В области сердца болит как синяк
Сердце – главный орган человеческого организма. Оно как мотор снабжает все органы и системы питательными элементами и кислородом, который необходим для жизнедеятельности клеток.
Но, как известно – ничто не вечно, и человеческий мотор может давать сбои. Именно о них и поговорим, ведь если боль в сердце присутствует, то гемодинамика организма нестабильна.
О чем болит сердце: причины, и происхождение сердечной боли
Боль в грудной клетке — один из важнейших показателей нарушений в работе организма. Такие боли встречаются при различных патологиях сердца. Сказать однозначно «о чем болит сердце» невозможно, но, согласно медицинским показаниям, боли в области сердца могут появиться из-за следующих причин, которые разделяют на две большие группы:
1. Нарушения функционирования самого органа:
- недостаточное питание самих мышц сердца;
- воспалительный процесс в тканях органа;
- нарушение обмена веществ в коронарных артериях;
- большая нагрузка, вызывающая изменения самого органа (увеличение желудочков, неплотное смыкание клапанов).
2. Заболевания, не касающиеся непосредственно сердца, но отдающие болевой синдром в эту область:
- патологии ЖКТ (гастрит, язва);
- невралгия – зажим нервных окончаний в позвоночном столбе, ребрах;
- патологии легких и бронхов;
- последствие травмы.
Как понять, что болит сердце?
Как уже выяснили, болеть в области груди может не только по причине сердечной патологии. Это происходит из-за того, что все внутренние органы между собой связаны нервными окончаниями. Чтобы удостовериться, что болит именно сердце, необходимо обратиться в медицинское учреждение для обследования и подтверждения или опровержения диагноза.
Проявление сердечной боли напрямую зависит от причин, которые ее спровоцировали, об особенностях болей поговорим позже. Такие боли могут быть:
- тянущими;
- покалывающими;
- ноющими;
- сдавливающими;
- режущими;
- с отдачей в руку, под лопатку.
Как болит сердце: основные виды боли и симптомы
Современные молодые люди совершенно не задумываются о возможных проблемах с сердцем, обращая внимание на нее лишь после сердечного приступа или инфаркта. Но предотвратить худшее возможно, если обратиться вовремя к врачу-кардиологу.
- В случаях, если боль вызвана болезнями нервной системы или кардионеврозами, то сопровождаться она будет постоянными ноющими ощущениями в районе сердца. При стрессах ее присутствие будет только усиливается. Помогут успокоить боль такие препараты, как валериана или валокардин.
- Если же чувство боли ноющее с сочетанием покалывающих ощущений то, скорее всего, это воспалительный процесс, происходящий в сердечных мышцах. Обычно болевой синдром в таком случае появляется при нагрузках и сопровождается недомоганием, одышкой, общей слабостью. Довольно часто такая боль возникает, как осложнение после других болезней (простуда, ангина, отит) спустя несколько недель после выздоровления.
Покалывание в сердце
Если у вас иногда покалывает сердце, не ставьте себе страшные диагнозы. Часто оно появляется как следствие травм или проблем с опорно-двигательным аппаратом. Возникнуть покалывание может при таких патологиях сердца:
- стенокардии;
- дистонии;
- перикардите;
- инфаркте миокарда;
- тромбоэмболии легочной артерии.
К «ложным» симптомам в виде покалывания могут привести заболевания, не связанные с главным человеческим мотором:
- межреберная невралгия – отличается от сердечной точечностью локализации;
- остеохондроз – такая боль, в отличие от сердечной, проходит после приема спазмолитиков;
- нестабильность нервной системы – помимо боли присутствует бессонница и постоянная усталость.
Также не следует забывать, что покалывание в области сердца может быть вызвано перенапряжением при физических нагрузках, быстрой ходьбой, наличием простуды (гриппа, ОРВИ).
Боль в сердце и левой руке
Главной «виновницей» болей в груди с иррадиацией в левую руку называют ишемию. Также очень часто отмечают такой симптом при:
- стенокардии или, как ее называют в народе, «грудная жаба»;
- инфаркте мышц сердца;
- миокардите;
- атеросклерозе (бляшки уменьшают просвет сосудов, тем самым не давая нормально работать сердцу).
Боль в сердце и левой руке могут провоцировать болезни, не связанные с главным органом, а именно:
- воспаление в передней части среднего отдела грудной полости, обычно это случается из-за травм органов пищеварения. Отдача боли в левую руку происходит во время вдоха/выдоха, глотания;
- периартрит, артрит, тендинит плечевого сустава, при таких нарушениях центром боли выступает левый плечевой сустав, который иррадиацирует ее в руку и грудную клетку;
- межреберная невралгия, находящаяся в левой части. Обычно вызывает болевой спазм неловкий поворот тела или поднятие руки;
- всевозможные пневмонии, плевриты, опухоли, располагающиеся в левой части дыхательных путей. Обычно помимо болей присутствуют: одышка, кашель, нехватка кислорода;
- у женщин — образования разного характера и воспалительные процессы в молочных железах. При таких проблемах сдавливаются ткани, на что реагируют находящиеся поблизости лимфоузлы, распространяя боль на ближние ткани;
- болезни, связанные с нарушением работы вегетативной нервной системы, проявлениями которых может стать боль в грудине и ломота в левой руке.
Как болит сердце при стенокардии?
При стенокардии больной жалуется на боли, как будто кто-то наступил ему на грудь. Дискомфорт в грудной клетке описывается как сжимающееся, мешающее дыханию чувство. Именно это ощущение спровоцировало в древности называть этот недуг грудной жабой.
Оно может локализоваться не только возле сердца, но и отдавать в левую руку, плечо, шею, челюсть. В основном, болевой синдром появляется внезапно, а спровоцировать его могут сильное физическое, эмоциональное напряжение, прием пищи, глубокий вдох. Длительность такой боли составляет до 15 мин.
Сердечная боль при инфаркте миокарда
Инфаркт миокарда представляет собой ишемический некроз тканей сердца:
- в процессе (при приступе) возникают некротические участки на миокарде, появляется внезапная резкая боль с иррадиацией в левую руку и спину;
- присутствует онемение конечности;
- при небольшом участке некроза больной чувствует жжение и сдавливание в грудине, но может стоять на ногах.
Коварство патологии заключается в том, что симптомы могут отсутствовать полностью. Больной лишь изредка может жаловаться на дискомфорт в грудной клетке.
При обширных поражениях тканей человек теряет сознание и требует незамедлительной реанимации с последующей госпитализацией.
Боль в сердце при перикардите
Перикардитом называют воспалительное поражение определенной оболочки сердца. В основном, такая патология является следствием (осложнением) других болезней.
- Боль при перикардите ощущается в середине груди, может отдавать в спину, руку.
- Особенно сильно ее ощущают во время глотания, при глубоком вдохе/выдохе, кашле, в положении лежа.
- По ощущениям — это тупая, ноющая боль в редких случаях с режущим чувством. Если сесть или наклониться слегка вперед, наступает облегчение. У людей, страдающих данной патологией, поверхностное дыхание и учащенное сердцебиение.
При перикардите к врачам приходят с жалобами на колющую, давящую или ноющую боль в районе сердца, возникающую спонтанно, независимо от физической активности, а прием нитроглицерина не приводит к улучшению.
Пороки митрального клапана сердца
Митральный клапан расположен в левой части сердца. Он разделяет предсердие и желудочек.
К порокам этого клапана относятся:
- Недостаточность митрального клапана. Считается самым распространенным видом порока сердца, при котором его створки закрываются неплотно, провоцируя стекание крови через щель меж ними. Со временем объем крови за счет постоянного стекания в предсердие становится больше, приводя к увеличению камеры и утолщению ее стенок. При таких изменениях фиброзное кольцо растягивается, усугубляя состояние створок.
- Пролапс митрального клапана (синдром Барлоу). При такой аномалии створки как бы прогибаются в сторону предсердия. Это происходит при систоле левого желудочка. Поскольку закрытие клапана неплотное, в предсердие возвращается (стекает) немного крови. В медицине такой синдром еще называют обратный заброс.
- Стеноз митрального клапана — когда просвет самого клапана сужается. Это происходит:
- при утолщении его створок;
- при их срастании между собой.
Пороком считается, когда просвет достигает отметки меньше 2 см, хотя при нормальном состоянии он должен иметь около 6 см.
Длительное время пороки, будь они врожденными или приобретенными, развиваются без характерных симптомов. После появляется боль в груди распирающего характера. Иногда она отдается в левую часть тела. При стенозе митрального клапана появляются неестественные звуки.
Как болит сердце при расслоении аорты?
Расслоение аорты происходит при повреждении внутренней оболочки артерии, когда кровь просачивается через нее, она собирается между слоями стенок сосуда.
Аортой называется самая большая магистральная артерия, по которой кровь, выброшенная сердцем при систоле, под большим давлением течет к другим артериям, венам, периферическим сосудам.
Почему страдает аорта? Поскольку воздействие силы тока крови на стенки аорты колоссальное, то они не всегда выдерживают. Помимо этого, с возрастом развивается атеросклероз, делая внутренние оболочки сосудов хрупкими. Стенки не справляются с нагрузкой и надрываются, что приводит к их расслаиванию.
Для расслаивающейся аорты характерными являются сильные распирающие боли в грудиной клетке. Случается, что после таких спонтанных болей человек падает в обморок, в таких случаях необходима неотложная медицинская помощь.
Диагностика боли в сердце: как обнаружить причину боли?
Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно, тем более назначить себе лечение. Этим должен заниматься компетентный специалист, врач-кардиолог или кардиохирург.
Симптоматика сердечных заболеваний схожа между собой, поэтому прежде, чем поставить диагноз, следует пройти тщательную диагностику.
Одним из главнейших методов диагностики является электрокардиограмма. Ее могут проводить не только в кабинете со специальным прибором, при необходимости электрокардиограмму делают:
- во время физических нагрузок – тредмилл-тест;
- пишутся показатели на протяжении суток – холтер-мониторинг.
Существуют и другие способы исследования сердца:
- метод эхокардиографии — проверяются мышечные ткани сердца, его клапаны;
- метод фонокардиографии – фиксируются сердечные шумы;
- метод ультразвука – исследуется циркуляция крови в различных полостях сердца;
- метод коронографии – исследуются сами коронарные артерии и их функционирование;
- метод сцинтиграфии миокарда – определяет степень сужения просвета сосудов;
- метод рентгенографии (томография компьютерная или магнитно-резонансная) – дает возможность подтвердить патологии сердца или выявить «не сердечные» причины болей.
Кардиологами подмечено: при широком описании болевого синдрома, скорее всего, причина не в сердечном заболевании. Для таких болезней характерны повторяющиеся однотипные боли.
Как отличить боль в сердце от болей несердечного происхождения?
Любые покалывания, боли, сдавливания в левой части груди наталкивают на мысли о проблемах с сердцем. Так ли это? Следует отметить, что характер сердечной боли имеет отличия от некардиогенных проявлений.
1. Боли не связанные с сердцем характеризуются:
- покалыванием;
- простреливанием;
- острой болью в груди, левой руке при кашле или резком движении;
- не исчезают после приема нитроглицерина;
- постоянным присутствием (не приступообразная).
2. Что касается сердечных болей, то они отличаются:
- тяжестью;
- жжением;
- сжатием;
- спонтанным появлением, приходят приступами;
- исчезновением (затиханием) после приема нитроглицерина;
- иррадированием в левую часть туловища.
Что делать, если болит сердце?
Первоначально следует обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит адекватное лечение, которое будет направлено на устранение патологии, провоцирующей боль. Не следует при сердечных болях пить незнакомые препараты, так как они могут не подойти конкретно вам.
Незнакомые средства могут спровоцировать ухудшение состояния или навредить еще больше.
Если вы знаете о наличии у вас гипертонии, то нужно принять лекарства быстрого действия, которые рекомендовал лечащий врач, во избежание приступа.
Первые меры при боли в сердце
В случаях, когда человек не знает о возможных патологиях сердца, а боль в области сердца появилась впервые, то нужно сделать следующее:
- Выпить успокоительное средство. Это может быть корвалол, настойка валерьяны или пустырника.
- Прилечь или присесть, чтобы было удобно.
- Если боли в груди сильные, то можно выпить анальгезирующий препарат.
- Если после приема успокоительных или обезболивающих боль не проходит первые полчаса – звоните в скорую.
Не принимайте лекарства, которые помогают друзьям и близким, по их совету. Назначить «ваш» препарат должен кардиолог после тщательного изучения данных диагностики.
Источник
Ушиб сердца – травма, при получении которой функциональные расстройства со стороны органа могут развиваться не сразу. Но это не является показателем незначительных нарушений, выявить все возникшие изменения помогает только тщательная диагностика. При получении закрытой травмы сердца к врачу необходимо обратиться в любом случае, так как некоторые повреждения могут стать причиной летального исхода.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Особенности ушиба сердца
Сердце – орган, отвечающий за беспрерывный кровоток по всему организму. Вместе с постоянно циркулирующей кровью во внутренние органы и ткани поступают питательные вещества и молекулы кислорода. Закрытые травмы органов грудной клетки примерно в 70% приводят к ушибу сердца. Получить повреждение можно в результате прямого удара, падения, при несоблюдении техники безопасности на производстве. Степень травмы зависит и от состояния мышечного корсета, поэтому у взрослых здоровых мужчин осложнения встречаются на порядок реже по сравнению с детьми и пожилыми пациентами.
Ушиб сердца при переломе грудины может быть следствием неправильного проведения реанимационных мероприятий при остановке сердца. Обычно это случается, если помощь оказывается пострадавшему вне стен медучреждения.
Последствия ушиба сердца определяются:
- Силой механического воздействия;
- Степенью наполнения камер органа в момент травмы. Считается, что удар в момент систолы вызывает больше внутренних повреждений сердца по сравнению с диастолой;
- Вектором (направлением) удара.
Чаще всего повреждения сердечной мышцы и внутренних структур сердца вызывает ушиб грудной клетки слева. Во время удара функции камер по перекачиванию крови замедляются, но она продолжает приливать, это приводит к следующим патологическим изменениям:
- Полости камер переполняются кровью и их стенки растягиваются;
- Сдавливаются рядом расположенные отделы сердца;
- Орган смещается;
- Нарушает общий кровоток.
Во время удара в патологический процесс чаще включается передняя стенка правого желудочка, реже межжелудочковая перегородка. Ушиб приводит к разрыву мышечных волокон, к внутренним кровотечениям из поврежденных сосудов. При кровоизлиянии часто сдавливается коронарный сосуд, что является основной причиной инфаркта.
Классификация
Выделяют несколько вариантов протекания ушиба сердечной области:
- С вовлечением в процесс клапанов сердца. Проявляться может молниеносно развивающимся отеком легких;
- С повреждением коронарных артерий. Не исключается отслойка внутренней части сосудов и тромбоз, что приводит к некрозу сердечной мышцы и к инфаркту со всеми вытекающими из этого осложнения последствиями;
- С вовлечением в патологический процесс миокарда вместе с проводящей системой органа. В результате удара нарушаются физиологические процессы метаболизма, при таком повреждении основные симптомы травмы фиксируются через несколько дней;
- Комбинированный, то есть сочетающий в себе травмирование сразу нескольких отделов сердца.
Синяк в области сердца не свидетельствует об его ушибе. Гематома может указывать только на внешние повреждения.
В зависимости от характера травмы видимых повреждений может и не быть, но при этом травмированию подвергается большая часть органа.
Диагностика травмы
Диагноз ушиб сердца выставляется пациентам только после всестороннего обследования. Первоначально врач должен установить характер травмы и давность ее получения, провести внешний осмотр, прослушать сердце, измерить давление и пульс. Из инструментальных методов обследования используют:
- Электрокардиограмму. На ЭКГ отражаются импульсы сердца, при ушибе их нормальный ритм нарушается;
- Эхокардиографию. Обследование назначается, если у пострадавшего выявлены симптомы нарушения гемодинамики;
- Холтер. Пациенту на 24 часа на теле закрепляется датчик, замеряющий ритм сердца, давление, пульс.
- УЗИ сердца.
- Рентгенографию. На снимках можно увидеть сопутствующие повреждения – переломы ребер, грудины.
Необходимы и анализы крови. На повреждение мягких тканей миокарда указывает воспалительная реакция, изменение показателей тропонина и МВ изофермента.
Признаки ушиба в области сердца
Сильный удар в грудную клетку, приводящий к ушибу сердца, приводит к появлению следующих симптомов:
- Болей. Не всегда они возникают сразу, иногда пострадавший начинает фиксировать болезненные ощущения спустя 2-3 дня после травмирования;
- Тахикардии;
- Одышки вплоть до удушья. Данный признак указывает на нарушение кровотока в малом круге кровообращения;
- Снижению АД. Нарастающая в течение 5-7 дней гипотония свидетельствует о серьезных повреждениях в сердце;
- Побледнению кожных покровов. Указывает на падение АД или на шоковое состояние;
- Нарушению сердечного ритма.
При прослушивании стетоскопом врач может уловить посторонние шумы, возникающие вследствие разрыва внутренних тканей. Часть пострадавших предъявляют жалобы на онемение и покалывание в области кончиков пальцев, на неконтролируемую тревогу и панику, пульсацию в крупных сосудах. При осмотре грудная клетка в области удара может быть вздута, кожа травмированного — влажная, из-за обильно выделяющегося пота.
Клиническая картина ушиба сердца может развиваться в двух вариантах:
- Стенокардический тип ушиба характеризуется непродолжительными по времени болевыми ощущениям, нехваткой воздуха. Восстановление происходит быстро, отдаленных последствий травмы практически не бывает;
- Инфарктоподобный. Болевой приступ длительный, ярко выражен. Помимо болей наблюдается одышка, повышенная температура тела, возбуждение пострадавшего. Без своевременного лечения развивается сердечная недостаточность.
Лечение подбирается в зависимости от признаков ушиба и данных, полученных во время диагностики.
Спазм коронарных сосудов и ушиб органа – отличия
По клинической картине ушиб напоминает спазм сердца (внезапно возникшую коронарную недостаточность). Лечение патологий разное, поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику. Достоверные результаты дает диагностика, но до ее проведения можно провести лекарственный тест — нитроглицерин уменьшает или полностью купирует боли при спазме коронарных сосудов, тогда как при ушибе болезненные ощущения не проходят.
Необходимо также выяснить у больного весь анамнез заболевания. Если в предшествующие ухудшению самочувствия дни были удары в грудную клетку, то исключить ушиб может только врач.
Лечение ушиба в области сердца
При подозрении на ушиб сердца пострадавшие госпитализируются в стационар. Основная задача терапии – восстановление функций органа. В зависимости от выявленных изменений и признаков травмы назначают:
- Анальгетики. Это могут быть как наркотические, так и ненаркотические анальгетики – Морфин, Омнопон, Анальгин;
- Антиаритмические препараты – Панангин, Тразикор, Изоптин;
- Мочегонные, сердечные гликозиды, препараты калия при выявлении сердечной недостаточности;
- Витаминные комплексы для укрепления сердечной мышцы.
При полной блокаде проводят электрокардиостимуляцию. Хирургическое вмешательство необходимо, если ушиб сопровождается повреждением клапанов.
В реабилитационный период необходимо выполнять рекомендации врача:
- Соблюдать режим дня – полноценно высыпаться, минимизировать физические нагрузки;
- Придерживаться диеты – исключить острые и жареные блюда, крепкий чай, кофе;
- Делать дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру.
Продолжительность восстановления зависит от характера травмы и от возраста пациента. Последствия удара зависят и от того, имеются ли у пострадавшего заболевания сердечно-сосудистой системы. В неосложненных случаях функции сердца полностью стабилизируются за 25-30 дней. Если ушиб сопровождается серьезными осложнениями, то продолжительность восстановления может занять до 6 месяцев.
Использование народных методик лечения
Дополнительно в домашних условиях можно применять народные способы лечения ушибов. В первые два-три дня накладывают холодные компрессы, их применение уменьшает боль, способствует остановке внутреннего кровотечения. Компрессы закрепляют на 15-30 минут до 6 раз в день.
Ускорить рассасывание уплотнения и гематомы помогают следующие средства:
- Алоэ. Лист столетника нужно разрезать и мясистой стороной приложить к ушибленному месту.
- Мазь из шишек хмеля. Двести грамм нутряного жира нужно растопить и смешать с 50 граммами измельченных шишек. Полученное сырье процеживается и используется как мазь, ее нужно втирать в больное место два-три раза в сутки.
- Полынь. Свежие стебли растения размять и наложить на ушиб. Повязку держат 1-2 часа.
Желательно применение любого народного средства при закрытой травме сердца согласовывать с кардиологом, особенно это необходимо при повреждениях у ребенка.
Осложнения
Опасность при ушибе сердца для пострадавшего заключается не только в быстро развивающихся осложнениях. Последствия травмы могут проявить себя и через несколько дней, а иногда и даже недель.
Наиболее вероятное осложнение ушиба – нарушение ритма, которое может выражаться экстрасистолией, аритмией, пароксизмальной тахикардией, фибрилляцией желудочков или трепетанием предсердий. Часто у пациента после травмы одновременно выявляется несколько видов аритмии.
К наиболее тяжелым последствиям закрытой травмы сердца относят:
- Разрыв аорты. Не во всех случаях патология приводит к полному разрыву, при данном осложнении возможно образование ложной аневризмы, обнаруживается она чаще через несколько месяцев после травмы;
- Разрывы клапанов;
- Гемоперикард (кровоизлияние в перикард) и гемоторакс (кровоизлияние в плевральную полость). При данных осложнениях нарушаются гемодинамические показатели и работа сердца. Острая сердечная недостаточность может стать причиной гибели;
- Образование тромба с последующей тромбоэмболией коронарных сосудов. Тромбоэмболия приводит к инфаркту;
- Постравматическая миокардиодистрофия. Ушиб миокарда приводит к нарушению обменных процессов в мышце. Симптомы осложнения в виде ноющей, сжимающей боли, фиксируются через несколько дней после получения травмы.
Ушиб сердца может привести к летальному исходу, что часто происходит сразу на месте получения травмы.
При получении сильного удара необходимо срочно вызвать скорую помощь – интенсивная терапия в первые часы и минуты после травмирования сводят к минимуму развитие опасных для жизни осложнений.
Гимнастика, которая поможет быстро восстановить сердце после травмы и избежать инфаркта
Источник