Уретрит болит в боку

Общие сведения

Уретра (мочеиспускательный канал) это орган мочевыделительной системы, благодаря которому осуществляется выведение мочи из мочевого пузыря наружу. Стенки уретры состоят из внутренней слизистой оболочки и внешних — мышечной и соединительнотканной, то есть мочеиспускательный канал представляет собой трубку длиной 18-20 см у мужчин и 3-4 см у женщин и диаметром 6-7 мм.

Уретра у мужчин начинается от мочевого пузыря, проходит через простату и губчатое тело полового члена и открывается наружу на его головке. В нем принято различать несколько отделов:

Простатический;
перепончатый;
спонгиозный.

Простатический отдел проходит через предстательную железу, на задней стенки которой расположен семенной бегорок. Во время полового акта этот бугорок становится эрегированным и препятсвует забросу спермы в мочевой пузырь. Учитывая, что у мужчин мочеиспускательный канал выполняет две функции:

Вывод мочи из мочевого пузыря наружу;
вывод спермы при половом акте.

Именно в этот отдел канала открываются семявыносящие протоки и протоки предстательной железы.

Перепончатый отдел является самой узкой частью канала, которая проходит через мышечную диафрагму таза. Далее начинается спонгиозная часть (самая длинная — около 15 см.), которая окружена кавернозным телом и идет до наружного отверстия.

Женский мочеиспускательный канал значительно короче, чем мужской. Он начинается от мочевого пузыря, идет через дно таза и открывается в преддверии влагалища. Задняя стенка мочеиспускательного канала связана с передней стенкой влагалища. Вдоль канала расположены околоуретральные железы, вырабатывающие секрет, объем которого увеличивается при половом возбуждении. Этот орган выполняет функцию не только выведения мочи, но и ее удержания, что происходит за счет наружного и внутреннего сфинктеров.

Боль в уретре

Боль в уретре может описываться как дизурия или жжение при мочеиспускании и быть постоянной или возникать периодически. Больные с воспалительными процессами уретры ощущают боль в уретре в основном при мочеиспускании и во время полового возбуждения.

В большинстве случаев имеются выделения гнойного характера из уретры. В случае, когда камень спустился из верхних мочевых путей и застрял в отверстии уретры, больной ощущает внезапную боль в уретре. Она проявляется во время мочеиспускания, когда камень проходит вместе со струей мочи в уретру.

Одновременно с возникновением боли прерывается струя мочи. Пальпация уретры обычно дает возможность определить локализацию и размеры камня. У мужчин чаше всего он останавливается в ладьевидной ямке. Боль при периурстральных и парауретральных абсцессах локализуется соответственно их местоположению.

Причины боли в уретре

Боль в уретре у мужчин и женщин является симптомом таких воспалительных заболеваний мочеполовой системы как: уретрит, острого и хронического простатита, камней в простате, опухолевых заболеваний мочеполового тракта; цистита; некоторых венерических заболеваний.

В основном боль в уретре у мужчин и у женщин бывают при следующих заболеваниях:

Хламидиоз;
гонорея;
уретрит;
трихомоноз (трихомониаз);
уреаплазмоз;
простатит;
цистит;
камни в простате и мочевом пузыре.

Хламидиоз относят к венерическим болезням. Это инфекционное заболевание, при котором хламидии повреждают половые органы и мочевыводящие пути человека. Опасность хламидиоза заключается в том, что длительно существуя, он приводит к осложнениям, которые чаще всего и заставляют обратиться пациента к врачу. Так, нередко, симптомом, который заставляет обратиться к врачу является бесплодие. Лечение хламидиоза обязательно должно проводиться всем партнерам. По окончании курса проводятся контрольные анализы. Если хламидий не обнаруживают, то анализы проводят еще раз через месяц (у женщин — перед менструацией). Только после этого можно будет говорить об эффективности проведенного лечения.

Гонорея это инфекционное заболевание, вызываемое гонококками рода нейссерий и передаваемое половым путём. Гонорея поражает мочеполовые органы, выстланные цилиндрическим и переходным эпителием; уретру, шейку матки, нижнюю треть прямой кишки, конъюнктиву.

При лечении гонореи основное значение имеют антибиотики, оказывающие бактерицидное и бактериостатическое действие на гонококки. При острой свежей гонорее для получения терапевтического эффекта достаточно этиотропного лечения. Больным осложнённой, торпидной и хронической формами гонореи показана комплексная этиологическая и патогенетическая терапия. Лечение гонореи должно проводиться строго под контролем врача.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь это заболевание, проявляющееся образованием камней в любом отделе мочеполовой системы. Заболевание встречается у людей самых разных возрастов, от детей до пожилых людей. Так при камнях в мочевом пузыре возникает боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы.

Боль в уретре появляется при движении и при мочеиспускании. Другое проявление камней мочевого пузыря это учащенное мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске, физической нагрузке. В тяжелых случаях при очень больших размерах камня больные могут мочиться только лежа. Лечение мочекаменной болезни может быть консервативным, инструментальным и оперативным.

Уретрит

Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала, основным проявлением которого являются выделения из него и боль при мочеиспускании. Уретрит встречается и у мужчин, и у женщин. Боль в уретре может возникать периодически или постоянно. Постоянная боль в уретре – это, зачастую, симптом колликулита (один из видов уретрита). При остром уретрите боли бывают резкими и мучительными, при хроническом они менее сильны и воспринимаются как ощущение жжения.

Любой симптом уретрита – веское основание срочно обратиться к врачу: инфекция из уретры продвигается вверх, вовлекая в воспалительный процесс и другие органы.

В худшем случае, нелеченный уретрит может со временем перерасти в простатит, а у женщин – стать причиной воспалительных процессов женских половых органов. Лечения уретрита назначается строго индивидуально.

Простатит

Простатит это воспаление ткани предстательной железы, отек. Это самое частое урологическое заболевание у мужчин. Большую роль в развитии простатита играют перенесенные ранее или существующие в настоящее время инфекции. Клинически значимыми являются:

Хламидии;
уреплазма;
микоплазма;
вирус герпеса;
трихомонады;
гонококк;
грибок рода Кандида.

На сегодняшний день актуальной остается антибактериальная терапия хронических простатитов. Специалист должен учитывать индивидуальные особенности течения заболевания, наличие инфекции, состояние иммунной системы.

Успешно в лечении простатита применяются физиотерапевтические методы лечения:

Магнито-лазеро-индуктотерапия;
ультразвук;
рефлексотерапия;
лечение пиявками;
массаж предстательной железы;
тепловые процедуры.

Другие заболевания

Трихомониаз это болезнь, которую вызывают трихомонады. Основное место их обитания в мужском организме — предстательная железа и семенные пузырьки, в женском — влагалище. Однако при первом попадании в организм трихомонады всегда вызывают уретрит, и, как следствие, боль в уретре.

Заражение происходит половым путем при контакте с больным или носителем инфекции. У женщин трихомониаз проявляется воспалением влагалища (кольпит), шейки матки (цервицит) и желез, выделяющих смазку, необходимую для полового акта. У мужчин чаще всего воспаляется мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит). Лечение обязательно должно проводится всем партнерам вне зависимости от результатов лабораторных исследований. Курс лечения антибактериальными препаратами составляет в среднем 10 дней.

Цистит это воспаление мочевого пузыря. Цистит является одним из самых распространенных воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Болеют циститом в основном женщины. Если Вы подозреваете у себя цистит — не пытайтесь лечить его сами, и уже тем более не запускайте болезнь. Неправильно пролеченный или недолеченный цистит может перейти в хронический процесс, который потом придется лечить всю жизнь. Если Вы диагностировали у себя симптомы цистита, то Вам следует в ближайшее время обратиться к урологу или гинекологу.

Боли в уретре могут быть следствием химических, травматических или инфекционных факторов. Рези и боли в уретре при мочеиспускании не всегда связаны с воспалительным процессов в мочеиспускательном канале. Они могут наблюдатся при мочекислом диатезе и мочекаменной болезни (во время прохождения песка и (или) камней по уретре).

Появление боли в уретре при сидении и ходьбе характерно для камня задней уретры. Подтверждением этого является вторично развивающийся уретрит. Боль в женской уретре часто сопутствует карункулам — разрастания синеватого цвета, легко кровоточащие и болезненные при половых сношениях.

Лечение

Боли в уретре у мужчин и женщин могут иметь достаточно неприятные последствия, поэтому лучше всего не заниматься самолечением, а направиться на консультацию к урологу. Обязательными компонентами схемы лечения должны быть антибиотики широкого спектра действия: амоксиклав, норфлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин,нолицин, азитромицин, доксициклин.

Обязательным условием эффективной антибактериальной терапии становится выделение возбудителя (после взятия мазка со слизистой уретры) и определение его чувствительности к лекарственным препаратам. Местное лечение – сидячие ванночки с растворами аптечных антисептиков (перманганат калия) или отварами лекарственных трав (календула, ромашка, спорыш).

Физиотерапевтические процедуры – согревающие аппликации, электрофорез на зону крестца и лобка; внутривлагалищное введение тампонов с лекарственными мазями и растворами; инсталляции в уретру растворов уросептиков – протаргола, колларгоал, мирамистина, хлоргексидина. Врач назначает иммуностимуляторы, поливитаминно-минеральные комплексы.

Обязательным компонентом лечения уретрита становится специальная диета – из рациона исключают соленую и острую пищу, маринады и копчености, показано обильное питье и соблюдение молочно-растительной диеты в период острой стадии (обострении хронического воспаления).

На период лечения важно уменьшить физические нагрузки, исключить алкогольные напитки, курение и переохлаждение, ограничить сексуальные контакты. Критерием успешности лечения становится нормализации состояния и лабораторных показателей (бакпосев мазка со слизистой уретры).

Источник

Боль при мочеиспускании у мужчин свидетельствует о развитии воспалительного процесса и является признаком серьезного заболевания мочеполовой системы. В зависимости от развивающейся патологии, болевой синдром может сопровождаться рядом других симптомов: зуд, жжение, выделения из головки полового члена.

Если в организме мужчины наблюдаются подобные проявления, необходимо обратиться к специалисту и пройти диагностику. Выявив причину болей, врач назначит адекватное лечение. Своевременная терапия практически всегда имеет благоприятный прогноз.

Анатомия мочевыделительной системы у мужчин

Мочевыделительная система выполняет важную роль в организме и отвечает за фильтрацию крови, концентрацию мочи и ее вывода наружу. От функциональной способности органов, входящих в мочевыделительную систему, зависит здоровье человека в целом.

К ним относятся:

почки;
лоханка;
мочеточники;
мочевой пузырь;
уретра.

Уретра – это трубчатый орган, через который моча выводится из организма. Внутри уретра покрыта слизистой оболочкой, а снаружи снабжена мышечной тканью. У мужчин мочеиспускательный канал намного длиннее женского (18-22 см), это обусловлено строением половых органов.

Уретра у мужчин делится на три части:

простатическая – проходит через простату, имеет внутренний сфинктер и семенной бугорок, предотвращающий заброс спермы в мочевой пузырь во время эякуляции;
перепончатая – самая узкая и короткая часть уретры, оснащена наружным сфинктером, отвечающим за способность удерживать мочу;
губчатая – самая длинная часть органа, расположена внутри полового члена мужчины, имеет наружное отверстие на поверхности головки, именно в этой части уретры развиваются все воспалительные процессы.

Поэтому, если у мужчины болит мочевой канал , необходимо посетить врача и выяснить причину, на основании которой назначается лечение.

Причины боли при мочеиспускании

Болезненные ощущения, возникающие при опорожнении мочевого пузыря, — это сигнал о развивающемся воспалительном процессе.

Болевой синдром может иметь разную этиологию:

инфекционная — уретрит, цистит;
неинфекционная — простатит;
физиологическая — мочекаменная болезнь.

Любая инфекция, поражающая мочеиспускательный канал, становится причиной развития уретрита.

Уретрит

При уретрите (воспалении слизистого слоя внутренней стенки уретры) боль сигнализирует о наличии инфекции, возбудителем которой могут быть гонококки, стафилококки, хламидии, простейшие и стрептококки.

Проникают бактерии в организм чаще всего половым путем, но существуют и другие факторы, вызывающие воспаление:

переохлаждение;
травмы в результате медицинских манипуляций;
вторичная инфекция, развивающаяся на фоне ослабленного иммунитета;
онкология.

Уретрит любой этиологии требует серьезного подхода в лечении, перейдя в хроническую форму, патология может осложниться рядом других заболеваний.

Цистит

У мужчин цистит (воспаление слизистой мочевого пузыря) диагностируется реже, чем у женщин. Это обусловлено особенностями строения половых органов.

Чаще всего причиной воспалительного процесса в мочевом пузыре служит переохлаждение или другие заболевания мочеполовой системы:

простатит;
аденома простаты;
пиелонефрит;
бактериальный уретрит.

Зачастую уретрит развивается на фоне цистита. Воспаление нельзя игнорировать, нужно обратиться к врачу, который назначит лечение.

Простатит

Простатит (воспаление простаты) наиболее часто диагностируется у мужчин в возрасте от 25 до 50 лет. Пусковым механизмом развития болезни в основном являются перенесенные воспалительные или венерические заболевания, а также частые переохлаждения.

Наиболее опасными и способными спровоцировать простатит считаются следующие инфекции:

хламидиоз;
кандидоз;
трихомонады;
гонококки;
герпес;
микоплазмы.

Заболевание может переходить в хроническую фазу, протекать латентно с фазами обострения и ремиссии. Часто хронический простатит становится причиной мужского бесплодия и импотенции.

Мочекаменная болезнь

Заболевание характеризуется образованием камней (конкрементов) в одном или нескольких органах мочеполовой системы. Диагностируется как у мальчиков, так и взрослых. Резь и боль при мочеиспускании у мужчин возникает в момент выхода песка или небольших фрагментов камней.

Патология может нести серьезную угрозу жизни больного: при движении камень может перекрыть мочеточник. Песок, выходя наружу с мочой, может поранить стенки уретры и вызвать воспалительный процесс.

Это основные причины болевого синдрома при мочеиспускании. Существует много заболеваний, провоцирующих боли, при диагностике врач обращает особое внимание на симптоматику.

Сопутствующие симптомы

Каждое заболевание, особенно в острой фазе, имеет набор характерных симптомов, по которым можно предположить причину болевых ощущений.

Уретрит

Симптоматика может отличаться в зависимости от этиологии.

Выделяют несколько основных признаков:

неприятные ощущения в мочеиспускательном канале в виде боли и жжения;
боль в уретре у мужчин при семяизвержении и опорожнении мочевого пузыря;
характерные выделения желтоватого цвета, при гнойных процессах может выделяться гной;
венерические заболевания сопровождаются неприятным запахом выделений;
покраснение и отек головки полового члена.

При своевременном лечении неприятные симптомы исчезают в течение трех дней.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря имеет характерные проявления.

Симптомы могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, но общая картина выглядит так:

тянущие боли в нижней части живота;
учащается мочевыделение;
болевой синдром не только при опорожнении мочевого пузыря, но и при его наполнении;
мутная моча с вкраплениями крови или гноя, если моча какое-то время постоит, выпадает осадок в виде хлопьев и нитей;
раздражение и покраснение наружного отверстия уретры.

Цистит может быть вызван не только инфекцией, поэтому для выбора лекарственных средств необходимо обратиться к урологу.

Простатит

Если болит мочеиспускательный канал у мужчин не только при походе в туалет, можно заподозрить простатит.

Обычно наблюдаются характерные признаки:

боль в основном бывает режущего характера;
неприятные ощущения также возникают в области промежности и ануса;
болит низ живота и яички;
половой акт причиняет неприятные болезненные ощущения, особенно в момент семяизвержения;
проблемы с потенцией;
моча значительно задерживается перед тем, как выйти наружу, это обусловлено отеком предстательной железы;
повышение температуры, общая слабость.

При простатите чаще всего возникает схваткообразная боль, иррадиирующая в задний проход и мошонку.

Мочекаменная болезнь

Болезненные ощущения возникают при движении камней или выхода песка и локализуются внизу живота. Симптомы зависят от места расположения камней, боль, возникающая при мочеиспускании, говорит о конкрементах в мочевом пузыре.

Часто на фоне мочекаменной болезни развивается уретрит или цистит, травмирование слизистых оболочек способствует развитию воспалительного процесса.

Можно заподозрить следующие патологии, если при мочеиспускании болит правый бок:

язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
обострение гастрита;
дуоденит;
гепатит;
болезни желчного пузыря (холецистит, сужение протоков, камни);
панкреатит;
почечные отклонения (болезненность в области поясницы);
поясничный остеохондроз;
аппендицит.

Любое заболевание требует комплексной, часто дифференцированной диагностики, которую можно провести только в медицинском учреждении.

Диагностика

Для диагностики патологии недостаточно физикального осмотра.

С этой целью больному назначают лабораторные исследования:

мазок из уретры;
бакпосев мазка;
анализ крови и мочи.

Врач может направить пациента на инструментальное исследование:

УЗИ почек и органов малого таза;
урографию с применением контрастного вещества;
эндоскопические исследования.

По результатам диагностики назначается лечение.

Возможные последствия

Распространение инфекции в организме и отсутствие лечения всегда вызывает ряд осложнений. Инфекционные заболевания мочеполовой системы, сопровождающиеся болевыми ощущениями, требуют комплексного лечения.

В противном случае, болезнь переходит в хроническую форму и способна вызвать следующие патологии:

нарушение фертильной функции;
мужское бесплодие;
пиелонефрит;
почечная недостаточность;
недержание мочи;
аденома простаты;
онкология органов малого таза.

Не стоит игнорировать симптомы.

Лечение

Терапевтические мероприятия назначаются после постановки диагноза. Курс лечения зависит от патологии.

Уретрит

Лечение уретрита проводится комплексно.

По следующей схеме:

антибактериальная терапия (используются цефалоспорины и фторхинолоны широкого спектра действия);
противомикробные средства применяются при инфицировании простейшими, трихомонадами и хламидиями;
противовирусные препараты назначают при герпесных поражениях;
общеукрепляющие средства;
ванночки из ромашки и зверобоя (местные противовоспалительные средства).

Лечение уретрита может длиться 10-30 дней, все зависит от возбудителя.

Цистит

Цистит – это также воспалительный процесс.

Для его терапии часто применяют следующие препараты:

антибиотики (при бактериальной этиологии);
уросептики (Цистон, Канефрон, Уролесан);
спазмолитики;
мочегонные препараты;
лекарства для укрепления иммунитета.

В качестве домашних средств рекомендуются сидячие ванны в теплой воде с добавлением отвара ромашки и грелка на нижнюю часть живота.

Простатит

Для лечения используют противовоспалительную и укрепляющую терапию. Простатит не развивается сам по себе, поэтому лечение в основном направлено на первопричину воспаления. Хороший терапевтический эффект оказывают физиопроцедуры и массаж (проводится специалистом через анальное отверстие).

При необходимости проводится курс антибактериальной терапии, а для устранения болевого синдрома назначают нестероидные анальгетики. Кроме этого, любая терапия требует соблюдения диеты (исключить соленое, острое, копчености и маринады).

Мочекаменная болезнь

Если камни небольшого размера и не несут угрозы жизни пациента, назначается консервативное лечение.

Врач дает следующие рекомендации:

изменить питьевой режим – увеличить потребление жидкости до 2 л в сутки, это поможет снизить концентрацию мочи и предотвратит образование новых конкрементов;
соблюдать диету;
изменить образ жизни, увеличить физическую активность;
в домашних условиях можно использовать травяные отвары с мочегонным и противовоспалительным эффектом.

Если камень большого размера или его локализация представляет опасность для больного, врач назначает операцию по его удалению. Метод хирургического вмешательства подбирается индивидуально.

Профилактика

Профилактические мероприятия проводятся для предупреждения заболеваний мочеполовой системы.

Рекомендуется придерживаться следующих правил:

соблюдать питьевой режим;
придерживаться здорового питания;
отказаться от потребления алкоголя, особенно в больших количествах;
не допускать переохлаждений;
избегать стрессовых ситуаций;
лечить все заболевания, особенно инфекционной этиологии;
пользоваться барьерными средствами защиты при половых контактах;
регулярно проходить медицинский осмотр (раз в год), после 40 лет рекомендуется учащать посещение уролога.

Если появились признаки начинающегося воспаления, больно мочиться, необходимо посетить врача.

Видео

Это видео рассказывает о причинах резей в мочеиспускательном канале.

Источник