В боку боль внизу живота при ходьбе
Боль в правом боку внизу живота может возникнуть у взрослых или детей в любое время суток. Ее характер, интенсивность и длительность бывают различными. При таких ситуациях в первую очередь необходимо определить причину, вызвавшую подобную симптоматику.
Локализация болевых ощущений в правом боку наблюдается при хронических заболеваниях, которые не нуждаются в неотложной помощи. Однако существуют болезни с похожими симптомами, которые требуют срочной госпитализации и лечения в условиях стационара.
Почему возникает боль?
Боль может быть вызвана разными причинами. Боли внизу в правом боку могут быть обусловлены гастроэнтерологическими или инфекционными проблемами. Иногда такое состояние наблюдается при болезнях почек, опорно-двигательного аппарата, онкологических заболеваниях.
Боль невозможно достоверно измерить, она является субъективным понятием и зависит от индивидуального болевого порога. Наиболее широкое распространение получила визуальная аналоговая шкала боли (ВАШ). В зависимости от того, насколько сильно у пациента болит живот, он выставляет баллы от 0 до 10 для оценки своих ощущений. Недостатком этого метода является возможность больного специально занижать или завышать эти показатели.
Для определения причины боли в правом боку врач оценивает объективные параметры: температуру, пульс, давление, цвет кожных покровов, напряженность брюшной стенки. Обязательно проводится лабораторное и инструментальное обследование.
Только после проведения дополнительных методов исследования, доктор может ответить на вопрос, почему болит и что надо предпринять для купирования приступа.
Какие органы находятся в этом месте у человека?
У человека в этом отделе находятся:
- кишечник (подвздошная, слепая, начальный отдел восходящей кишки и червеобразный отросток);
- правый мочеточник;
- паховый канал;
- у женщин – правый яичник и маточная труба.
Также в правом боку внизу у человека располагаются: вены и артерии, лимфатические узлы, нервное сплетение.
Причины
Причинами болезненности в правом боку могут быть:
- воспаление аппендикулярного отростка (аппендицит);
- патологические процессы в придатках матки;
- опухоли брюшной полости, кишечника, яичников у женщин;
- синдром раздраженного кишечника, воспалительные процессы, новообразования кишечника;
- корешковые поражения поясничного и крестцового отделов позвоночника;
- паховая грыжа;
- лимфаденит;
- миалгия, миозит;
- кишечная непроходимость;
- флегмона (воспаление подкожно-жировой клетчатки, находящейся между подвздошной фасцией и париетальным листком брюшины);
- тромбоз, эмболия подвздошных сосудов;
- камни правого мочеточника;
- поражения правого тазобедренного сустава.
Иногда болезни внутренних органов могут вызывать боль, которая ощущается не только в области их проекции, но и на некотором удалении от места нахождения. Она называется отраженной или иррадиирующей.
Почему бывает после еды?
В правом боку внизу живота из органов пищеварительной системы находятся петли тонкого и часть толстого кишечника. В результате переедания, несбалансированного питания, злоупотребления углеводами, газообразующими продуктами (капуста, бобовые) или алкоголем возможно появление неприятных ощущений в нижних отделах живота. Это вызвано нарушением моторной и эвакуационной функции, раздражающим действием токсических факторов, нарушением нормальной микрофлоры.
Пища попадает в толстый кишечник только через 5-7 часов. Поэтому, если болит эта область, наблюдаются спазмы, вздутие, то это может быть симптомом заболеваний кишечника (синдром раздраженного кишечника, хронический колит). Во всех остальных случаях появление в правом боку болей после еды является просто совпадением и может быть вызвано любыми другими факторами.
Воспаление толстой кишки
Отчего может возникать при ходьбе?
Болевые ощущения внизу живота при ходьбе обусловлены следующими причинами:
- Мышечная боль (при воспалении подвздошно-поясничной мышцы). Этому способствуют переохлаждение, избыточная физическая нагрузка или эндогенный занос инфекции. Эта патология сопровождается болезненными ощущениями в бедре или пояснице, которые иррадиируют в ягодичную область. Пациент жалуется на то, что болит правый бок при ходьбе, появляется хромота. Такое заболевание встречается достаточно редко.
- Радикулит или межпозвоночная грыжа. При поражении корешков спинномозговых нервов пояснично-крестцового отдела наблюдается отраженная боль в левой или правой половине живота. Болеть начинает сильнее при движении и поворотах тела. При этом появляется скованность движений, онемение бедра, нарушение нормальной походки.
- Аднексит. Характеризуется постоянной тянущей болью в правом боку внизу живота.
- Компрессия подвздошно-пахового нерва. Встречается редко, возникает при травмах или сдавливании рядом расположенной опухолью. Наблюдается жжение и покалывание в области половых органов, ощущение инородного тела в паху.
- Аппендицит. Характеризуется тенденцией к усилению болевого синдрома. Вначале болеть может вокруг пупка или в правом подреберье. Но через несколько часов болезненность локализуется в правой подвздошной области. Усиливается при ходьбе и любой двигательной активности, сопровождается лихорадкой, рвотой, интоксикацией.
- Артрит тазобедренного сустава. Болеть может внизу живота, в области самого сустава, при опоре на ногу, движении.
Если у человека начинает болеть внизу живота справа, боли усиливаются во время ходьбы, следует срочно обратиться в клинику для выявления причины.
О чем говорит, если появляется при кашле?
Если при кашле болит правый бок внизу живота, то можно предположить развитие миалгии, миозита или нейропатии. Обострение пояснично-крестцового остеохондроза тоже может проявляться подобными симптомами.
При кашле может сильнее болеть при аппендиците, мочекаменной болезни, флегмонах, паховой грыже.
Появление болевых ощущений внизу живота во время кашля не является патогномоничным симптомом ни одного из заболеваний. В такой ситуации необходимо учитывать сопутствующие признаки и проводить дифференциальную диагностику.
На уровне талии
Болеть правый бок справа на уровне талии (в подреберье) может при следующих патологических состояниях:
- Желчнокаменная болезнь или острый калькулезный холецистит. Характеризуется приступообразным течением, выраженной интенсивностью болевых ощущений.
- Цирроз или злокачественное новообразование печени. Болеть на начальных стадиях может не очень сильно, но постоянно, без определенной связи с приемом пищи. Обычно сопровождается появлением желтухи, слабостью, похудением, асцитом (скоплением жидкости в животе), отеками нижних конечностей.
- Гепатит. Болевой синдром не сильно выражен. Иногда бывает повышение температуры, ощущение горечи во рту. У таких больных постоянно «ноет» правый бок.
- Опоясывающий герпес. Он локализуются по ходу нерва. Характерные высыпания появляются на коже от грудины до позвоночника с одной или с другой стороны. За несколько дней до сыпи появляются сильные жгучие, пекущие болевые ощущения.
- Панкреатит. Для него характерны болевые ощущения справа и слева на уровне талии, посередине и сзади под ребрами. Обычно возникают после употребления большого количества жирной или жареной пищи, алкогольных напитков.
- Межреберная невралгия или остеохондроз. Кроме того, что болит справа под ребром, еще возникает усиление болезненности при изменении положения тела и активных движениях.
- Дискинезия желчевыводящих путей. Болит в животе обычно после погрешности в диете.
Также болеть справа на уровне талии может при травмах, переломах ребер.
Причины боли при панкреатите
Характер боли
По характеру она бывает:
- спастическая;
- дистензионная;
- перитонеальная, или соматическая.
Спастическая боль резко начинается, длится несколько минут и быстро заканчивается. Болит правый бок достаточно сильно, с четкой локализацией. Улучшение наблюдается после приема спазмолитических препаратов.
К дистензионной форме боли относятся длительные тянущие, ноющие, тупые неприятные ощущения. Интенсивность их обычно мало выражено, отсутствует четкая локализация, они не уменьшаются после приема спазмолитиков.
Перитонеальная боль возникает при раздражении брюшины. Развивается постепенно (при воспалительных процессах) или остро (при повреждении органов). Наблюдаются признаки интоксикации, субфебрильная или фебрильная температура, возможна рвота. Пациент занимает вынужденное положение, мечется, стонет.
Боли в правом боку снизу, которые возникли на фоне полного здоровья, усиливаются при поворотах или любом другом движении, кашле, требуют немедленной консультации хирурга.
Ноющая
Так болит в правом боку внизу обычно при длительных воспалительных заболеваниях. В области хронического патологического процесса происходит постоянное раздражение нервных рецепторов. У человека болит живот в течение длительного времени. Это приводит к развитию астенического синдрома: появляется утомляемость, слабость, ухудшение внимания и памяти, снижение работоспособности.
Основной причиной ноющих болей являются: хронический аднексит, эндометриоз или злокачественные новообразования яичников у женщин.
При правостороннем аднексите характерным проявлением является усиление болевых ощущений при переохлаждении или половой активности, иррадиация их во влагалище, задний проход.
При эндометриозе живот болит по-разному в течение менструального цикла. Неприятные ощущения уменьшаются после менструации. Обычно сопровождаются маточными кровотечениями, мажущимися выделениями при половом контакте. В начальной стадии этой болезни подобных жалоб может не быть.
При новообразованиях яичников или маточных труб появляются общие симптомы, характерные для всех онкологических патологий: снижение массы тела, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, общая слабость.
Жжение
Появление у пациента ощущений в виде жжения в правом боку может наблюдаться при корешковых поражениях, грыжах поясничного или крестцового отделов позвоночника, сдавливании нервов. Причинами этого являются:
- ухудшение микроциркуляции;
- уменьшение диаметра межпозвоночных отверстий при остеохондрозе;
- давление, оказываемое остеофитами при спондилезе.
Поражение нервных окончаний воспалительным процессом наблюдаются при туберкулезе, менингите, сифилисе. Такое состояние возникает и при травмах позвоночника, подвывихах позвонков.
При межпозвоночной грыже развивается разрыв фиброзного кольца и выпячивание межпозвоночного диска, что вызывает сдавливание и нарушение кровоснабжения спинальных корешков.
При локализации таких грыж в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, у пациента болит в пояснице, внизу в правом или левом боку. Эти ощущения усиливаются при ходьбе, наклонах, поворотах туловища. Возможно снижение чувствительности кожи живота и ног.
Тянущая
Тянущие боли могут наблюдаться у женщин при воспалении яичника или маточных труб. Характерна связь с менструальным циклом. В этом случае пациентки жалуются на то, что у них постоянно «тянет» справа или слева внизу живота.
У мужчин болит правый бок внизу при хроническом воспалении семенного канатика. Причиной этого обычно являются эндогенное инфицирование или половые инфекции.
Такое состояние сопровождается повышением температуры, присоединяются неприятные ощущения в мошонке, затруднение при мочеиспускании.
Также у мужчин и женщин причинами появления болезненности в правом боку могут являться инфекции малого таза. Обычно у больных в таких случаях появляются выделения из половых органов.
Тупая
Причинами появления тупой боли внизу живота у женщин часто бывают гинекологические проблемы. Иногда болит правый или левый бок во время овуляции. При этом пациентки замечают четкую связь с месячными. Дискомфорт кратковременный, быстро проходит, усиливается в середине цикла.
Тупая боль может наблюдаться при начальной стадии формирования забрюшинной флегмоны. По мере развития болезни присоединяется лихорадка, болезненность усиливаться при движении, поворотах тела. Такая патология развивается при ослабленном иммунитете, в результате проникновения возбудителя в заброшенную клетчатку. Болевой синдром нарастает и приобретает пульсирующий, дергающий характер. Опухоль брюшной полости, расположенная справа внизу живота, тоже может вызывать постоянную тупую боль.
Так может болеть живот при лимфадените висцеральных или внутренних узлов, сифилисе, хламидиозе, туберкулезе, онкологических или бактериальных процессах. Обычно они сопровождаются лихорадкой и общей интоксикацией.
Резкая и острая
При появлении острой резкой боли можно предположить развитие следующих патологий:
- Апоплексия яичника (разрыв). Этой патологии обычно предшествует травма живота, верховая езда, активные занятия спортом. Иногда апоплексия бывает и при отсутствии провоцирующих факторов.
- Кишечная непроходимость. Появляются сильные схваткообразные болевые ощущения внизу живота. Сопровождаются отсутствием стула в течение нескольких дней, задержкой газов, симптомами общей интоксикации, рвотой.
- При артрите правого тазобедренного сустава могут наблюдаться резкая болезненность внизу в боку. Она усиливается при движении, также возникают местные изменения: кожа над суставом становится гиперемированной, горячей на ощупь.
- Аппендицит. Приступ начинаются с разлитых по всему животу, неприятных ощущений, которые постепенно трансформируются в острые, интенсивные и локализуются внизу справа. Развивается ухудшение общего самочувствия, повышается температура, появляется тошнота, рвота. Боли иррадиировать в правое бедро.
- Приступ правосторонний почечной колики. Живот начинает сильно болеть внизу в правом боку. Больной стонет, мечется, занимает вынужденное колено-локтевое положение, которое несколько облегчает приступ. Повышается артериальное давление, температура, появляется кровь в моче, потрясающий озноб.
- Перекрут ножки кисты яичника. Обычно развивается без предшествующих причин. Появляется острая боль справа внизу живота, признаки раздражения вегетативной нервной системы: холодный пот, частое сердцебиение, тошнота.
- Паховая грыжа. Чаще встречается у мужчин. Грыжа сильно болит при ее ущемлении. Причиной этого является натуживание, сильный кашель или подъем тяжестей.
Если болит правый бок внизу живота, снижается давление, появляется бледность, холодный пот, головокружения необходимо срочно вызывать скорую помощь. Такой больной нуждается в срочной госпитализации.
Дергающая
Дергающая пульсирующая боль наблюдается при флегмоне, тромбоэмболии паховых сосудов. Так болит живот и при заболеваниях кишечника, после употребления продуктов, вызывающих метеоризм (повышенное газообразование). В этом случае уменьшить неприятные ощущения помогает прием спазмолитиков.
При тромбозах, эмболиях подвздошных сосудов наблюдается дергающая боль справа внизу живота. Кожа нижней конечности становится холодной на ощупь, краснеет или приобретает «мраморный» цвет, Пациенты жалуются на онемение и отечность правой ноги, чувство «ползания мурашек».
Особенности проявления
Для мужчин и женщин характерны некоторые особенности при диагностике болевого синдрома в правом боку. Это обусловлено половыми различиями. Боль в животе у детей тоже имеет свои индивидуальные характеристики.
У ребенка
Малыши не могут достоверно описать свои ощущения, поэтому при появлении у ребенка болей в животе нужно обязательно обратиться к врачу для установления причины. Это могут быть серьезные заболевания, требующие оперативного вмешательства: аппендицит, кишечная непроходимость, перитонит. Маленькие дети не могут указать четкую локализацию боли и жалуются, что «болит весь живот».
У женщин
Особенностью проявления таких болей у женщин является возможное развитие гинекологических патологий: кисты яичника, перекрута ножки кисты, апоплексии. Это заболевания, характерные только для женщин, и при подозрении на них больная должна быть срочно госпитализирована в хирургическое отделение.
У мужчин
К отличительным особенностям болей справа внизу живота у мужчин относится ущемление правосторонней паховой грыжи. При выпячивании кишки из пахового канала пациент нуждается в оперативном вмешательстве. Также у мужчин болеть правый бок может при развитии фуникулита (воспаления семенного канатика) или его кисты.
Заключение
- Боли, локализованные в правом боку, бывают различными: ноющими, давящими, жгучими, острыми или пульсирующими.
- Их причинами может быть острая патология, воспалительное заболевание, неврологическая болезнь или поражение опорно-двигательной системы.
- При появлении неприятных ощущений в правой подвздошной области необходимо обратиться к врачу для установления причины и назначения лечения.
Источник
В процессе двигательной активности у пациентов часто возникают жалобы на болевые ощущения и дискомфорт. Это обусловлено спазмами диафрагмы – мышцы, которая отделяет сердце и легкие от брюшной полости и желудка. Когда болит правый бок при ходьбе рекомендовано воздерживаться от самолечения и обратиться к врачу. Частая причина дискомфортных ощущений – недостаточная подготовка к активному движению. Возможны и другие факторы, связанные с нарушением функционирования внутренних органов.
Причины
Болевые ощущения колющего характера указывают на нарушения пищеварения. Это приводит к перенапряжению связок диафрагмы, болевым импульсам, иррадирующим в бок. Для уменьшения неприятных симптомов рекомендовано ограничить интенсивную двигательную активность на протяжении 120 минут после приема пищи. Болевые импульсы также могут быть обусловлены прогрессированием патологических состояний:
- цирроза
- холестаза
- гепатоза
- перегиба желчного пузыря
- грыжи пищевода
- панкреатита
- гастрита
- нефроптоза
- грыжи
- спазмов печеночного угла толстого кишечника
- правосторонней пневмонии, плеврита
- мочекаменной болезни
Такие острые состояния как аппендицит и тромбоз полых вен требуют экстренной госпитализации пациента и незамедлительного оказания медицинской помощи. При ходьбе и быстром беге размеры кишечника увеличиваются, при этом орган сдавливает диафрагму. Боль в боку, которую ощущает пациент обусловлена травмированием мышц диафрагмы.
Холестаз
Пи холестазе нарушается движение желчи, формируются застойные явления. Печень теряет способность выводить желчные образования, наблюдается накапливание кислот и холестерина. При внутрипеченочной форме болезни вывод желчных образований нарушен на клеточном уровне. Болезнь развивается у пациентов с вирусной инфекцией, на протяжении беременности, на фоне использования медикаментов, которые содержат мужские половые гормоны и аминозин. При подпеченочной форме наблюдается сдавливание и закупорка большого желчного протока. Причина: гельминты, опухоли, конкременты.
Пациент жалуется на:
- болевые импульсы в правом подреберье
- каловые массы, окрашенные в белесо-серый цвет
- потемнение мочи
- понос с неприятным запахом
- уменьшение остроты зрения
Из-за нарушения выделительной функции гепацитов повышается холестерин, медь, фосфолипиды, желчные кислоты, билирубин, щелочная фосфатаза в сыворотке крови. В моче обнаруживают желтые пигменты. Скопление желчных кислот в крови приводит к раздражению нервных окончаний. Нарушается сон, возникает кожный зуд, при увеличении концентрации билирубина прогрессирует желтуха.
- при надпочечной форме болезни наблюдается усиленный распад билирубина
- при печеночной ослабевает захват, связывание и выведения билирубина клетками печени
- при подпеченочной нарушен отток билирубина по желчевыделительной системе
Длительная желтуха чревата печеночной недостаточностью, энцефалопатией, сепсисом.
Жировой гепатоз
Жировой гепатоз развивается у пациентов с обменными нарушениями и сопровождается развитием воспалительных процессов в печени. Болезнь наблюдается у пациентов с:
- дефицитом белка в ежедневном рационе
- сахарным диабетом
- различными видами гепатитов
- наркотической и алкогольной зависимостью
- интоксикацией спорами грибов, газами, химическими соединениями
- нехваткой кислорода на фоне сердечно-сосудистых нарушений, патологий органов дыхания
Болезнь сопровождается формированием физброзных тканей возле вен печени. Жировая ткань полностью замещает клетки печени, в группу риска попадают люди, злоупотребляющие спиртными напитками. Возникают жалобы на боль в правом подреберье приступообразного характера. Печень увеличивается в размерах из-за жировых отложений, наблюдается формирование рубцовых фиброзных изменений, клетки печени трансформируются в связующие ткани.
Цирроз
Цирроз печени – запущенная форма поражения органа, обусловленная хроническим гепатитом, инфекционными поражениями, алкоголизмом, обменными нарушениями. У пациентов с циррозом:
- обесцвечивается кал и темнеет моча
- увеличен живот
- кровят десна
- язык приобретает блестящую поверхность, ярко-розовую окраску
- поносы чередуются с запорами
Возникают жалобы на тошноту и рвоту, постоянную боль в правом подреберье, отрыжку, чувство тяжести в абдоминальной области.
Калькулезный холецистит
Калькулезный холецистит – разновидность холецистита, которая при которой в желчном пузыре образуются конкременты. Болезнь развивается у пациентов с:
- избыточным, нерегулярным питанием
- болезнями печени
- малоподвижным образом жизни, который приводит к застою желчи
- наследственной предрасположенностью
- инфекционными патологиями
При острой форме болезни возникают жалобы на колющую, острую боль в правом боку, тошноту, рвоту, снижение артериального давления, повышение температуры тела. Каловые массы обесцвечены, моча окрашена в темный цвет. Хроническая форма сопровождается горькой отрыжкой, тошнотой, ноющей болью в правом подреберье. Болевые ощущения могут трансформироваться в приступообразные, с тошнотой и рвотой при погрешностях в питании.
Перегиб желчного пузыря
Желчный пузырь – грушевидный орган, который соприкасается с печенью. Перегибы бывают врожденными (нарушено развитие плода) и приобретенными из-за травматического повреждения, чрезмерной физической активности. Пациент жалуется на боль в правом подреберье, тошноту, общую слабость, изжогу, рвоту, чувство горечи во рту, отрыжку, нарушения дефекации.
Аппендицит
Острое воспаление аппендикса, которое развивается при затруднении эвакуации содержимого из отростков в область слепой кишки. Возникает из-за закупорки просвета небольшими гельминтами, калом, продуктами гниения непереваренной еды. Пациент жалуется на:
- болевые ощущения в правом боку, в пупочной области
- увеличение температуры тела до 39-40 градусов
- холодный пот, бледность кожных покровов
- повышенное газообразование, жалобы на изжогу, отрыжку
Боль может иррадировать в левую часть туловища: подреберье, бок, усиливаться при двигательной активности.
Тромбоз полой вены
Полыми называют вены большого круга кровообращения, принимающие кровь от всех органов. Непроходимость, обусловленную тромбозом, классифицируют на частичную, ограниченную, полную. Болезнь развивается у пациентов с повреждениями грудной клетки и брюшины, а также при воздействии:
- опухолевых процессов
- осложнений инфаркта миокарда
- лимфогранулематоза
- медиастинита
- перикардита
Пациент жалуется на боль в правом боку, отеки лица, синюшность верхней половины туловища, затруднения при физической активности, назальные кровотечения, боль в голове, затуманенность сознания, повышенную утомляемость. Физическая активность, связанная с наклонными движениями, затруднена из-за приливов крови к голове. Повышение венозного давления приводит к кровотечению внутри пищевода. Быстро устают глаза, наблюдается повышенное слезоотделение. Синдром нижних полых вен наблюдается у пациентов с восходящими тромбозами, поражающими бедренные и подвздошные венозные сегменты, при сдавливании опухолью забрюшинного пространства.
Патологический процесс сопровождается:
- отеком и синюшностью абдоминальной области, нижних конечностей
- болью в пояснице, внизу живота, в правом подреберье
- болевые ощущения иррадируют в поясничную область, почки
На нижних конечностях формируются трофические нарушения.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Патологическое состояние, которое сопровождается патологическим расширением кольца пищеводного отдела диафрагмы. При этом органы брюшной полости начинают смещаться в область грудины.
Патология развивается под воздействием:
- ослабления мышц
- повышения внутрибрюшного давления, обусловленного беременностью, асцитом, перееданием
- генетической предрасположенности
- астенического телосложения
- нарушений моторики, которые наблюдаются при ГЭРБ, хроническом гастрите
- травматических поражений
- аномалий развития мышечных тканей диафрагмы
На начальных стадиях видимые проявления отсутствуют. Прогрессирование болезни приводит к боли в правом боку, изжоге, отрыжке воздухом, охриплости, кашлю, икоте, отдышке после употребления пищи.
Диспанкреатизм
Диспанкреатизм – совокупность синдромов, которые сопровождаются функциональное расстройство поджелудочной железы. Временное нарушение, возникающее на фоне дисфункции желудочно-кишечного тракта, отравлений, инфекционных патологий, сосудистых патологий, злоупотребления спиртными напитками. Проявляется болевыми ощущениями под правым боком, тупого характера, «обволакивающими» туловище пациента. Стул жидкий, кашицеобразный, жидкий. Возникают жалобы на горечь во рту, отрыжку, тошноту, рвоту.
Нефроптоз
Нефроптоз – патологическое состояние, которое сопровождается повышенной подвижностью почки. Орган смещают в тазовую полость, нижнюю часть живота. Болезнь сопровождается постоянным растягиванием и сужением сосудов, повышается риск перегиба мочеточника. Остатки мочи задерживаются в почках, повышается вероятность присоединения бактериальной инфекции.
Симптомы проявляются в зависимости от стадии развития патологического процесса:
- Жалобы на ноющую, тянущую боль в пояснице с правой стороны, которая усиливается в вертикальном положении и уменьшается в горизонтальном.
- Усиление болевых ощущение, иррадация на всю абдоминальную область. Боли усиливаются при двигательной активности. После того как пациент ложится орган занимает свое физиологическое положение, чувствуется облегчение.
- Постоянная боль в абдоминальной области, которая отдает в правый бок и поясницу. Горизонтальное положение не облегчает симптом, наблюдаются примеси крови в моче.
Нефроптоз развивается у пациентов, которые резко скинули массу тела, перенесли инфекционную болезнь, травматические поражения органов мочевыделительной системы, а также у недавно родивших женщин.
Гастрит
Гастрит – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка. Острая форма развивается под воздействием кислот, щелочей, радиационного поражения. Прогрессирует у пациентов, которые длительно используют медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных средств, на основе ацетилсалициловой кислоты.
Возникают жалобы на:
- острую, жгучую боль в правом боку
- тошноту, рвоту
- слабость
- головокружение
Хроническая форма наблюдается у пациентов, которые употребляют чрезмерно острую и грубую пищу, плохо пережевывают пищу, питаются всухомятку, длительно нарушают режим питания, злоупотребляют спиртными напитками, предрасположены к развитию болезни. Клиническая картина ухудшается у людей, которые подвержены эндогенным интоксикациям, патологиям мочевыделительной системы.
Патологический процесс сопровождается:
- ноющей или острой жгучей болью в правом боку, которая усиливается в процессе приема пищи
- нарушением аппетита
- метеоризмом
- чувством переполненности в верхней части абдоминальной области после приема пищи
- снижением веса
Хроническая форма сопровождается частыми рецидивами.
Паховая грыжа
Паховая грыжа – патологическое состояние, которое сопровождается дефектами брюшных стенок в паховой области. Внутренние органы при этом выпячиваются наружу. Болезнь развивается у пациентов с хроническими запорами, после поднятия тяжелых предметов, при повышении внутрибрюшного давления. Среди предрасполагающих факторов выделяют наследственную предрасположенность. Слабость соединительных тканей и мышечных стенок. Патология сопровождается болью в правом боку, образованием плотных, эластичных выпячиваний в области паха, жжением и покалыванием в пораженной области. Рыжа увеличивается в размерах при физических нагрузках, кашле.
Панкреатит
Панкреатит – воспалительный процесс, поражающий поджелудочную железу. Протекает в острой и хронической форме. Сопровождается болью в правом боку, иррадирующей в спину, кашицеобразным стулом, в котором наблюдаются остатки непереваренной еды, интоксикацией: лихорадкой, тошнотой, рвотой, нарушениями аппетита, общей слабостью. Патологический процесс развивается под воздействием алкогольной интоксикации, желчнокаменной болезни, воспалительных патологий двенадцатиперстной кишки, травматических поражений, наследственной предрасположенности к обменным нарушениям.
Возможные осложнения
Отсутствие качественной, своевременной помощи чревато осложнениями.
- У пациентов с нефроптозом повышается вероятность развитие артериальной гипертензии, пиелонефрита, гидронефроза.
- Желтуха и холестаз чреваты печеночной недостаточностью, энцефалопатией, сепсисом.
- Острое течение калькулезного холецистита приводит к гнойному воспалению и некрозу тканей, образованию желчных колик.
- У пациентов с аппендицитом может развиться перитонит.
- Панкреатит осложняется ложной кислой поджелудочной железы, панкреонекрозом, панкреатогенным асцитом, абсцессом поджелудочной железы, легочными осложнениями. Хроническая форма болезни провоцирует эндокринные нарушения, сахарный диабет.
- Гастрит может привести к язвенному поражению ЖКТ, развитию желудочного кровотечения.
- Грыжи чреваты ущемлениями, которые сопровождаются резкой болью, рвотой, отсутствует глотательного рефлекса, бледностью кожи, нарушениями сознания.
- Перегиб желчного пузыря может привести к некрозу тканей. При разрыве пузыря желчь трансформируется в брюшинную область, повышается вероятность развития перитонита.
Для уменьшения риска развития осложнений рекомендовано соблюдать все указания врача в процессе консервативной терапии, в восстановительный период после хирургического вмешательства.
К какому врачу обратиться
При боли и дискомфортных ощущения в боку рекомендовано обратиться к гастроэнтерологу, терапевту. В дальнейшем может потребоваться консультация врачей смежных специальностей: хирурга, кардиолога, остеопата.
Диагностика
Для постановки точного диагноза проводят очный осмотр и опрос пациента, пальпируют правый бок. Назначают дополнительные методы диагностики:
- общий анализ крови
- биохимическое исследование крови: амилазу, липазу, лептин, выявляют дефицитные состояния
- общий анализ мочи
- ультразвуковое исследование органов брюшины, печени, селезенки для выявления функциональных изменений
- гастроскопию
- рентгенографию брюшной полости
- радионуклидное сканирование
- исследуют кал, проводят функциональные тесты
Пациентам с гастритом рекомендуют эзофагогастродуоденоскопию, биопсию слизистых оболочек ЖКТ, исследуют желудочную секрецию.
Диагностику тромбоза полой вены проводят с задействованием:
- Флебографии – рентгенологической методики, в процессе которой врач делает серию снимков. Чтобы проанализировать состояние печеночных вен и их ответвлений предварительно вводят контрастный препарат.
- Верхней и нижней кавографии – пациенту вливают контрастное вещество, проводят рентгенологическую диагностику нижних и верхних полых вен.
- Радионуклидной диагностики – в организм вводят радиофармпрепараты, оценивающие состояние внутренних органов.
- Исследования мочи, кала, общего и биохимического анализа крови.
- Ультразвуковой диагностики брюшины.
Боль в правом боку может быть обусловлена бегом, ходьбой, межреберной невралгией, миозитом, остеохондрозом, нарушением целостности костных тканей. Чтобы поставить точный диагноз требуется дифференциальная диагностика, очный осмотр опытного специалиста.
Лечение
Схему терапии подбирают после выявления первопричинного фактора, который вызывает боль.
| Нефроптоз | На начальных стадиях показана консервативная терапия:
Осложнения и поздние стадии патологического процесса – показание для проведения хирургического вмешательства. |
| Аппендицит | Хирургическое удаление отростка |
| Панкреатит | Острая форма болезни:
Хроническая форма: диета, обезболивающие средства, заместительная терапия, витаминные комплексы. Своевременно лечат сахарный диабет, желчнокаменную болезнь. |
| Холестаз | Консервативная терапия:
Отсутствие эффекта от консервативной терапии – показание для хирургического вмешательства. |
| Перегиб желчного пузыря |
При неэффективности консервативных мер показано хирургическое вмешательство. |
| Калькулезный холецистит | Для уменьшения обострения назначают:
По показаниям удаляют конкременты. |
| Гастрит |
|
| Паховая грыжа |
|
| Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы | На начальной стадии патологи – коррекция рациона и образа жизни. При прогрессировании болезни – хирургическая пластика грыжевых ворот с последующим удалением пораженных сегментов. |
| Тромбоз полой вены |
|
Пациенту рекомендовано в точности соблюдать все рекомендации врача, принимать лекарственные препараты согласно инструкции, проходить курс физиотерапии. После хирургического вмешательства восстанавливаются под наблюдением врача-реабилитолога.
Прогноз
Прогноз зависит от причины, провоцирующей боль, степени прогрессирования патологического процесса, сопутствующих осложнений, возраста пациента. При панкреатите отсутствие своевременной терапии чревато эндокринными нарушениями, сахарным диабетом. Чем раньше начинается лечение заболевания, тем благоприятнее прогноз. Превентивная медицина позволяет выявить нарушений на ранней стадии, клеточном уровне и скорректировать дефицитные состояния и нарушения, вызывающие патологию. Боль в правом подреберье может предвещать опасный патологический процесс, поэтому оставлять симптом без внимания нельзя.
Профилактика
Для профилактики болевых ощущений и дискомфорта придерживаются таких рекомендаций:
- хорошо разогреваются перед занятиями спортом
- не занимаются спортом сразу после еды, ждут не менее 2-3 часов
- не употребляют большое количество жидкости в процессе тренировок
- пользуются широким эластичным поясом для стягивания брюшного пресса
- двигательная активность должна быть умеренной, не стоит заниматься через боль и чрезмерные усилия
- отказываются от вредных привычек: употребления алкогольных напитков, курения
Пациентам рекомендовано своевременно лечить болезни желудочно-кишечного тракта, желчевыводящей системы, сердца, позвоночного столба, органов дыхания. Если боль возникла в процессе тренировки рекомендовано сделать глубокий вдох, втянуть живот и сделать несколько упражнений пранаямы (дыхательной гимнастики). Если болевые ощущения не проходят рекомендовано воздерживаться от самолечения и обратиться за консультацией к врачу. После интенсивной тренировки рекомендовано посетить бассейн или сауну, посетить класс йога, пилатеса.
Видео: Что болит в правом подреберье
Источник
