Вздутие изжога и болит правый бок
Постоянные боли в правом подреберье — серьезный симптом, который невозможно долго игнорировать. Он может свидетельствовать о множестве серьезных заболеваний, в том числе онкологических, и определение его причины может стать вопросом жизни и смерти.
То, что справа…
В правую подреберную область проецируются печень, желчный пузырь, часть толстого кишечника, правая часть диафрагмы, нижняя доля правого легкого. Заболевания или травмы перечисленных органов могут вызывать боли с правой стороны брюшины, характер и проявления которых зависят от возникших последствий.
Причинами болей в подреберье справа, не связанными с функционированием пищеварительного тракта, могут выступать:
- правостороннее воспаление так называемой париентальной брюшины, выстилающей брюшную полость изнутри;
- преэклампсия (у беременных) как результат генерализованного поражения сосудов;
- кровоизлияние под капсулу печени, ее абсцесс;
- пневмония;
- инфаркт миокарда;
- правосторонний пиелонефрит;
- инфаркт миокарда, недостаточность правого желудочка сердца.
Непостоянные боли в правом подреберье иногда являются следствием вегетососудистой дистонии. Кашель, сочетанный с болью в правом боку, может быть признаком правосторонней нижнедолевой пневмонии, вызываемой пневмококками. В настоящее время возможно ее амбулаторное лечение.
Причины обострений
Боли в правом боку могут вызвать внезапные обострения хронических заболеваний, «спусковым крючком» для которых являются:
- упадок сил, связанный со снижением иммунитета;
- переутомление, физические и эмоциональные перегрузки;
- изменения гормонального статуса организма (беременность, гормональная и лучевая терапия, оперативное вмешательство), влияющие на качественную и количественную выработку пищеварительных ферментов;
- сезонные сбои биологических «часов» организма, связанные со скачками температуры и атмосферного давления, изменением длительности светового дня.
В межсезонье следует четко придерживаться схем приема назначенных препаратов.
Провокаторы пищеварительной системы
Дискомфорт и любые боли в правом подреберье, особенно сочетании с изжогой — яркий и характерный симптом заболеваний пищеварительной системы, таких как:
- язвенный колит, воспаление ободочной кишки (особенно ее сегмента, прилегающего к сальниковой сумке), непроходимость толстого кишечника;
- желчнокаменная болезнь, холецистит;
- дискинезия желчных протоков и спазм сфинктера Одди — «выходных ворот» желчевыводящих путей;
- воспаление или язва двенадцатиперстной кишки, желудка;
- воспаление поджелудочной железы;
- острый аппедицит.
Важно! Колит и аппендицит характеризуются сильными болями, которые могут локализоваться в различных отделах брюшины.
Диагностические аспекты при болях в правом подреберье
Крайне информативными для врача при постановке диагноза являются:
- характер боли (интенсивность, повторяемость, частота приступов, длительность эпизодов);
- ее связь с приемом пищи, движением, изменением положения тела, интенсивностью дыхания, временем суток;
- характер боли (спастическая, распирающая, давящая);
- информация о том, чем купируется боль или после чего ослабевает;
- какие явления ей сопутствуют (рвота, изжога, отрыжка, потливость, лихорадка);
- степень нарастания интенсивности.
Например, характерная тупая боль при язве двенадцатиперстной кишки возникает через 2-3 часа после еды, в ночное время. Инфекция Helicobacter pylori резко повышает вероятность возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Найди меня
Ряд заболеваний определяется по месту иррадиации острой боли и ряду других симптомов:
| Иррадиация болей под правым ребром | Предполагаемая причина |
| В шею, правое плечо с переходом на ключицу, правое веко и надбровную дугу | Обострение холецистита, печеночная колика |
| В нижнюю треть живота | Острый аппендицит, гинекологические боли |
| Острые крутящие боли неопределенной локализации, стихающие после дефекации, жидкий стул | Синдром раздраженного кишечника |
| Жидкий кровянистый стул вкупе с острыми болями всей брюшины | Язвенный колит, болезнь Крона |
| Тупые боли, отдающие за спину | Хроническое течение холецистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни |
Причинами непереносимой резкой боли, требующими немедленной врачебной помощи, являются:
- разрыв желчного пузыря;
- разрыв маточной трубы или кисты яичника;
- острый пиелонефрит;
- описторхоз;
- печеночная колика.
В таких ситуациях необходимо побыть с больным до приезда скорой помощи.
В главной роли
Признаки печеночной патологии при неясных болях в правом подреберье:
- их явная связь с нарушениями диеты (прежде всего употребление жирной пищи);
- характерная иррадиация боли;
- зуд кожи на ограниченной области;
- слабость и утомляемость, горечь во рту;
- желтый налет на языке, потемнение мочи, светлый кал;
- изжога и горькая отрыжка.
Печень фильтрует кровь, находясь на пути ее тока, от ядовитых продуктов обмена веществ, образующихся в организме токсинов, чужеродных веществ, поступающих из пищеварительного тракта на всем его протяжении. Печень непрерывно вырабатывает желчь, без которой переваривание и усвоение питательных веществ было бы невозможным. Именно поэтому малейшие перебои в продукции желчи или ее своевременном поступлении в двенадцатиперстную кишку имеют огромные последствия для функционирования ЖКТ. Наряду с селезенкой и костным мозгом печень участвует в иммунных реакциях организма.
Всем этим обусловлено огромное значение печени и в условиях физиологической нормы, и при патологиях печени воспалительного (гепатиты) и дистрофического (гепатозы) характера.
Желчный фактор
Желчь обладает бактерицидными свойствами и является мощным катализатором ферментов поджелудочной железы. Изменения ее состава и (или) количества коренным образом влияют на интенсивность и качество пищеварения.
Главный желчный проток и проток поджелудочной железы открываются практически в одной точке двенадцатиперстной кишки. Поэтому, когда камень блокирует желчный проток, развивается воспаление поджелудочной железы вплоть до панкреонекроза. Появляются не только боли в области печени, но и резкие опоясывающие боли, характерные для острого панкреатита.
Причины «камнепада»
Нормальное образование и выделение желчи обусловлено множеством факторов, находящихся в сложной взаимосвязи. Нарушение их баланса приводит к патологиям желчеобразования и желчеотделения.
Патологические изменения ткани печени, нарушения общего метаболизма (обмена веществ) меняют состав выделяемой желчи. Результатом этого становится выделение холестерина в химических условиях, препятствующих его удержанию в растворе (желчи). Снижение способности холестерина образовывать раствор приводит к образованию холестеринового осадка, он и становится основой так называемых холестериновых камней.
Второй причиной камнеобразования становится застой желчи — полная остановка по разным причинам ее тока по желчевыводящим путям, так называемый стаз.
Третьей причиной являются инфекции и воспалительные явления в слизистых оболочках протоков (ангиохолит) и пузыря (холецистит). Желчные пути инфицируются иногда снизу в случае застоя желчи, а иногда со стороны внутрипеченочных ходов (сверху). В вязком пересыщенном растворе отшелушившиеся кусочки эпителия, продукты воспаления, клочки фибрина становятся центрами кристаллизации, вокруг которых начинают формироваться камни.
Вторично развивающиеся после образования камней патологические процессы только осложняют ситуацию.
Следствия «камнепада»
Образование камней провоцируют редкие приемы пищи, застойные явления в желчевыводящей системе. Профилактика застоя желчи — питание не реже 5 раз в день, потребление пищи, богатой пищевыми волокнами.
Порой наличие камней не вызывает никаких значимых симптомов, но камнеобразование в большинстве случаев имеет опасные далеко идущие последствия, и они таковы:
- приступы колющих болей с характерной иррадиацией (в сочетании с холециститом) в результате спастических сокращений желчевыводящих путей, так называемая колика;
- повышение температуры;
- полная закупорка протоков.
Приступообразные сильные боли возникают при заболеваниях желчевыводящих путей в результате нарушения оттока желчи и нарастания давления в их просвете. Ущемление камня в шейке пузыря делает боли невыносимыми. Закупорка желчных ходов вызывает желтуху, которая может то появляться, то пропадать в зависимости от того, как ориентирован камень, какова его форма и насколько он перекрывает просвет желчного протока.
Желтуха
Препятствие току желчи может создать не только камень, но и резко сгущенная желчь, сдавливающая проток опухоль и развивающийся в двенадцатиперстной кишке воспалительный процесс. Расположенные выше такой пробки протоки переполняются желчью и растягиваются. Ввиду их близости к лимфатическим сосудам начинается всасывание в желчи в лимфатическую систему и далее в кровеносное русло. Попавшие в кровь желчные пигменты откладываются в кожных покровах, окрашивают слизистые оболочки, склеры и в той или иной степени все внутренние органы. Такая желтуха носит название механической.
Возникновение желтухи не всегда связано с перекрытием протока. Проходящий камень может травмировать желчные ходы. Вследствие этого находящаяся в них инфекция, ранее никак себя не проявлявшая (латентная), распространяется и приводит к патологическим изменениям тканей печени и развитию так называемой печеночной желтухи.
Печеночные патологии порой не сопровождаются желтухой и выраженными болями — в этом их коварство и главная опасность.
Изжога как следствие печеночных патологий
Изжога представляет собой резкий выброс жидкой пищевой кашицы обратно в пищевод. Это явление носит название рефлюкс и становится возможным, когда давление в полости желудка становится выше, чем в пищеводной трубке. Чувство жжения возникает при раздражении слизистой пищевода, а длительное раздражение усиливает и боли, и степень травматизации пищевода вплоть до изъязвления.
Нарушения желчевыделительной функции печени вызывает общее расстройство желудочного и кишечного пищеварения ввиду дефицита желчи в момент поступления пищи в двенадцатиперстную кишку. Пищевая масса накапливается в тонком кишечнике, вызывая его перегрузку, интоксикацию, процессы брожения и гниения, сопровождающиеся отделением газов и повышением давления внутри брюшины. Переполненный кишечник начинает «подпирать» желудок снизу, меняя его положение и разжимая клапан, через который поступает пища.
Застойные явления в желудке и тонком кишечнике вкупе с повышенным давлением брюшины приводят к обратному движению сначала скопившихся газов (газовый рефлюкс или отрыжка), а затем и жидкого содержимого, вызывающего изжогу.
Боли в области печени в сочетании с изжогой свидетельствуют о стойких нарушениях моторики верхних отделов ЖКТ и патологиях желчеотделения. Характер этих болей и сопутствующие симптомы вкупе с клиническим обследованием позволят точно поставить диагноз и определить лечебный подход.
Оценить запись
Загрузка…
Поделиться с друзьями:
Источник
Если вздулся живот и болит правый бок – это может означать проблемы в пищеварительной системе. Но могут быть и другие причины, которые зависят от того, где болит и как болит. Без помощи врача мы вряд ли сможем поставить себе точный диагноз, но знать где и что у нас расположено и о чем может свидетельствовать – мы просто обязаны.
Диагностика
Вздутие живота и боль в правом боку зависят от многих причин. Могут быть внешние факторы, например, ушибы. Внутренние причины диагностировать сложнее, особенно если речь идет о пищеварительной системе, где все органы находятся близко друг к другу и тесно взаимодействуют.
Первичный способ диагностики – это пальпация, при которой врач тщательно ощупывает живот со всех сторон. Если есть сильные боли, врача надо вызывать немедленно. Если есть тяжесть в животе и вздутие без особой боли, можно продиагностировать себя самостоятельно.
Лежа на животе, расслабьтесь и слегка понажимайте пальцами на места дискомфорта. Почувствуйте, есть ли усиление болезненности или ослабление. Прощупывать необходимо глубоко, но осторожно, не допуская резких движений. Надо постараться понять для себя и для врача (чтобы четко ему объяснить), что происходит. Есть тянущая боль, есть распирающая, пульсирующая, колющая и острая.
Есть распирание или вздутие живота без боли. После пальпации специалист принимает решение о дальнейшей диагностике, для которой могут понадобиться общий и химический анализ крови, УЗИ или рентгены.
Причины вздутия и боли в правом боку
Вздутие, тяжесть в животе и небольшая болезненность не так уж и редки в обычной жизни. К этому могут привести:
- нервное перенапряжение;
- большие физические нагрузки;
- критические дни или период овуляции;
- повышенное употребление клетчатки (капуста, редька);
- неправильное питание или переедание;
- жирная и пережаренная еда;
- интоксикация алкоголем, медицинскими препаратами или химическими товарами;
- употребление большого количества халвы, мороженого или шоколада;
- газированные напитки.
Если вздутие и тяжесть пройдут через несколько часов, то можно успокоиться. Если состояние повторяется или перерастает в длительную и острую боль, то речь может идти о серьезных заболеваниях, о которых сейчас расскажем.
Возможные заболевания и их симптомы
Вздутие и болезненность могут быть при самых разных заболеваниях, но характерная симптоматика, как правило, говорит нам о наличии определенной проблемы.
| Характер боли, симптомы | Заболевание |
| Распирание живота, спазмы кишечника, брожение, запоры | Метеоризм |
| Желтуха, яркий цвет мочи, слабость, вздутие живота, притупленная, глухая боль справа | Тромбоз печени, гепатит, цирроз, гельминтоз |
| Острая, непрекращающаяся боль справа, сильное вздутие справа внизу + боль может означать начало перитонита | Аппендицит |
| Сильные боли, диарея, повышенное потоотделение, изжога. Боли появляются часа через полтора после еды и возрастают постепенно. После переваривания пищи боль уменьшается | Язва |
| Одновременное появление чувства голода и боли, которая отдает в предплечье | Дуоденит |
| Вздутие живота, болезненность | Расстройство кишечника, непроходимость |
| Вздутие живота, плохой аппетит, диарея или запор, тошнота во время и сразу после еды, изжога | Гастрит |
| Вздутие живота сразу после еды, диарея, после посещения туалета боль проходит | Синдром раздраженного кишечника |
| Тошнота, рвота (иногда с кровью), сильное похудение, отсутствие аппетита, увеличение размеров живота, бледность кожи. | Рак желудка |
| Сильная боль под ложечкой или сильная опоясывающая боль после еды. | Панкреатит |
| Спазмы в прямой кишке, боль в правом подреберье. | Пилороспазм |
Причиной боли могут стать не только проблемы в ЖКТ или печени. Они могут быть при тромбозе артерий, пиелонефрите, сердечной недостаточности.
Поэтому необходима помощь специалиста для определения болезни, а то и незамедлительное хирургическое вмешательство. Нужно понять, где и как болит, вспомнить, когда началась боль, проанализировать – после чего она возникла и была ли раньше. Все это можете знать только вы, поэтому сообщая врачу как можно больше деталей, вы сообща решите проблемы быстрее и эффективнее.
Пищеварительная система
Гепатиты
Печень – главный правосторонний орган в организме человека, может хорошо восстанавливаться. Но возможны поражения инфекционными вирусами гепатита А и В. Характер боли ноющий с периодическими резкими приступами. Локация – правое подреберье. Гепатиты могут себя не проявлять какое-то время (почти до трех недель). Затем вирус проникает в клетки печени и создает серьезный воспалительный процесс. Симптомы гепатитов такие:
- боль тяжесть в правом боку;
- слабость и апатия;
- интоксикация;
- желтизна кожи, белков глаз;
- темная, мутная и с пеной моча;
- светлый кал.
Гепатит в остром периоде лечат только стационарно и чем своевременнее будет обращение, тем эффективнее и быстрее пройдет излечение.
Поджелудочная железа
При панкреатите боль бывает самая разная в зависимости от обширности воспалительного процесса – тупой, острой, тянущей, опоясывающей и пр. Если форма отечная и опух правый бок живота, органы становятся больше и сдавливают нервные окончания, протоки блокируются, боль сильная.
Иногда при панкреатите она может распространиться по всему телу, отдаваться в позвоночнике, в ключицу. Она может быть не связанной с приемом пищи, поэтому поставить точный диагноз тут непросто, самому это сделать невозможно – специалисты хорошо знают, что симптомы панкреатита могут совпадать с симптомами инфаркта или стенокардии.
Острый панкреатит будет выражаться рвотой после еды, запорами или поносами. При дальнейшем развитии болезни в рвоте начнет появляться желчь, а сама рвота может привести к серьезному обезвоживанию организма. Воспаление поджелудочной может возникнуть неожиданно после обильного стола, его могут спровоцировать некоторые лекарственные средства – антибиотики, цитостатики и т.д.
Дискинезия желчных путей
Нарушение работы желчевыводящих путей возникает по причине врожденного дефекта, неправильного питания, повышенных эмоциональных нагрузок. Боли появляются время от времени в области правого подреберья, при этом наблюдается явление диспепсии (чередование запора с поносами).
Если раздуло живот, а боли распространяются от правого подреберья на спину, уходя вверх до правой ключицы – это острая форма дискинезии. При этом присутствует тошнота и даже регулярная рвота.
Желчные пути могут закупориваться после сильных стрессов, травм – физических и психоэмоциональных.
Метеоризм
Скопление газов в кишечнике неприятно распирает кишечник и может вызывать острые периодические спазмы. В кишечнике начинается брожение и одновременно возникают проблемы со стулом. В здоровом кишечнике циркулирует до 20 литров газов, которые вырабатываются при различных процессах расщепления пищи и ее взаимодействия с желудочными соками.
Газы выводятся естественным путем и обычно без проблем. Если питание неправильное, большое количество кала и нарушение обмена вещества создает скопления газов. Причин метеоризма много:
- неправильное питание;
- дисбактериоз;
- большое количество газообразующих бактерий;
- отсутствие нормальной активности ЖКТ;
- недостаточность ферментов;
- повышенное давление в ЖКТ при высотных подъемах;
- стрессы.
Продуктов, вызывающих метеоризм, много. Надо научиться правильно соединять их в блюдах, нельзя переедать. Вы удивитесь, увидев этот список продуктов, они все полезны, но при условии неправильного с ними обращения, они вызывают метеоризм:
- мороженое;
- сельдерей, капуста, редиска, морковь, лук;
- яблоки, груши, сливы, абрикосы, виноград;
- хлеб из неочищенного зерна, бублики, булочки;
- фасоль, бобы, горох;
- отруби, зародыши пшеницы, кукуруза, овес;
- пиво;
- грибы;
- газированные напитки;
- изюм.
Мочевыделительная система
Вздутие живота с болью или без боли в начальном периоде может быть из-за мочекаменной болезни. Самым первым признаком ее является именно боль, которая может быть тупой, слабой, а может быть непереносимой.
Эта боль присутствует постоянно, она может быть еле уловимой, но она все равно будет. Почечная колика локализуется в боку или внизу живота. Приступы длятся от 20 минут до часа. Моча становится красноватой, иногда в ней присутствует кровь, «песок».
Может быть тошнота, рвота, усиление боли при мочеиспускании или неожиданные позывы к нему. Иногда мочекаменная болезнь себя долго не проявляет, но начинается именно со вздутия живота без значительных болей.
Боль после еды в правом подреберье при холецистите
Если кроме болезненных ощущений, есть горечь во рту, можно предполагать холецистит, основным симптомом которого является рвота с желчью. Другие симптомы, которые присутствую при этом заболевании:
- белый налет на языке;
- повышение температуры;
- бессонница;
- ощущение вздутия;
- учащенное сердцебиение;
- головные спазмы;
- боль справа.
Если холецистит в остром периоде, то имеют место нестерпимые боли в правом подреберье, которые отдают в плечо, под лопатку, высокая температура. В этом случае нужно срочно вызывать врача, поскольку затягивание процесса может привести к перитониту.
У большинства больных холецистит начинается на фоне холелитиаза, когда раздражается желчный пузырь, внутри органа повышается давление, конкременты проникают внутрь, вызывая воспаление и даже некроз.
Аппендицит
Сильная боль локализуется справа внизу живота, иногда присутствует тошнота, иногда нет. Боль своеобразная, резкими волнами. Для исключения аппендицита или решения о принятии мер необходимо вызвать врача. Облегчить состояние можно положив на область боли холод, принять любое обезболивающее. Действовать нужно быстро, поскольку перитонит иногда развивается очень быстро.
Репродуктивная система
В гинекологии вздутие живота менее характерно, но возможно его распирание в таких случаях:
- киста (вздутие и периодические боли);
- аднексит (возможно вздутие и ноющая боль при хронической форме и резкая при острой);
- внематочная беременность (вздутие живота и ноющая боль);
- нарушение менструального цикла;
- период овуляции;
- начало беременности.
У мужчин тоже часто присутствуют боли внизу живота и вздутие:
- травмы;
- инфекции;
- воспаление в яичках, пенисе;
- постит;
- везикулит;
- простатит;
- коллликулит.
Как раз у мужчин распространены заболевания в половой системе, которые вызывают боли и дискомфорт в животе и тут самостоятельная пальпация не поможет, необходим только специалист.
Лечение
Иногда люди теряются, к каким врачам идти при появлении болей. В любом случае можно вначале обратиться к терапевту, который после первичного осмотра отправит к профильному врачу. Болезни ЖКТ – это гастроэнтеролог. Подозрения на женские болезни – гинеколог, мужские – уролог. Самое главное, что нужно сделать при боли – это откорректировать свое питание.
К животу можно приложить холод, выпить обезболивающее, которое есть в домашней аптечке. Но применять к себе более сложные препараты нельзя, только врач назначит необходимый препарат, его дозировку и курс.
Если вздутие временное и вы знаете, откуда оно идет, можно воспользоваться народными средствами – отвары петрушки, укропа, календулы.
Если есть горечь во рту, можно временно применить легкие желчегонные средства – Аллохол, Карсит, Холосас. Облегчить состояние печени можно отваром шиповника с сорбитом. Ромашку пьют при воспалительных процессах ЖКТ, при расстройстве пищеварения – календулу или тысячелистник.
Но заниматься облегчением состояния можно, если вы точно знаете, что проблема возникла после переедания или употребления вредной еды. Если дискомфорт продолжается, а боль усиливается, не стоит ждать более серьезных проблем.
Питание при метеоризме
При всех проблемах в ЖКТ кроме лекарственной терапии огромное значение имеет питание, при котором соблюдаются такие правила:
- Продукты должны быть только отварными, запеченными или приготовленными на пару;
- Первые блюда делаются без зажарки;
- Хлеб должен быть вчерашний;
- Фрукты – только сладкие;
- Напитки – натуральные сильно разбавленные соки или компоты.
Запрещены такие продукты:
- Свинина, баранина;
- Жирные, острые, копченые;
- Кислые;
- Острые сыры;
- Кондитерские изделия (кроме галетного печенья в маленьком количестве);
- Крепкий чай и кофе;
- Рыбные бульоны;
- Чеснок и лук в сыром виде.
10 методов избавления от вздутия живота
Истории наших читателей
Победил геморрой дома. Прошел уже месяц, как я позабыл о своих шишках. Ох, каких же методы я не перепробовал — ничего не помогало. Сколько раз я ходил по врачам, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращался врачи рекомендовали операцию. Наконец я справился с болезнью, и все благодаря этой статье. Всем у кого геморрой — читать обязательно!
Читать статью полностью >>
Видео: как лечить геморрой?
Источник
