Уплотнение и боль внизу живота справа у женщин

Уплотнение внизу живота – частое явление у людей любого возраста. Это понятно, поскольку в пространстве за брюшиной находится много органов и систем (желудок, селезенка, ободочная кишка, желчный пузырь, подвздошная кишка, тонкая кишка, верхняя область мочеточника и почек, большой сальник, мочевыделительная и пищеварительная системы). У каждого органа может произойти сбой, который заявит о себе отеканием, болезненностью, опухолью, а также уплотнением определенной части живота.

Это неопасно, если вызвано просто перенапряжением мышц. Однако выпячивание может быть не таким уж безобидным, вполне возможно, организм дает сигнал о том, что требуются срочные меры во избежание осложнений и плохих последствий. Уплотнение чаще всего располагается в правой части. Рассмотрим основные причины боли низа живота и образования уплотнения с нескольких точек зрения.

Справа

Немного выше средней области живота справа располагаются восходящий отдел толстой кишки, правая почка. Уплотнение внизу живота около пупка справа, дискомфорт и боль могут возникать из-за таких провоцирующих факторов, как:

• Аппендицит. Когда появляются неприятности, аппендикс воспаляется и смещается вправо. Чаще всего причиняет острый болевой дискомфорт, сопровождающийся тошнотой и лихорадкой. Пациентам необходимо срочно обратиться к хирургу для дальнейшего лечения.
• Липома, как результат закупорки сальных желез или доброкачественный жировик. Мягкая на ощупь опухоль может увеличиваться в размерах и немного перекатываться под слоем кожи. Необходимо вмешательство хирурга.
• Атерома в форме кисты диаметром до трех сантиметров, плотно соприкасающейся с кожей. Может появиться посредине живота черная точка, говорящая о закупорке железы. У атеромы воспалительный характер, поэтому симптомы – болезненность области, горячая на ощупь. Требуется хирургическое вмешательство.
• Фибросаркома – опухоль злокачественного характера диаметром до 2-15 миллиметров. Выглядит, как гладкий бугорок (рубец) на коже, болезненный и подвижный. Область в средней части брюшного квадрата напряженная, атрофируется со временем и может покрыться эрозией, коркой. Требуется устранение хирургическим способом.
• Дивертикулит по типу грыжи, характеризующийся накоплением содержимого кишечника по мере развития процесса воспаления. Патология также может стать причиной боли низа живота. Провокаторами являются наследственный фактор, заражение глистами, снижение мышечного тонуса и неправильное питание. Симптомы: стул с частицами крови, расстройство дефекации, болезненность участка с воспалением и повышение температуры. Лечение: операция или антибиотики.

  

Еще что может болеть внизу живота?

Посередине

Посредине живота около пупка уплотнение наблюдается в следующих случаях:

• защемление грыжи;
• разрыв дивертикулярных стенок;
• выпячивание кишки сигмовидной;
• воспаление органов большого и малого таза у женщин;
• непроходимость кишечника в нижних отделах; повышенное газообразование в толстом кишечнике;
• расположение опухоли в интимных органах мужчины.

Уплотнение внизу живота посередине может спровоцировать:

• кишечное воспаление;
• СРК;
• сдавливание нервами (они отходят от позвоночного столба);
• движение по мочеточнику вниз камня из почек.

Женские проблемы

У женщин причины появления уплотнения внизу живота часто имеют гинекологическую привязку. Специалисты советуют не дожидаться появления сильного воспаления и других признаков патологии, например, кровяных выделений, тошноты, а сразу обращаться в медицинское учреждение.

Уплотнение внизу живота справа провоцирует у пациенток:

• спаечный процесс в маточной полости;
• перекрут придатков, при котором уплотнение имеется в правой и левой части от пупка;
• присутствуют дополнительно рвота, тошнота, пульсирующая боль, и без хирургического вмешательства уже не обойтись;
• киста яичника, уплотнение наблюдается по мере достижения значительных размеров опухолью;
• нарушения менструального цикла.

При этом лечение будет зависеть полностью от размеров и типа новообразования: или консервативное, или хирургическое.

Швы после кесарева сечения

Часто у женщин затвердевают швы после кесарева сечения. Естественно, не во всех случаях уплотнение говорит о заболевании. Однако кесарево сечение – операция сложная, и при ней врачи вынуждены разрезать ткани в брюшной области, затем скреплять медицинскими материалами и сшивать ткани лигатурой. Во время восстановления швы покрывают рубцовой тканью, однако в некоторых случаях появляется нарост в брюшной области из-за аутоиммунной реакции, применения некачественных материалов, появления под кожей гнойничка и тканевого инфицирования. Именно нагноение способно стать очень опасным явлением, если были повреждены подкожные ткани, погибли клетки, мертвые ткани смешались с ороговевшими кожными частицами. Возможно проникновение бактерий, которые могут вызвать уплотнение тканей, видоизменение структур и инфицирование. Дополнительно возникают жжение, зуд, сукровица в брюшном среднем квадрате.

Что может болеть внизу живота, интересно многим.

Рассечение каналов лимфы

Рассечение каналов лимфы при проведении вмешательства тоже может стать причиной появления уплотнения над швом. При несрастании нарушенного лимфатического канала происходит перемещение жидкости, проникновение ее в свободное пространство в брюшной полости, заполненное лимфой.

Такое явление может отмечаться после лапароскопии, если операция была некачественно проведена на маточных придатках. В любом случае, рассеченные ткани в брюшной полости скрепляют и сшивают нитями. При неопытности и халатности хирурга, отсутствии качества операции появляются осложнения, развитие бактерий, инфицирование швов и ранок. Под кожей в лучшем случае возникнет рубцовая ткань, а в худшем – в данной области начнут активно размножаться клетки, образуется келоидный рубец из-за занесенной инфекции и развития воспаления.

Всем женщинам необходимо внимательно наблюдать за швами после оперативного вмешательства: соблюдать профилактические меры и следовать врачебным указаниям, регулярно обрабатывать швы растворами-антисептиками (зеленка, «Фукорцин»), приклеивать на поверхность шва пластырь.

Тревожные симптомы должны стать поводом для скорейшего визита к гинекологу: колики и сильная боль в области разрезов, сукровица, сочащаяся из раны, серозный гнилостный запах, повышение местной температуры, отечность и покраснение в области сшивания, неприятные кровотечения из вагины с болью, жжением и зудом. Требуется проведение обследования, преимущественно в случае нагноения – чистка швов.

Беременность

Возникает уплотнение внизу живота и при беременности.

Кожные покровы у женщин по мере роста малыша в этот период все сильнее растягиваются, однако определенное напряжение брюшины особой опасности не представляет. Это бывает часто из-за чрезмерного напряжения и недоразвитых мышц пресса. Но в некоторых случаях причины следующие:

• аппендицит с болями и коликами;
• гастродуоденит с болями в верхнем брюшном квадрате;
• цистит с характерными резями и жжением при мочеиспускании, застой и задержка мочи;
• частое явление в период после родов – пупочная грыжа с возникновением уплотнения.

Даже если выпячивание не причиняет боли и особого дискомфорта, нужно обратиться к специалисту.

Киста урахуса

Является частичным незаращением мочевого эмбрионального протока или урахуса с образованием кистозной полости в его средней части, наполненной секретом слизистой. При инфицировании патологии в нижней части живота возникает пальпируемое уплотнение, появляются дизурические расстройства, боли, общая интоксикация, лихорадка. Киста урахуса при абсцедировании способна прорваться в брюшную полость, мочевой пузырь или наружу через переднюю стенку брюшины с формированием свища пупка. В диагностику входит проведение УЗИ мочевого пузыря, цистографии, КТ. Если происходит обострение, назначается физиотерапевтическое и антибактериальное лечение. Когда воспаление стихает, киста иссекается по показаниям.

При уплотнении внизу живота у женщин и мужчин что делать?

К какому врачу идти?

В зависимости от предполагаемых причин нужно выбирать узкого специалиста. Верным решением будет посетить терапевта, который проведет первичный осмотр и даст направление к гинекологу, онкологу и т.д.

Лечение

Методики лечения должен подбирать только лечащий врач. Могут быть назначены медикаменты на основании результатов диагностики, тестов, исследований мочи и крови и других анализов. Например, при диагностировании грыжи необходима вправка, то есть хирургическое вмешательство. Самое главное – не запустить патологию и бороться с ней вовремя.

Топографически в правую боковую часть живота женского организма проецируется фаллопиева (маточная) труба, мочеточник, отходящий от правой почки и открывающийся в мочевой пузырь, значительная часть кишечника и аппендикс (червеобразный отросток, отходящий от нижнего отдела слепой кишки). Таким образом, причиной болей в нижней правой части живота у женщин может стать заболевание одного из этих органов.

Что делать при возникновении болей в нижней правой части живота?

Для того чтобы выяснить, какой именно орган женского организма спровоцировал возникновение болезненных ощущений в правом нижнем квадранте живота, производится детализация болевого синдрома. Под данным понятием подразумевается оценка остроты и характера боли (схваткообразная, режущая, колющая, тянущая и проч.), а также её связь с положением тела, физической нагрузкой, мочеиспусканием и актом дефекации.

При проведении диагностического осмотра специалист обязан определить наличие сопутствующих признаков (повышение температуры тела, характер выделений из влагалища, наличие рвоты, диареи и проч.). Вместе с тем следует выяснить, появлялись ли такие боли раньше, и чем они были вызваны.

Для окончательной постановки диагноза пациентке назначается диагностическое обследование, включающее в себя инструментальные и лабораторные методы.

В обязательном порядке женщине рекомендуется пройти УЗИ органов малого таза, а также сдать анализы крови и мочи.

При подозрении на локализацию патологического процесса в пищеварительной или выделительной системе больной рекомендуется сделать рентген, а также, при необходимости, эндоскопическое исследование органов пищеварения, мочевого пузыря или органов репродуктивной системы.

Причины возникновения болей в нижней правой части живота

В клинической практике боли, возникающие в нижнем правом квадранте, принято разделять на 2 группы: гинекологические и общие (вызванные заболеваниями других внутренних органов).

Причины возникновения гинекологических болей:

1. Воспалительные заболевания матки и придатков.
2. Внематочная (трубная) беременность.
3. Перекрут ножки кисты правого яичника.
4. Апоплексия правого яичника (кровоизлияние).
5. Наличие доброкачественной или злокачественной опухоли на правом придатке матки.

Причины возникновения негинекологических болей:

1. Аппендицит (воспаление аппендикса).
2. Воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника (мазаденит).
3. Патологии мочевыводящих путей.
4. Заболевания кишечника (болезнь Крона, новообразовательные процессы, дивертикулез).

Тип и характер болей

По характеру боли, возникающие в нижней правой части живота, могут быть периодическими и постоянными, острыми, тупыми, тянущими, ноющими, жгучими и т. д. Иногда болевые ощущения сопровождаются другими симптомами (повышением температуры тела, слабостью, диареей, понижением артериального давления и проч.), а также они могут менять место своей локации, либо иррадиировать в поясницу, в крестец, бедро и в другие места, либо охватывать все абдоминальное пространство.

Гинекологические боли

В том случае, когда у женщины возникает боль в нижней правой части живота, чаще всего такое состояние может сигнализировать о наличии патологии в придатках матки. Существует несколько факторов, по которым можно заподозрить развитие гинекологического заболевания:

• Наличие острого или хронического воспалительного процесса в придатках матки;
• Нарушение менструального цикла;
• Возникновение патологических выделений из влагалища;
• Неблагоприятный анамнез.

Характер болей при острой гинекологической патологии

В том случае, когда боль в нижней правой части живота развивается внезапно, и характеризуется наибольшей степенью интенсивности, пациентке требуется срочная врачебная помощь.

Симптомы острого живота может спровоцировать внематочная беременность, острое воспаление придатков (аднексит), кровоизлияние в яичник, перекрут ножки кисты яичника. При этом боли носят схваткообразный, режущий или колющий характер.

При разрыве маточной трубы, являющемся следствием трубной беременности, возникает так называемая «кинжальная» боль;

При абсцессе яичника или скоплении гноz в фаллопиевой трубе пациентки жалуются на резкую пульсирующую боль;

Зачастую боли, спровоцированные той или иной гинекологической проблемой, иррадиируют в задний проход и в область крестцово-подвздошного сочленения;

При развитии массивного кровотечения, из-за падения артериального давления, отмечается бледность кожных и слизистых покровов, головокружение, общая слабость и повышенная частота сердечных сокращений;

При попадании большого количества крови или гноя в полость малого таза, боль может иррадиировать в над- и подключичную область, а также в правое подреберье;

При развитии острого правостороннего воспаления, наряду с болями в нижней части живота, у пациентки повышается температура тела, и появляются гнойные выделения из влагалища.

Характер болей при хронической гинекологической патологии

При наличии хронического воспалительного процесса в правом придатке женщины жалуются на тянущие тупые боли, локализованные в нижней правой части живота. Зачастую болезненные симптомы сопровождаются наличием слизисто-гнойных выделений.

Под воздействием провоцирующих факторов (переохлаждение, стрессовая ситуация или физическое перенапряжение, ослабление иммунитета и проч.) существует вероятность обострения патологического процесса, сопровождающегося развитием гнойных осложнений. При отсутствии адекватного лечения возможно развитие необратимых изменений в правом придатке матки, которые могут привести к трубному бесплодию.

Боли в нижней правой части живота при развитии новообразовательных процессов

В гинекологической практике нередки случаи, когда причиной болей, локализованных в нижней правой части живота, становятся новообразовательные процессы (доброкачественные и злокачественные опухоли на яичниках, или на маточной трубе). Как правило, доброкачественные кистозные новообразования дают о себя знать по достижению определенного размера (когда опухоль начинает сдавливать близлежащие ткани и органы).

При формировании злокачественной опухоли на маточной трубе пациентки жалуются на боли в правой нижней части живота уже на ранних стадиях её развития. При этом болезненные ощущения имеют схваткообразный характер и нередко сопровождаются обильными водянистыми выделениями. Чаще всего данное заболевание выявляется у женщин, достигших 40-45 лет и вступивших в период менопаузы.

Что касается рака яичников, то это патология чаще всего развивается в постклимактерический период, однако на протяжении длительного времени она ничем себя не проявляет. В данной ситуации боли возникают на фоне симптомов раковой интоксикации и общего истощения организма, при обширной распространенности опухолевого процесса. Вместе с тем нередки случаи, когда боли в нижней правой части живота при раке правого яичника дают о себе знать на самых ранних стадиях заболевания. Они возникают без причины, и имеют кратковременный ноющий или тянущий характер.

С течением времени болезненность возникает один раз в 4-5 дней, длится на протяжении 2-3 часов, а затем стихает. В том случае, когда опухоль прорастает в полость малого таза, пациентку мучают постоянные боли, которые способные менять свой характер в зависимости от степени поражения вовлеченных в патологический процесс органов и тканей.

Боли в правом нижнем квадранте живота, спровоцированные острым аппендицитом

Помимо гинекологических заболеваний спровоцировать возникновение болей в нижней правой части живота может воспаление аппендикса. При отсутствии адекватной врачебной помощи такое состояние может стать причиной нагноения и последующего разрыва червеобразного отростка, что, в свою очередь, провоцирует развитие перитонита, и даже может привести к летальному исходу. Поэтому если боль концентрируется в одной точке справа, либо локализуется в области пупка, и не проходит на протяжении нескольких часов, женщине требуется срочная врачебная помощь.

При воспалении аппендикса тупая ноющая боль, возникающая под ложечкой, медленно прогрессирует и постепенно перемещается в подвздошную область. Очень часто боль отдает в прямую кишку и усиливается при ходьбе, а также при попытке перевернуться на левый бок (в положении лежа). Нередко при развитии патологического процесса у больного наблюдается тошнота, возможна рвота и повышение температуры тела.

Другие опасные состояния, вызывающие боли в нижней правой части живота

Острые боли хирургического характера, возникающие в нижней части живота, в клинической практике называются «острым животом». Это симптомокомплекс, характерный для воспаления поджелудочной железы (острого панкреатита) и перитонитов различного генеза. К наиболее характерным признакам данного патологического состояния относят нестерпимую боль, превалирующую справа, приступы рвоты, значительное ухудшение общего состояния, высокую температуру тела. Таким пациенткам требуется срочная госпитализация в хирургическое отделение.

Примечание: до врачебного осмотра не рекомендуется принимать обезболивающие средства, так как они могут значительно изменить клиническую картину.

Боли в нижнем правом квадранте, спровоцированные воспалительными патологиями

Болезненные ощущения в нижней правой части у женщин могут спровоцировать такие воспалительные заболевания кишечника, как язвенный колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки), гранулематозный энтерит, или болезнь Крона (патология неясной этиологии), илеит (воспаление подвздошной кишки), а также глистные инвазии. Вместе с тем боли в нижней правой части живота могут стать причиной сдавливания нервных окончаний, идущих в эту область от позвоночника, возникать из-за опоясывающего лишая (герпевирусной инфекции) и движения камня по мочеточнику.

Нередко боли в нижней части живота вызывают венерические заболевания (гонорея, хламидиоз, трихомониаз). В таком случае они сопровождаются гнойными или слизисто-гнойными выделениями из влагалища и дискомфортом во время мочеиспускания.

Боли в нижней правой части живота при беременности

Физиологические причины

Чаще всего боли в нижнем правом квадранте живота на ранних сроках беременности возникают вследствие прикрепления плодного яйца с правой стороны матки. Вместе с тем болезненность может возникать под воздействием прогестерона, расслабляющего и размягчающего ткани, окружающие матку, а также спровоцировать боль может сама растущая матка.

Патологические причины

1. Гипертонус матки (состояние, грозящее выкидышем).
2. Начало самопроизвольного аборта.
3. Истмико-цервикальная недостаточность (ослабление внутреннего зева матки).
4. Схватки-предвестники.
5. Цистит.
6. Расстройства пищеварения.

Если боли в правой нижней части живота приобретают затяжной характер, женщине в обязательном порядке следует проконсультироваться у специалиста, который после проведения всех предусмотренных протоколом диагностических обследований выяснит причину болезненности, и, при необходимости, порекомендует адекватное лечение.