Тянущие боли внизу живота в паховых областях
Любая боль служит сигналом о неполадках в организме: повреждении тканей или нарушениях функций органов и систем. Болевые ощущения, возникшие у мужчин внизу живота, в промежности или паху, ни в коем случае не следует оставлять без внимания. Иннервация этой зоны у мужчин намного обширнее, поскольку большинство репродуктивных органов расположены не внутри живота, кроме того, причиной боли может служить серьезная патология органа, находящегося в другой части тела.
Дискомфорт и боль в паху возникают при поражении:
- брюшной стенки;
- толстого кишечника;
- мочевыделительной системы;
- наружных или внутренних половых органов;
- мышц, связок или лимфоузлов;
- вен нижних конечностей (варикоз);
- поясничного или крестцового отделов позвоночника.
Симптомы, сопутствующие болевому синдрому (то есть те субъективные ощущения, которые испытывает человек), в каждом случае будут разными. Разными будут и объективные признаки заболевания, обнаруженные при проведении диагностических обследований. Основные отличия в симптоматике при патологиях, вызывающих паховые боли, полезно знать каждому мужчине.
Мочевыделительная система
К заболеваниям, при которых болевые ощущения локализованы внизу живота, относятся:
- Цистит. Дает резкие, пронзительные боли, которые возрастают при мочеотделении. Этот симптом воспаления мочевого пузыря сочетается с помутнением мочи, чувством постоянно наполненного мочевика, а при острой форме цистита ― с повышенной температурой.
- Уретрит. При воспалении мочеиспускательного канала наблюдаются режущие боли при выходе мочи, в запущенной стадии болезни – гнойные выделения.
- Мочекаменная болезнь. Эта патология проявляет себя в случае перемещения солевого конгломерата, когда он блокирует выход из мочеточника или уретры. Симптомы ― режущие, очень сильные приступообразные колики в нижней части спины и живота, подреберье. Смещение почечного конгломерата может сопровождаться рвотой, в моче присутствует кровь.
- Рак мочевого пузыря или уретры. Болевая симптоматика при этих заболеваниях развивается только на их поздней стадии, локализуясь в области гениталий.
Репродуктивная система
Боли в паховой зоне типичны для многих болезней мужских половых органов:
- Простатита. Характеризуется болью в промежности, отдающей в прямую кишку, особенно сильной при совершении физиологических отправлений, при запущенном заболевании из-за частичной блокады уретры возможно затруднение мочеиспускания.
- Везикулита. Кроме болей в паху, воспаление семенных пузырьков, проявляется недомоганием, субфебрильной температурой, гнойными или кровянистыми выделениями.
- Эпидидимоорхита. Воспаление яичка начинается остро, и характеризуется высокой температурой, режущей болью в пораженном яичке и паху, покраснением и отеком мошонки.
- Перекрута яичка. Эта патология имеет клинические признаки, схожие с эпидидимоорхитом, к ним может присоединяться головокружение или тошнота.
Важно! Перекрут яичка считается состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Из-за нарушения кровоснабжения и иннервации может развиться омертвение тканей органа (гангренозный некроз).
- Баланопостита. Симптомами этого воспалительного заболевания служат зуд, боль и отечность головки пениса. При дальнейшем развитии могут наблюдаться гнойные выделения из уретры, а на коже пениса появиться изъязвления или трещины.
- Аденомы простаты. При разрастании этой доброкачественной опухоли сдавливается уретра, и поэтому выход мочи затрудняется. При этом болит в промежности, паху, беспокоит постоянное чувство переполненного мочевика.
- Рака простаты. Клиника злокачественной опухоли простаты проявляется на поздних стадиях заболевания, и поначалу не отличаются от симптомов гиперплазии простаты. Поэтому при наличии типичных для поражения простаты симптомов важна дифференциальная диагностика.
- ЗППП (гонорея, трихомониаз и другие). Болевыми ощущениями в зоне наружных половых органов у мужчин сопровождаются практически все венерические заболевания. Другими симптомами ЗППП могут быть учащенное мочеиспускание, нетипичные выделения из уретры, а также увеличение паховых лимфоузлов, которое легко обнаруживается при пальпации.
Система пищеварения
Среди болезней ЖКТ паховые боли способны давать:
- Синдром раздраженного кишечника. Субъективными признаками СРК служат иррадиирущие в пах боли в животе, скопление в кишечнике газов, стойкие запоры или поносы.
- Кишечная непроходимость. Резкая, схваткообразная боль в животе, отдающая в подреберье и пах, возникает из-за механической блокады кишечника опухолью, инородным телом, спайками или глистными инвазиями. Она сопровождается чувством распивания, повышенным газообразованием, рвотой, констипацией (прекращением выделения стула).
Важно! Непроходимость кишечника считается состоянием, опасным для жизни, и требует экстренной госпитализации, так как способна привести к некрозу тканей кишечника и интоксикации организма.
- Хронический запор. При постоянных нарушениях стула из-за перерастяжения кишечника каловыми массами может часто болеть низ живота. Кожа при хронических запорах приобретает желтоватый цвет, становится бледной, дряблой.
- Рак толстой кишки. Первые признаки злокачественного новообразования проявляются поздно, когда опухоль уже имеет большие размеры. Сначала это стойкие запоры, явления метеоризма, беспричинное похудение. Затем внизу живота с левой стороны появляется тупые ноющие боли, в кале обнаруживаются элементы крови.
Другие причины
Болевой синдром в области паха также могут давать:
- Паховая грыжа. При этом заболевании из-за дефекта брюшных мышц участок кишечника выпадает в паховый канал в виде мешкообразной дивертикулы (петли). У мужчин симптомами паховой грыжи служат тянущие боли в месте образования дивертикулы. При осмотре грыжевое выпячивание можно видеть, оно увеличивается при вертикальном положении тела.
Важно! При большом размере грыжи может произойти ее ущемление, при этом болевой синдром резко возрастает. Кровоснабжение защемленного участка кишки нарушается, и его ткани могут омертветь (некротировать), что чревато развитием перитонита. В такой ситуации показана экстренная операция.
- Аппендицит. Всем известным признаком воспаления аппендикса служат приступы колик, охватывающие правую сторону паха. Они могут отдавать в ногу или промежность, при пальпации обнаруживается напряженность мышц брюшины. Острый приступ аппендицита нередко сопровождается тошнотой, задержкой стула, субфебрильной температурой.
- Опухоли в зоне малого таза. Явление синалгии, когда боль иррадиирует в другие зоны тела, в частности, пах и промежность, типично для большинства новообразований, локализованных в зоне малого таза. Источник болевого сигнала в таких случаях выявляют при обследовании с помощью лабораторных и инструментальных методов.
- Варикоз. Боли в паху способны давать патологии клапанов вен, расположенных в промежности. В частности, так проявляется варикоцеле ― варикоз сосудов семенного канатика.
- Травмы. При повреждении мышц или сухожилий паха, болевые ощущения обычно возникают при движении. Также может отмечаться небольшое воспаление или припухание мягких тканей.
- Патологии опорно-двигательного аппарата. На неприятные ощущения в паху нередко жалуются люди с заболеваниями костной системы. При остеохондрозе, артрите или коксартрозе происходит сдавливание нервных волокон, часть которых выходит к нижнему краю брюшины.
- Воспаление лимфоузлов. Вызвать болезненность внизу живота способны увеличившиеся лимфатические узлы, расположенные в этой зоне. Катаральные явления в лимфоузлах могут развиться при заболеваниях внутренних органов, а также в результате инфекции или травмы.
Как идентифицируются причины боли
Для выявления заболевания или состояния, которые вызвали болевой синдром, используются лабораторные и/или аппаратные методы диагностики.
Лабораторные методы
Сюда включаются:
- Клинический анализ крови ― позволяет изучить качественный состав крови и обнаружить наличие воспаления или нарушений обменных процессов.
- Биохимия крови ― дает информацию о содержании в сыворотке крови белков-маркеров воспаления и состоянии иммунной системы.
- Общий анализ мочи ― определяет физико-химический став урины, а также наличие в ней патологических микроорганизмов.
- Анализ мазка из уретры или секрета простаты ― нужен для изучения состава присутствующей в мочеполовых органах микрофлоры.
Инструментальные методы
Для выявления причин развития болевого синдрома в паховой зоне применяются:
- рентген толстой кишки, мочевого пузыря или костей таза;
- эндоскопия уретры, мочевого пузыря или толстой кишки;
- УЗИ половых органов, мочевого пузыря, почек.
Обследование с помощью диагностической аппаратуры позволяет на ранней стадии обнаружить воспалительный процесс, почечнокаменную болезнь, грыжу, аденому простаты, новообразования, и вовремя назначить лечение.
На данном видео представлена информация от врача-венеролога о возможных причинах болезненных ощущений у мужчин в паху.
Источник
- 29 Ноября, 2018
- Другие состояния
- Натали М
Боль внизу живота, отдает в пах которая, чаще всего встречается у женщин, нежели у представителей сильного пола. В большинстве случаев возникновение такой болезненности обуславливается наличием гинекологических проблем. Если боль внизу живота отдает в пах, то это происходит по причине раздражения рецепторов внутренних органов. Как правило, данная болезненность провоцируется воспалительным процессом, наличием опухоли, травм, спаек, а также рубцовых изменений. Кроме того, боль внизу живота, отдавая в пах, может иррадиировать, проявляясь не локально, а на небольшом расстоянии от пораженных органов. Давайте более подробно ознакомимся с тем, по каким причинам может возникнуть данный неприятный симптом.
Органы, расположенные внизу живота
Чтобы точно ответить на вопрос, по каким причинам возникает боль внизу живота и отдает в пах, следует разобраться в том, какие конкретно органы расположены в данной области.
Слева расположена нисходящая сигмовидная ободочная кишка. Справа располагается восходящая слепая ободочная кишка с червеобразным отростком, который называется аппендиксом. В зоне пупка располагается поперечно-ободочная кишка, а между лобком и пупком находится тонкий кишечник. В паху справа и слева расположены паховые каналы, некоторые мочеточники, у женщин в данной области располагаются также яичники. Над лобком у представительниц прекрасного пола имеется матка, мочевой пузырь, а у мужчин здесь располагается предстательная железа, семявыносящие протоки и семенные пузырьки.
Возможные причины
Таким образом, локальная болезненность в животе может быть связана с заболеваниями этих органов. Довольно часто, если боль в животе отдает в пах, причиной этого является перитонит, представляющий собой воспаление брюшины. Подобный симптом может возникнуть при остром хирургическом состоянии: перфорация стенок желудка, кишечника или желчного пузыря. Кроме того, если боль в животе отдает в пах, то это может указывать на наличие кишечной непроходимости.
Иррадиация болезненности внизу живота является характерной для заболеваний почек и почечной колики. Иногда болезненные ощущения возникают в животе по причине инфаркта миокарда. Сильная и резкая боль внизу живота ближе к паху возникает при расслаивающей аневризме брюшной области аорты, а также при блокировке кишечной артерии.
При ЗППП
При ЗППП болезненность ощущается над областью лобка, в зоне паха, а также в пояснице. Как правило, боль бывает постоянной, тянущей, а также отдающей во внутреннюю часть бедер. Интенсивность болезненности может нарастать, а зависеть она будет от стадии распространенности воспалительного процесса. Помимо боли внизу живота, в области паха, у пациента также изменяется цвет и увеличивается количество выделений из влагалища или уретры. При развитии специфического уретрита и цистита также появляется жжение в мочевом пузыре и уретре, особенно данный неприятный симптом сильно ощущается в конце и начале мочеиспускания.
По мере разрастания области распространения инфекции воспалительный процесс также переходит на мочеточники, внутренние половые органы и почки. В таком случае боли внизу живота отдают слева и справа в область поясницы. При таком недуге, как восходящее генитальное инфицирование, в процесс также вовлекается эндометрий, а затем серозный и мышечные слои матки. Болезненные рецепторы располагаются тонким кольцом лишь внутри цервикального канала, а также в зоне внутренних отверстий на фаллопиевых трубах. Само тело матки и ее шейка к боли абсолютно нечувствительны.
На этапе метрита и эндометрита болезненные ощущения в основном являются отраженными, весьма часто ноющими, ощущаются во внутренней стороне бедер и в пояснице. Местная ноющая боль внизу живота, в паху значительно усиливается, если при этом воспаляется клетчатка около матки, а также нервное тазовое сплетение.
Пиелонефрит и цистит
Данные заболевания являются последствиями восходящей урогенитальной инфекции. Одним из симптомов этих недугов является тянущая боль внизу живота и в паху. Параллельно с этим ломящие боли появляются в пояснице. Обязательно данные симптомы сочетаются с нарушениями относительно мочеиспускания. При гнойном процессе температура тела повышается до 39 градусов, а также резко увеличивается интоксикация. Главная нагрузка приходится на почки и печень, имеется вероятность развития функциональной недостаточности данных органов, а также летального исхода.
Энтерит и колит
По каким же еще причинам может возникнуть боль внизу живота, в паху в левой или правой области? Часто данный симптом возникает при колите и энтерите, которые представляют собой воспалительный процесс тонкого или толстого кишечника. Помимо резкой болезненности на уровне пупка, а также ниже, появляется диарея. Во время колита количество каловых масс является небольшим, иногда в них замечается примесь густой слизи и крови, позывы к дефекации являются частыми.
При энтерите у пациента наблюдаются частые позывы к дефекации, массы при этом полужидкие или жидкие. Вообще, в норме обратное всасывание жидкости должно происходить в тонком кишечнике, а в случае воспалительного процесса наблюдается усиленное выведение воды. Опасность данной болезни заключается в том, что пациент теряет большое количество ионов калия и воды, что может стать причиной летального исхода.
Мегаколон
Мегаколон представляет собой увеличение толстого кишечника по ширине и длине, а также уплотнение его стенок. Довольно часто данное заболевание является врожденным. Характерными признаками считаются: хронические запоры, затруднение дефекации, а также боль внизу живота. Пациент нуждается в особых условиях, так как в общественных местах или в дороге он не может физически опорожниться по причине моральной неподготовленности. Одним из последствий длительных запоров является интоксикация, проявляющаяся в виде проблемы с кожным покровом, волосами. На коже при этом образуется раздражение, гнойнички, преждевременные морщины, она приобретает тусклый цвет. Волосы секутся, плохо растут, выпадают в большом количестве. После этого может возникнуть аллергическая реакция, развиться невроз. В случае отвердевания каловых масс в стенках толстого кишечника появляются пролежни, а будущем они могут привести к образованию спаек или перфорации кишки.
Аппендицит
Если возникли боли внизу живота, паху в правой части, то это может говорить о воспалении червеобразного отростка, который называется аппендиксом. Сначала болезненность локализуется в зоне пупка, после чего перемещается немного ниже и правее. У человека может появиться однократная рвота, температура тела повышается до 38 градусов. Клинические особенности аппендицита могут быть весьма разнообразными, данный недуг может имитировать любое заболевание органов, находящихся в брюшной полости. Уровень боли в животе будет варьироваться в зависимости от стадии воспалительного процесса, а также от расположения аппендикса по отношению к слепой кишке. При атипичном положении отростка болезненность может отдавать в область поясницы или вообще ощущаться лишь в тазобедренном суставе.
Непроходимость кишечника
Резкая внезапная боль может возникнуть при приступе кишечной колики. Изначально болезненные ощущения появляются в зоне пупка, после чего становятся обширными и могут отдавать в область паха или поясницу. Непроходимость кишечника всегда сочетается с нарушением отхождения газов, а также задержкой стула. Параллельно с этим появляется повторная рвота и тошнота.
Паховая грыжа
Данный недуг может быть приобретенным или врожденным. Причиной его является недоразвитость или слабость мышечных стенок живота. Благодаря анатомическим особенностям у мужчин вероятность развития данного заболевания составляет около 30 %. У женщин паховая грыжа диагностируются только лишь в 3 % случаев. Приобретенную грыжу специалист может определить по видимому выпячиванию в паху, впервые появляющемуся после поднятия какого-то тяжелого предмета. На начальной стадии развития недуга грыжу небольшого размера можно легко вправить.
Невправимые грыжи представляют собой наиболее серьезный риск для организма человека. Дело в том, что такой грыжевой мешок способен лопнуть, а его содержимое при этом – вытечь. Принимая во внимание тот факт, что в грыжевом мешке располагаться могут петли кишечника, имеется риск развития перитонита и образования необходимости.
Лимфаденит
Воспалительный процесс паховых лимфатических узлов может возникнуть при воспалении мышц или суставов ноги, при ЗППП, цистите, аднексите. Кроме того, паховые лимфатические узлы метастазируют в злокачественные новообразования органов малого таза, мышц и костей ног. При воспалительном процессе лимфоузлы увеличиваются в размере, являются подвижными, а при пальпации резко увеличивается болезненность. Если имеет место быть метастаза, то лимфатические узлы часто спаяны между собой или с окружающими тканями. Но болезненность в данном случае будет не столь выраженной.
Воспаление тазобедренного сустава
По каким же причинам еще может возникнуть боль в животе, которая отдает в область паха? Данный симптом возникает при воспалительном процессе тазобедренного сустава. Параллельно с болью увеличивается местная температура тела, появляется покраснение и отечность. Во время движения болезненность усиливается.
Болезненность в паху у мужчин
Часто данный признак встречается при воспалительном процессе семенных пузырьков, а также придатков яичника. Кроме того, боль в паху у представителей сильного пола возникает при липоме семенных канатиков или при генитальном герпесе. Частой причиной такой болезненности является крипторхизм, представляющий собой врожденный дефект, во время которого в мошонку не опускаются яички, располагаются в паховых каналах. Данный недуг может быть двусторонним или односторонним. В раннем возрасте можно произвести корректирующую операцию, а среди взрослых необходимо удалять неполноценное яичко. В случае одностороннего крипторхизма не страдает функция оплодотворения, а при двустороннем мужчина является бесплодным.
Боль в области паха слева
Данный симптом может возникнуть при гематоме, представляющей собой скопление крови после пункции или локальной травмы. Кроме того, болезненность слева в паху возникает при гнойных затеках из поясничной зоны. Варикозные узелки подкожной большой вены, а также аневризма бедренной артерии в большинстве случаев образуются с левой стороны, проявляясь в виде болезненности в зоне паха.
Боли на фоне задержки менструации
Болезненность, которая возникает на фоне задержки месячных, может выступать в качестве признака внематочной беременности. В случае если оплодотворенная яйцеклетка перебралась в маточную трубу, а зародыш развивается, то на сроке около 9 недель труба начинает разрываться. В данный момент женщина ощущает резкую и сильную болезненность внизу живота, которая часто отдает в пах, после чего открывается внутреннее кровотечение. Некоторая часть крови при этом может выделиться через влагалище. Большинство женщин терпят до последнего, пока они не теряют от кровопотери сознание. Лечение в данном случае является исключительно хирургическим. Во время этого удаляется поврежденная маточная труба, останавливается кровотечение, а при необходимости осуществляется переливание крови.
Как видите, существует множество различных причин, по которым может возникнуть боль внизу живота, отдает в пах которая или поясницу. Если вы начали ощущать сильную болезненность, в обязательном порядке следует пройти обследование, так как данный симптом может оказаться признаком какого-то серьезного заболевания.
Источник
