У ребенка резкая боль внизу живота

Боли в животе имеют разные причины в каждом из периодов детского развития. У новорожденных детей они чаще связаны с врожденными патологиями, в раннем возрасте − с функциональными расстройствами. Чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью, необходимо знать, какими симптомами сопровождается болезненность в животе у малышей.

Характерная поза ребенка с болями в животе (фото: www.parentsavenuemagazine.blogspot.com)

Заболевания, для которых характерный данный симптом:

острый аппендицит;
дивертикулит;
лактазная недостаточность;
аднексит;
неспецифический язвенный колит;
кишечная колика;
мегаколон;
острый цистит;
брыжеечный лимфаденит.

Характер боли внизу живота

Болезненные ощущения в животе у детей имеют различную природу возникновения. В одних случаях функциональную, в других − органическую.

В зависимости от характера алгии различают такие виды:

режущая;
ноющая;
тупая;
давящая.

По временному критерию болезненность классифицируют на постоянную и периодическую. Имеет значение также связь алгии с приёмом пищи.

Анатомически живот разделяют двумя условными линиями на три больших области:

верх (эпигастрий) − включает в себя левое и правое подреберье, участок «под ложечкой»;
средняя область (мезогастрий) − район пупка и фланки живота;
низ (гипогастрий) − левая и правая подвздошная области, участок над лобком.

Разделение передней брюшной стенки на области (фото: www.ppt-online.org)

Расположение органов в брюшной полости в большинстве случаев определяет место возникновения болезненности при их заболевании. В связи с этим необходимо знать, какие структуры находятся в той или иной области живота.

В надлобковом участке располагается мочевой пузырь. В левой нижней области − придатки матки у девочек, сигмовидная кишка. В правом подвздошном регионе − аппендикулярный отросток, правый яичник маточная труба.

Основные патологические причины боли внизу живота у детей

К возникновению болей внизу живота ведут как органические заболевания, так и функциональные нарушения. Болезни, сопровождающиеся алгией в гипогастральном участке, представлены в таблице ниже.

Заболевание	Характеристика
Острый аппендицит	Воспаление стенки червеобразного отростка. Болезнь хирургического характера, в большинстве случаев требующая оперативного лечения − удаления аппендикса. При этом у ребенка болит низ живота справа
Дивертикулит	Дивертикул − патологическое образование кишки, при котором происходит выпячивание ее стенки в виде «кармана». Воспаление этого участка кишечника вызывает боли внизу живота
Лактазная недостаточность	Отсутствие специального фермента − лактазы ведёт к непереносимости молочного сахара − лактозы, который содержится в молоке. При употреблении данного продукта в кишечнике возникают процессы брожения и метеоризм. Такая ситуация сопровождается диффузными болями в животе
Мегаколон	Врожденная патология толстой кишки, при которой она увеличивается в размерах в длину
Синдром Ледда	Во время развития плода в норме происходит поворот кишечника. Синдром Ледда характеризуется нарушением данного процесса, который вызывает нарушение работы пищеварительного тракта
Аднексит	Воспаление придатков матки: яичника и/или маточной трубы. При заболевании у девочек болит низ живота
Острый цистит	Воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря. Сопровождается нарушением мочеиспускания
Неспецифический язвенный колит	Заболевание, при котором поражается слизистая оболочка стенки преимущественно нисходящей ободочной кишки

Помимо перечисленных патологий, к причинам болей внизу живота у малышей относят инфекционные болезни.

Возможные физиологические причины

Появление боли в животе у ребенка возможно и при отсутствии каких-либо заболеваний. Одна из наиболее распространённых причин − запор. Состояние, которое сопровождается отсутствием опорожнения кишечника на протяжении нескольких дней. В статье, описывающей механизмы развития запора, доктора клиники Майо, штата Аризона выделяют два его вида:

атонический − характеризуется увеличением объема каловых масс, вздутием живота, болями;
спастический − доминирует алгия, стул приобретает «овечий вид».

Вторая распространенная причина − кишечная колика. Наиболее часто она возникает у детей первых лет жизни. Доктора объясняют причины появления колик с незрелостью иннервации кишечника, несовершенством ферментативных систем.

Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях

Заболевания, сопровождающиеся болями внизу живота, имеют другие симптомы помимо алгии. Некоторые из них специфичны и позволяют доктору быстро диагностировать то или иное заболевание. Сопутствующие симптомы при различных патологиях представлены в таблице ниже.

Заболевание	Сопутствующие симптомы
Острый аппендицит	Характерно появление болей в верхнем этаже живота в центре. Спустя некоторое время болезненность перемещается в подвздошную область с правой стороны, где и остается. Острый аппендицит сопровождает однократная рвота, тошнота, незначительное повышение температуры тела к субфебрильным значениям. С развитием патологии отмечается ограничение участия передней брюшной стенки в акте дыхания. Возникает защитное мышечное напряжение в правом подвздошном районе. Общее состояние ребенка ухудшается, увеличивается частота сердечных сокращений, возникает сухость во рту
Аднексит	Боли внизу живота у девочки могут быть вызваны воспалением придатков матки. Они чаще возникают в возрасте 10-12 лет или старше. Болезненность не связана с менструальным циклом, постоянная. Сопровождается ознобом, повышением температуры тела. Боли усиливаются при половом контакте и при гинекологическом осмотре
Неспецифический язвенный колит	Отличительная черта – болезненность в животе слева. Иногда отмечаются ложные позывы к дефекации – тенезмы, появляется слизь в кале
Брыжеечный мезаденит	Воспаление брыжеечных лимфоузлов сопровождается болями в районе пупка, иногда ниже. Клиническая симптоматика скудная. Характерны признаки воспалительного процесса в брюшной полости: болезненность при пальпации, защитное напряжение мышц. Заболевание сопровождает субфебрильная температура тела, общая слабость
Острый цистит	Во время данной патологии ребенку становится неприятно писать. Он ощущает чувство жжения, зуда. Часто мальчик или девушка начинает чесать область паха. Циститу характерно частое мочеиспускание малыми порциями
Мегаколон	Патология длительный период времени протекает бессимптомно, почему и диагностируется у подростков. Наиболее характерный симптом – возникновение запоров. Отсутствие стула на протяжении нескольких дней ведет к дискомфорту, вздутию живота, формированию каловых камней
Лактазная недостаточность	Симптомы появляются у малышей первого года жизни. У них начинает покалывать животик при условии употребления молока. Возникают частые срыгивания, вздутие, ребенок плачет, теряет в весе

Воспаление стенки мочевого пузыря при цистите (фото: www.likar.info)

Дополнительная информация. В некоторых случаях сильные боли внизу живота могут быть связаны с мочекаменной болезнью. Отмечается нарушение мочеиспускания, появление крови в мочи. Боли отдают в бок и ногу на стороне возникновения. Это делает больного неспокойным, он не может найти себе места

Когда переживать не стоит

Преимущественное число случаев возникновения болей внизу живота у детей имеет функциональный характер, необходимо знать в каких ситуациях не стоит волноваться и обращаться за медицинской помощью.

Первая характеристика, на которую необходимо обратить внимание – это интенсивность болевого синдрома. Легкая болезненность, дискомфорт или тяжесть в редких случаях указывают на заболевание. Кроме того, нужно проследить связь с нарушением диеты – перееданием, употреблением слишком жирной или острой пищи. Не требуют медицинского обследования случаи быстро проходящих болей, которые устранились самостоятельно.

Первая помощь

Её оказывают в домашних условиях. При этом нужно знать несколько важных моментов. Первое – пациентам с сильными болями в животе нельзя давать обезболивающие средства до приезда доктора. Такие мероприятия усложняют дальнейший диагностический процесс. При выраженной болезненности также запрещено употреблять еду и жидкость.

Следует обеспечить ребенку состояние покоя. Для уменьшения болей рекомендовано использовать холодную грелку на область живота, обернув ее полотенцем. За ребенком устанавливается наблюдение. При усилении алгии, появлении рвоты, тошноты, ухудшении общего состояния рекомендовано обратиться за медицинской помощью.

Когда срочно нужна медицинская помощь

Известный педиатр, доктор Комаровский считает, что обращение за медицинской помощью при возникновении болей в животе у детей необходимо в следующих случаях:

локализация алгии в правой подвздошной области;
перед возникновением болей малыш получил травму (удар в живот, падение с ушибом передней брюшной стенки);
при появлении крови или ее следов в стуле;
если болезненность сопровождается нарушениями мочеиспускания;
при присутствии поноса и повышении температуры тела к субфебрильным значениям.

Важно! Появление кала цвета малинового желе у малышей первого года жизни с большой вероятностью указывает на присутствие кишечной инвагинации. Данная патология требует неотложной госпитализации и лечения в условиях хирургического стационара

К какому врачу обратиться

В экстренных случаях необходимо обращение за скорой медицинской помощью. Во всех иных ситуациях рекомендовано сходить на консультацию к участковому педиатру. Доктор проводит сбор жалоб, выясняет обстоятельства развития ребенка, проводит осмотр малыша. Затем составляется план диагностики, после прохождения которой, назначается лечение, или пациент направляется к узкому специалисту. Им может быть:

хирург;
гастроэнтеролог;
инфекционист;
уролог;
гинеколог.

Совет врача. Обращаться за консультацией к доктору в плановом порядке, рекомендовано с утра. При этом ребенку нельзя ничего кушать и пить

Диагностика

Диагностический алгоритм поиска причины возникновения болей внизу живота состоит из нескольких последовательных этапов:

сбор жалоб – доктор выясняет, что беспокоит ребенка на момент обращения, проводит детализацию основных симптомов;
сбор сведений о прогрессировании заболевания и развитии ребенка от момента рождения;
проведение физикального осмотра – исследование всех органов и систем с целью выявления патологии.

Все вышеперечисленные этапы могут о чем-то значить и имеют огромный вес в диагностике патологии. После проведения физикального осмотра в большинстве случаев доктор устанавливает предварительный диагноз.

Для его подтверждения назначаются общеклинические исследования:

общий анализ крови – с его помощью определяют наличие воспалительного процесса, диагностируют анемию;
общий анализ мочи – скрининг заболеваний мочеполовой системы;
глюкоза крови – диагностика сахарного диабета, гипогликемии;
анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших.

При болях в животе также часто назначают тест мочи на кетоновые тела (ацетон).

В дополнение к лабораторным методам специалисты факультета здоровья и медицины Ньюкастлского университета рекомендуют использовать инструментальные. Они включают в себя:

фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) − осмотр пищевода, желудка и кишечника при помощи зонда с видеооптикой;
рентгенологические методы;
ультразвуковую диагностику (УЗД);
ректороманоскопию − исследование прямой кишки.

Схема проведения ректороманоскопии (фото: www.бмэ.орг)

У девочек при подозрении на гинекологическую патологию также проводят анализы на микрофлору влагалища.

Лечение

После прохождения диагностических мероприятий и установки окончательного диагноза назначается лечение в соответствии с выявленной патологией.

Терапия любого заболевания состоит из трех компонентов:

этиологического − направленного на ликвидацию причины заболевания. При остром аппендиците – удаление червеобразного отростка, при лактазной недостаточности − диетотерапия;
патогенетического − направленного на разрыв механизмов развития болезни. Воспалительные процессы требуют назначения противовоспалительных средств. При нарушении водно-электролитного баланса назначают регидратацию;
симптоматического − снятие основных симптомов болезни: анальгетики, антипиретики, спазмолитические средства.

Подобный комплексный подход, по мнению специалистов, дает наиболее эффективный результат.

Профилактика

Профилактика болей в животе состоит из рационального питания:

еда должна быть разнообразной, сбалансированной по макронутриентам (белкам, жирам, углеводам) и микронутриентам (витаминам, микроэлементам);
режим питания должен быть дробным – 4-5 приемов пищи в сутки;
необходимо тщательно пережёвывать пищу;
соблюдать водный баланс, который должен быть близкий к 30 мл воды на килограмм массы тела в сутки.

Чтобы не заболеть инфекционными заболеваниями следует придерживаться личной гигиены. Пища должна быть хорошо термически обработана. Регулярная физическая активность – еще одно средство профилактики абдоминальных болей.

Список литературы

https://articles.komarovskiy.net/bol-v-zhivote.html.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26582952.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24267606.
Гастроэнтерология: клинич. рек. / гл. ред. ; Рос. гастроэнтерологическая ассоциация. — М. : ГЭОТАР-Медиа. — 20 с. — Библиогр.: с. 178-179.
Григорян, Р. А. Абдоминальная хирургия. В 2-х т. Т.1. — М. : МИА. — 20 с. — Библиогр.: с. 588-607.
Диагностика основных синдромов и заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, желчевыводящих путей : учеб. — метод. пособие / под ред. Минздравсоцразвития РФ, ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава». — М. : ФГОУ ВУНМЦ Росздрава. — 20 с.
Педиатрия: нац. рук. В 2-х т. Т. 2 / АСМОК ; Союз педиатров России. — М. : ГЭОТАР-Медиа. — 20 с.

Источник

В последнее время родители часто сталкиваются с резкими болями в животе у своего ребенка. Самостоятельно установить причину болевых ощущений невозможно. Многие дети не в состоянии объяснить боль, которая их тревожит. Для правильного диагностирования заболевания необходимо установить точную причину подобных болей внизу живота у ребенка. Подробнее читайте ниже.

боль внизу живота у ребенка

Причины

Колики в основном появляются у новорожденных за счет повышенного газообразования. Дисбактериоз у детей более старшего возраста проявляется на фоне стрессовых ситуаций, при употреблении вредных продуктов питания, приема антибиотиков. В данный период происходит потеря веса, аппетита. Появляется вздутие живота, жидкий стул, изжога, привкус горечи в ротовой полости. Запоры возникают на основе психологического дискомфорта или дефицита клетчатки в организме.

Любая инфекция поражает все внутренние органы. Наличие инфекционного заболевания характеризуется высокой температурой ребенка, резкими болями в животе, рвотой, кашлем. Боли внизу живота у ребенка справа могут свидетельствовать о проявлениях аппендицита. Воспаление происходит за счет пищевой аллергии и наличием кишечных бактерий. Также, если у ребенка болит правый бок внизу живота, и боли сопровождаются аллергическими реакциями, то это могут быть паразиты в организме. У малыша наблюдается повышенная слабость, жидкий стул, головокружение, кожные высыпания, обильная слезоточивость глаз. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта сопровождается тяжестью в желудке, приступами рвоты и болями внизу живота.

Воспаление брюшной полости вызывает боли внизу живота при шевелении у ребенка Дети в этот момент начинают терять сознание и испытывать острую боль различного характера. Довольно часто у них наблюдаются инфекционные воспаления мочеполовой системы, характеризующиеся высокой температурой и болью в нижней части живота. Панкреатит является одной из причин подобных проявлений. Дети в этот период лежат неподвижно в одной позе. Болит живот слева внизу у ребенка, вздувается, напрягается, и ребенок испытывает шоковое состояние.

Гастрит свидетельствует о воспалительных процессах внизу живота. Болезнь в запущенной стадии характеризуется тупыми болями. Ребенок ощущает кислоту и тяжесть в желудке. Проблемы с почками также служат причиной воспалительных процессов в животе. К основным признакам относится: отек тела, слабость, ноющая боль внизу живота, затруднения при мочеиспускании. Регулярное лечение сильнодействующими лекарственными средствами, нервное расстройство, повышенная тревога, детский страх. Травма брюшины довольно часто вызывает боли внизу живота, которые сопровождаются дискомфортом и неприятными ощущениями.

у ребенка болит правый бок внизу живота

Другие факторы

Основными причинами боли внизу живота у детей также являются: нарушение работы кишечника, воспалительные процессы в брюшной полости, желудочное кровотечение, заболевания сердечно-сосудистой системы. Боли, появляющиеся внизу живота, могут свидетельствовать о появлении различных патологий внутренних органов. Любые изменения в работе организма вызывают неприятные ощущения в области живота. Диагностику должен проводить только специалист.

болит живот слева внизу у ребенка

Симптомы

Первые признаки свидетельствуют о наличии инфекции в организме. В пораженных участках ощущается резкая боль. Со временем дискомфорт усиливается, больной участок тела опухает и становится горячим. Кожные покровы имеют красный оттенок. Воспалительный процесс повышает температуру тела. В редких случаях чувствуется озноб. Состояние пациентов резко ухудшается.

Появляется головокружение, слабость, недомогание. В некоторых случаях появляется дерматит и обильный зуд. При острой форме заболевания может наблюдаться отек Квинке и приступообразный кашель. Ребенок отказывается от употребления пищи, капризничает, хромает, отказывается двигаться. При наличии симптомов нужно посетить специалиста и пройти полное обследование.

боли справа внизу живота у ребенка

Диагностика

Специалист назначает проведение биохимического и общего анализа крови. Исследует нижнюю часть живота и проводит специальное обследование. Делают рентген и ультразвуковое исследование. Наличие заболевания характеризуется показателями крови.

Методы лечения

Правильный подход специалиста позволяет вылечить пациента в короткие сроки. Для устранения воспалительных процессов рекомендуется принимать ацетилсалициловую кислоту. В обязательном порядке назначаются антибиотик «Амоксициллин» или «Эритромицин». Курс лечения составляет 7 дней.

Негормональные препараты назначают при развитии кишечных инфекций. Применение рекомендуется до полного исчезновения воспалительных процессов в брюшной полости. Для устранения симптомов назначают также противоаллергические препараты: «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил». К основному лечению можно добавить народные средства. Противовоспалительные мази, крема и настойки будут дополнять основное лечение на основе медикаментозных препаратов. К ним относится: «Долгит», «Цинепар», «Кетонал». Для остановки воспалительного процесса нужно применять «Ибупрофен», «Индометацин».

При острой форме заболевания назначают физиотерапевтическое лечение. Методика позволяет предотвратить болевые ощущения, уменьшить болевой синдром и привести кишечную флору в норму. Разрешается использовать ультразвуковую и магнитную терапию. Метод улучшает кровообращение, нормализует обменные процессы в организме, восстанавливает функции внутренних органов. Детям назначается электрофорез с использованием лекарственных препаратов и ферментов. Процедуры проводятся на основе озокерита и парафина. Лечебные процедуры восстанавливают кровоток и мгновенно выводят токсины из клеток.

боли внизу живота при шевелении ребенка

Массаж и гимнастика

В процессе лечения необходимо использовать специальный массаж и гимнастику. Детям дошкольного возраста рекомендовано проведение комплексных упражнений. Детям постарше назначают лечебную физкультуру. Длительность терапевтических методов зависит от формы заболевания. Все процедуры проводятся под наблюдением доктора.

боли внизу живота у детей

Профилактика

К основным профилактическим мерам относится закаливание. Организм при таком режиме устойчив к инфекциям и аллергенам различного происхождения. Рекомендуется не допускать переохлаждения. В противном случае повышается риск появления вирусных и инфекционных заболеваний. В зимнее время ноги должны находиться в тепле.

Следует принимать витамины в неограниченном количестве. Дефицит витаминов приводит к ослаблению иммунитета. В случае обнаружения подозрительных симптомов стоит незамедлительно пройти полную диагностику. Детям следует укреплять иммунную систему, правильно питаться, заниматься физическими упражнениями. Следует регулярно полоскать ротовую полость. Запрещено самостоятельно проводить инъекции для устранения боли. Уколы выполняет только специалист с соблюдением антисептических требований.

ребенок жалуется на боль внизу живота

Последствия и осложнения

Боли внизу живота у детей может иметь серьезные осложнения и последствия. Игнорирование первых признаков заболевания и упущенное время способны привести к серьезным последствиям. При наличии заболевания у детей появляются осложнения дыхательной и сердечно–сосудистой системы. Нерегулярные систематические лечебные меры приводят к развитию серьезных патологий. В результате специалист может обнаружить целый комплекс других заболеваний. Правильное своевременное лечение квалифицированного доктора поможет избежать серьезных осложнений. Следует обязательно выполнять лечение по предписанию доктора. В случае возникновения резких болей необходимо вызвать скорую помощь.

Родителям необходимо помнить, что, если ребенок жалуется на боль внизу живота, его необходимо срочно показать доктору. Такая патология может быть предвестником опасных заболеваний, которые в запущенных стадиях не всегда поддаются лечению.

Источник