Задержка цикла боли внизу живота
Своевременное наступление месячных является признаком здоровья женских половых органов. В среднем цикл женщины длится 28 дней, но длительность в 26-35 дней также считается нормой. Задержка месячных и боли внизу живота зачастую свидетельствуют о беременности, однако многие патологии скрываются под этими на первый взгляд незначительными признаками. Рекомендуется сделать домашний тест на беременность, но независимо от результата, если в течение недели месячные не начались, стоит обратиться к врачу, чтобы выяснить причину болей внизу живота.
Если у вас задержка, то рекомендуется сначала сделать тест на беременность
Почему может болеть живот
Первой причиной дискомфортного состояния считается беременность. Болевой синдром – это нормально в начале развития плода. Это обусловлено выработкой гормонов и изменением размеров матки. Если зачатие исключается, то перечисленные факторы должны быть в поле зрения женщины для того, чтобы вовремя определить причину и принять меры.
- Гормональный дисбаланс. Возникает на фоне бесконтрольного приема гормоносодержащих препаратов, в результате плохой работы щитовидки и поджелудочной железы, а также сильного похудания и воспаления яичников.
- Образование опухолей или кист в матке и/или в яичниках.
- Эндометриоз (разрастание внутренних стенок матки).
- Перестройка организма, связанная с климаксом.
- Воспаление любой локализации.
- Строгая диета, голодание.
- Смена климата.
- Нервное потрясение, длительный стресс, депрессия.
- Длительный прием медикаментов. Происходит интоксикация организма. В результате дают сбой почти все системы организма.
Вызывать задержки может стресс и нервное напряжение
Как правило, при перечисленных признаках болит живот и задержка месячных длится до 10 дней. Все это время женщина себя чувствует, как в период ПМС: периодически болит голова, хочется сладкого, резко меняется настроение, набухает грудь.
Каждая женщина должна периодически пить ромашковый чай или липовый. В липе содержаться фловоноиды, которые не дают случиться гормональному сбою, а в ромашке – антибактериальные вещества, подавляющие рост инфекций.
Стоит внимательно прислушиваться к своему состоянию, не происходит ли нарастание боли. Не исключено, что у женщины кишечная или почечная колика или хронически воспаленный аппендицит, или острый аппендицит, который требует безотлагательной госпитализации. Нельзя купировать боль спазмолитиками или обезболивающими средствами до выяснения, где именно она локализуется и что ее вызвало.
Как отличить беременность (в том числе и внематочную)
Любая женщина, у которой регулярная половая жизнь, при тянущих болях внизу живота и задержке задумывается о беременности. Самый простой и быстрый способ определения – тест-полоски. Но данные средства могут показывать неправильный результат и, если срок беременности очень маленький, тест ее не покажет. По этой причине рекомендуется осуществить осмотр у гинеколога и сдать некоторые анализы. Как правило, большинство женщин в начале беременности испытывают боль в груди, непреодолимую тягу к определенным продуктам, тошноту по утрам, слабость, сонливость и обостренное восприятие запахов.
При внематочной беременности живот может болеть очень сильно
Если ранее женщина переболела половой инфекцией и лечилась от воспаления органов репродуктивной системы, то она рискует иметь внематочную беременность. Самостоятельно практически невозможно выявить патологию, поэтому обязательно нужен осмотр у врача. Признаки обычной беременности будут сопровождать и внематочную. Однако содержание в крови гормона ХГЧ ниже нормы является непосредственным признаком того, что оплодотворенная яйцеклетка развивается за пределами матки. В норме уровень ХГЧ с каждым вторым днем возрастает в два раза. При внематочной беременности такого всплеска нет.
Какие отклонения в репродуктивных органах следует исключить
Когда у женщины задержка месячных и болит живот, при этом тест с отрицательным результатом, есть повод задуматься о том, что проникла какая-то инфекция, началось воспаление или выросли новообразования.
Какие заболевания встречаются наиболее часто и характерные для них признаки – описано в таблице.
| Заболевание | Симптоматика |
|---|---|
| Вагинит | Заболевание влагалища, которое сопровождается воспалением его стенок. Характеризуется болью внизу живота, в пояснице, иногда – мажущими кровянистыми выделениями. Как правило, отмечается задержка, а живот болит, как при месячных, но другие признаки менструации отсутствуют. |
| Аднексит | Воспаление, локализованное в маточных трубах и придатках, сопровождающиеся сильной болью тянущего характера. Отсутствие лечения чревато бесплодием. Часто женщину лихорадит, цикл нарушается, а болевой синдром длится постоянно. |
| Спайки | Результат длительного хронического воспаления. Образованные спайки — причина бесплодия. Сопровождаются задержкой, болью внизу живота. |
| Венерические заболевания | Помимо боли, женщину тревожат непрозрачные выделения с неприятным запахом, иногда – зуд. |
| Варикозное расширение | Варикоз вен, расположенных в малом тазу, – хроническое неизлечимое заболевание, опасное кровотечениями. Болезнь долгие годы не дает о себе знать. Основной признак – отсутствие месячных до 7 дней, боль в животе и промежности, боль во время секса. |
| Поликистоз | Данная патология яичников сопровождается образованием кист, которые приводят к нестабильности цикла, дисбалансу гормонов, ноющей боли в животе, усиленной секреции сальных желез головы. При поликистозе больно спать на животе, и задержка месячных длится больше недели. |
Какие иные заболевания могут вызвать нарушения
Если болит живот при задержке месячных, самое верное действие – это обратиться к врачу. Плохая работа органов желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз, гастрит с пониженной кислотностью приводят к дисбактериозу влагалища, в результате чего будут беспокоить тяжесть в животе, боль, выделения из влагалища (творожистые).
При очень сильных болях не стоит тянуть, обратитесь к врачу
Если у женщины задержка и пучит живот после любой еды, необходимо пропить курс пробиотиков, чтобы увеличить количество полезных бактерий. Но все же лучше обследоваться у гастроэнтеролога. Часто встречается, что боль в животе обусловлена неправильным питанием, пребыванием на строгой диете, на монодиете.
Развитие миомы может также беспокоить интенсивной болью в центральной части живота. С разрастанием образования боль становится сильнее.
При образовании кисты яичника в животе болит, как нарыв. Болевой синдром беспокоит во время резких движений, прыжков, бега, при резком вставании, танцах. При болезнях мочевого пузыря и почек добавочным симптомом становятся тошнота и повышение температуры тела, боль при мочеиспускании, частые позывы в туалет. Возможно возникновение водянистых вагинальных выделений.
Задержка может длиться до полугода. В таком случае врач ставит диагноз «аменорея», т.е. отсутствие месячных. Как правило, лечение основывается на приеме гормональных препаратов. Интенсивные физические нагрузки вводят организм в состояние стресса, что также влияет на гормональный фон и регулярность месячных.
Если вы испытываете стресс, то стоит посетить невролога
Сильное перенапряжение, стресс, депрессия – факторы, способные вызвать задержку месячных и ощущение, что ноет низ живота. С данной проблемой стоит обратиться к неврологу или психологу. Обязательно следует принимать витамины группы В, пребывать в покое, возможно, потребуется отпуск и ограничение общения. Решение душевных проблем способствует возобновлению цикла. Психологической причиной задержки является длительное отсутствие контакта с мужчиной. У некоторых женщин менструация прекращается на несколько месяцев. Возобновлению цикла способствует возвращение интимных отношений в жизнь женщины.
Если женщина сменила страну проживания или побывала в месте с другим климатом, то, вероятно, у нее произойдет незначительное увеличение цикла. У некоторых отмечается сбой при резкой смене погоды, при этом потягивает низ живота еще до задержки.
Какие обследования нужно пройти
Для выяснения, с чем связана задержка, потребуется обратиться в больницу, чтобы сдать анализы:
- забор мазков – необходим для определения микрофлоры влагалища, показывает наличие/отсутствие инфекций, грибков;
- ультразвуковое исследование органов малого таза – позволяет определить размеры органов, отследить изменение в тканях, наличие и величину новообразований;
- анализ на выявление ИППП;
- анализ крови, определяющий уровень определенных гормонов. Он поможет выявить или исключить дисфункцию щитовидной железы.
Чтобы уточнить диагноз, надо сдать кровь на анализ
Если гинеколог подозревает нарушения, касающиеся специализации других врачей, то при необходимости назначаются:
- маммография;
- УЗИ щитовидной железы / надпочечников / гипофиза;
- заключение гастроэнтеролога / уролога / эндокринолога;
- магнитно-резонансная томография головного мозга;
- гистология.
Основываясь на результаты обследования, специалист поставит диагноз и назначит адекватную терапию. Длительность лечения индивидуальна и зависит от серьезности и стадии заболевания.
Когда нужно срочно показаться врачу
Рекомендуется женщинам очень внимательно прислушиваться к своему состоянию, когда отмечается длительная задержка, но болит низ живота, а тест показывает положительный результат. Схваткообразная боль – это признак выкидыша. В таком случае необходимо вызвать «скорую» или самостоятельно срочно отправиться на прием к гинекологу. Причин для невынашивания много. Распространенные – инфекции, гормональные нарушения, врожденные патологии матки.
Почему болит низ живота при задержке менструации, об этом расскажет этот ролик:
При режущих или колющих нарастающих болях, сопровождающихся тошнотой, рвотой, поносом необходимо незамедлительно вызывать «скорую», поскольку это признаки аппендицита.
Источник
Менструальный цикл, который длится от 21 до 33 дней считается нормой. Но далеко не все женщины могут похвастаться тем, что ежемесячные выделения у них появляются точно в положенный срок. Задержка месячных и боли внизу живота чаще всего являются первыми признаками беременности. Но иногда это симптомы проблем со здоровьем.
Чтобы не теряться в догадках и зря не волноваться, специалисты советуют провести тест на беременность. При положительном результате некоторый дискомфорт и тянущие боли чувствует большинство женщин. Если же заключение теста опровергает беременность, то не стоит откладывать визит к гинекологу. Задержка, сопровождающаяся болями, может быть связана со множеством патологий, а также перенесенным стрессом, сильными физическими нагрузками, сменой климата или обычной простудой.
Одна из распространенных причин того, что при задержке месячных начинает болеть нижняя часть живота – нарушение менструального цикла. Это не заболевание, но сигнал того, что в органах, ответственных за репродуктивное здоровье, случился сбой. Чаще всего его причиной становятся нарушения гормонального фона. При этом следует принимать во внимание не только половые гормоны, но и активные вещества, выработка которых регулируется надпочечниками, щитовидной железой, гипофизом.
У многих женщин задерживающаяся менструация сопровождается выраженными симптомами предменструального синдрома. Неприятные ощущения нарастают по мере приближения «критических дней». Кроме болезненности груди, боли в животе, тошноты, в это время могут опухнуть ноги, появляются перепады настроения. Такие симптомы весьма схожи с теми, которые характерны для ранних сроков беременности, но они проходят с началом месячных.
Если наступила беременность
Когда появляется задержка месячных, болит низ живота, первое, что приходит в голову женщинам, ведущим активную половую жизнь, это мысль о наступлении беременности. Для многих она долгожданная, поэтому женщины чутко прислушиваются к своим ощущениям. Характерна непродолжительная и слабовыраженная боль внизу живота, набухание молочных желез и болезненность сосков. Кажется, будто живот надулся, возникает учащенное мочеиспускание и эмоциональные перепады.
Положительный результат теста, купленного в аптеке, подтверждает факт беременности. Если же присутствуют все симптомы, но неоднократно проделанный дома анализ мочи дает противоречивые результаты, то стоит обратиться к доктору и сдать анализ крови на ХГЧ.
Хорионический гонадотропин уже через несколько дней после зачатия в таком количестве накапливается в крови, что исследование ее дает однозначный ответ на вопрос: беременна женщина или нет?
Резкие, усиливающиеся во время ходьбы, изменения положения тела, боли в животе должны насторожить женщину. Это может быть проявлением внематочной беременности, когда плодное яйцо вместо матки развивается в фаллопиевой трубе, яичнике или брюшной полости. При таком варианте беременности тест, проведенный в домашних условиях показывает отрицательный результат либо недостаточно четкую вторую полоску. А лабораторный анализ крови на ХГЧ тоже демонстрирует более низкое содержание гормона по сравнению с нормой.
Внематочная беременность никогда не заканчивается рождением малыша и представляет угрозу здоровью и жизни женщины. Поэтому при первых признаках, перечисленных выше, а также если после задержки месячных живот вдруг стал болеть, началось кровотечение, появилась резкая слабость, следует немедленно обратиться к врачу.
Нарушения репродуктивной системы
Различные нарушения нормальной деятельности половых органов способны вызывать задержку выделений, которые появляются каждый месяц, а также спровоцировать болезненность в органах малого таза. Среди основных «виновников» сразу несколько заболеваний:
- дисфункция яичников;
- поликистоз яичников;
- аднексит;
- сальпингоофорит;
- миома матки.
Эти заболевания развиваются после серьезных гормональных нарушений. При этом особую роль играет количество вырабатываемых гипофизом лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, пролактина. Их дисбаланс вызывает проблемы с вызреванием яйцеклетки, овуляцией, а позже и с оплодотворением. Могут эти нарушения также способны передаваться по наследству. Например, если у матери была миома матки, то у дочери высок риск возникновения этой патологии.
Синдром Ашермана и его влияние на менструальный цикл
Патология, связанная с возникновением спаек в полости матки (синдром Ашермана), появляется как следствие перенесенного аборта и выскабливания слизистой детородного органа. Причиной могут стать также инфекционные заболевания половых органов, хронический эндометрит, иногда – нарушения после замирания плода во время беременности.
Уменьшение объема маточной полости приводит к нарушению месячного цикла. Это проявляется обильными кровотечениями, сопровождающимися сильнейшими болями. Иногда месячные могут задерживаться или полностью пропадать. Чаще всего это связано с затруднением отслоения эндометрия и его выведения наружу.
В этом случае живот может надуться, а боль настолько сильная, что снять приступ невозможно даже обезболивающими препаратами. Часто не вышедшая кровь становится средой для бактерий, которые вызывают воспаление. Тогда нижний отдел живота не только будет ныть, как при месячных, но женщина почувствует слабость, повышение температуры, потливость.
Функциональная киста яичников
Одной из возможных причин того, что происходит задержка, а тест отрицательный может быть киста яичника (фолликулярная), а иногда желтого тела (лютеиновая), которое не вовремя регрессировало. Это состояние – не патология, а сбой в работе органа. Чаще всего киста рассасывается через 2-3 цикла самостоятельно. Но иногда она может наполняться жидкостью, надуваться и становиться настолько большой, что начинает сдавливать органы, находящиеся рядом.
В таком случае женщина чувствует следующие симптомы:
- ноющий низ живота с той стороны, где появилась киста;
- тяжесть, сдавливание в паху;
- при разрыве кисты внеплановое обильное кровотечение.
С появлением функциональной кисты врачи связывают и нарушения месячного цикла. Их проявления: болезненные менструации с потерей слишком большого объема крови либо, наоборот, скудные выделения мажущего характера. Они появляются после значительной задержки.
Задержка перед дисфункциональным кровотечением
Маточные кровотечения, связанные с неправильной выработкой гормонов, называют дисфункциональными. Их часто наблюдают у подростков в период становления репродуктивных функций, а также у женщин, вступающих в климактерический период, но иногда они появляются и в репродуктивном возрасте.
Эти кровотечения отличаются от менструальных большим объемом теряемой крови, а также тем, что длятся дольше. Возникают они без цикличности. Периоды длительных задержек сменяются частыми выделениями. Приближение кровотечения после периода задержки сопровождается неприятными для женщин симптомами: болит живот, иногда ломит в области поясницы, часто меняется настроение.
Стрессы и физические нагрузки как причины задержки
Менструальный цикл может меняться из-за различных факторов. Среди частых причин задержки, которую женщины принимают за беременность, хотя при этом тест отрицательный, выступают ситуации, вызывающие повышенную нервозность. Стресс стимулирует усиленную работу желез внутренней секреции. Из-за этого нарушается нормальный уровень гормонов, ответственных за репродуктивное здоровье женщины.
Задержка после тяжелых физических нагрузок – также довольно распространенное явление. Особенно часто это случается при активных занятиях спортом, когда сама по себе усиленная работа мышечной системы является стрессом для организма. Состояние усугубляется потерей веса и уменьшением объема жировых отложений на животе и бедрах.
Чтобы избежать подобных проблем, врачи рекомендуют придерживаться умеренных физических и умственных нагрузок, спать не менее 8 часов в сутки, следить за рационом. Он должен содержать все необходимые питательные вещества, витамины. В таком случае влияние негативных факторов на менструальный цикл будет сведено к минимуму.
httpss://www.youtube.com/watch?v=GYRUPwsafbg
Источник
Боль в различных частях живота при отсутствии месячных может быть признаком существования проблем в организме или воспалительных болезней малого таза, которые в остальном протекают почти бессимптомно. Развитие таких заболеваний идет постепенно, происходят изменения в структуре маточных труб, что может вызвать бесплодие.
При появлении симптомов нужны обращение к врачу, диагностика и лечение, чтобы не допустить появления осложнений.
Чтобы четче понять, что именно стало причиной боли в животе при задержке менструального цикла и что предпринимать, можно разделить причины по следующим проблемам:
• боли внезапные и сильные;
• боли продолжительные.
Причины внезапных и сильных болей:
• внематочная беременность;
• разрыв яичника (апоплексия);
• разрыв кисты яичника или перекручивание кисты;
• аднексит, сальпингоофорит;
• эндометрит;
• цервицит.
Причины длительных болей в животе:
• спаечный процесс;
• эндометриоз;
• варикозное расширение вен малого таза;
• опухолевые болезни яичников, матки, шейки матки;
• синдром удаленных яичников.
Причины боли в животе при нарушениях женского цикла можно разделить на группы по признаку беременности:
• при наличии беременности;
• при отсутствии беременности.
Причины боли в животе при наличии беременности
• маточная беременность;
• угроза прерывания маточной (обычной) беременности;
• внематочная беременность в стадии прерывания.
Причинами боли в животе во время задержки цикла могут быть и патологии, которые не связаны с беременностью:
• геморрагическая киста яичника;
• синдром Ашермана;
• дисфункциональное маточное кровотечение;
• гинекологические заболевания (аднексит, сальпингоофорит, эндометрит, цервицит и др.);
• острый аппендицит;
• кишечная или почечная колики.
Боль в животе при беременности
Боль тянущая внизу живота, кратковременная, которая возникает периодически, бывает и при нормальной беременности. Механизм появления такой боли до конца не распознан. Предполагается, что боль зависит от гормональной перестройки, связана с увеличением матки, растяжением связок матки.
Если задержка менструации наблюдается уже несколько недель и более, если до задержки был регулярный месячный цикл, если женщина жила половой жизнью, то велика вероятность того, что задержка менструации – один из признаков беременности.
При даже небольшом подозрении на беременность нужно сразу же уточнить это у врача, поскольку всегда есть риск того, что беременность является внематочной.
Во время беременности причинами боли в животе могут быть в том числе:
• внематочная беременность;
• выкидыш;
• отслойка плаценты (преждевременная);
• разрыв матки.
Прерывание внематочной беременности
Когда при задержке менструации возникает острая боль в животе, нужно сначала исключить внематочную беременность – аномальное внедрение плодного яйца за пределы матки (в основном – в маточной трубе). Такая патология у женщин опасна, она является главной причиной внутренних кровотечений. Сейчас замечен рост числа такой патологии.
Факторы, которые увеличивают вероятность появления внематочной беременности:
• инфекционные, воспалительные болезни матки, ее придатков в анамнезе: эндометрит, аднексит, сальпингоофорит;
• внематочная беременность в анамнезе;
• аборты в анамнезе;
• эндометриоз;
• перенесенный аппендицит.
Признаки внематочной беременности:
• боль начинается внезапно, обычно после 1-3 месяцев задержки менструации и при других признаках беременности;
• боль сильная, острая, режущая либо пульсирующая;
• выделения из влагалища (кровянистые или коричневые).
Внематочная беременность не может нормально развиваться и прерывается двумя способами:
• разрывается труба;
• либо плодное яйцо выбрасывается в полость брюшины (трубный аборт).
В обоих случаях происходит сильное внутреннее кровотечение.
Характер боли при разрыве трубы:
• острая;
• возникает без явной причины;
• боль сосредоточена справа или слева внизу живота;
• боль может отдавать в прямую кишку, под лопатку, в область ключиц, под лопатку, в подреберье.
Сопутствующие симптомы:
• тошнота, рвота (не приносит облегчения);
• часто – послабление стула;
• позывы к дефекации;
• по мере развития боли состояние ухудшается;
• головная боль;
• головокружение;
• может быть полуобморочное состояние.
• Быстро нарастают симптомы внутреннего кровотечения:
• частый пульс;
• бледность кожи;
• низкое давление.
При трубном аборте, в отличие от почти моментального прерывания внематочной беременности во время разрыва маточной трубы, отслойка плодного яйца, а также его изгнание из трубы происходят постепенно, могут занимать дни и даже недели.
Симптомы трубного аборта:
• чередование нарастания и ослабевания боли;
• боль тянущая, режущая, может быть схваткообразной;
• часто – выделения из влагалища (мажущиеся).
Трубный аборт может легко осложниться объемным внутренним кровотечением.
Таким образом, односторонняя боль в животе при задержке менструального цикла требует тщательного осмотра и обследования.
Прерывание обычной беременности (маточной)
Характер боли при угрозе выкидыша:
• возникает внезапно;
• тупая, ноющая, тянущая боль, подобна боли при менструации;
• сосредоточена внизу живота или в пояснице.
Признаки начавшегося самопроизвольного аборта:
• боль становится схваткообразной;
• боль длится несколько часов;
• начинаются выделения из влагалища (кровянистые).
Нужно срочно вызвать скорую помощь! На этой стадии еще удается сохранить беременность. Но даже тогда, когда женщина не хочет сохранять беременность, нужно срочно обращаться к врачу, поскольку такое состояние чревато серьезными осложнениями (массивное кровотечение, септический аборт).
Отслоение плаценты
При начавшемся отслоении плаценты неприятным ощущениям сопутствуют кровянистые либо коричневатые выделения, значительное ухудшение самочувствия, повышение температуры. Нужно срочно вызывать врача.
Причины боли внизу живота и задержки менструального цикла, не связанные с беременностью:
• нарушения эндокринной системы;
• нарушения гормонального фона, прием гормональных препаратов;
• сбой в функционировании яичников;
• неправильное питание (недостаточное либо изнурительная диета);
• стресс, невроз, депрессия;
• быстрый темп жизни;
• возрастные изменения, гормональная перестройка (половое созревание, климакс);
• воспалительные процессы;
• гинекологические заболевания;
• хронические заболевания (гастрит, сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы, болезни почек и т.д.).
Гормональные нарушения
Гормональный дисбаланс часто приводит к сбоям менструального цикла, иногда наблюдаются и боли внизу живота. Нужен анализ крови на содержание гормонов. Лечение, вероятнее всего, при помощи гормональных препаратов.
Функциональные кисты яичника
Доброкачественные образования яичников в норме проходят сами, поскольку по сути являются чрезмерным разрастанием ткани. Если киста растет и долго не рассасывается, появляются боль и задержка менструации. В такой ситуации нужна медикаментозная терапия, а порой и хирургическое вмешательство.
Когда случается кровоизлияние в кисту, то образуется геморрагическая киста. Ее признаки:
• боли внизу живота справа или слева (тянущие);
• задержка менструации.
Фолликулярные кисты, кисты желтого тела обычно появляются при задержке менструации, после чего идут сильные менструальные кровотечения. Обычно такие кисты разрешаются сами, но иногда случается кровоизлияние в полость кисты.
Факторы, которые провоцируют кровоизлияние:
• половой акт;
• поднятие тяжестей;
• физическое напряжение;
• нервное напряжение.
Геморрагические кисты опасны осложнением – кровоизлиянием в яичник. Тогда требуется незамедлительное оперативное вмешательство (пораженный яичный удаляется). Обычно, если консервативное лечение геморрагической кисты безуспешно, она удаляется хирургическим методом.
Дисфункциональное маточное кровотечение
Перед началом дисфункционального маточного кровотечения тоже бывает тянущая боль внизу живота, задержка цикла.
Основная причина дисфункционального маточного кровотечения – гормональные нарушения. Происходит сбой в обычном цикле развития эпителия матки. Часто фаза пролиферации (то есть разрастания эндометрия) удлиняется, что ведет к длительному и обильному кровотечению из матки.
Пока до конца не определены причины гормональных сбоев, которые лежат в основе данной патологии. Само кровотечение обычно протекает безболезненно, но часто ведет к хронической анемии. Тогда врач назначает корригирующую терапию гормонами.
Синдром Ашермана
Синдром Ашермана – это формирование соединительно-тканных перемычек (так называемых сенехий) в полости матки. Если спайки перекрыли выход из матки, а эпителий верхних ее отделов сохраняет свои функции, то может развиться гематометра (скопление крови в матке). Тогда менструация задерживается, а пациентку беспокоит сильная боль внизу живота.
Причины появления синдрома Ашермана:
• хирургические операции на матке (аборт, выскабливание диагностическое либо лечебное);
• перенесенные острые инфекционные и воспалительные болезни полости матки (эндометрит).
ПМС (предменструальный синдром)
Если болят одновременно и живот и грудь, задержка месячных может быть недолгой. В этом случае врач выполняет обследование для выявления причины задержки. Часто это признаки ПМС (предменструального синдрома). Он происходит из-за нарушения процессов обмена в организме женщины.
Симптомы ПМС:
• расстройство эмоционального состояния (колебания настроения, обидчивость, плаксивость и т.п.);
• слабость;
• депрессия;
• боль в груди;
• боль в животе.
Боль в животе при гинекологических заболеваниях
Иногда боль (в нижней части живота, справа или слева) может свидетельствовать о гинекологических заболеваниях.
Провоцирующие факторы для задержки месячных:
• переохлаждение;
• венерические заболевания.
Заболевания, передающиеся половым путем
Гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и другие инфекционные заболевания иногда провоцируют задержку менструального цикла. Они сопровождаются необычными, часто выделениями из влагалища с неприятным запахом, зудом гениталий. Могут протекать и бессимптомно. Нужно периодически проходить обследования, чтобы исключить развитие ЗППП, ведь некоторые из них чреваты бесплодием.
Воспалительные болезни женских органов
Чаще бывают аднексит (сальпингоофорит) и эндометриоз. Аднексит начинается обычно как воспаление слизистой маточной трубы. Инфекция туда проникает либо половым путем, либо через кровь. Затем воспаление переходит на яичники.
Провоцирующие факторы:
• хроническая инфекция, в том числе передающаяся половым путем;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• переохлаждение;
• стресс.
Симптомы:
• боль;
• повышенная температура;
• нарушения менструального цикла;
• выделения из влагалища;
• иногда – боль при половом контакте. Такая боль может еще держаться некоторое время после полового контакта.
Если не лечить воспаление, то оно может перейти на область брюшины (перитонит). Другие возможные осложнения – бесплодие, риск внематочной беременности.
Эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки)
Факторы, которые провоцируют заболевание:
• повреждение слизистой оболочки матки при выскабливании, зондировании, проведении гистероскопии;
• повреждения при установке внутриматочных контрацептивов;
• проведенное кесарево сечение;
• иногда – после родов, при сниженном иммунитете.
Симптомы:
• повышенная температура;
• выделения (гнойные или кровяные)
• боль внизу живота;
• нарушения месячного цикла.
Лечение сначала амбулаторное (с помощью антибиотиков), на поздних стадиях нужна госпитализация.
Боль в животе у подростков-девочек, у которых еще не было менструаций
Иногда у девочек 11-15-ти лет, у которых еще никогда не было менструации, возникают сильные режущие боли в животе. Заращение девственной плевы может быть одной из причин такого явления. Плева препятствует оттоку крови из влагалища во время менструации.
Если появляется такая боль, а также если у девочки-подростка не было менструации до 16-ти лет, нужно показать девочку врачу-гинекологу. Если причина действительно в заращении девственной плевы, то врач проведет небольшую операцию по рассечению, и скопившая кровь выйдет из половых путей.
Обращение к врачу и диагностическое обследование при боли в животе и задержке месячных
При задержке менструального цикла и появлении любой боли важна консультация гинеколога.
До врачебного приема можно повести самостоятельно тестирование:
• определить день менструального цикла;
• определить день задержки;
• проанализировать предшествующие события: перемена климата, стресс, прием каких-либо препаратов;
• провести тест на беременность (в случае, если задержка более 3-х дней). Перед тестированием внимательно изучить инструкцию;
• если первое исследование отрицательное, то провести повторное исследование через день.
Женщинам необходимо помнить и об обязательном плановом посещении гинеколога дважды в год. Но при некоторых состояниях обращение к врачу должно быть срочным!
Незамедлительно обратиться за медицинской помощью следует в таких случаях:
• сильная слабость;
• повышение температуры;
• тошнота, рвота;
• выделения из наружных половых органов (в том числе кровянистые или с неприятным запахом, значительные или незначительные);
• наличие беременности или предполагаемая возможность беременности;
• недавно проведенная терапия для стимуляции овуляции;
• недавно проведенные гинекологические операции или манипуляции;
• боль в животе длительная, продолжается долгое время.
Для определения причины боли гинеколог обычно назначает такие обследования:
• общий осмотр;
• бактериологический мазок, мазок на цитологию;
• УЗИ (органы малого таза);
• гистероскопия и/или лапароскопия (если необходимо);
• консультация специалистов – невролога, эндокринолога, уролога (при необходимости).
Источник
