Тянущие боли внизу живота после замершей беременности
Если по какой-то причине внутри материнской утробы замирает плод, то важно сделать все необходимое, чтобы сохранить здоровье женщины. Выскабливание при замершей беременности – это жизненно необходимая процедура. Она проводится для того, чтобы извлечь из организма плод и его оболочки. Однако чистка – это далеко не безобидная операция, как может кому-то показаться. Ведь она может спровоцировать боль и развитие некоторых осложнений (инфицирование, кровотечение).
Осложнения после выскабливания
Большинство женщин, которым назначили чистку матки после подтвержденной замершей беременности, боятся не самой процедуры, а ее последствий. Переживают, как выскабливание повлияет на возможность выносить ребенка при последующих зачатиях, насколько болезненна процедура, и какие могут быть осложнения.
Еще 30 лет назад процедура выскабливания считалась смертельно опасной. В результате не квалифицированно проведенных манипуляций, смертность среди женщин достигала отметки 9%, осложнения диагностировались в 20%. То есть каждая пятая женщина, которая решалась на аборт, становилась бесплодной.
Квалификация и опыт гинеколога играют основополагающую роль. Ведь от профессионализма врача зависит самочувствие женщины, а также шансы выносить новую беременность. Сегодня статистика опасных последствий не столь пугающая, но о наступлении вероятных осложнений стоит знать заранее.
Боли в животе после чистки
Болезненность в паховой или пупочной зоне живота сразу после выскабливания – норма. Проведение эвакуации остатков беременности производится с использованием специального металлического зеркала, которое открывает доступ к шейке матки.
После открытия шейки (неразмягченной) производится манипуляция по вычищению внутренней части матки (полости) с помощью кюретки. Сама процедура очень травматична для нежной ткани органа, а потому присутствует риск развития осложнений.
Большинство осложнений после чистки замершей беременности происходят по причине повреждения шейки матки. Это возникает потому, что неподготовленный орган насильно расширяют специальными инструментами.
Тупая или ноющая боль внизу живота считается нормой в том случае, если женщина может терпеть болезненность, живот мягкий при пальпации. А также если отсутствуют признаки осложнений: температура, озноб, спазмы с резкой нарастающей болью в паху.
Причина боли и повышения температуры
После чистки замершей беременности медперсонал прикладывает холодный компресс к нижней части живота, чтобы увеличить интенсивность сокращения тела матки. Если после операции или в течение первых суток повышается температура, а также увеличивается болезненность, то все это может говорить о развитии осложнений в послеоперационном периоде.
Нарастающая боль в животе на фоне высокой температуры свидетельствует о ряде нарушений:
- Наличие очага инфекции в детородных органах. Как правило, развитию патогенной флоры подвержены слизистые оболочки: влагалище, шейка матки, эндометрий.
- Неполное очищение тела матки от возможных скоплений остатков плодного яйца, эмбриона.
- Надрыв или повреждение цервикального канала шейки.
- Гематометра, образовавшаяся в результате скопления крови в любом количестве. Для развития воспалительного процесса достаточно даже одного маленького сгустка, который не вышел. Первые симптомы, как правило, появляются несколько позже: на вторые — третьи сутки после чистки.
- Воспаление матки. Возникает в случае излишнего давления на ткани в процессе чистки (недостаточное раскрытие шейки, врач прилагает больше усилий).
Фактически все указанные осложнения, при условии, что у роженицы до выскабливания не было никаких явных симптомов, – результат врачебной халатности. Более того, перед проведением чистки женщина проходит ряд исследований, сдает анализы, которые показывают наличие патологий, очагов инфекции.
Травматизм шейки матки (надрыв, трещина) в 85% случаев возникает в результате соскока щипцов или излишнего давления на ткани в период чистки.
Повышение температуры – реакция организма на развивающееся воспаление. Полость матки после оперативного вмешательства представляет собой сплошную кровоточащую рану, подверженную любой инфекции. Поэтому женщине следует уделять пристальное внимание своему здоровью после выскабливания.
Вакуумная антисептическая заливка полости матки – обязательная процедура, которая препятствует образованию патогенной флоры после выскабливания.
Не обязательно использовать нестерильные приборы (что невозможно), даже специально обработанные инструменты не дают гарантию того, что патогенная флора не будет разрастаться. Здесь первостепенную роль играет организм женщины, ее иммунная защита.
Продолжительность
Перечисленных осложнений легко избежать в том случае, если оперативная чистка замершей беременности проводилась правильно, с соблюдением всех требований. Естественным процессом является выделения крови сразу после выскабливания, которые наблюдаются на протяжении двух недель.
Продолжительность болевого синдрома в животе также обоснована наличием или отсутствием патологического процесса. Если все манипуляции были произведены аккуратно, а женщина соблюдает правила послеоперационного периода, то боль должна пройти уже через пять дней. Насторожить могут:
- затянувшиеся боли в животе любого характера (более недели);
- выделения разной интенсивности;
- гнойные выделения, большое количество крови;
- температура;
- головная боль, мигрень;
- отек конечностей;
- болезненность при пальпации живота, легкое вздутие.
Самое опасное осложнение после выскабливания – это удаление матки. Данное осложнение наблюдается только у 2% женщин с патологиями развития беременности.
При наличии патогенной флоры врач назначит дополнительный курс антисептиков и антибиотиков либо внутривенное введение препаратов, блокирующих распространение инфекции.
Боль в животе, кровь и усталость после выскабливания являются нормой. Насторожить должны такие симптомы, как гнойные выделения, высокая температура, спазмы с острыми нетерпимыми болями. Любые осложнения вызывают у женщин тревогу, но к счастью они лечатся. Если после чистки отсутствуют любые негативные признаки, то уже через две недели матка сокращается, а слизистая приходит в норму.
Видео
Источник
Девочки, подскажите, пожалуйста, 20.06 сделали чистку после замершей беременности ЭКО, срок был 7 недель.
Сегодня 5 день сильно болит низ живота как при месячных, все это время шли выделения, но очень очень скудные. Месячные по графику должны начаться дня через 2. Температуры нет. На узи завтра, но уже очень переживаю. После вакуумной на узи смотрели все в норме было.
Комментарии
Обезболивающие попейте, ничего страшного не будет, если на УЗИ все хорошо.
Была на узи. Вы правы, все это особенности организма) обезболивающие и все)))
Это хорошо) Удачи в следующий раз!
Вам чистили выскабливание или вакумом? Мне предложили таблетками. Называется Медикаментозное прерывание беременности.
Вакуум. Нужна цитогенетика врачам
А вам назначали какие нибудь таблетки? У меня 3 недели назад была чистка. Неделю после нее пила антибиотики и противовоспалительные. Выделения оочень скудные длились ровно 14 дней, живот тянуло периодически первую неделю..врач сказал что все это в пределах нормы..если переживаете, сходите на УЗИ.я ещё не была, пойду на след недели, сама волнуюсь немного.
Все пью. И антибиотикики и противовоспалительное. Но у меня такие боли в животе что встать не могу((
Ну да, вам явно на УЗИ надо. Не волнуйтесь только,так как у всех разные в первые 2 недели симптомы.может матка сокращается сильно чтобы избавится от остатков.напишите пожалуйста что вам скажут на узи.
СпаÑибо болÑÑое) ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð°)) маÑка ÑиÑÑа…ÑÑо оказÑваеÑÑÑ Ð¼Ð°Ñка Ñак ÑокÑаÑаеÑÑÑ
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑ Ð²Ð¾Ñ Ð¾ÑлиÑно, ÑÑо вÑе Ñ Ð¾ÑоÑо!!!
РоÑÑиÑ, Тамбовка
ÐÑдÑÑе внимаÑелÑнÑ, оÑÐµÐ½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑой ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑндомеÑÑиÑа. Я Ð±Ñ Ð¾Ð±ÑаÑила внимание на ÑÑо ваÑего вÑаÑа, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ñ Ð¾ÑоÑий кÑÑÑ Ð¿ÑÑивовоÑпалиÑелÑной ÑеÑапии вам пÑойÑи
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СледиÑе за Ñвоим ÑоÑÑоÑнием,еÑли ÑÑо не нÑавиÑÑÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ðº вÑаÑÑ,но еÑли ÑемпеÑаÑÑÑÑ Ð½ÐµÑ,Ñо , навеÑное,вÑе ноÑмалÑно. ÐÑоÑÑо Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑиÑÑка бÑла 30.01, а поÑом наÑалаÑÑ ÐºÑÑговеÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ¾Ð¹,до ÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñ Ð»ÐµÑÑÑÑ(((… Ðо Ñак бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð½ÐµÑаÑÑо)))
ÐÐµÐ½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑе беÑпокоÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ð¸. Ðак бÑдÑо меÑÑÑнÑе Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð½Ð°ÑаÑÑÑÑ ÐºÐ°Ðº поÑле заÑÑÑдила
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑÑÑе к вÑаÑÑ,Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð²Ñе Ñ Ð±Ð¾Ð»Ð¸ наÑалоÑÑ,ÑнаÑала дÑмала,ÑÑо как пеÑед Ð,даже ÑÑ Ð²Ð°Ñками бÑло,поÑом пÑоÑÑо бок болеÑÑ ÑÑал поÑÑоÑнно,пÑолеÑили Ñже кажеÑÑÑ Ð²Ñе))) а по гинекологии поÑвилоÑÑ Ñо ,о Ñем никогда не знала( Ñпайки,воÑпаление,ÑндомеÑÑиÑ,ÑÑолÑко денег оÑдано апÑекам!!!
Ðо опÑÑÑ Ð¶Ðµ ÑÑо мой неÑдаÑнÑй опÑÑ,Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð²Ñе пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ñ Ð¾ÑоÑо,можеÑ, дейÑÑвиÑелÑно,Ð ÑкоÑо наÑнÑÑÑÑ. Ðо ,по лиÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¾Ð¿ÑÑÑ,лÑÑÑе пеÑеÑÑÑÐ°Ñ Ð¾Ð²Ð°ÑÑÑÑ
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ЧеÑез 30 дней пÑиÑли полноÑеннÑе меÑÑки поÑле ÑиÑÑки
Источник
Замершая беременность диагностируется до 28 недели гестации в случае остановки развития и формирования плода. Патология не проявляется явными признаками прерывания вынашивания ребенка.
Что такое замершая беременность
Патология не возникает спонтанно и без причины. Гинекологи определяют два основных фактора, провоцирующих остановку развития эмбриона:
- генетические мутации, при которых развивается неполноценный эмбрион;
- неблагоприятные условия для формирования плода – инфекционные и аутоиммунные заболевания, гормональный дисбаланс и прочее.
На ранних сроках обычно беременность замирает по причине возникновения генетических мутаций. Они бывают наследственными или носят спонтанный характер.
Симптомы и признаки
Есть несколько признаков, по которым можно определить гибель плодного яйца. Женщине стоит обратить внимание на выделения из влагалища, токсикоз и базальную температуру. Рост живота при замершей беременности прекращается, а грудь возвращается в первоначальное состояние до зачатия.
Изменения в самочувствии женщины будут лишь косвенными признаками патологии на первых неделях, но их наличие должно стать поводом для посещения врача и проведения тщательного медицинского обследования.
Выделения
Невзирая на гибель эмбриона, околоплодное яйцо еще некоторое время находится в полости матки. Организм будет освобождаться от него постепенно. Процесс сопровождается такими изменениями в характере выделений:
- первые два дня после гибели эмбриона выделения сохраняют нормальную консистенцию и оттенок;
- с началом процесса разложения эмбриона плодное яйцо отслаивается от маточных стенок, что провоцирует появление красных прожилок в выделениях;
- спустя 2 недели появляются выделения коричневого цвета с неприятным запахом.
Зачастую именно появление крови в выделениях становится причиной обращения к врачу, который на осмотре диагностирует замирание беременности. Однако подобный признак не является абсолютным показателем патологии. Отслойка плаценты может происходить и по другим причинам.
Токсикоз
Если тошнота тревожит женщину с первых недель гестации, по изменению интенсивности и частоты ее появления можно делать некоторые выводы о состоянии плода. У большинства будущих мам токсикоз проявляется после закрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки: повышение уровня ХГЧ провоцирует возникновение тошноты и рвоты.
Концентрация ХГЧ снижается уже на второй день после замирания эмбриона, что приводит к уменьшению тошноты и частоты рвотных позывов. Спустя 5 дней токсикоз прекращается полностью.
Однако и этот показатель является всего лишь косвенным признаком остановки развития эмбриона. Прекращение токсикоза часто обусловлено привыканием женского организма к новому состоянию.
Общее самочувствие
Гибель эмбриона неминуемо приводит к разложению плодного яйца. Такой процесс способствует появлению боли в животе при замершей беременности на ранних сроках и ухудшению общего самочувствия женщины.
Симптоматика патологии зависит от времени, в течение которого погибший плод находится в матке:
- 3 недели – беспокоит слабость, головокружение и ноющая боль внизу живота;
- 4 недели — наблюдается небольшое повышение температуры тела и резкая боль в матке;
- 5 недель – появляется высокая температура, сильная боль внизу живота, обмороки.
Если разлагающееся околоплодное яйцо находится в организме более длительный срок, это может привести к развитию сильного воспаления и сепсиса. Поэтому женщина должна тщательно следить за состоянием своего здоровья и происходящими изменениями, чтобы своевременно обратиться к врачу за помощью.
На ранних сроках диагностировать патологию можно с помощью ультразвукового исследования и результатов анализа крови на уровень ХГЧ, который при возникновении патологии будет значительно меньше, чем должен быть на определенной неделе гестации. Во время проведения УЗИ врач определяет наличие сердцебиения плода и соответствие размеров эмбриона сроку беременности.
О развитии патологии на поздних сроках гестации свидетельствует появление тянущих болей в спине, кровянистых выделений, излитие околоплодных вод с резким неприятным запахом и прекращение движений плода.
Способы прерывания замершей беременности
При появлении признаков патологии врач отправляет беременную женщину на УЗИ. В случае подтверждения диагноза, проводится процедура по удалению плодного яйца из матки.
Гинекологи некоторое время ожидают самопроизвольное отторжение организмом околоплодного яйца, если эмбрион погиб недавно. При отсутствии выкидыша либо вероятности инфицирования матки, врач делает аборт.
На сроке до 8 недель используются медикаментозные препараты, действие которых направлено на сокращение матки и удаление плодного яйца из нее.
На ранних сроках может быть проведен вакуумный аппаратный аборт, который считается самым безопасным способом хирургической чистки.
Если замирание эмбриона произошло на более поздних сроках, проводится кюретаж – чистка полости матки с помощью специального приспособления. Процедура выполняется под общим наркозом. Образцы биологического материала, полученные при выскабливании, отправляют в лабораторию для выяснения причины развития патологии.
Возможные осложнения и последствия прерывания
Как и любое другое хирургическое вмешательство, выскабливание могут сопровождать различные осложнения. Чаще всего ухудшение состояние женщины связано с инфицированием при проведении процедуры.
Встречаются случаи появления кровотечения при нарушении целостности стенок матки. Зачастую тянет живот после выскабливания замершей беременности. Это обусловлено высокой чувствительностью матки к внешнему воздействию и связано с проведением хирургического вмешательства.
Основными симптомами возникших осложнений являются:
- озноб и лихорадка;
- спазмы;
- сильная боль внизу живота и в спине;
- слабость;
- болезненность при пальпации живота;
- головокружение;
- неприятный запах выделений.
Если после чистки болит низ живота и кровит, это также является свидетельством осложнений послеоперационного периода: воспалительного процесса, инфекции половых органов или неполного очищения полости матки от остатков плодного яйца и эмбриона.
Из негативных последствий выскабливания выделяют эндометрит, маточное кровотечение, гематометру и бесплодие.
С замершей беременностью могут столкнуться женщины любого возраста. К группе риска относятся пациентки старше 40 лет. Патология возникает из-за воздействия на организм множества факторов и обстоятельств. Снизить риск замирания беременности на первых неделях позволит медицинское обследование при планировании зачатия и регулярное посещение гинеколога.
Источник
