Тянущие боли внизу живота у ребенка

Боли в животе имеют разные причины в каждом из периодов детского развития. У новорожденных детей они чаще связаны с врожденными патологиями, в раннем возрасте − с функциональными расстройствами. Чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью, необходимо знать, какими симптомами сопровождается болезненность в животе у малышей.

Характерная поза ребенка с болями в животе (фото: www.parentsavenuemagazine.blogspot.com)

Заболевания, для которых характерный данный симптом:

острый аппендицит;
дивертикулит;
лактазная недостаточность;
аднексит;
неспецифический язвенный колит;
кишечная колика;
мегаколон;
острый цистит;
брыжеечный лимфаденит.

Характер боли внизу живота

Болезненные ощущения в животе у детей имеют различную природу возникновения. В одних случаях функциональную, в других − органическую.

В зависимости от характера алгии различают такие виды:

режущая;
ноющая;
тупая;
давящая.

По временному критерию болезненность классифицируют на постоянную и периодическую. Имеет значение также связь алгии с приёмом пищи.

Анатомически живот разделяют двумя условными линиями на три больших области:

верх (эпигастрий) − включает в себя левое и правое подреберье, участок «под ложечкой»;
средняя область (мезогастрий) − район пупка и фланки живота;
низ (гипогастрий) − левая и правая подвздошная области, участок над лобком.

Разделение передней брюшной стенки на области (фото: www.ppt-online.org)

Расположение органов в брюшной полости в большинстве случаев определяет место возникновения болезненности при их заболевании. В связи с этим необходимо знать, какие структуры находятся в той или иной области живота.

В надлобковом участке располагается мочевой пузырь. В левой нижней области − придатки матки у девочек, сигмовидная кишка. В правом подвздошном регионе − аппендикулярный отросток, правый яичник маточная труба.

Основные патологические причины боли внизу живота у детей

К возникновению болей внизу живота ведут как органические заболевания, так и функциональные нарушения. Болезни, сопровождающиеся алгией в гипогастральном участке, представлены в таблице ниже.

Заболевание	Характеристика
Острый аппендицит	Воспаление стенки червеобразного отростка. Болезнь хирургического характера, в большинстве случаев требующая оперативного лечения − удаления аппендикса. При этом у ребенка болит низ живота справа
Дивертикулит	Дивертикул − патологическое образование кишки, при котором происходит выпячивание ее стенки в виде «кармана». Воспаление этого участка кишечника вызывает боли внизу живота
Лактазная недостаточность	Отсутствие специального фермента − лактазы ведёт к непереносимости молочного сахара − лактозы, который содержится в молоке. При употреблении данного продукта в кишечнике возникают процессы брожения и метеоризм. Такая ситуация сопровождается диффузными болями в животе
Мегаколон	Врожденная патология толстой кишки, при которой она увеличивается в размерах в длину
Синдром Ледда	Во время развития плода в норме происходит поворот кишечника. Синдром Ледда характеризуется нарушением данного процесса, который вызывает нарушение работы пищеварительного тракта
Аднексит	Воспаление придатков матки: яичника и/или маточной трубы. При заболевании у девочек болит низ живота
Острый цистит	Воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря. Сопровождается нарушением мочеиспускания
Неспецифический язвенный колит	Заболевание, при котором поражается слизистая оболочка стенки преимущественно нисходящей ободочной кишки

Помимо перечисленных патологий, к причинам болей внизу живота у малышей относят инфекционные болезни.

Возможные физиологические причины

Появление боли в животе у ребенка возможно и при отсутствии каких-либо заболеваний. Одна из наиболее распространённых причин − запор. Состояние, которое сопровождается отсутствием опорожнения кишечника на протяжении нескольких дней. В статье, описывающей механизмы развития запора, доктора клиники Майо, штата Аризона выделяют два его вида:

атонический − характеризуется увеличением объема каловых масс, вздутием живота, болями;
спастический − доминирует алгия, стул приобретает «овечий вид».

Вторая распространенная причина − кишечная колика. Наиболее часто она возникает у детей первых лет жизни. Доктора объясняют причины появления колик с незрелостью иннервации кишечника, несовершенством ферментативных систем.

Сопутствующие симптомы при различных заболеваниях

Заболевания, сопровождающиеся болями внизу живота, имеют другие симптомы помимо алгии. Некоторые из них специфичны и позволяют доктору быстро диагностировать то или иное заболевание. Сопутствующие симптомы при различных патологиях представлены в таблице ниже.

Заболевание	Сопутствующие симптомы
Острый аппендицит	Характерно появление болей в верхнем этаже живота в центре. Спустя некоторое время болезненность перемещается в подвздошную область с правой стороны, где и остается. Острый аппендицит сопровождает однократная рвота, тошнота, незначительное повышение температуры тела к субфебрильным значениям. С развитием патологии отмечается ограничение участия передней брюшной стенки в акте дыхания. Возникает защитное мышечное напряжение в правом подвздошном районе. Общее состояние ребенка ухудшается, увеличивается частота сердечных сокращений, возникает сухость во рту
Аднексит	Боли внизу живота у девочки могут быть вызваны воспалением придатков матки. Они чаще возникают в возрасте 10-12 лет или старше. Болезненность не связана с менструальным циклом, постоянная. Сопровождается ознобом, повышением температуры тела. Боли усиливаются при половом контакте и при гинекологическом осмотре
Неспецифический язвенный колит	Отличительная черта – болезненность в животе слева. Иногда отмечаются ложные позывы к дефекации – тенезмы, появляется слизь в кале
Брыжеечный мезаденит	Воспаление брыжеечных лимфоузлов сопровождается болями в районе пупка, иногда ниже. Клиническая симптоматика скудная. Характерны признаки воспалительного процесса в брюшной полости: болезненность при пальпации, защитное напряжение мышц. Заболевание сопровождает субфебрильная температура тела, общая слабость
Острый цистит	Во время данной патологии ребенку становится неприятно писать. Он ощущает чувство жжения, зуда. Часто мальчик или девушка начинает чесать область паха. Циститу характерно частое мочеиспускание малыми порциями
Мегаколон	Патология длительный период времени протекает бессимптомно, почему и диагностируется у подростков. Наиболее характерный симптом – возникновение запоров. Отсутствие стула на протяжении нескольких дней ведет к дискомфорту, вздутию живота, формированию каловых камней
Лактазная недостаточность	Симптомы появляются у малышей первого года жизни. У них начинает покалывать животик при условии употребления молока. Возникают частые срыгивания, вздутие, ребенок плачет, теряет в весе

Воспаление стенки мочевого пузыря при цистите (фото: www.likar.info)

Дополнительная информация. В некоторых случаях сильные боли внизу живота могут быть связаны с мочекаменной болезнью. Отмечается нарушение мочеиспускания, появление крови в мочи. Боли отдают в бок и ногу на стороне возникновения. Это делает больного неспокойным, он не может найти себе места

Когда переживать не стоит

Преимущественное число случаев возникновения болей внизу живота у детей имеет функциональный характер, необходимо знать в каких ситуациях не стоит волноваться и обращаться за медицинской помощью.

Первая характеристика, на которую необходимо обратить внимание – это интенсивность болевого синдрома. Легкая болезненность, дискомфорт или тяжесть в редких случаях указывают на заболевание. Кроме того, нужно проследить связь с нарушением диеты – перееданием, употреблением слишком жирной или острой пищи. Не требуют медицинского обследования случаи быстро проходящих болей, которые устранились самостоятельно.

Первая помощь

Её оказывают в домашних условиях. При этом нужно знать несколько важных моментов. Первое – пациентам с сильными болями в животе нельзя давать обезболивающие средства до приезда доктора. Такие мероприятия усложняют дальнейший диагностический процесс. При выраженной болезненности также запрещено употреблять еду и жидкость.

Следует обеспечить ребенку состояние покоя. Для уменьшения болей рекомендовано использовать холодную грелку на область живота, обернув ее полотенцем. За ребенком устанавливается наблюдение. При усилении алгии, появлении рвоты, тошноты, ухудшении общего состояния рекомендовано обратиться за медицинской помощью.

Когда срочно нужна медицинская помощь

Известный педиатр, доктор Комаровский считает, что обращение за медицинской помощью при возникновении болей в животе у детей необходимо в следующих случаях:

локализация алгии в правой подвздошной области;
перед возникновением болей малыш получил травму (удар в живот, падение с ушибом передней брюшной стенки);
при появлении крови или ее следов в стуле;
если болезненность сопровождается нарушениями мочеиспускания;
при присутствии поноса и повышении температуры тела к субфебрильным значениям.

Важно! Появление кала цвета малинового желе у малышей первого года жизни с большой вероятностью указывает на присутствие кишечной инвагинации. Данная патология требует неотложной госпитализации и лечения в условиях хирургического стационара

К какому врачу обратиться

В экстренных случаях необходимо обращение за скорой медицинской помощью. Во всех иных ситуациях рекомендовано сходить на консультацию к участковому педиатру. Доктор проводит сбор жалоб, выясняет обстоятельства развития ребенка, проводит осмотр малыша. Затем составляется план диагностики, после прохождения которой, назначается лечение, или пациент направляется к узкому специалисту. Им может быть:

хирург;
гастроэнтеролог;
инфекционист;
уролог;
гинеколог.

Совет врача. Обращаться за консультацией к доктору в плановом порядке, рекомендовано с утра. При этом ребенку нельзя ничего кушать и пить

Диагностика

Диагностический алгоритм поиска причины возникновения болей внизу живота состоит из нескольких последовательных этапов:

сбор жалоб – доктор выясняет, что беспокоит ребенка на момент обращения, проводит детализацию основных симптомов;
сбор сведений о прогрессировании заболевания и развитии ребенка от момента рождения;
проведение физикального осмотра – исследование всех органов и систем с целью выявления патологии.

Все вышеперечисленные этапы могут о чем-то значить и имеют огромный вес в диагностике патологии. После проведения физикального осмотра в большинстве случаев доктор устанавливает предварительный диагноз.

Для его подтверждения назначаются общеклинические исследования:

общий анализ крови – с его помощью определяют наличие воспалительного процесса, диагностируют анемию;
общий анализ мочи – скрининг заболеваний мочеполовой системы;
глюкоза крови – диагностика сахарного диабета, гипогликемии;
анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших.

При болях в животе также часто назначают тест мочи на кетоновые тела (ацетон).

В дополнение к лабораторным методам специалисты факультета здоровья и медицины Ньюкастлского университета рекомендуют использовать инструментальные. Они включают в себя:

фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) − осмотр пищевода, желудка и кишечника при помощи зонда с видеооптикой;
рентгенологические методы;
ультразвуковую диагностику (УЗД);
ректороманоскопию − исследование прямой кишки.

Схема проведения ректороманоскопии (фото: www.бмэ.орг)

У девочек при подозрении на гинекологическую патологию также проводят анализы на микрофлору влагалища.

Лечение

После прохождения диагностических мероприятий и установки окончательного диагноза назначается лечение в соответствии с выявленной патологией.

Терапия любого заболевания состоит из трех компонентов:

этиологического − направленного на ликвидацию причины заболевания. При остром аппендиците – удаление червеобразного отростка, при лактазной недостаточности − диетотерапия;
патогенетического − направленного на разрыв механизмов развития болезни. Воспалительные процессы требуют назначения противовоспалительных средств. При нарушении водно-электролитного баланса назначают регидратацию;
симптоматического − снятие основных симптомов болезни: анальгетики, антипиретики, спазмолитические средства.

Подобный комплексный подход, по мнению специалистов, дает наиболее эффективный результат.

Профилактика

Профилактика болей в животе состоит из рационального питания:

еда должна быть разнообразной, сбалансированной по макронутриентам (белкам, жирам, углеводам) и микронутриентам (витаминам, микроэлементам);
режим питания должен быть дробным – 4-5 приемов пищи в сутки;
необходимо тщательно пережёвывать пищу;
соблюдать водный баланс, который должен быть близкий к 30 мл воды на килограмм массы тела в сутки.

Чтобы не заболеть инфекционными заболеваниями следует придерживаться личной гигиены. Пища должна быть хорошо термически обработана. Регулярная физическая активность – еще одно средство профилактики абдоминальных болей.

Список литературы

https://articles.komarovskiy.net/bol-v-zhivote.html.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26582952.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24267606.
Гастроэнтерология: клинич. рек. / гл. ред. ; Рос. гастроэнтерологическая ассоциация. — М. : ГЭОТАР-Медиа. — 20 с. — Библиогр.: с. 178-179.
Григорян, Р. А. Абдоминальная хирургия. В 2-х т. Т.1. — М. : МИА. — 20 с. — Библиогр.: с. 588-607.
Диагностика основных синдромов и заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, желчевыводящих путей : учеб. — метод. пособие / под ред. Минздравсоцразвития РФ, ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава». — М. : ФГОУ ВУНМЦ Росздрава. — 20 с.
Педиатрия: нац. рук. В 2-х т. Т. 2 / АСМОК ; Союз педиатров России. — М. : ГЭОТАР-Медиа. — 20 с.

Источник

Боль в животе у детей и у взрослых, на данный момент, считается одним из самых распространенных симптомов, с которыми обращаются за помощью к врачу. Реальная проблема и угроза здоровью появляется тогда, когда тянущая боль внизу живота становиться периодической. Часто повторяющаяся боль внизу живота у ребенка или взрослого с большой вероятностью говорит о том, что в организме развилось серьезное заболевание. Именно потому, если у ребенка или у взрослого человека появилась тянущая боль внизу живота, если периодически тянет и болит низ живота, рекомендуется прийти на обследование к врачу, чтобы поставить точный диагноз. Затягивание таких симптомов, как периодическая боль внизу живота может привести к образованию хронической стадии заболевания, которую лечить намного сложнее.

В данной статье подробно о всех причинах, которые вызывают тянущие периодические боли внизу живота.

Содержание статьи:

Боли внизу живота, периодические боли в животе у ребенка

Самая общеизвестная жалоба пациентов на приеме у врача — это боли в животе. Первопричины болей в животе могут быть самыми разнообразными и только профессионал может их распознать. Вот только некоторые, самые распространенные болезни, которые приводят к формированию болей в области живота: это и аппендицит, язвенная болезнь, отравление пищевыми продуктами, гастрит и многие другие. А периодические боли внизу живота обычно говорят о развитии хронического заболевания.

Различают два вида боли: соматическая и висцеральная. Соматическая боль дает о себе знать из-за того, что стенки органов раздражаются. Сокращения или растяжения это основные факторы, из-за которых возникает боль. А висцеральная боль, наоборот, проявляется из-за колик. В таком случае боль носит тупой и ноющий характер и часто отдает в соседние органы.

Зачастую периодические боли в нижней части живота предупреждают о том, что человек скорее всего страдает от затяжного недуга и ему нужно в срочном порядке спросить совета у специалиста. Бывает так, что даже мастер своего дела не может с первого раза верно распознать недуг. А пациент в это время занимается самоврачеванием, что категорически противопоказано, поскольку может навредить ему еще больше.

Боль соматического характера появляется и концентрируется в одном месте. Боль режущая и острая в животе, обычно приводит к тому, что пациенту становится еще больней, как только он начинает двигаться и глубоко дышать. Каждое движение может спровоцировать приступ боли.

Возникшие боли в животе характерны при самых разнообразных болезнях. Самыми общеизвестными из них являются воспаленный аппендикс, язва, кишечная непроходимость.

Причины периодических болей внизу живота, тянущих болей в животе у ребенка

Острый аппендицит – причина тянущей боли внизу живота справа

Это самая известная болезнь брюшной полости, которая только может случиться у человека. Единственный правильный способ избавиться от него — это провести хирургическую операцию. Как только вы почувствовали тянущие боли в пупочной области справа, которые раньше концентрировалась в подложечной части живота и при этом у вас жар — срочно звоните в скорую помощь. При пальпации в области аппендикса больной испытывает резкие боли. Данное хирургическое заболевание может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Поэтому, если ваш ребенок жалуется на боль в животе, периодическую боль внизу живота справа, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы исключить аппендицит, а может и другие заболевания. Боли в животе у детей так же могут быть спровоцированы школьным неврозом. По какой-либо причине ребенок отказывается идти в школу. В данной ситуации будет уместно сводить ребенка на консультацию к детскому психологу, поскольку это проблема именно психогенного характера.

Периодическая боль в животе у ребенка является очень опасным симптомом, именно поэтому следует как можно скорее выявлять причину образования такого симптома.

Острый гастрит и тянущие боли в нижней части живота

Боли при остром гастрите или воспалении желудка отличаются наличием тошноты, отрыжки, рвоты. У больного пропадает аппетит, он чувствует себя слабым, а при пальпации у него возникают болевые ощущения. Очень важно, своевременно распознать данный недуг и начать терапию. Если упустить момент, гастрит станет хроническим и будет сопровождать пациента всю жизнь. А это значит, что всю жизнь необходимо будет соблюдать определенную диету.

Язва – причина боли в животе

В большинстве случаев язвенная болезнь проявляется после приема пищи. Если случай тяжелый, то после еды может возникнуть рвота и сильная боль в животе, может болеть и низ живота. Если речь идет о начальных стадиях недуга, то постепенно боль утихает. Боли появляются в верхней части живота и в подреберье, такие боли больше похожи на спазмы. Болевые ощущения становятся сильнее, если пациент давно ничего не кушал. Они могут возникнуть ночью или после приема приема пищи и чаще всего сигнализируют о том, что поражена слизистая желудка, тонкого кишечника и слепой кишки.

Холецистит – причина боли внизу живота

В желчном пузыре и его протоках может произойти защемление камня. При наличии в желчном пузыре камней, возникает резкая и сильная боль в животе справа, которая локализуется в области правого подреберья. Боль справа живота при холецистите может отдавать в плечо, лопатку или ключицу. Кроме того, пациенту становиться больно дышать. Воспаление желчного пузыря — это очень серьезная проблема, требующая немедленного вмешательства медиков. Холецистит чаще всего можно наблюдать у людей, кому за 40. Однако, как известно, у каждого правила есть свои исключения.

Кишечная непроходимость и сильная боль в низу живота

Различают несколько видов кишечной непроходимости: механическую и динамическую. При механической непроходимости происходит закупорка кишечника инородным телом, новообразованием, спайками. Паразиты так же могут стать причиной закупорки. Динамическая непроходимость характеризуется спазмами кишечника.

При кишечной непроходимости у больного возникают боли в животе похожие на спазмы, они возникают быстро и неожиданно. В данном случае, каждая минута на счету. Если не успеть вызвать скорую, то возможен летальный исход. Единственный верный способ вылечить данное заболевание — это провести срочную хирургическую операцию.

Тянущие боли периодического характера в нижней части живота

Если такие тянущие боли возникают у женщин, скорее всего это боли, которые связаны с менструацией. Еще такие боли могут свидетельствовать о том, что женщина забеременела и скоро станет мамой. Однако не стоит исключать и более серьезную проблему, например, воспаление брюшины.

Отличительной особенностью женского организма является то, что каждый месяц у женщин проходит менструация и могут появляться боли тянущего характера — это абсолютно нормальное явление. До тех пор, пока тянущие боли не причиняют особого дискомфорта и не мешают в повседневной жизни женщины, на них можно не обращать внимания. Однако, если боль невыносима и женщина постоянно принимает болеутоляющее, значит сейчас самое время проконсультироваться с врачом. Такие симптомы характерны при заболеваниях придатков и шутить с этим не стоит. Если вовремя не вылечить данный недуг, женщина может оказаться бесплодной.

Для того, чтобы выявить первопричину периодических тянущих болей в животе, нужно знать где боль сосредотачивается и какова ее интенсивность. Так же очень важно реагировать на малейшие изменения в организме, например, повышение температуры, озноб и общее состояние здоровья. Только владея полными данными о симптомах и жалобах женщины, врач сможет верно диагностировать недуг. Все, что нужно сделать — это вовремя обратиться за помощью.

Причины периодической тянущей боли внизу живота у детей

Помимо заболеваний, у детей периодические тянущие боли внизу живота могут появляться из-за следующих причин:

1 Продолжительный смех и как следствие перенапряжение мышц брюшной полости

2 Длительные физические нагрузки

3 Рвота

4 Чрезмерное количество подвижных игр

5 Приступы кашля, особенно длительные

6 Кишечные колики очень часто являются причиной периодической боли внизу живота у детей

7 Инвагинация (процесс, при котором один из участков кишечника складывается по принципу телескопической антенны)

8 Различные аномалии кишечника, особенно в возрасте ребенка до 9-ти месяцев

Что делать, если появились периодические тянущие боли внизу живота?

Определить причину появления боли внизу живота, когда болит и тянет низ живота, по одним только симптомам достаточно сложно. Т.к. некоторые заболевания могут иметь схожие симптомы, а это может привести к появлению ложного предположения о той проблеме, которая стала причиной появления тянущей боли в животе.

Источник