Тянущие боли внизу живота при беременности на раннем сроке при эко
После проведения экстракорпорального оплодотворения может появляться болевой синдром в области живота. Клинический признак возникает в результате различных состояний как физиологического, так и патологического характера. В статье рассмотрим основные причины, почему может тянуть живот после ЭКО, а также методы борьбы с этим неприятным состоянием.
Причины, по которым после ЭКО тянет живот
Болевой синдром после экстракорпорального оплодотворения возникает в 80% случаев. Основными причинами данного симптома являются:
- гормональная стимуляция;
- увеличение размеров матки;
- механические повреждения;
- повышение базальной температуры;
- состояние, при котором наблюдается гипертонус матки;
- самопроизвольный выкидыш;
- прием некоторых лекарственных средств;
- развитие синдрома гиперстимуляции яичников;
- внематочная беременность;
- процесс имплантации эмбриона;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- проблемы с желудочно-кишечным трактом;
Увеличилась матка
Для того, чтобы увеличить шанс успешного прикрепления эмбрионов, в ходе протокола ЭКО производят пересадку нескольких зародышей. В результате увеличивается возможность развития гестации. При этом матка увеличивается в размере. <blockquote> Тянущие боли внизу живота после ЭКО возникают в связи с растяжением связочного аппарата, поддерживающего орган. </blockquote>
Механические повреждения
- Протокол экстракорпорального оплодотворения состоит из нескольких этапов. В их числе выполнение пункции фолликулов.
- В результате процедуры производится прокол фолликулов с последующим забором зрелых яйцеклеток.
- Разрушение капсулы фолликула может провоцировать появление болевого синдрома внизу живота. Симптом проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
Повышение базальной температуры
Удачная имплантация эмбриона – стресс для женского организма. Развитие беременности сопровождается гормональными перестройками.
Развитие эмбриона после внедрения в толщу эндометрия сопровождается повышением базальной температуры. Увеличенные значения являются нормой. При нормальном течении беременности базальная температура никак не дает о себе знать. Однако, в случае появления выраженных болей внизу живота и повышении значений выше 38 градусов, рекомендуется обратиться к врачу.
Гипертонус матки
Гипертонус – состояние, при котором происходит преждевременное сокращение мышц матки. Данное явление часто возникает после переноса эмбрионов. Клиническим симптомом гипертонуса матки является болевой синдром внизу живота. В некоторых случаях состояние может протекать бессимптомно. Специалисты выделяют несколько видов гипертонуса матки:
- Болевой.
- Бессимптомный.
Вторая форма гипертонуса матки диагностируется только во время прохождения ультразвукового исследования.
Поэтому важно регулярно проходить плановое медицинское обследование.
Если болевой синдром приобретает выраженный характер, то необходимо обратиться к врачу для выяснения причин.
Начавшийся выкидыш
Признаками начавшегося выкидыша являются:
- болевой синдром в области живота;
- обильное кровотечение из половых органов;
- бледность кожи.
Данное состояние требует немедленной госпитализации. Решение о сохранении беременности принимает лечащий врач в зависимости от тяжести состояния.
Побочные эффекты от медикаментов
Стимуляция овуляции проводится с помощью гормональных препаратов. Их подбирают индивидуально в зависимости от особенностей организма каждой женщины.
В некоторых случаях лекарства могут стать причиной, по которой болит живот после ЭКО.
Синдром гиперстимуляции яичников
Синдром гиперстимуляции – одна из причин появления болей внизу живота после экстракорпорального оплодотворения. Данное состояние расценивается как осложнение. Синдром гиперстимуляции яичников возникает вследствие приема высоких дозировок гормональных препаратов. Лекарственные средства используются для стимуляции овуляции.
Болевой синдром возникает в результате увеличения размеров яичников. В результате происходит сдавление органов брюшной полости. Кроме тянущей боли внизу живота появляются следующие признаки:
- отечный синдром;
- увеличение объема живота;
- неустойчивость стула;
- снижение аппетита.
Синдром гиперстимуляции яичников легкой и средней степени тяжести не требует медикаментозного лечения. Достаточно соблюдения режима отдыха и сна, а также диетического питания. При сохранении болей на протяжении продолжительного времени и усилении их выраженности рекомендуется обратиться к лечащему врачу.
Внематочная беременность
Возникновение внематочной беременности после экстракорпорального оплодотворения – редкое явление. Данное осложнение встречается в 2% случаев. Опасность внематочной беременности заключается в том, что на ранних сроках она может протекать бессимптомно. По мере роста плода происходит растяжение его вместилища. Это сопровождается болевым синдромом.
- Вначале он локализуется внизу живота.
- Затем боль распространяется по всей поверхности живота, в поясницу или бедра.
Эти симптомы заставляют женщину обратиться к врачу для проведения планового УЗИ. С помощью исследования определяется внематочная беременность.
Патологическое расположение плодного яйца является показанием для экстренной госпитализации.
Прикрепление зародыша
Внедрение эмбриона в толщу эндометрия проявляется тянущими болями внизу живота. <blockquote> По мере прорастания во внутренний слой матки, зародыш повреждает сосуды. В результате к болевому синдрому могут присоединиться мажущие выделения из половых органов. При нормальном течении беременности симптомы проходят в течение нескольких дней. </blockquote>
Физическое перенапряжение
- Чрезмерная физическая нагрузка негативно сказывается на состоянии организма женщины после ЭКО. В результате перенапряжения происходит спазм мышц. Это приводит к появлению болевого синдрома в области живота.
- Чтобы боль не появлялась, специалисты рекомендуют следовать советам касаемо постимплантационного периода.
Запоры и повышенное газообразование
В результате снижения физической активности и нарушения диетического питания могут возникнуть проблемы с желудком и кишечником.
К основным симптомам относятся:
- Тянущие ноющие боли внизу живота.
- Запоры.
- Повышенное газообразование.
- Вздутие живота.
Имплантация
Внедрение плодного яйце в толщу эндометрия – частая причина болей внизу живота. Многие путают дискомфорт от имплантации после ЭКО с тянущими болями в животе, как при месячных. Помимо болевого синдрома могут появляться:
- металлический привкус во рту;
- тошнота;
- головокружение;
- слабость;
- незначительное повышение температуры;
- мажущие кровянистые выделения из половых органов;
- эмоциональная лабильность.
После того, как эмбрион окончательно имплантируется, симптомы проходят самостоятельно. Однако, в случае усиления выраженности признаков рекомендуется обратиться к врачу.
Что делать, если болит живот после подсадки?
Небольшой дискомфорт внизу живота является допустимым. Но если симптом приобретает постоянный и острый характер, то следует обратиться за медицинской помощью.
В каких случаях нужно обращаться к врачу
Появление следующих симптомов требует немедленного обращения за медицинской консультацией:
- Появление алой крови из половых органов. Симптом свидетельствует о патологическом течении беременности.
- Повышение температуры тела.
- Отечный синдром.
- Выраженная головная боль.
- Нарушение зрения, мелькание «мушек» перед глазами.
- Вздутие живота, сопровождающееся болевым синдромом.
Можно ли принимать обезболивающее
Принимать обезболивающие средства не рекомендуется. Это связано с особенностями течения беременности после экстракорпорального оплодотворения. Анальгетики могут способствовать расслаблению мышц. В связи с этим повышает риск отторжения эмбриона.
Любое использование лекарственных средств должно быть согласовано с лечащим врачом. Только специалист сможет оценить тяжесть состояния, сроки беременности и подобрать необходимый препарат. Использование народных обезболивающих средств также запрещено.
Как улучшить самочувствие и уменьшить болезненные ощущения
Чтобы помочь женщине справиться с симптомами, разработаны следующие рекомендации:
- Ограничение физической активности. Необходимо соблюдать режим отдыха и сна. Все движения должны быть плавными.
- Регулярно совершать прогулки на свежем воздухе. При этом ходьба не должна приносить утомления или дискомфорта. Наиболее полезными считаются вечерние прогулки.
- Постараться исключить психоэмоциональное перенапряжение. Для сохранения спокойствия разрешается принимать успокоительные отвары из валерианы, пустырника, мяты, ромашки, мелиссы, цветков липы. Прием трав необходимо согласовать с лечащим врачом.
- Придерживаться рационального и сбалансированного питания. В ежедневное меню должно входить достаточное количество витаминов, минералов, микро- и макроэлементов.
- Соблюдать питьевой режим. Количество выпитой воды индивидуально. В среднем можно употреблять 2-2,5 литра.
- Избегать мест массового скопления людей. Данная мера необходима для профилактики вирусных заболеваний.
- Исключить перегревание и переохлаждение.
- Наблюдать со состоянием кала, мочи и веса.
- Отказаться от половых контактов на первые 2 недели после имплантации.
Что нельзя делать при болях в животе после ЭКО?
При появлении болевого синдрома в области живота не рекомендуется:
- самостоятельно принимать обезболивающие средства;
- подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам;
- питаться жирной, острой, жареной едой;
- вступать в половые контакты;
- посещать бани, сауны;
- приниматься горячие ванны или душ;
- употреблять алкогольные напитки;
- посещать места массового скопления людей;
- курить;
- испытывать психоэмоциональное напряжение.
Вышеперечисленные рекомендации не позволят состоянию ухудшиться. В случае усиление болевого синдрома рекомендуется обратиться к врачу.
Другие ощущения после переноса эмбрионов
После переноса эмбрионов могут появиться следующие симптомы:
- головная боль;
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- отечный синдром;
- мажущие кровянистые выделения из половых органов;
- неустойчивый стул;
- чувствительность и увеличение размеров молочных желез;
- учащенное мочеиспускание;
- вздутие живота, сопровождающееся болью.
Почему болит живот после неудачного ЭКО
Болевой синдром на фоне отрицательного результата экстракорпорального оплодотворения возникает из-за отторжения эмбриона. Помимо этого, боль появляется в связи с патологическим прикреплением зародыша.
Внематочная беременность характеризуется прикреплением эмбриона вне полости матки. По мере роста плодного яйца происходит растяжение его вместилища. Если вовремя не диагностировать патологию, то происходит разрыв места локализации зародыша. Чаще всего внематочная беременность протекает в области маточных труб.
Почему может болеть поясница после ЭКО?
Локализация болевого синдрома в области поясницы возникает в связи со следующими состояниями:
- внематочная беременность;
- гипертонус матки;
- начавшийся выкидыш;
- синдром гиперстимуляции яичников.
Как вести себя после процедуры для успешной имплантации?
- Ограничить физическую активность.
- Регулярно совершать прогулки на свежем воздухе.
- Оградить себя от психоэмоционального перенапряжения.
- Исключить перегревание и переохлаждение.
- Придерживаться рационального и сбалансированного питания.
- Соблюдать питьевой режим.
- Избегать мест массового скопления людей.
- Отказаться от половых контактов на первые 2 недели после имплантации.
Вышеперечисленные рекомендации помогут избежать появления болей в животе. В случае ухудшения состояния рекомендуем обращаться в центр лечения бесплодия «ЭКО на Петровке». Наши профессионалы определять причину болей и проведут соответствующую терапию.
Источник
Тянущие боли внизу живота при беременности на раннем сроке указывают на различные физиологические процессы или заболевания. Они являются достаточно частым явлением и требуют обращения к гинекологу. Это необходимо для дифференцировки нормальных физиологических процессов от патологических состояний. При выявлении патологии медицинский специалист обязательно назначает лечение.
Механизм появления боли
Боль сигнализирует о развитии патологии. Механизм развития ощущений дискомфорта включает несколько патогенетических звеньев:
- Воспалительная реакция. Клетки иммунной системы реагируют на повреждение тканей выработкой биологически активных соединений простагландинов, которые раздражают чувствительные нервные окончания, приводя к развитию болевых ощущений.
- Спазм стенок полых органов. Все полые органы организма, включая матку, содержат в стенке гладкую мускулатуру. При определенных условиях тонус гладкомышечных клеток повышается. Они сокращаются и приводят к уменьшению диаметра полого органа и болевым ощущениям.
- Механическое сдавливание или растяжение чувствительных нервных окончаний. Осуществляется за счет значительного увеличения в размерах или смещения органа.
Некоторые патогенетические механизмы возникновения боли могут иметь физиологическое происхождения и являться нормальной реакцией организма женщины.
Виды боли
Если тянет низ живота при беременности на ранних сроках, то это указывает на формирование боли различного происхождения. Различают виды:
- Физиологическая боль, которая является вариантом нормального течения беременности, а также может быть обусловлена индивидуальными особенностями организма женщины.
- Патологическая тянущая боль при развитии заболевания или нарушения нормального течения беременности.
Если на ранних сроках беременности тянет живот вследствие патологических причин, то они в свою очередь делятся на акушерские и неакушерские боли. Такая классификация позволяет сделать процесс диагностики происхождения неприятных ощущений более быстрым, а также подобрать лечебную тактику.
Физиологическая тянущая боль
Беременность, независимо от сроков течения, является особым состоянием. После оплодотворения яйцеклетки происходит гормональная перестройка с выработкой биологически активных соединений, способствующих процессу имплантации (прикрепление зародыша к слизистой оболочке матки эндометрию). На более поздних сроках беременности матка значительно увеличивается в размерах, а соседние органы области малого таза и брюшной полости смещаются.
Выделяют несколько основных физиологических причин тянущих болей. К ним относятся:
- Признак наступившей беременности. У женщин тянет низ живота вследствие небольших физиологических спазмов стенки матки, обусловленных началом процесса имплантации. До появления современных тестов тянущие ощущения были маркером возможной беременности.
- Отторжение зародыша, произошедшее в результате генетических мутаций, несовместимых с жизнью. Это является защитной физиологической реакцией, не допускающей развитие эмбриона с тяжелыми изменениями в генетическом материале. Часто женщина может не подозревать об отторжении зародыша, а боль связывать с другими процессами в организме.
- Смещение органов малого таза, происходящее вследствие давления стенками увеличивающейся в размерах матки. Появление тянущей боли возможно на сроке беременности более 12 недель. По мере увеличения матки в размерах присоединяются тянущие ощущения, которые являются следствием растягивания связочного аппарата области малого таза.
Физиологические причины, при которых появляются тянущие ощущения внизу живота у женщины на ранних сроках беременности, не требуют назначения терапевтических мероприятий. Для того чтобы не пропустить возможного развития заболевания, диагностикой происхождения дискомфорта занимается врач акушер-гинеколог.
Патологическая акушерская боль
Тянущие болевые ощущения внизу живота достаточно часто развиваются вследствие различных болезней органов половой системы женщины. Наиболее распространенными из них являются:
Угроза самопроизвольного аборта. Оно зачастую развивается вследствие воздействия нескольких провоцирующих факторов на организм беременной женщины, к которым относится:
- тяжелая физическая нагрузка;
- нарушение трофики (питания) плодного яйца;
- развитие отслойки плаценты.
Патология сопровождается усилением болевых ощущений. Они отдают в поясницу, крестец, а также появляются кровянистые выделения из влагалища. Симптомы возможного развития самопроизвольного прерывания беременности являются основанием для немедленного обращения женщины за квалифицированной медицинской помощью.
Замершая беременность. Гибель зародыша на ранних сроках может происходить вследствие различных причин, основной их которых является генетическая мутация. Отторжение с выходом зародыша из полости матки сопровождается тянущими болевыми ощущениями, развитие которых вызвано спазмом матки, а также появлением кровянистых выделений. Чем больше срок беременности, на котором произошла гибель плода, тем сильней болевые ощущения.
Внематочная беременность. В норме оплодотворенная в средней трети маточной трубы яйцеклетка смещается в полость матки и прикрепляется к слизистой оболочке в области дна (процесс имплантации). Вследствие воздействия различных провоцирующих факторов может происходить имплантация оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке маточной трубы или листку брюшины. Увеличение зародыша при внематочной беременности приводит к растягиванию тканей области имплантации с появлением выраженных тянущих болевых ощущений внизу живота.
Патологические акушерские причины тянущих болей внизу живота на ранних сроках беременности требуют неотложных терапевтических мероприятий, так как могут привести к тяжелым последствиям и нести непосредственную угрозу для жизни плода и матери.
Неакушерская патологическая боль
Нередко тянет внизу живота при беременности вследствие развития болезни, затрагивающей другие органы и ткани, которые локализуются вблизи внутренних половых органов. Наиболее частыми причинами болевых ощущений являются:
- Воспалительные процессы в структурах мочевыделительной системы (уретрит, цистит).
- Образование нерастворимых конкрементов в полых структурах мочевыделительного тракта (мочекаменная болезнь). Патология вначале может сопровождаться появлением тянущих болей, с течением времени их интенсивность увеличивается.
- Воспалительные процессы, развивающиеся в соединительнотканной клетчатке области малого таза и часто являющиеся результатом развития бактериальной инфекции. Выраженность болевых ощущений зависит от локализации, размеров и тяжести воспалительной реакции. Формирование абсцесса (ограниченная полость, заполненная гноем) сопровождается острой болью с интоксикацией организма женщины, проявляющейся повышением температуры тела, головной болью, ломотой в теле, отсутствием аппетита.
- Заболевания кишечника. Различные патологии, локализующиеся в структурах ЖКТ, могут быть результатом функциональных нарушений (недостаточная выработка пищеварительных ферментов) или инфекционного процесса (кишечная инфекция). Тянущие или острые боли в области живота часто сопровождаются диспепсическим синдромом, который проявляется вздутием живота, нарушением стула (диарея или склонность к запорам), метеоризмом.
Часто неакушерские тянущие боли внизу живота могут быть результатом развития заболевания, требующего хирургического вмешательства. Вот почему важно провести правильную дифференциальную диагностику причин болевого синдрома, что позволит подобрать адекватное лечение.
Особенности патологических ощущений
Тянущие боли, развивающиеся вследствие патологических причин, часто имеют характерные особенности, на которые важно обращать внимание. Их особенности:
- Неприятные ощущения обычно являются постоянными, самостоятельно не проходят и постепенно усиливаются.
- Развитие сопутствующей интоксикации организма, которое указывает на выраженный воспалительный процесс.
- Появление кровянистых выделений из влагалища на фоне тянущих болей внизу живота преимущественно указывает на акушерские патологические причины.
Изолированные тянущие боли без сопутствующих проявлений, указывающих на патологическое происхождение, не гарантируют отсутствие заболевания. Поэтому независимо от характера и интенсивности дискомфорта рекомендуется обращаться к врачу акушер-гинекологу для дальнейшей диагностики.
Диагностика и лечение
Достоверное определение происхождения тянущих ощущений внизу живота у беременной женщины возможно при помощи дополнительного обследования. Врач акушер-гинеколог вначале проводит гинекологический осмотр. В зависимости от результатов он определяет дальнейшую диагностическую тактику. Она может включать:
- УЗИ;
- лабораторное исследование мазков из влагалища, уретры, цервикса;
- общеклинические исследования (клинический анализ крови, мочи);
- кольпоскопию.
Выявление акушерской или неакушерской патологической тянущей боли является основанием для проведения лечения. При акушерской патологии оно может включать применение различных лекарственных средств, которые необходимы для предотвращения самопроизвольного прерывания беременности (используются спазмолитики).
Достаточно часто вынужденной мерой лечения патологических акушерских или неакушерских тянущих ощущений является выполнение хирургического вмешательства. Оно назначается и проводится врачом-хирургом или акушером-гинекологом по жизненным медицинским показаниям.
По данным статистики частой причиной появления тянущих ощущений внизу живота являются физиологические процессы, сопровождающие ранние сроки беременности. Для своевременной диагностики патологических причин и получения адекватного лечения, направленного на их устранение, при появлении ощущений дискомфорта следует не медлить с визитом к врачу акушеру-гинекологу.
Прогноз течения беременности
На основании одной только абдоминальной боли нельзя сделать выводы о том, нормально ли будет протекать беременность, не будет ли осложнений. Врачу стоит учитывать не только наличие тянущих болей внизу живота при беременности на раннем сроке, но также дополнительные симптомы и данные лабораторной диагностики.
Большинство женщин с абдоминальной болью на ранних сроках успешно вынашивают ребенка и рожают его без всяких осложнений. Особенно благоприятный прогноз у тех пациенток, у которых кроме боли нет других субъективных симптомов, а также отсутствуют патологические проявления при врачебном осмотре и по данным лабораторной диагностики.
Помимо боли, врач должен оценивать:
- наличие кровянистых выделений из половых путей;
- структурные изменения шейки матки;
- результаты УЗИ;
- результаты анализов крови на гормоны;
- наличие воспалительных изменений в клиническом материале из уретры, влагалища и цервикального канала.
Ретроспективные исследования (анализ случаев уже завершившихся беременностей) показывает, что если у женщины есть абдоминальные боли в первом триместре, это далеко не гарантия наличия осложнений. Тем не менее, риск неблагоприятных исходов беременности и различных патологий всё же увеличивается. Основными причинами появления боли в животе у беременной являются:
- эндометриоз;
- воспалительные заболевания органов малого таза, в том числе на фоне хронических половых инфекций;
- угроза прерывания беременности.
У многих пациенток, которые жалуются, что у них тянет живот на ранних сроках беременности, лабораторные анализы показывают признаки воспалительного процесса. В мазках увеличено содержание лейкоцитов. Нередко выделяются конкретные возбудители половых инфекций, в числе которых:
- гонококки;
- хламидии;
- уреаплазмы;
- микоплазмы;
- трихомонады.
Появление боли на любом сроке гестации является неблагоприятным прогностическим признаком, фактором увеличения риска осложнений. При этом осложнения бывают разными, в зависимости от того, когда у женщины отмечаются боли. Если у пациентки тянет низ живота при беременности на ранних сроках (до 12 недель гестации), это состояние ассоциировано с такими осложнениями:
- отслойка плаценты;
- отслойка хориона;
- ретроплацентарная гематома;
- пороки развития у плода;
- симптомы гестоза во второй половине беременности;
- угрожающая асфиксия (удушье) плода в родах;
- гипоксия (кислородное голодание) новорожденного;
- послеродовый эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки).
Перечисленный список осложнений вовсе не означает, что они непременно развиваются у всех без исключения беременных, которые страдают от абдоминальной боли. Но у данной группы пациенток все эти патологические состояния отмечаются чаще, чем в среднем в популяции. Поэтому за такими женщинами врач ведет более тщательное наблюдение. Он чаще осматривает таких пациенток, может назначить дополнительные анализы, а в случае необходимости – провести лечение. Это может быть этиотропная терапия хронических венерических патологий.
Лечение хламидиоза или гонореи в случае обнаружения проводится на любых сроках гестации. Трихомониаз лечат только со 2 триместра, потому что препараты, использующиеся для подавления трихомонад (нитроимидазолы), в 1 триместре противопоказаны. В этот период допускается лишь использование местных форм лекарственных средств (вагинальных свечей или таблеток), которые уменьшают симптомы, но не излечивают заболевание.
Отслойка хориона и формирование внутриматочной гематомы
Одним из частых и наиболее опасных состояний, которые сопровождаются абдоминальной болью в ранние сроки гестации, является отслойка хориона – временной структуры, обеспечивающей трофику плода. Данная патология несет в себе угрозу выкидыша.
Самопроизвольные аборты – довольно частое явление. В среднем в популяции они наблюдаются с частотой 15-20%. Считается, что реальная частота выше, так как многие случаи остаются недиагностированными: женщины попросту не обращаются к врачу, так как на момент выкидыша ещё не знают о своей беременности. Около 80% случаев самопроизвольных абортов приходится на 1 триместр.
Угрожающий выкидыш очень часто сопровождается отслойкой хориона. Это может привести к инфицированию эмбриона, его гибели, формированию фетоплацентарной недостаточности. Учитывая тенденцию к увеличению среднего возраста беременных, а также трудностей с зачатием, которые возникают у многих семейных пар, врач прикладывает все возможные усилия для пролонгации такой беременности.
Сама гематома обнаруживается при помощи УЗИ. Поводом для обращения к врачу обычно становится боль в животе и кровянистые выделения. Эти симптомы встречаются как одновременно, так и по отдельности. Объем гематомы различается. Иногда он не превышает 1 кубического сантиметра, в иных случаях достигает 100 кубических сантиметров. В среднем объем излившейся крови – около 15 кубических сантиметров. У 60% пациенток отмечается повышение тонуса матки.
В таких случаях женщине назначается сохраняющая терапия:
- спазмолитики – для расслабления гладкомышечных структур матки;
- седативные средства – для успокоения нервной системы, уменьшения стресса и его стимулирующего воздействия на миометрий;
- гормональные препараты;
- антибактериальные средства – для предотвращения инфицирования плодного яйца.
Для остановки кровотечения назначают транексамовую кислоту: она безопасна в начальный период гестации. Это антифибринолитическое средство, которое является активатором плазминогена и плазмина.
Исходы беременности при назначении сохраняющей терапии:
- в 60% случаев она развивается и завершается родами;
- в 40% случаев наблюдается самопроизвольный аборт.
У многих пациенток при появлении боли и кровянистых выделений на фоне маточной гематомы дальнейшее течение гестационного периода связано воспалительными изменениями элементов плодного яйца. Несмотря на это, большинство женщин успешно вынашивают и рожают здоровых детей.
Таким образом, появление болей в 1 триместре для большинства женщин является нормой. Этот симптомов совершенно не влияет на исход беременности, если отсутствуют:
- другие симптомы, в том числе кровянистые выделения из половых путей;
- признаки патологии на УЗИ (отслойка хориона, гематома в матке);
- воспалительные изменения в урогенитальных мазках;
- патологические изменения шейки матки.
Во всех других случаях могут выявляться заболевания. Тогда риск самопроизвольного аборта или других осложнений беременности остается повышенным. Но даже в случае угрозы выкидыша на фоне отслойки хориона применение сохраняющей терапии позволяет выносить и родить ребенка в 60% случаев.
Иногда наблюдаются абдоминальные боли, которые напрямую не связаны с беременностью. Они представляют существенную угрозу её течению. Существует огромное количество заболеваний, способных провоцировать болевой синдром как в период гестации, так и у небеременных женщин. Особые опасения должна вызывать острая или длительно сохраняющаяся боль. При её появлении нужно обратиться к врачу и пройти обследование.
Источник
