Тошнота опоясывающая боли внизу живота

Боль в области живота хотя бы единожды испытывал каждый человек. К этому состоянию может привести усталость, стресс, подъём тяжестей, чрезмерно плотный ужин. Тогда известно, как поступить: нужно прилечь и отдохнуть, выпить лекарство, стимулирующее пищеварение или же обезболивающее. Но что делать, если появляется опоясывающая боль в области живота, то есть разливается по кругу, отдаёт в бока и спину?

Таким симптомам уже не поможет расслабление, есть повод для беспокойства. Опоясывающая боль в области живота может быть признаком многих заболеваний и проблем, начиная от отравления или несварения, заканчивая воспалением аппендикса, инвазией паразитами, болезнями ЖКТ и иными серьёзными недугами. Разберёмся, когда нужно немедля отправляться к врачу, а когда можно решить ситуацию своими силами.

Почему может возникнуть опоясывающая боль в области живота?

Почему может возникнуть опоясывающая боль в животе?

Почему возникает опоясывающая боль вокруг живота?

Можно выделить два типа болезненных ощущений, которые наиболее распространены именно для области живота, эпигастрия.

Соматический болевой синдром.

Такой болевой приступ проявляется, когда в брюшной полости возникает раздражение, воспалительный или патологический процесс, доходящий до спинномозгового центра. Соматические приступы носят острый, колющий характер, локализация их точная и конкретная.

Висцеральный болевой синдром.

Этот тип болезненности характеризуется коликами и появляется, если раздражены нервные узлы и волокна органов (к примеру, вследствие растяжения стенки желудка, спазма или тупой травмы). Именно висцеральные боли отдают, перетекают в соседние органы, характеризуются больными как «растекающиеся, опоясывающие».

Соответственно, когда речь идёт о жалобах на боль, которая расположилась, словно пояс, на животе, пояснице, боках, имеет место именно висцеральный синдром. Что становится его причинами?

Колики часто вызывает нездоровая пища

Одним из главных факторов, вызывающих колики, является нездоровая пища или еда некомфортной для желудка температуры. Так, чрезмерно горячие или ледяные продукты и питьё, солёные, копченые или острые блюда, содержащие алкоголь напитки, провоцируют опоясывающие область живота боли. Это самый безобидный повод для возникновения болевого синдрома висцерального вида.

Перечень болезней, могущих давать такой симптом, как боли, опоясывающие живот, обширен. К этим заболеваниям относят:

Пищевые инфекции, интоксикацию организма.
Воспаления в брюшине, повреждения её стенок.
Нарушения в работе почек, мочевыводящей системы.
Сосудистые заболевания, нарушение кровообращения в брюшной полости.
Повреждения и воспаления позвоночных дисков.
Ревматизмы, проблемы с соединительной опорной тканью.
Патологии и расстройства нервной системы.
Инфекционные заболевания (преимущественно у детей).
Васкулиты геморрагического типа.
Тромбофлебическая спленомегалия.

Теперь рассмотрим данные симптомы применительно к их локализации. Несмотря на то, что опоясывающая боль имеет отношение ко всему животу, что и следует из названия, такой болевой синдром имеет наивысшую точку. Сложно диагностировать какое-либо заболевание, исходя из описания «болит весь живот». Как правило, в месте расположения нездорового органа боль имеет наибольшую силу, первично появляется именно там.

Таблица 1. Как локализации опоясывающей боли указывают на проблему

Локализация	Проблема
В проекции желудка, может отдавать в бока, усиливается после употребления спиртных напитков	Часто это симптом панкреатита, болезней пищевода, 12-пёрстной или тонкой кишки, пиелонефриты. Реже такой характер боли указывает на инфаркты и воспаления лёгких. Тогда «пояс» боли проходит чуть иначе – по животу и вверх, в район грудины и лопаток.
В районе подвздошья	Если боль локализуется слева, возникает с этой стороны, проблема может заключаться в патологии сигмовидной кишки. Если локация болезненности – правая сторона живота, это характерно для воспаления аппендикса или воспаления кишки слепой.
Внизу живота, над лобком	Для мужчин такая боль является характерным признаком воспаления или иной проблемы в мочеполовой системе. У женщин, помимо того же повода, опоясывающая низ живота боль говорит о сбоях в репродуктивной системе, является симптомом эндометриоза, внематочной беременности, заболеваний органов малого таза.
В районе пупка, с переходом в низ живота, пах, поясницу	Зачастую такое течение боли характерно для почечных колик, камней в мочеполовой системе.
В верхней правой части живота	Говорит о патологиях в желчевыводящих путях, печени, возможном движении или защемлении камней в желчном пузыре.
Болит живот в левой верхней части, отдаётся под рёбра, утренние опоясывающие боли	Считается одним из признаков рака поджелудочной железы, особенно характерно для пожилых мужчин.
Блуждающие опоясывающие боли всего живота без особой локализации, усиление синдрома по ночам	Может быть признаком абсцесса, опухолей, цирроза печени, гепатита.

В любом случае опоясывающая боль в животе, не проходящая в течение нескольких минут и повторяющаяся чаще, чем один-два раза в день – это повод срочно обратиться в больницу. Можно упустить драгоценное время, пытаясь самостоятельно понять, что является причиной болевого синдрома. Ещё одна опасность заключается в том, что при дискомфорте и боли в животе многие принимают спазмолитики или анальгетики, «заглушая» симптомы и смазывая клиническую картину.

Обратитесь за помощью к специалистам

Принимать таблетки можно лишь в том случае, если человек твердо уверен в причинах, вызвавших боль. Пожалуй, единственная такая ситуация – менструальные боли у женщин. Этот процесс часто характеризуется довольно сильной опоясывающей болью, и первые дни допустимо использовать обезболивающие препараты.

Видео — Боли в животе. Причины и лечение

Что делать при опоясывающей боли?

Когда боль возникла впервые, у человека есть время, чтобы обдумать причину появления неприятности. Первое, что нужно сделать – отказаться от любой физической активности. Следует принять удобную расслабленную позу сидя или лёжа, проанализировать ощущения. К примеру, при воспалении аппендикса сложно лежать прямо на спине, так как боль утихает в позе эмбриона, когда человек лежит на боку и подтягивает обе или одну ногу к груди.

Подробные симптомы при воспалении аппендикса, найдете в нашей статье.

Места, где наиболее часто локализуется боль при аппендиците, показаны на рисунке

Обязательно стоит запомнить, при каких обстоятельствах возникла боль, где она локализуется, при каких действиях усиливается или утихает. Эти данные нужно будет сообщить врачу, если возникнет необходимость в его помощи. Как понять, что нужно срочное медицинское вмешательство?

Если боль продолжает нарастать, к ней прибавляются иные симптомы: слабость, повышенная температура и потоотделение, отдышка, судороги, нехватка воздуха, помутнение рассудка – это повод немедленно звонить в «Скорую помощь». Если человек чувствует себя всё хуже, а к этому не было никаких предпосылок (резкий болевой синдром на фоне полного здоровья), каждая минута промедления может быть фатальной.

Если же человек понимает, по какой причине болевой синдром произошёл (хронические или не долеченные болезни в анамнезе, травмы, физические нагрузки накануне), к врачу можно отправиться самостоятельно – в тот же или на следующий день. Нанести визит гастроэнтерологу стоит и в случае, когда повод для появления боли неизвестен, но дискомфорт можно терпеть, а в течение часа болезненность уходит.

Чтобы говорить на одном языке с врачами, изучите предложенную картинку-схему

В больнице потребуется сдать анализы (в первую очередь — общий и биохимию крови), пройти процедуру УЗИ, эндоскопическое исследование. В зависимости от сопутствующих боли симптомов или их отсутствию, врач назначит комплексное обследование или конкретные методы диагностики, такие, как колоноскопия, маркеры гепатита, исследование ЖКТ с рентгеном, анализ на антитела к хелкобактерии и подобное. На основании полученных данных медики смогут поставить диагноз и назначить схему лечения.

Подготовка к анализу на Хеликобактер пилори

Важный момент! Испугавшись болей вокруг живота, люди дисциплинированно идут в больницу, но как только дискомфорт проходит, пациенты зачастую игнорируют необходимость сдать анализы, принимать необходимые лекарства, соблюдать диету. Поступать так опасно. Боль может вернуться в любой момент и повлечь за собой опасные осложнения. Поэтому необходимо строго соблюдать рекомендации врача и делать всё возможное для скорейшей нормализации самочувствия.

Чего нельзя делать при болевом синдроме

Выше мы оговорили, что при болях в животе запрещено принимать обезболивающие препараты, особенно сильные или в превышенной дозе. Обезболенный участок не сможет больше подавать сигналов, и так можно «проспать» беду. Очень часто при аппендиците или перитоните больные терпят до последнего, заглушая боль таблетками. Последствия, как можно понять, плачевные.

При болях в животе запрещено принимать обезболивающие препараты

Также запрещено прикладывать к животу грелку, ложиться в горячую ванную. В случае, если боль является симптомом внутреннего кровотечения, опухоли, панкреатита или холицистита, тепло в разы ускорит омертвение тканей, развитие разрушительных и гнойных процессов.

Когда болит живот, нужно отказаться от приёма пищи и питья, кроме чистой воды комнатной температуры. Опоясывающая боль исключает также приём слабительных препаратов, клизму. Если болевой синдром очень сильный и к пациенту уже едет бригада «Скорой помощи», запрещено оставлять человека в одиночестве. При попытке перевернуться или подняться больной может упасть и серьёзно травмироваться, а при потере сознания — погибнуть от удушья в собственной постели, а если у него откроется рвота, массы могут попасть в лёгкие и также вызвать асфиксию.

Важный момент! Ни в коем случае нельзя пытаться превозмочь боль усилием воли. В медицинских кругах есть даже такое понятие – «дотерпеть до перитонита». Речь о том, что люди способны терпеть сильнейшие боли из-за стеснения или страха перед врачебным вмешательством. При серьёзном диагнозе встреча с доктором неминуема, поэтому не стоит откладывать её целой опасных осложнений.

Как предупредить опоясывающие боли живота?

Любой недуг проще предотвратить, чем испытывать мучительные болезненные ощущения и расходовать ресурсы на лечение, которое может быть затяжным и дорогостоящим. Если здоровье человека в порядке, нужно беречь его всеми силами, бдительно соблюдая меры профилактики. К ним относятся следующие правила:

Гигиенические навыки, касающиеся и человека, и пространства вокруг него (регулярно мыть руки, проводить уборку, следить за чистотой пищи, чтобы снизить вероятность болезней и расстройств ЖКТ, в том числе инфекционного характера).
Двигательная активность (пешие прогулки, абонемент в бассейн – прекрасные способы для успокоения нервов, укрепления мышечного корсета и осанки, снижения нагрузки и давления на внутренние органы, в том числе брюшной полости).
Нормализация эмоционального состояния (стрессы подрывают иммунитет, запускают механизм нарушения сна и общей работоспособности, могут вызывать спазмы и боли).
Здоровое сбалансированное питание (важнейший пункт для тех, кто всегда хочет видеть себя бодрым и жизнерадостным).

Гигиена, питание и активность – три «кита», на которых стоит здоровье ЖКТ человека

Питание для профилактики проблем с ЖКТ

Разумеется, при поставленном конкретном диагнозе, пациенту рекомендуется конкретный тип питания. Так, при гастритах показан диетический стол №2, при панкреатите и холицистите — №5 П. Но существуют и профилактические меры, которые стоит принять в отношении меню, чтобы не нагружать органы тракта пищеварения и не провоцировать массу неприятных заболеваний.

Эти меры очень просты и многим известны с детства, но, к сожалению, люди начинают относиться к ним серьёзно, когда из профилактических они переходят в разряд вынужденных. Напоминаем: во имя здоровья стоит отказаться от вредных продуктов и «пищевого мусора». К таковым относят фастфуд, сладости в больших количествах, солёную, жирную, острую и жареную пищу, неполезные перекусы (чипсы, бутерброды и подобное).

Откажитесь от вредных продуктов

Составляя меню, акцент нужно сделать на нежирном мясе и рыбе, свежих овощах, злаках, молочных продуктах. Обязателен питьевой режим – взрослый человек должен получать в сутки не менее полутора литров чистой воды. После перенесённых заболеваний стоит позаботиться об иммунитете и микрофлоре кишечника, обсудив с лечащим врачом прём витаминов и пробиотиков.

Подводим итоги

К сожалению, опоясывающая боль в области живота, к которой ещё накануне не было никаких предпосылок, редко проходит сама собой. Это симптом неполадок в организме, и эти неполадки могут быть весьма серьёзными. В этом случае есть только одно решение – оперативная диагностика и выявление заболевания или сбоя в организме, вызвавшего болевой синдром. Не откладывайте своё здоровье на потом! Лечитесь вовремя!

Источник

Многие из нас часто сталкиваются с болями в желудке. Чтобы от них избавиться, мы пьем таблетки, и вскоре боль сама проходит. Но проблемы появляются, когда чувствуется опоясывающая боль в области желудка и спины. Тут мало будет избавиться от неприятных ощущений, потому как очаг заболевания может быть совершенно разным. И чтобы назначить лечение, необходимо понимать, в чем проблема.

Часто определенное заболевание несет в себе урон для соседних органов. Поэтому опоясывающие боли в области живота начинают отдавать в спину. Это называется отраженная боль (иррадиирущая). Свидетельствовать она может о серьезных проблемах с желудочно-кишечным трактом. А это означает, что срочно нужно обратиться к врачу, чтобы определить, какой орган начал страдать.

Причины

Опоясывающая боль — та, которая будто пробивает насквозь. В данном случае, она идет от желудка к спине. Но не факт, что страдают именно эти части тела. Чтобы определить, почему вас беспокоят опоясывающие боли в животе и пояснице, нужно очень хорошо прочувствовать дискомфорт и дополнительные симптомы.

Определенная характеристика поможет точнее указать диагноз. Среди основных заболеваний желудка можно выделить те, которые характеризует болевая отдача в спину. Это может быть язва, панкреатит, гастродуоденит, проблемы с печенью. Каким же образом их отделить друг от друга?

Язвенные заболевания

Язва желудка и 12-перстной кишки — это повреждение, рана на слизистой оболочке органа. Такая болезнь характеризуется следующими признаками:

режущие, острые ощущения в желудке, особенно сразу после еды;
опоясывающая боль в верхней части живота, которая отдает в поясницу, правый бок, лопатку или ключицу;
напряжение мышц желудка;
пот, бледность, проблемы с дыханием;
острая стадия сопровождается изжогой, кислой рвотой;
острое ощущение может уменьшиться, если пациент будет лежать в покое, с прижатыми к груди ногами.

Для диагностики язвы в обязательном порядке проводится ФГДС и назначается комплексное лечение.

Если срочно не отреагировать на такие симптомы, то можно столкнуться с прободной язвой, то есть с «рваной» раной уже в стенке желудка. Пища из органа будет проваливаться в брюшную полость. Действовать нужно немедленно, потому что такая болезнь несет риск для жизни. Больной обязательно должен срочно обратиться к врачу и перенести операцию.

В этом случае боль начинается в районе пупка, а потом все дальше и дальше распространяется вокруг живота, в левый бок, лопатку и ключицу. Тошноты нет, но человек становиться бледным, начинает часто дышать, жалуется на резкие сильные боли в левой части спины и посредине живота.

При симптомах прободения язвы необходимо срочно вызвать Скорую помощь, так как данный диагноз опасен для жизни!

Панкреатит

Это воспалительное заболевание поджелудочной железы. Опоясывающая боль, которая пронизывает желудок и спину, при этой болезни относится не к ним, а к поджелудочной железе, которая расположена достаточно близко от болезненных частей тела. При этом пациент возникают такие симптомы:

внезапная и жгучая боль в желудке, которая отдает в правую часть спины;
опоясывающая боль может пронзать лопатку и поясницу, в некоторых случаях при воспалении определенной части поджелудочной железы острые ощущения отдают в сердце;
помимо боли беспокоит тошнота и частая рвота, которая в целом не облегчает общее состояние;
пульс начинает ускоряться, поднимается артериальное давление;
больного мучает интоксикация (сухость, лихорадка, одышка, бледность);
может возникнуть понос и вздутие живота;
симптомы усиливаются в ночное время.

Панкреатит нужно начинать лечить при первых же симптомах. Если упустить момент, то болезнь перейдет в острую форму. При острой форме воспаления поджелудочной железы для лечения принимают кардинальные меры. Если этого не предпринять, то развивается хроническая форма панкреатита, когда лечение заболевания уже практически невозможно. Тут нужно принимать меры против возможных осложнений, которые могут привести к очень нехорошим последствиям.

Данное заболевание диагностируется с помощью УЗИ внутренних органов и анализов крови.

Острый панкреатит можно заметить у себя в течение 10 часов после плотного приема пищи. Тогда боль в спине и животе появляется одновременно. А если же она начинает отдавать в поясницу и в верхнюю часть живота, то это признаки хронической формы.

В любом из случаев заболевания нужно обращаться к врачу и начинать срочное лечение поврежденного органа.

Гастродуоденит

Это тоже воспалительное заболевание, которое повреждает слизистую оболочку 12-перстной кишки и отдельной (пилорической) части желудка. Простыми словами, это — хроническая форма гастрита, вследствие чего он распространился на соседний орган — 12-перстную кишку. Характерными симптомами являются:

при острой стадии болезни боль имеет резкий, спонтанный характер в области живота и спины, а при хронической форме ощущения являются статичными и усиливаются при обострении развития болезни;
боль опоясывает насквозь, по ровной линии, от желудка к левой части спины;
ощущается вздутие, наполненность живота, болевые схватки, особенно после еды;
отечность языка, желтый налет и отпечатки зубов;
изжога, тошнота, кислая отрыжка, проблемы со стулом.

Диагностика данного заболевания проводится с помощью процедуры ФГДС желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечением гастродуоденита будет постельный режим, полный покой. Врач назначает специальную диету, которая соответствует определённым симптомам именно вашего заболевания. В комплексе назначается прием лекарств и, возможно, антибиотиков.

Только врач может назначить именно то, что будет нужно вашему организму. Не медлите с визитом к доктору.

Печеночные колики

Такие колики возникают в результате образования камней в желудочном пузыре. Они мешают прохождению урины по протокам, чем вызывают неприятные ощущения и колики в области печени. Симптомами для такого диагноза являются:

резкая боль справа, в боку, которая затрагивает и желудок, и спину в области печени;
опоясывающие боли иррадиируют в верхнюю правую часть спины — лопатку, шею, плечо, верхнюю часть живота;
острота не проходит в течение нескольких часов;
у пациента может возникнуть рвота, часто с примесью желчи;
живот вздувается и ощущается сильная боль при его пальпации, а также при постукивании ребром ладошки по нижним ребрам;
моча имеет темный цвет;
кожа пациента имеет желтушный оттенок;
часто повышается температура.

В случае печеночной колики уменьшить выраженность симптомов помогут спазмолитические средства (например, Но-шпа). Но это не означает, что дальше все нужно пустить на самотек.

При подобных симптомах требуется срочно обратиться к врачу за лечением.

Острый пиелонефрит

Острое воспаление почек характеризуется следующими симптомами:

тянущая, режущая, приступообразная опоясывающая боль в области спины, которая может отдавать в бок;
повышение температуры тела;
слабость, бледность кожных покровов, озноб;
возможны проблемы с мочеиспусканием, боли и жжение в мочевом пузыре.

Заболевания почек диагностируются на УЗИ, а также с помощью анализа мочи и крови.

Лечение пиелонефрита обычно проводится в стационаре под наблюдением врача. Поэтому при появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться в больницу.

Проблемы с желчным пузырем

Основным заболеванием желчного пузыря, при котором появляется опоясывающая боль в верхней части желудка и спины, является холецистит. Собственно, это воспаление данного органа. Его симптомы легко спутать с характеристиками печеночной колики, но есть некоторые различия:

боль начинается схватками, опоясывает правый бок спины, подреберье и правую часть живота, иногда отдает в руку;
при надавливании под правыми ребрами чувствуется сильная боль, как и при постукивании по ним;
если больной холециститом поднимет ровную правую ногу — то боль усилится;
опоясывающая боль в спине и животе резко усиливается на вдохе, особенно при касании на больное место;
если надавить на мышцу между грудиной и ключицей, то чувствуется боль между ключицами;
во рту чувствуется горечь;
пациент ощущает тошноту, слабость, беспокойство.

Если у больного начинает кружиться голова, снижается слух, появляется сухость во рту и одышка, а так же беспокоят спазмы в кишечнике — эти симптомы могут свидетельствовать о камнях в желчном пузыре.

Важно срочно обратиться к врачу, сделать УЗИ внутренних органов и лечь в стационар. В отдельных случаях требуется срочная операция. Самолечение может привести к опасным для жизни последствиям.

Иная сторона проблемы

В редких случаях боль может, наоборот, опоясывать желудок от спины. Тогда проблему нужно искать не в желудочно-кишечном тракте. Есть незначительная вероятность появления следующих проблем.

Острый аппендицит

Вас может поджидать аппендицит. В таком случае тупая боль начинается в области пупка и распространяется все ниже. Далее она стойко оседает в нижней части таза, опоясывает правый бок спины. Боль не стихает, в течение 12 часов начинаются и иные проблемы: поднимается температура, боль становится острее, мучает тошнота, частые безрезультатные позывы к мочеиспусканию, развиваются проблемы со стулом, больного лихорадит.

Как все знают, аппендицит подлежит срочной хирургической операции, иначе могут появиться осложнения, вплоть до летального исхода.

Внематочная беременность

Проблемы могут начаться у слабого пола. Опоясывающая боль в спине и желудке может свидетельствовать о внематочной беременности или осложнениях ее протекания. При внематочной беременности, если диагноз подтвердился анализами, лечение возможно только операцией. При определенных осложнениях обычной беременности возможны разные варианты помощи матери.

Крайне необходимо срочно обратиться к врачу.

Болезни спины

Те, кто хорошо учил анатомию в школе, знают, что наша внутренняя система связывает между собой все органы. Ведь позвоночный столб — это опора нашего тела. Он связан со всеми внутренними системами. Благодаря спинному мозгу и нейронным связям, сигналы передаются от органа к мозгу через позвоночник и наоборот. Если у нас появляется проблема в спинном отделе — страдают, в первую очередь, внутренние части тела. Поэтому опоясывающая боль иногда может появляться из-за проблем со спиной.

Каждый отдел позвоночника отвечает за определенные органы. Для желудочно-кишечного тракта характерны такие связи со спиной: шейный отдел — щитовидная железа; грудной отдел — желудок, печень, надпочечники; поясничный отдел — кишечник, мочевой пузырь, аппендикс. Определяя характер боли можно конкретнее разузнать о проблемах со спиной.

При появлении остеохондроза боли начинаются в движении, при поворотах и остро опоясывают живот и спину. Дополнительно боль возникает при подъеме тяжестей. Иногда сопровождается рефлекторными позывами (кашлем, чиханием).
При грыжах позвоночника боли могут отдавать в печень или желудок, появляется тяжесть в этом органе, изжога. Дискомфорт появляется и в спине. Но пациента начинают лечить от гастрита.
При неврозах (пережатии нервных корешков) боль может опоясывать и желудок, и кишечник, и почки и т. д. Начинается чувство дискомфорта и в спине, и в желудке, появляются спазмолитические боли.

Важна комплексная диагностика (обычно с помощью рентгена, КТ или МРТ). Ведь за болезнью органа может скрываться поражение спинного отдела. И если сначала вам удастся убрать боль из органа, то вскоре она снова вернется, так как основная причина не была выявлена и устранена.

Как себя вести?

Когда появляется опоясывающая боль в желудке и спине, нужно определиться в ее характере и дополнительных симптомах. Часто больные начинают лечить, например, боли в пояснице лекарствами для снятия боли. Мало того, что толку от этого не будет. Прием неправильных лекарств может усугубить проблему, «замаскировав» причину.

Ни в коем случае при появлении опоясывающих болей нельзя самостоятельно принимать медикаментозные препараты и, тем более, прикладывать грелку к больному месту. Нужно срочно обратиться к врачу. Если боль является очень сильной — нужно вызвать Скорую помощь.
Пока вы ожидаете врача, нужно, чтобы больной занял удобную позицию лежа и оставался в полном покое.
В больнице нужно будет пройти комплексное обследование и вытерпеть анализы. Это необходимо для правильного диагноза.
Далее, в зависимости от заболевания, вам назначат способ лечения. Он может быть хирургическим или медикаментозным с приемом лекарственных препаратов, диетой и постельным режимом.

Вместо того чтобы лечить опоясывающие боли в области живота и спины, лучше их предотвратить. Простые, на первый взгляд, рекомендации помогут вам сохранить здоровье. Питайтесь правильно, ведите здоровый образ жизни, не нервничайте, соблюдайте правила гигиены и, в случае появления любых неприятных симптомов, обращайтесь к врачу.

Источник