В положении стоя болит правый бок
Когда возникла боль в правом боку, не стоит сразу принимать анальгетики, стремясь избавиться от возникшего дискомфорта. Справа находятся важные органы, и появление симптома указывает на развитие болезни.
Причиной становятся умеренные функциональные расстройства или серьезные патологические нарушения, требующие экстренной врачебной помощи.
Что может болеть справа?
У большинства пациентов, когда болит правый бок, появляется мысль о болезнях печени или об аппендикулярном приступе. Но это не единственные причины болей справа.
Что находится в этом месте у человека?
Выясняя, почему заболело, надо посмотреть: что находится в правом боку у человека:
- желчный пузырь;
- печень;
- часть тонкого кишечника;
- слепая кишка;
- аппендицит.
У женщин в нижней части живота располагаются яичник и фаллопиева труба.
Помимо внутренних органов, болеть могут мышцы, сухожилия, нервные отростки и кровеносные сосуды.
Почему болит?
Причин, почему болит бок справа, много. Условно их можно разделить на группы:
- Функциональные расстройства, вызванные неправильным питанием. Появление или увеличение болей связано с употреблением пищи.
- Инфекционные и неинфекционные воспаления органов, мышц или сосудов.
- Нарушение обменных процессов, вызывающее камнеобразование в печени или желчном пузыре. Болеть начинает, когда образовавшийся конкремент, смещаясь, раздражает слизистую органа или нарушает отток физиологической жидкости (желчь).
- Недостаточное кровоснабжение. Снижение поступления крови из-за спазма сосуда, или образования внутрисосудистого тромба провоцирует появление ишемии тканей, нарушающей полноценную работу органа.
Пытаясь самостоятельно выявить причины боли, нужно анализировать не только особенности болевого синдрома в правом боку, но и сопутствующую симптоматику. Связь с едой или дыханием, локализация и некоторые другие признаки.
После еды
Если болит после еды, то причиной почти всегда становятся заболевания пищеварительной системы:
- гастрит;
- язвы в желудке и кишечнике;
- холецистит;
- злокачественные новообразования;
- синдром раздраженной кишки.
Боли в правом боку после принятия пищи почти всегда сопровождаются диспепсией.
Заболеть правый бок может и из-за отклонений в работе поджелудочной железы. Боль локализована в эпигастрии и иррадиирует вправо.
Холецистит
После алкоголя
Заболеть правый бок после принятия спиртного может, если были выпиты большие дозы алкоголя или употреблялись напитки низкого качества.
Это связано с тем, очистка крови от токсичных этиловых соединений проводится печеночными клетками, и увеличившаяся нагрузка на орган становится причиной боли в правом подреберье.
Если постоянно после алкоголя болит в правом боку, то стоит заподозрить:
- отклонения в работе поджелудочной железы;
- заболевания печени;
- холецистит или желчнокаменную болезнь.
Этиловый спирт раздражает слизистую пищеварительного тракта, поэтому периодически болит правый бок после алкоголя у лиц, имеющих в анамнезе гастрит, язвенную болезнь или кишечные патологии.
При вдохе
Боль в правом боку при вдохе – одна из распространенных жалоб. Возникновение симптома провоцируют:
- Болезни желудочно-кишечного тракта. При вдохе диафрагма немного смещается вниз и усиливается давление на близлежащие органы (желчный пузырь, печень). При заболеваниях пищеварительной системы вдыхание воздуха усиливает болевой дискомфорт. Помимо боли, отмечаются понижение аппетита и диспепсия.
- Неврологические патологии. Правостороннее защемление нерва при болезнях позвоночника провоцирует болевые ощущения, усиливающиеся во время вдыхания воздуха.
Боль при вдохе в правом боку бывает при атипичной форме инфаркта. Болезненные ощущения иррадиируют в плечо, челюсть или руку, усиливаются при попытке глубоко вдохнуть. Прием Нитроглицерина дает незначительное облегчение при возникшем состоянии, а традиционные обезболивающие и спазмолитики не помогают. При инфаркте требуется экстренная помощь врача.
Если тошнит и сопровождается горечью во рту
Указанная симптоматика бывает при попадании желчи в желудок, а затем и в пищевод. Когда болит бок и тошнит, а во рту есть неприятный горький привкус, то следует заподозрить:
- холецистит;
- хронические заболевания печени (гепатит, цирроз).
При указанных состояниях постоянно болит правый бок, а горечь во рту бывает по утрам или после продолжительного воздержания от еды.
Если боли в правом боку появляются часто или долго не исчезают, то это свидетельствует об отклонениях в работе органов. Возникшее состояние требует дополнительной диагностики для уточнения характера появившихся нарушений.
Локализация боли у мужчин и женщин
Из-за чего болит бок с правой стороны, можно примерно определить, учитывая место появления боли. От того, возник симптом под ребрами или ниже, зависит последующая диагностика.
На уровне ребер
Боль на уровне ребер сбоку чаще связана с болезнями пищеварительного тракта:
- болезни поджелудочной железы;
- снижение сократительной функции желчного пузыря, сопровождающаяся застоем желчи;
- появление камней в желчном пузыре;
- воспалительные и деструктивные процессы в печени.
Еще одной причиной появления болезненности является межреберная невралгия. Раздражение нервных корешков при ущемлении или воспалении становится причиной сильной болезненности. Иногда при невралгии настолько сильная, что человек, стараясь уменьшить возникший дискомфорт, принимает вынужденное положение и дышит неглубоко.
Болит бок с правой стороны на уровне ребер при аппендиците. Постепенно, по мере развития приступа, болезненность спускается ниже, в подвздошную область.
Под ребрами
Чуть ниже ребер находятся петли кишечника, поэтому боли в правом боку провоцируют:
- неспецифический язвенный колит;
- энтерит;
- кишечные инфекции;
- метеоризм;
- инвагинация кишечника.
Возможно появление отраженных болей при воспалениях мочевого пузыря или почки, и при патологиях женской репродуктивной системы.
Боль в правом боку – симптом аппендицита
Внизу живота
Если болит пах справа, то сразу возникает мысль об аппендиците. Но, помимо воспаления аппендикулярного отростка, болезненный дискомфорт вызывают патологии толстой кишки.
Боль в правом боку у женщин в паху появляется из-за болезней репродуктивных органов:
- аднексит;
- трубная беременность;
- апоплексия яичника.
Паховая грыжа нередко провоцирует боли в правом боку у мужчин. Грыжевые образования в паху бывают у лиц обоего пола, но у дам патология почти не встречается.
На уровне талии
Боль справа в области талии бывает из-за ущемления нервного отростка грыжей или сместившимся позвонком при патологиях позвоночника.
Реже в правом боку болит из-за иррадиации от тазовых органов (предстательная железа, мочевой пузырь, матка и яичник, кишечник).
Анализируя, где болит правый бок, удается предположить характер патологического процесса. Нельзя, самостоятельно диагностировав у себя причину боли, заниматься самолечением. Без дополнительного обследования невозможно поставить диагноз, а неправильно подобранные лекарства нанесут вред здоровью и усугубят течение болезни.
Характер симптома
Любая боль указывает на проблемы со здоровьем, и игнорировать симптом опасно. Потребуется человеку экстренная госпитализация или следует проходить медицинскую диагностику амбулаторно, зависит от характера болевых проявлений.
Ноющая
Когда ноет правый бок, то это признак вялотекущего хронического воспаления. В зависимости от локализации, ноющая боль будет указывать на следующие заболевания:
- Холецистит. При хроническом воспалении стенок желчного пузыря ноет правое подреберье, а неприятные ощущения усиливаются, когда человек употребляет жирную, пряную или острую еду.
- Колит. Воспалительный процесс слизистой толстого кишечника провоцирует ноющие болезненные ощущения внизу живота справа.
- Хронический аднексит. У женщин при патологии яичника возникают боли в паху справа. Появившиеся болезненные ощущения отдают в копчик или поясничный отдел позвоночника.
- Болезни почек. Хроническое почечное воспаление характеризуется тупой ноющей болью справа сзади.
По интенсивности ноющие боли в правом боку бывают как ярко выраженными, так и едва заметными, причиняющими умеренный дискомфорт.
Большинство людей, если ноет умеренно, откладывают визит в поликлинику, устраняя возникшую симптоматику обезболивающими препаратами. Но, несмотря на то, что возникший симптом не указывает на состояние, опасное для жизни, игнорировать появившиеся ощущения не нужно. Отсутствие медикаментозной терапии приводит к серьезным осложнениям.
Тянущая
Ощущение, что тянет правый бок, чаще появляется при нарушении работы пищеварительных органов. Причиной может стать:
- Хронический холецистит. Постоянное воспаление стенок органа снижает сократительную функцию желчного пузыря и приводит к застою желчи. Люди жалуются, что тянет справа под ребрами. Нередко больные жалуются на утреннюю тошноту и расстройство стула (диарея, запор).
- Заболевания печени. При подостром течении печеночных патологий тянет под реберной дугой спереди. У пациента появляется неприятная горечь во рту, нарушается стул. При тяжелых функциональных расстройствах кожные покровы становятся сухими, появляется желтушность и/или высыпания.
У женщин тянущая боль внизу справа бывает при кисте яичника.
Нередко при непривычных физических усилиях (бег, быстрая ходьба) или после употребления большого количества тяжелой пищи у человека возникает чувство, что неприятно тянет справа. Появление ощущения связано с повышением нагрузки на печень.
Жжение
При появлении этого симптома сложно определить, что может болеть. Жжение в правом боку бывает при патологиях почти всех органов.
- желчный пузырь (желчнокаменная болезнь, холецистит);
- поджелудочная железа (обострение хронического панкреатита);
- аппендицит.
Жжение справа может появляться при заболеваниях позвоночника, межреберной невралгии, новообразованиях.
Тупая
Причин, почему появляется тупая боль справа, много. Симптом провоцирует:
- последствия травм;
- воспаление связок, костей или внутренних органов;
- неврологические болезни.
Появление тупой боли возможно на начальной стадии аппендицита. Пациенты жалуются, что болит правый бок, где ребра и возле пупка.
Острая и резкая
Когда внезапно появляется резкая боль, то следует заподозрить острый патологический процесс. В зависимости от локализации, причиной синдрома станут:
- панкреонекроз и острый панкреатит;
- дивертикул кишечника;
- ущемленная грыжа;
- кишечная непроходимость;
- дуоденит;
- функциональные нарушения в печени или желчном пузыре;
- заболевания мочевого пузыря;
- воспаление аппендикулярного отростка:
- ущемление нервного корешка (при болезнях позвоночного столба).
Острая боль в правом подреберье бывает при межреберной невралгии и герпетических высыпаниях (опоясывающий лишай).
Резкий болевой синдром, появившийся внезапно, указывает на острые функциональные нарушения и требует экстренной помощи. Игнорировать возникшее состояние опасно – отсутствие помощи приводит к опасным осложнениям, а в тяжелых случаях заканчивается смертельным исходом.
Колющая
Интенсивность болевых ощущений различна. Иногда пациент жалуется, что покалывает в правом боку, а иногда появляется нестерпимая боль.
Что спровоцировало развитие болей, можно предположить, учитывая локализацию и сопутствующую симптоматику.
- Желчная или печеночная колика. Появляется из-за спазма желчевыводящих протоков или при смещении образовавшихся в полости органа камней. Колет в правом подреберье и появляется неприятный горький привкус во рту. Боль иррадиирует в плечо или лопатку.
- Почечная колика. Колющая боль возникает в поясничном отделе и отдает в пах. Отмечаются проблемы с мочеиспусканием: уменьшается количество выделяемой урины, появляется неприятный запах и примесь крови. Появление почечной колики вызывает движение образовавшихся в почке песка или камней.
- Кишечная колика. У младенцев появление симптома связано с незрелостью пищеварительного тракта и погрешностями питания кормящей мамы. У взрослых и детей старше года колики появляются при острых и хронических патологиях желудка или кишечника. Колика сопровождается повышенным образованием газов и вздутием брюшины. Болит в подвздошной области и на уровне пупка справа.
При выраженных колющих болях пациенты не могут терпеть возникший дискомфорт и обращаются за помощью к медикам, а вот умеренное покалывание – нередко игнорируют. Но возникновение продолжительных покалывающих ощущений в боку справа нередко бывает «первым звонком», свидетельствующим о развитии патологических отклонений. Отсутствие лечения постепенно провоцирует развитие выраженного болевого синдрома и появление мучительных колик.
Пульсирующая
Ощущение неприятной пульсации заставляет предположить развитие следующих состояний:
- гнойные воспаления. Абсцессы брюшной стенки или гангренозный аппендицит вызывают чувство, что в правом боку что-то пульсирует и дергает.
- аневризма брюшной аорты. Патологическое расширение части сосудистой стенки приводит к тому, что из-за давления крови появляется пульсирующая боль. Чаще причиной патологии становятся внутрисосудистые холестериновые отложения.
Развитие аневризмы происходит медленно, и пульсация нарастает постепенно, причиняя болевой дискомфорт. Гнойные процессы развиваются быстрее и сопровождаются общей интоксикацией (слабость, лихорадка, головные боли).
Дискомфорт
У здоровых людей дискомфортные проявления в правом боку могут провоцироваться следующими факторами:
- непривычные физические усилия;
- переедание;
- продолжительное пребывание в неестественном положении.
Дискомфорт в правом боку, вызванный физиологическими причинами, быстро проходит без применения лекарств.
Когда дискомфортные проявления сохраняются постоянно, то стоит заподозрить начало патологического процесса в системе пищеварения. Начальная стадия заболевания нередко начинается с появления умеренного дискомфорта, а затем, по мере нарастания функциональных отклонений в работе органов, появляется болевой синдром.
Почему бывает при беременности?
У беременных правый бок не всегда болит из-за развития заболевания. Изменения, происходящие в организме при беременности, иногда сопровождаются появлением болезненного дискомфорта:
- Токсикоз. На раннем сроке из-за гормональной перестройки у беременной появляется тошнота и рвота, возникает метеоризм. Могут обостриться хронические болезни пищеварительного тракта.
- Рост матки и движения плода. Детородный орган активно растет, сдавливая кишечные петли, мочеточник, поджелудочную железу и желудок. Шевеления ребенка внутри матки увеличивают болезненные ощущения.
Но провоцировать боли в правом боку у будущей мамы может и развитие перечисленных выше патологических состояний. Физиологические процессы, происходящие у беременной, снижают защитные ресурсы организма, и повышается риск возникновения патологических состояний.
Что делать, если болит правый бок у беременной, сможет сказать врач после проведения диагностики и определения причины болезненного дискомфорта. При выявлении патологического состояния проводят лечение, подбирая безопасные для плода препараты. А при физиологических изменениях, сопровождающихся болью, рекомендуют соблюдение диеты и полноценный отдых.
Полезное видео
О боли в правом боку, как причине камней в желчном пузыре, расскажет врач:
Заключение
Заболеть правый бок может под влиянием внешних факторов (переедание, большая физическая нагрузка), но возникшее состояние продолжаются недолго, и проходит самостоятельно.
Если же болезненные ощущения сохраняются постоянно или часто появляется боль в одном месте, то появление симптоматики чаще вызвано заболеваниями пищеварительного тракта.
Обычно причиной становится нарушение функций желчного пузыря или печеночные патологии, немного реже болевой дискомфорт провоцируют болезни желудка, поджелудочной железы или кишечника. Заболеть справа в паху может из-за паховой грыжи, болезней женской репродуктивной системы или приступа аппендицита.
Острый болевой синдром требует немедленной медицинской помощи, а при умеренной болезненности тянущего или ноющего характера допускается прохождение диагностических процедур амбулаторно. Обследование позволяет выявить болезнь на начальной стадии, а своевременное лечение снизит риск развития тяжелых осложнений.
Источник
Здравствуйте! Может быть,кто-то сталкивался с подобной проблемой. Боль в правом подреберье, тупая,постоянная, держится уже 1,5 года. (для справки 23 года, вес ок 51 кг).Эта боль не купируется никакими обезболивающими( анальгин,кетарол),никакими спазмолитиками. Вообще. Носит постоянный характер.1,5 года и днём и ночью.Не зависит от приёма пищи. Других симптомов вообще нет. Чем больше нахожусь в сидячем положении-тем сильнее боль.
Была на приёме у очень многих специалистов,сдавала анализы на паразитов-чисто, биохимия-норм, пройдено множество узи, дуоденальное зондирование,фгдс и мрт органов брюшной полости и позвоночника.Всё в норме в общем. Единственное,что находят- извитой пузырный проток и искривление желчного пузыря в шейке. Пропила кучу курсов лекарственных средств (одестон, от дискенизии)-ничего не помогает,желчегонные,прокинетики. Думала,может быть боль иррадирует от позвоночника,имеется небольшое искривление. Но даже после курса мануальной коррекции, ничего не последовало. Я уже не знаю,что исследовать и чем лечится. Врачи разводят руками, говорят ездить на море/отдыхать/»все проблемы от головы». Я регулярно занимаюсь спортом, ем правильную пищу, езжу отдыхать.Я устала от этой боли, 1,5 года. Днем и ночью болит. Я просто в бессилии
Опишите характер боли, когда появилась (после чего). Какие конкретно обследования проходили? Назначенное лечение хоть как-то влияло на боль?
Боль появилась просто ни с того, ни с сего. В марте 2011 года. Мне стало неудобно и больно сидеть,начало болеть в области правого подреберья.
Боль не имеет четкой локализации,может слегка смещаться вправо-влево,вниз-вверх. Вся область,где по идее находится печень,болит. Боль тупая.
За эти 1.5 года пройдено 3-4 узи, также дуоденальное зондирование-желчь стерильна,все три порции получили, также фгдс — поверхностный гастрит-я стараюсь придерживаться диеты с тех пор, и в мае ещё мрт органов брюшной полости и позвоночника.
Всё в норме в общем, патологий не находят, кроме извитого пузырного протока и искривления желчного пузыря в шейке. Но назначенная терапия не помогает (препараты от джвп, холицестита,желчегонные), я за последние 1,5 года выпила столько таблеток, больше ,чем за всю прошлую жизнь
Боль только в одном месте, или «отдает» куда-то? Или, может, наоборот, «приходит» откуда-то? Зависит ли боль от еды, положения тела? Что облегчает боль?
Боль- получается,в правом верхнем квадранте живота. Как раз где печень. Боль может слегка смещаться,в зависимости от положения тела,когда на левом боку лежу-немного к центру живота,на правом-чуть вправн.Боль откуда то изнутри.
Немного легче мне стоя или лёжа,в расправленном состоянии.Когда сижу,особенно под конец рабоч.дня,вообще тушите свет. Сильнее болит,когда, к примеру,сидишь на табуретке без спинки.
Обезболивающие препараты вообще не имеют эффекта,будто ничего и не пил.
Добавлю результаты исследований
УЗИ:
печень- в размерах не увеличена, опущена ниже реберной дуги на 51мм.Структура однородная,сосуд.рисунок не изменен.Контуры чёткие.
Воротная вена 10.6мм, общий желчный проток не расширен 3.5.
Желчный пузырь S-образной формы,деформирован перегибом,стенка уплотнена. 86мм*23мм
Поджел.железа не увеличена,структура однородная.
Эхопризнаки хр.холецистита.Аномалия формы желч.пузыря.
МРТ ПОЗВОНОЧНИКА
МР картина дистрофических изменений грудного отдела позв-ка.Протрузии дисков Тн5-тн6,тн6-7,тн7-тн8.Протрузии дисков L3-L4,L4-L5. S-образный сколиоз.
МРТ живота
печень не увеличена.Желчный пузырь вытянут,имеет перегородку в области шейки.Пузырный проток извит,имеет перегибы в неск.местах.
Данные б большей степени соответствует гипотеническому желчн.пузырю(дискинезия?).Перегородка в области шейки,извитой пузырный проток(вариант развития)
Может быть,кто-то сталкивался с подобной проблемой. Чем больше нахожусь в сидячем положении-тем сильнее боль.
Думала,может быть боль иррадирует от позвоночника,имеется небольшое искривление. Но даже после курса мануальной коррекции, ничего не последовало.
Припоминаю в своей практике похожий случай. Мужчина-программист, работал на дому, почти целый день и полночи за компьютером. Боли беспокоили похожие, больше года, искали везде, лечили гастрит, ГЭРБ. Обследован неврологом, делал какие-то массажи, иглотерапию, глотал таблетки — все бестолку. А потом купил себе новое рабочее компьютерное кресло… и все прошло. Может, совпало, а может, правильно организовал себе рабочее место, уменьшив постоянную многочасовую нагрузку на позвоночник.
По описанию Ваша боль скорее неврогенной природы, обратитесь повторно к неврологу и, действительно, больше отдыхайте.
Кресло меняли уже, на более эргономичное.
Я обращалсь к неврологам, щупают,щупают, но они опять же таки разводят руками, сваливая всё на желчный пузырь. И на то, что «всё от головы и от нервов» (это прямо-таки универсальное объяснение)
Отдыхать я не забываю)
На желчный пузырь было бы легко свалить, если боли были бы связаны с приемом пищи или употреблением определенных продуктов, в Вашем случае симптоматика нетипична. Рекомендации прежние.
Если честно, по ощущениям похоже на сдавливание чего-то изнутри. Ощущение,что боль носит ..»механический» характер. Что-то вроде сдавления, ущемления. Тупая боль. Может быть как раз из-за этого никак не действуют даже обезболивающие -что это не воспаление какого-либо органа. Но что там может сдавливать печень?или ущемлять ее? Или это просто мои ощущения. Что из обследований может это показать?
Просто страшно..как же так случилось. Мне всего 23, я не рожала,тяжести не поднимала,травмы не получала. Быть может, эта боль из-за опущения печени? Но с другой стороны,не может же быть чтобы она в один момент взяла и опустилась. А боль возникла именно так внезапно. Просто начало болеть и всё. Я честно хожу с тех самых пор по консультациям, на узи и проч. Но никакие медикаменты для печени/желчного никак не действуют. Да,собственно, на само пищеварение нареканий нет.
Просто страшно каждый день жить с этой болью, которая не имеет понятного происхождения..Еще 2 месяца назад добавилась субфебрильная температура. Держится постоянно 37.3-37.3, ее тоже не берёт ни парацетамол,ни аспирин.
У меня практически полное отчаянье — я стараюсь выяснить,что со мной, что не так с моим организмом, пытаюсь вылечить его..а он будто не реагирует. Абсурдно, но будто настроился против меня ..
МРТ ПОЗВОНОЧНИКА
МР картина дистрофических изменений грудного отдела позв-ка.Протрузии дисков Тн5-тн6,тн6-7,тн7-тн8.Протрузии дисков L3-L4,L4-L5. S-образный сколиоз.
Не мучайте свой желчный пузырь, посетите невролога и психотерапевта, толку больше будет.
Просто страшно каждый день жить с этой болью, которая не имеет понятного происхождения..Еще 2 месяца назад добавилась субфебрильная температура. Держится постоянно 37.3-37.3, ее тоже не берёт ни парацетамол,ни аспирин.
У меня практически полное отчаянье — я стараюсь выяснить,что со мной, что не так с моим организмом, пытаюсь вылечить его..а он будто не реагирует. Абсурдно, но будто настроился против меня ..
Еще один повод посетить психотерапевта.
Субфебрилетет не требует назначения парацетамола и аспирина.
Но как психотерапевт поможет мне выяснить причину боли?..Возможно, поможет скорректировать эмоциональное сосотояние..Но это же не устранит хроническую боль.
37,3 -противная температура,очень большая слабость..Я сижу на работе как в тумане.Постоянно хочется лежать,я плохо себя чувствую. Плюс ещё в подреберье болит и давит. Я так пытаюсь помочь своему организму..почему же всё тщетно…
В генезе хронической боли ведущую роль играют психические факторы. Поэтому — совет коллеги на счет психотерапевта совершенно обоснован.
Спасибо! Попробую обратиться.
А дополнительных анализов/исследований не стоит проводить более?
Источник