Тупая боль внизу живота и кровь из заднего прохода
Основными симптомами неспецифического язвенного колита являются понос и кровь при дефекации. Боль внизу живота схваткообразного характера, а также лихорадка, болезненность при пальпации живота, болезненная дефекация и тенезмы также характерны для данного заболевания. Если течение болезни тяжелое, наблюдаются похудание и анемия. Течение болезни характеризуется хроническим характером со спонтанными ремиссиями и периодическими обострениями. При этом у 18% больных отмечается только один эпизод колита, а у 7% нет ремиссий вообще. У половины больных в возрасте до 50 лет после первого эпизода ремиссия продолжается порядка двух лет и более. В более старшем возрасте ремиссии отмечаются существенно реже.
Главная задача при обследовании — установить тяжесть и распространенность заболевания, так как именно они определяют клиническую картину, лечение и прогноз неспецифического язвенного колита.
О тяжести заболевания судят по частоте стула, количеству видимой крови в кале, болезненности и вздутию живота, а также по выраженности системных проявлений: лихорадки, тахикардии, ортостатической гипотонии, слабости, анемии, гипоальбуминемии и электролитных нарушений, особенно гипокалиемии.
При неспецифическом язвенном колите всегда поражается прямая кишка, откуда изменения распространяются в проксимальном направлении. В зависимости от обширности поражения выделяют:
- язвенный проктит ,
- левосторонний или дистальный колит и
- панколит .
При язвенном проктите преобладают симптомы поражения прямой кишки . При более распространенном процессе понос усиливается, и кровь смешивается с калом. Панколит отмечается лишь у 25% больных; в этих случаях высок риск тяжелого течения, при котором требуется колопроктэктомия.
Обычно у каждого больного протяженность поражения кишки остается постоянной, и только у 10% из них проктит или дистальный колит в дальнейшем прогрессируют до панколита. Ни тяжесть заболевания, ни его распространенность не влияют на риск рецидива.
Боль внизу живота
Боль внизу живота сопровождается дизурией: учащенное мочеиспускание. болезненное мочеиспускание, ноктурия. Может появляться примесь крови в моче. При обследовании выявляется лейкоцитурия и бактериурия. Температура тела не повышается.
Боль внизу живота и расстройства мочеиспускания усиливаются при движении тела. Иногда имеется иррадиация в головку полового члена. В моче часто обнаруживаются эритроциты, лейкоциты и бактерии.
Болевая симптоматика имеет медленно нарастающий характер, может появляться гематурия. Дизурические явления выражены меньше, нежели при воспалении мочевого пузыря.
Боли внизу живота имеют тупой ноющий характер, часто иррадиируют в область промежности, головки полового члена, крестец и копчик. Могут усиливаться после полового акта. При остром процессе, или обострении хронического — повышается температура тела, развиваются симптомы общей интоксикации. Характерны явления дизурии: учащенное, затрудненное мочеиспускание. У некоторых пациентов появляется примесь крови в сперме. Может появляться преждевременная эякуляция. эректильная дисфункция .
Боль внизу живота обычно сочетается с другими симптомами, характерными для гинекологической патологии: выделения из влагалища, кровотечения, диспареуния, нарушения менструального цикла. При инфекционном характере патологии повышается температура тела, отмечаются симптомы общей интоксикации.
Сопутствуют диспептические явления: диарея, запор, тошнота, рвота, примесь крови и слизи в кале, усиление симптоматики после дефекации. В некоторых случаях отмечается повышение температуры тела и явления интоксикации.
О чем говорит кровь в кале
Надрывы или трещины анального отверстия приводят к выделению небольшого количества ярко-красной крови с калом. Кровь окрашивает только внешнюю поверхность каловых масс. Человек ощущает боль во время дефекации. Часто заболевание появляется у детей. Капли крови также можно обнаружить на туалетной бумаге или на нижнем белье.
Геморрой – следующая причина появления крови в кале. В этом случае больные могут нащупать геморроидальный узел и часто отмечают выделение темно-красной крови. Количество крови может быть от незначительного до достаточно большого.
Травма прямой кишки может приводить к небольшому кровотечению. Травмировать слизистую можно при проведении некоторых диагностических процедур , а также во время анального секса. Кровь окрашивает кал в виде прожилок и имеет ярко-алый цвет. Также ощущается дискомфорт и боль при дефекации. Слизистая заживает через несколько дней после травмы, и кровотечение прекращается.
Если у человека есть полип в нижней части толстого кишечника и на нем появилась эрозия, это еще одна причина появления крови в кале. Кровь имеет ярко-красный цвет, окрашивает каловые массы в виде прожилок. Других симптомов может не быть.
При воспалении толстого кишечника в каловых массах обнаруживается кровь. Она имеет ярко-красный цвет. Другие симптомы проктита – выраженная боль в животе, повышение температуры тела.
Острая кишечная непроходисмоть – тяжелейшее заболевание, часто с летальным исходом. На поздней стадии непроходимости выделяется кровь и остатки кала из анального отверстия. Цвет и консистенция каловых масс напоминает малиновое желе .
Рак толстого кишечника — еще одна причина появления крови в кале. Кровотечение начинается в стадии распада или изъязвления рака, поэтому прогноз не очень благоприятный. Кровь имеет ярко-алый цвет. Ее количество может быть значительным. Больные испытывают и другие симптомы, например, боль в животе, проблемы со стулом, снижение веса.
Появление черного кала говорит о кровотечении из желудка. Желудочное кровотечение может быть симптомом язвы желудка или рака.
Некоторые инфекционные заболевания, с поражением желудочно-кишечного тракта, приводят к появлению крови в кале. Например, дизентерия. Больные отмечают боли в животе, повышение температуры, понос с примесью крови. Диагностика заболевания не требует особых усилий.
Источники: rosmedzdrav.ru, tiensmed.ru, www.urolog-site.ru, mkb2.ru, www.kakprosto.ru
Мазь гепатромбин
Кожа быстро воспринимает активное вещество гепатромбина. Гепарин накапливается в подкожной ткани, откуда проникает в окружающую ткань и через стенки …
Свечи при воспалении кишечника
Термин воспаление кишечника охватывает ряд заболеваний, характеризующихся отечностью и гиперемией, то есть воспалением стенок кишечника. Предположительная причина такого явления – …
Геморрой и его лечение
Препараты для лечения геморроя можно разделить на лекарственные средства, которые применяются местно, и медикаменты системного действия. принимаемые внутрь или …
Сужение прямой кишки симптомы
— сужение её просвета, связанное с изменениями её стенок. Данное определение сочетает в себя описание двух схожих болезней …
Свечи при воспалении кишечника
Термин воспаление кишечника охватывает ряд заболеваний, характеризующихся отечностью и гиперемией, то есть воспалением стенок кишечника. Предположительная причина такого явления – …
Геморрагический колит лечение
Колит геморрагический – это одна из разновидностей гастроэнтерита, когда толстую кишку инфицируют некоторые штаммы кишечной палочки, вырабатывая при этом токсин, …
Диета после операции геморроя
Геморрой — это проктологическое заболевание, представляющее собой варикозное расширение вен в зоне прямой кишки. При отсутствии адекватного лечения оно постепенно прогрессирует. …
Лучевая терапия неопухолевых заболеваний
Многолетний коллективный опыт показал высокую эффективность лучевой терапии при различных воспалительных, дегенеративно-дистрофических, некоторых эндокринных и неврологических заболеваниях. Лучевое воздействие …
Сидячие ванночки при геморрое — как делать
Народная медицина предлагает множество средств, которые способны снять болевой синдром, убрать воспаление или зуд при геморрое. Одними из них …
Источник
Если человек замечает у себя кровавые выделения из анального отверстия, остающиеся на нижнем белье либо на туалетной бумаге, это должно его обязательно насторожить. Такой симптом может свидетельствовать о наличии более чем десятка заболеваний и функциональных расстройств. Иногда они не связаны с желудочно-кишечным трактом. Однако любое кровотечение из ректального отверстия – тревожный знак.
Из-за чего вздутие живота и кровь из заднего прохода?
При расспросах врача больной должен четко описать свои ощущения: есть ли боль при дефекации, как и когда выделяется кровь, какой цвет она имеет и насколько интенсивны выделения. Уже эта информация поможет специалисту сориентироваться при определении источника кровотечения. Так, если поврежден задний проход, кровь будет иметь алый оттенок, тогда как при геморрагии в верхних отделах ЖКТ выделения обычно темно-коричневого или черного цвета.
Как отличается симптоматика кровяных выделений при различных заболеваниях?
Варикоз вен кишечника при наличии геморроя, анальные трещины — незначительные выделения алого оттенка.
Перфоративная язва желудка или 12-перстной кишки — выделения в небольшом или среднем объеме насыщенного или темного оттенка.
Злокачественные образования, полипы в кишечнике — объемные выделения, имеющие темно-коричневый оттенок.
Пищевая или паразитарная инфекция — темная кровь, примешанная к жидкому стулу в небольшом количестве.
Язвенный колит, болезнь Крона — регулярные небольшие сгустки крови в стуле.
При установлении причин симптома немаловажен пол пациента. У женщин геморрагические проявления встречаются чаще из-за особенностей строения женской половой системы, варикоза в малом тазу и последствий родов. У обоих полов есть ряд общих симптомов. Их наличие или отсутствие также влияет на постановку диагноза. В первую очередь, уделяется внимание тому, есть ли сопутствующая появлению кровотечений резкая потеря веса. Боли, вздутие живота и слизь из заднего прохода являются наиболее частыми дополнительными симптомами выделению крови из ануса.
Причины
Геморрой
Тромбоз и воспалительное увеличение геморроидальных узлов встречается, в основном, у пациентов старшей возрастной группы, причем женщины подвержены риску возникновения его больше. Однако в последнее время медики обеспокоены тем, что геморрой стремительно «молодеет» и встречается также у детей школьного возраста и подростков. Это объясняется низкой физической активностью молодежи и неправильным питанием.
В период беременности женский организм претерпевает множество изменений, среди которых – растяжение связок и снижение тонуса в сосудах и тканях на фоне влияния гормонов. В сочетании с давлением из-за увеличивающейся в объеме матки это может привести к варикозу вен в стенках прямой кишки. После схваток и родовых потуг у многих молодых матерей появляется воспаление и увеличение геморроидальных узлов. Проблема усугубляется из-за отсутствия естественного опорожнения в первые сутки после родов, что еще сильнее ухудшает ситуацию.
Если женщина вовремя обращается за медицинской помощью, состояние можно быстро устранить без риска рецидивов в будущем (при соблюдении рекомендаций и здоровом образе жизни).
При геморрое пациенты сталкиваются с кровавыми выделениями во время дефекации. Также нередки ощущения зуда и жжения, чувство постоянной наполненности в прямой кишке, умеренная или сильная боль. На первых порах геморрой может не проявляться сильными симптомами: больной чувствует лишь дискомфорт при опорожнении кишечника. Запущенная болезнь – это целый комплекс болезненных состояний, включая кровотечения, запоры, метеоризм, постоянное вздутие и анемию. Такая стадия требует оперативного вмешательства.
Анальные трещины
Запоры, провоцирующие вздутие живота, также приводят к микроскопическим травмам слизистой прямой кишки, которые образуются из-за прохождения по ней твердых каловых масс. Царапины и трещины – это ворота для возможного проникновения в аноректальную область инфекций. Постоянное воспаление в заднем проходе ухудшает иммунную систему организма и его общее состояние. Проблема с констипацией становится еще более запущенной, так как человек намеренно избегает момента опорожнения кишечника, не желая испытывать усиления боли. В кале обнаруживаются вкрапления крови яркого красного цвета. При диагностике врач-проктолог осматривает наружное анальное отверстие и выявляет количество и размер повреждений. Лечение должно включать в себя регуляцию стула, антисептические препараты, обезболивающие и спазмолитики, а также миорелаксанты для снятия гипертонуса в сфинктере.
Воспаление кишечника
При болезнях органа, имеющих воспалительный характер (энтероколит, язвенный колит, болезнь Крона), примеси крови в фекалиях варьируются от небольших по объему выделений до обширных кровотечений. Похожую клиническую картину дают также дисфункции печени и, в отдельных случаях, острые аллергические реакции и дерматиты. Без соответствующего лечения воспалительные процессы могут спровоцировать появление злокачественных образований в кишечнике, разрыв его стенок, изъязвление слизистой. Заболевания лечат с помощью гормональной терапии, направленной на подавление аутоагрессии иммунитета, обезболивающих, ферментативных препаратов и слабительных для регуляции стула и пищеварения.
Механические травмы прямой кишки
Могут появиться при неправильной постановке клизмы, суппозиториев, газоотводной трубки или во время анального полового акта. Симптомы – слабое или обильное кровотечение из заднего прохода, сильная боль. Повреждения слизистой лечатся с помощью мазей, регенерирующих слизистую, возможно применение анальгетиков. В отдельных случаях назначается терапия антибиотиками для снижения риска осложнений из-за воспаления.
Инфекционные заболевания
Инфекции кишечника либо системные часто дают симптом в виде ректального кровотечения. Они проявляются у всех возрастных групп, однако дети подвержены ему в большей степени. Основными факторами становятся энтеровирусы и ротавирусы, приводящие к поражению слизистой и раздражению кишечника.
В число возможных инфекционных болезней входят: холера, шигеллез (дизентерия), сальмонеллез, брюшной тиф, геморрагическая лихорадка (желтая лихорадка, вирус Эбола, лихорадка денге и пр.). Они сопровождаются острой интоксикацией организма и имеют высокий летальный риск без отсутствия терапии уже в первые сутки с момента заболевания.
Паразитарная инфекция
При наличии гельминтной инвазии в организме кишечник травмируется механически и химически (из-за выделяемых червями токсинов). Это может дать появление крови в испражнениях, в дальнейшем у больного начинается анемия. Если обнаружено кровотечение, ситуация считается острой и требует госпитализации. Более подробно о заражении кишечника паразитами можно прочитать здесь.
Что делать?
Существует ряд ситуаций, когда ректальное кровотечение требует немедленной госпитализации. Это угрожающие жизни, дополнительные отягчающие симптомы, которые выглядят следующим образом:
- Повышение температуры;
- Острая боль в области абдомена;
- Головокружение, делирий, стремительное ухудшение состояния, потеря сознания;
- Ректальная геморрагия сопровождается беспричинным появлением подкожных гематом и назальным кровотечением;
- Кровотечение происходит обильно и может спровоцировать массивную кровопотерю организма;
- В рвоте обнаруживаются кровянистые сгустки.
Все вышеописанные симптомы – повод для незамедлительного обращения за медицинской помощью.
Какой специалист может помочь?
Если состояние остается удовлетворительным, а количество выделяемой из заднего прохода крови не увеличивается и не усугубляется дополнительными симптомами, то для начала стоит обратиться к терапевту и проктологу. Также может потребоваться помощь таких медиков, как гастроэнтеролог, инфекционист и иммунолог. Основным методом для первоначальной диагностики является сдача анализа кала (копрограмма).
Возможные методы обследования при постановке диагноза:
- Ретроскопия;
- Колоноскопия;
- Ирригоскопия, при которой больному делают рентген, вводя в кишечник контрастное вещество (бария сульфат);
- Гастродуоденоскопия;
- Лапароскопия;
- Биопсия.
Если количество крови в фекалиях незначительно, вероятность степени угрозы жизни пациента, скорее всего, минимальна. Но это не значит, что он должен игнорировать подобный симптом, заниматься самолечением и не обращаться за профессиональной консультацией. Затягивание постановки диагноза и несвоевременное начало терапии могут спровоцировать ухудшение ситуации и развитие более серьезных состояний.
Прием лекарственных препаратов показан только при назначении врача и не может быть подобран самостоятельно. Так как определить причину появления крови в стуле больной сам не в силах, описывать подходящие в данном случае медикаменты для купирования выделений некорректно, поскольку клиническая картина и симптоматика чересчур разнообразны. То же касается подбора средств народной медицины.
Главными общими этапами терапии при регулярных кровотечениях из анального отверстия становятся:
- Профилактика запоров с помощью применения слабительных средств и внедрения в рацион продуктов с клетчаткой;
- Употребление большого количества жидкости для предотвращения обезвоживания;
- При острых состояниях, сопровождающихся рвотой, назначаются препараты для восстановления электролитного баланса;
- При механических поражениях прямой кишки обязательно применение антисептических медикаментов для устранения воспаления и риска инфекции;
- Поддержание общей гигиены (регулярные подмывания и пр.).
Источник
Болезненные ощущения в нижней части живота являются широко распространенным симптомом. Причинами возникновения боли могут являться различные заболевания. Однако если болит левый бок и идет кровь из заднего прохода, перечень возможных заболеваний существенно снижается. В случае подобного кровотечения, равно, как и при постоянных болях в левом боку, следует обратиться к врачу. Только медицинское обследование поможет определиться с диагнозом и правильным выбором соответствующего лечения. Тем не менее рассмотрим некоторые варианты болезней, сопровождающихся кровотечением из ануса при болях в левом боку.
Прежде всего, речь может идти о таких воспалительных заболеваниях кишечника, как болезнь Крона и язвенный колит, которые, будучи хроническими состояниями, способны вызвать воспаление в пищеварительном тракте. В этом случае возникают болевые ощущения в животе, а также диарея, сопровождаемая кровотечением из заднего прохода. Возможна лихорадка потеря массы тела по причине обезвоживания организма.
Если выделения крови незначительны, и выделяются в виде капель, то вполне возможен синдром раздраженной толстой кишки. Для этого заболевания характерны частые позывы на дефекацию во время еды или после неё, боли в кишечнике, чередование запоров и жидкого стула. Появление крови в этом случае обусловлено чаще всего травмированием кишечника острыми каловыми камнями при запорах.
Кровь из заднего прохода — признаки, симптомы заболевания
В том случае, если кровь из заднего прохода наблюдается в виде прожилок или кровяных сгустков в каловых массах, можно предположить наличие крупных полипов, дивертикулеза и опухолей толстой кишки. Чем дальше от анального отверстия располагается источник кровотечения, тем темнее кровянистые выделения, тем однороднее они выглядят в каловых массах. В частности, локализация поражения в слепой и восходящей кишке характерна такими признаками: кровь, изменяясь под воздействием ферментов, выделяется из заднего прохода, и её вкрапления в кале имеют дёгтеобразный вид. Черный цвет стула характерен также для кровотечений из тонкой кишки и желудка.
У женщин из заднего прохода может выделяться темная кровь в менструальный период при кишечном и перианальном эндометриозе. Выделения крови из ануса характерны и для симптомокомплекса воспалительных заболеваний толстой кишки. Кровь в виде примеси к содержимому кишечника, а также — в виде сгустков может выделяться из заднего прохода у больных, страдающих неспецифическим язвенным колитом, ишемическим колитом, при дивертикулезе. выпадении прямой кишки, распадающихся ворсинчатых и раковых опухолях или болезнью Крона. Кровотечение при этом может носить спонтанный, профузный характер, что представляет серьезную опасность для жизни.
Кишечник и лимфоузлы
Жжение в заднем проходе и ноющая боль в копчике
Что можно и что нельзя кушать при пневматозе кишечника
Цикорий при язве желудка
Самое эффективное средство от геморроя при кровотечении
Ихтиоловые свечи
Дословное название ихтиоловой мази в переводе с греческого языка — «рыбье масло». И действительно, препарат произведен на основе сланцевых смол …
Почему воспалились лимфоузлы в кишечнике
Мезентериальный лимфаденит, мезаденит, мезентерит – это воспаление лимфатических узлов в кишечнике. Мезаденит подразделяют на псевдотуберкулезный, туберкулезный и неспецифический. По клиническому …
Сгусток крови при трещине заднего прохода
Кровь из заднего прохода считается характерным симптомом при повреждениях прямой и толстой кишки. Большую роль играет цвет, характер кровотечения, наличие …
Геморрой у подростков
Геморрой может появиться в любом возрасте. У детей и подростков он встречается намного реже, чем у взрослых. Как правило, появляется геморрой …
Лечение ультрапроктом
Ультрапрокт комбинированное средство для местного применения, оказывающее противовоспалительное, противоаллергическое и обезболивающее действие. Препарат поможет устранить отечность, ускоряет заживление и …
Хроническая анальная трещина
Юлия, здравствуйте. Снова я с вопросами. Тяну до сих пор со своей проблемой… Уже решилась, съездила на прием. Вроде …
Причины обострения геморроя
Каждый, кто знаком с этим неприятным заболеванием, знает, насколько сильно осложняют жизнь проявление геморроя. Чтобы понять, почему появляются геморроидальные узлы, нужно знать …
Как вводить свечи гексикон
Вагинальные свечи считают действенным лекарством, популярным среди женщин. Они способны вылечить воспалительные заболевания и выполняют профилактическую функцию половых инфекций. …
Лечение геморроя тминным маслом
Симптоматика геморроя крайне неприятна. Первыми признаками проявления болезни – зуд и жжение в области анального отверстия, боли в паху, а …
Источник