или патологиях репродуктивных органов. Все отклонения от нормы в работе мочеполовой системы будут поводом обратиться за консультацией к врачу-гинекологу.
Источник
Иногда женщину огорчает то, что месячные у нее слишком скудные. При этом желанная беременность не наступает. Что делать: лечить или еще переждать? Не стоит оттягивать визит к врачу, потому что это может быть признаком серьезной болезни. Обследование покажет точно, в чем причина. В некоторых случаях эта проблема исчезает сама собой, как только женщина съездит в отпуск, сменит обстановку, успокоит нервы. Но может понадобиться и продолжительное лечение, чтобы все наладилось.
Содержание:
- Что такое гипоменорея
- Симптомы, которыми сопровождаются скудные месячные
- Причины гипоменореи
- Скудные месячные во время беременности
- Скудные месячные после родов, в период лактации
- Заболевания репродуктивных органов, вызывающие гипоменорею
- Обследование и лечение при скудных месячных
Что такое гипоменорея
Объем крови, который выделяется за все время менструации, в норме составляет 50-150 мл. Скудными считаются месячные, при которых выделяется меньше 50 мл. Такое состояние называется гипоменореей. Обычно ему сопутствует олигоменорея (уменьшение продолжительности месячных). Если в норме менструация длится 3-7 дней, то при олигоменорее этот период сокращается до 2 дней, иногда меньше.
Гипоменорея в некоторых случаях (например, при климаксе) может предшествовать полному отсутствию менструаций (аменорее). Скудные месячные считаются естественным физиологическим состоянием у девушек в период полового созревания, когда цикл еще не установился (в первые 2 года после появления), а также у женщин в период пременопаузы, когда функционирование яичников нарушается из-за старения. Снижение уровня эстрогенов приводит к тому, что слизистая оболочка матки не успевает развиваться в достаточной степени, поэтому объем месячных уменьшается.
У женщин детородного возраста такие месячные чаще всего свидетельствуют о заболеваниях половых органов. Для установления причины необходимо обследование.
Симптомы, которыми сопровождаются скудные месячные
При снижении объема месячных и их короткой продолжительности выделения могут быть светлее обычного или иметь коричневый оттенок, напоминая лишь следы крови. При этом они наступают вовремя или с задержкой, а длительность колеблется от нескольких часов до нескольких дней.
Если у женщины раньше не было болезненных ощущений и других неприятных симптомов во время месячных, то при уменьшении их объема появляются головные боли, тошнота, ноющая боль в пояснице, в груди, расстройство пищеварения.
Скудные темные выделения при инфекционных или воспалительных болезнях внутренних половых органов имеют неприятный запах. Возникают тянущие боли в нижней части живота. Каждый раз во время месячных могут появляться кровотечения из носа.
Видео: В каких случаях скудные месячные требуют внимания
Причины гипоменореи
Среди основных причин скудных месячных можно назвать изменение соотношения гормонов в организме, которое возникает как следствие естественных процессов (становление и угасание половой функции), гинекологических или эндокринных патологий, применения гормональных препаратов для лечения или контрацепции.
Рекомендация: Если гипоменорея во время использования контрацептивов возникает более 2 месяцев подряд, то необходимо подобрать другие средства.
Помимо этого, существуют и другие причины скудных месячных:
- Заболевания щитовидной железы. Гормоны, вырабатываемые в этой железе, непосредственно влияют на образование эстрогенов и функционирование репродуктивных органов. Нарушения в работе щитовидной железы становятся причиной того, что созревание яйцеклетки не произойдет, она не сможет выйти из фолликула (защитной капсулы). При низком уровне эстрогенов не успевает развиваться слизистая матки. Она слишком тонкая, чтобы месячные были полноценными.
- Избыточная масса тела или чрезмерная худоба. В жировой ткани так же, как и в яичниках, происходит выработка эстрогенов. У полных женщин такое накопление ведет к избытку гормонов. Недостаток жировой ткани у слишком худых женщин приводит к их нехватке. В обоих случаях появляются гормональные нарушения, которые отражаются на состоянии репродуктивных органов.
- Скудные месячные (вплоть до полного исчезновения) бывают при анорексии. Кроме того, причиной патологии становится резкое похудение после специальной диеты или вынужденного голодания.
- Анемия, авитаминоз. Без микро- и макроэлементов, а также витаминов невозможна выработка гормонов в организме, нормальный обмен веществ. Нарушается кроветворение. Истощение организма неизбежно отражается на репродуктивных способностях, ведет к бесплодию, возникновению раковых опухолей.
- Повреждение половых органов при родах, абортах, выскабливании, приводящее к изменению структуры тканей, мешающему нормальному протеканию процессов менструального цикла. Если после чистки матки месячные становятся скудными, а выделения имеют неприятный запах, то иногда приходится делать повторное выскабливание, так как, скорее всего, в полости матки остались частицы оболочки или произошло попадание инфекции.
- Врожденное неправильное развитие половых органов, частичное удаление матки.
- Физиологические процессы, связанные с гормональной перестройкой в организме (беременность, лактация, менопауза).
- Повышенные физические и нервно-психические нагрузки, работа с вредными химическими веществами, неблагоприятная экология.
Видео: Причины, по которым появляются скудные коричневые месячные
Скудные месячные во время беременности
Беременность наступает, если после созревания яйцеклетки во 2 половине менструального цикла происходит ее оплодотворение. В период созревания в яичниках вырабатывается максимальное количество женских половых гормонов, эстрогенов. Они же отвечают за подготовку матки к приему плодного яйца, рост слизистой оболочки, где оно должно закрепиться и развиваться.
После оплодотворения уровень эстрогенов снижается, начинает вырабатываться другой гормон, прогестерон, сохраняющий структуру слизистой, препятствующий ее отторжению. Поэтому в норме при беременности менструаций не бывает.
В некоторых же случаях скудные месячные все-таки появляются, что вводит женщину в заблуждение: она может не подозревать о своей беременности. Объяснений этому бывает несколько.
Недостаточная выработка прогестерона из-за физиологических особенностей организма. В этом случае слизистая отторгается частично. Существует опасность, что одновременно будет отторгнут и плод, беременность прервется в самом начале. Если у женщины небольшие по объему месячные имеются несколько месяцев подряд, а беременность не наступает, ей следует обратиться к врачу и сделать анализ на прогестерон. Своевременная корректировка его уровня поможет сохранить следующую беременность.
Внематочная беременность. В результате недоразвития эндометрия или патологий закрепление плода происходит не в самой матке, а в трубах. При этом у женщины появляются скудные месячные за счет отторжения недостаточно развитой слизистой оболочки.
Отклонения в развитии плода, делающие невозможным его нормальное прикрепление, может вызвать частичное отторжение эндометрия вместе с плодным яйцом, появление скудных месячных. Если женщина сразу сделает тест и обратится к врачу, то на этой стадии иногда удается беременность сохранить.
Избыточная выработка андрогенов (мужских половых гормонов) в организме женщины также ведет к прерыванию беременности, появлению скудных месячных.
Оплодотворение сразу 2 яйцеклеток. Если это происходит, но один из эмбрионов отторгается из-за неудачного закрепления в матке или патологии развития, то также появляются скудные кровянистые выделения.
Дополнение: Любое появление месячных при беременности не является нормой. Чаще всего это говорит об угрозе прерывания. Поэтому не стоит оставлять такой признак без внимания. Необходимо сразу сообщить врачу о наличии подобных выделений. Если они усиливаются, появляются боли в пояснице, то надо вызывать скорую помощь, так как это уже выкидыш, может произойти опасное маточное кровотечение.
Скудные месячные после родов, в период лактации
В течение первых 2 недель после родов возможно появление скудных кровянистых выделений. Происходит очищение матки от остатков плаценты и сгустков крови, образовавшихся при повреждении сосудов. С другой стороны, скудные длительные выделения крови, появившиеся через 2 недели после родов, могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, повреждения матки, о занесении инфекции.
Если женщина кормит ребенка грудью, то менструации в норме приходят по окончании лактации. Появление скудных месячных во время лактации может быть следствием происходящей гормональной перестройки, постепенного восстановления менструального цикла.
Еще одной причиной появления скудных месячных может быть сильное волнение, перенесенное женщиной во время родов, переживания в период кормления грудью.
Заболевания репродуктивных органов, вызывающие гипоменорею
Причиной появления слабых выделений коричневого оттенка являются обычно патологические процессы, происходящие в матке и яичниках. К ним относятся:
Эндометрит — воспалительный процесс в слизистой оболочке матки.
Эндометриоз — нарушение структуры слизистой. При этом происходит ее патологическое разрастание, распространяющееся в область шейки матки, влагалища и брюшины.
Гиперплазия эндометрия. Это разновидность эндометриоза, при которой слизистая оболочка прорастает вглубь мышечной ткани матки.
При этих патологиях происходит повреждение мелких сосудов эндометрия, за счет чего появляются скудные коричневые выделения, напоминающие месячные. Они могут возникать между обильными месячными.
Дисфункция яичников — нарушение выработки гормонов. При этом заболевании нарушается регулярность наступления менструаций, их длительность и интенсивность. Скудные кровотечения чередуются с обильными.
Поликистоз яичников. На поверхности образуется множество мелких кист. Появляются гормональные нарушения, менструальные расстройства.
Полипы матки. На эндометрии появляются наросты в виде бугорка с ножкой. Болезнь возникает в результате гормональных патологий в организме. Одним из симптомов являются скудные кровянистые выделения, чередующиеся с сильными кровотечениями.
Инфекционные заболевания репродуктивных органов, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, кандидоз и другие) также могут стать причиной скудных месячных, нарушения цикла.
Туберкулез матки и яичников. Болезнь проявляется в виде эндометрита. Наблюдаются скудные менструации, сопровождающиеся длительными задержками, болью внизу живота.
Обследование и лечение при скудных месячных
Если менструации у женщины протекают ненормально, имеются отклонения, в том числе по объему выделений, то необходимо обязательное обследование для выяснения причины. Скудные месячные могут свидетельствовать о серьезных патологиях в организме, приводящих к бесплодию или неспособности выносить ребенка во время беременности. В некоторых случаях скудные месячные являются симптомом раковых заболеваний матки и яичников.
Предупреждение: Нередко на ранних стадиях признаки рака похожи на симптомы, характерные для дисфункции яичников. Поэтому раннее обследование и выявление злокачественных процессов имеет огромное значение.
Учитывая возраст женщины, характер менструального цикла, наличие побочных симптомов, врач при необходимости назначает обследование. Делается анализ крови и мазков для обнаружения воспалительных процессов, установления типа инфекции, поразившей половые органы. Проводится кольпоскопический осмотр, позволяющий увидеть полипы, разрастания эндометрия. Берется анализ крови на гормоны. УЗИ и методы компьютерной томографии позволяют исследовать состояние тканей матки, яичников, органов малого таза, обнаружить участки гиперплазии, образование опухолей.
В отдельных случаях лечения не требуется (например, если скудные месячные возникают в период полового созревания или при лактации). Если у женщины не обнаружены серьезные патологии, достаточно бывает наладить питание, сменить образ жизни, принимать витамины, успокаивающие средства, для того чтобы месячные пришли в норму. Назначается специальный массаж, ароматерапия для снятия нервного стресса, улучшения кровоснабжения матки. Усилить менструации помогают горячие ножные ванны за неделю до месячных.
В случае гормональных нарушений назначаются препараты для восстановления соотношения гормонов. Используются антибиотики, противовоспалительные, противогрибковые средства, если обнаружены инфекции.
Чтобы нормализовать месячные при отсутствии патологий, нужно чаще бывать на свежем воздухе, больше двигаться, бросить курение, меньше нервничать. Бороться со скудными месячными помогают народные средства, например, луковый отвар. Для его приготовления берут одну среднюю луковицу на 2 стакана воды. Пьют перед завтраком. Помогают настои пижмы, календулы (2 чайных ложки на 1 литр воды).
15 ноября 2016
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
Источник
