Тянущая боль внизу живота при мочеиспускании при месячных
Женский организм хрупок и чрезвычайно подвержен влиянию неблагоприятных внешних факторов. При сильном переохлаждении или стрессе на фоне, казалось бы, полного здоровья может появиться боль при мочеиспускании во время месячных. Рези, жжение и другие неприятные ощущения возникают порой в самый неподходящий момент – например, когда женщина и так испытывает неудобства из-за начавшегося ежемесячного кровотечения.
Содержание
- Степень выраженности болевых ощущений
- Цистит
- Венерические заболевания как причина боли во время мочеиспускания
- Хламидиоз
- Гонорея
- Трихомониаз
- Кандидоз
- Другие причины
Ощущение боли
Ощущения боли при мочеиспускании у женщин могут различаться по характеру и интенсивности. Некоторые просто говорят на приеме у врача: «Больно ходить по-маленькому», другие описывают переживаемое как:
- жжение;
- потягивание;
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Давайте разберемся, каковы причины этого болезненного состояния, всегда ли требуется обращение к гинекологу и какие методы лечения существуют.
Цистит
Боль при мочеиспускании во время (до, сразу после) месячных чаще всего означает, что в организме начался воспалительный процесс, затрагивающий половые и мочевыводящие пути.
Боль в мочеиспускательном канале напрямую не связана с началом менструации. Однако в конце каждого менструального цикла иммунитет слабеет, и поэтому болезнетворные микроорганизмы – именно они являются причиной воспалительного процесса в мочевом пузыре – активизируются. Клетки-защитники не в состоянии дать должный отпор «чужакам», и любое незначительное отклонение от привычного режима дня или изменение температурных условий становится пусковым фактором для развития цистита. Он и является одной из основных причин болей.
«Чужеродные» клетки присутствуют в организме всегда, но в норме их успешно подавляет иммунная система. Если появилась боль при мочеиспускании при месячных, значит, произошел сбой защиты, болезнетворные микроорганизмы вышли из-под контроля, появились признаки цистита. Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Сам по себе он не опасен, несмотря на яркую болезненность и вызываемое им резкое снижение работоспособности. Острый приступ хорошо снимается антибиотиками. Но если этого вовремя не сделать, инфекция восходящим путем может подняться к почкам, «по дороге» захватив матку и ее придатки. Такая ситуация достаточно серьезна и требует лечения в стационаре.
Боль при мочеиспускании перед месячными сигнализирует: в организме не все благополучно, нужно обратить внимание на свое здоровье и проверить мочевыводящие пути и репродуктивную систему.
Венерические болезни как причина боли во время акта мочеиспускания
Боль при мочеиспускании во время менструального кровотечения может быть вызвана инфекционными заболеваниями, которые передаются половым путем. Возникают боли, а также необычные выделения.
Впрочем, в период месячных эти выделения заметить трудно, а потому основным сигналом неблагополучия является боль.
Хламидиоз
Весьма распространен среди населения, живущего активной половой жизнью, хламидиоз. К сожалению, он имеет склонность к длительному бессимптомному течению, которое за годы вполне может привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе к бесплодию.
В результате воздействия хламидий, постоянно присутствующих в половых путях женщины, развивается воспаление при сильном переохлаждении, длительном недосыпании, переутомлении и других неблагоприятных внешних факторах. Хламидии вызывают:
- цистит;
- воспаление придатков матки;
- эндометрит (воспаление матки).
Нередко хламидии обнаруживаются только при сдаче мазков в процессе планового обследования. Если появилось болезненное мочеиспускание у женщины, особенно перед «критическими днями» и после них, стоит записаться на прием к врачу. Возможно, это результат активизации хламидий, а потому следует сдать анализы и при необходимости провести лечение:
- пропить антибиотики (в частности, фторхинолоны или что-то из ряда макролидов);
- пропить курс иммуномодуляторов;
- пройти физиопроцедуры.
Гонорея
Гонорея встречается реже, чем хламидии. Вызывающие болезнь бактерии легко могут стать причиной попадания инфекции в мочеиспускательный канал. Возможны такие реакции:
- рези во время походов в туалет «по-маленькому»;
- гнойные выделения желтого, зеленовато-желтого оттенка, с неприятным запахом;
- некоторое повышение температуры.
Обострение симптомов порой случается в период менструации. Лечат гонорею антибиотиками, подобранными врачом для каждого конкретного случая.
Трихомониаз
Трихомониаз – тоже венерическое заболевание, отличающееся крайним коварством. У мужчины-носителя инфекции оно может вовсе не проявиться, а женщина будет страдать от болей во время месячных, во время полового акта, от неприятных выделений.
При обнаружении болезни лечению подлежат оба партнера, как и в двух предыдущих случаях.
Кандидоз
Банальная молочница – частый спутник представительниц прекрасного пола. Боль при мочеиспускании у женщин при месячных при ее наличии может выражаться как сильное жжение. Кроме того, жжение и боль в области влагалища появляются и сами по себе, резко усиливаясь во время полового акта, напряженных физических упражнений, в жаркую погоду.
Если грибы кандида попадают в мочевой пузырь, они вызывают цистит. Тогда наблюдается яркая картина классического воспаления мочевого пузыря, включающая:
- частые позывы в туалет;
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- кровь в моче.
Кандидоз в острой форме лечится быстро и успешно. Хроническая форма требует комплексного подхода и терпения врача и пациентки.
Другие причины
Боль при мочеиспускании при задержке месячных может оказаться …признаком беременности! Дело в том, что в период гормональной перестройки материнского организма на ранних сроках слабеет иммунитет, что влечет за собой обострение имеющихся инфекций – даже таких, о которых будущая мать не подозревала. Появляется чувство жжения в мочеиспускательном канале, часто возникает желание посетить «дамскую комнату» — так проявляет себя цистит.
Не всегда боль при мочеиспускании при месячных или сразу после месячных говорит о воспалении, требующем лечения с помощью антибиотиков. Иногда это не признак заболевания, а следствие неправильного использования средств интимной гигиены.
В период менструального кровотечения необходимо следить за чистотой наружных половых органов особенно тщательно, смена тампонов или прокладок должна происходить сразу, как только они будут достаточно наполнены выделениями. Возможно, легкая болезненность, саднение, жжение – последствия несвоевременной смены этих интимных предметов женской гигиены. Матка и мочевой пузырь расположены достаточно близко, а потому микроорганизмы быстро проникают восходящим путем – в итоге легкий приступ цистита может обернуться эндометритом.
Иногда болезненностью при походах в туалет заявляют о себе камни в почках, если они приходят в движение. Настоящую почечную колику ни с чем не перепутать – там боль чрезвычайно острая, почти ничем не снимается. После переохлаждения или при сильных стрессах камни или мелкий песок могут устремиться к выходу по мочевыводящим путям. Если в это время как раз идут месячные – это ухудшает ситуацию, усиливая болезненность.
Такие симптомы, как боль при мочеиспускании, кровь в моче, повышение температуры, головная боль, тошнота, могут говорить о развитии пиелонефрита. Он случается, если цистит не долечен или запущен. Лечат пиелонефрит антибиотиками.
Что делать
Обращение к врачу при появлении боли при мочеиспускании обязательно, и не нужно ждать, пока менструация закончится – так можно упустить время и дотерпеть до появления осложнений наподобие пиелонефрита. Лечение болей в каждом случае индивидуально и зависит от причины, которой она вызвана. Скорее всего, потребуется курс антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов и витаминов.
Самостоятельно можно добавить к лечению:
- частое обильное питье теплых морсов (особенно эффективны клюквенные морсы);
- исключение из рациона острых блюд;
- обеспечение тепла в районе ног и поясницы (греть специально ноги грелками не рекомендуется – это усилит кровотечение и воспаление, просто нужно тепло одеваться).
Болезненность при мочеиспускании у женщин, обостряющаяся в период «критических дней», — не такое уж редкое явление. Не стоит паниковать – все поддается лечению. Но обращение к врачу обязательно!
Актуальное видео
Цистит у женщин
Статьи по теме
Почему болит яичник при овуляции
Во время овуляции больно заниматься сексом
Можно ли купаться в море при месячных и как
Внематочная беременность: признаки на ранних сроках
Диагностика бесплодия
Что включает в себя анализ на скрытые инфекции у женщин
Раздражительность перед месячными: почему меняется настроение
Источник
Период менструации некоторые женщины переживают с большими трудностями – из-за боли и снижения работоспособности. Изнурительный дискомфорт указывает на нарушение состояния здоровья и требует внимания специалистов. Только на основании ответов лабораторных, аппаратных методов диагностики выясняют, почему при месячных болит низ живота, и чем устранить симптом. Не исключено, что обнаруженная основная патология не будет связана со сферой гинекологии. Но и в этом случае терапевтический курс следует пройти полностью, не прерывая.
Почему возникает боль и что предпринять
С разной степенью интенсивности боли внизу живота сопровождают период непосредственно перед месячными и все дни физиологического кровотечения. Только у 5 из 100 женщин не возникает дискомфорта накануне и во время менструации. Спектр потенциальных причин неприятного ощущения варьирует. Сюда входят воспаления, опухолевый процесс, деструкция тканей. Меры, которые потенциально способны облегчить самочувствие в эти дни, может порекомендовать только гинеколог. Врач этого профиля ориентируется на основную причину ухудшения самочувствия. Если одним женщинам достаточно принять таблетку анальгетика и снять спазмы, то для других предусмотрено прохождение полного курса лечения.
Причины менструальной боли
Сразу следует отметить, что локализация основного заболевания, вызывающего болезненные месячные, не всегда связана с органами малого таза. Главные причины дискомфорта при менструации:
- Заболевания пищеварительной системы (воспалительные, деструктивные) – колит, энтерит, язвенная болезнь
- Проблемы в опорно-двигательном аппарате (остеохондроз)
- Инфекционно-воспалительные поражения органов урогенитального тракта (уретрит, цистит, эндометрит, хламидиоз)
- Анатомические особенности матки (двурогая, седловидная, с загибом)
- Эндокринные расстройства (повышение концентрации эстрогена в крови)
- Формирование новообразований доброкачественного или злокачественного происхождения (миома, киста, карцинома)
Предрасполагающие факторы – нерегулярная половая жизнь, перенесенные аборты, проблемные роды в анамнезе. Даже нарушение в свёртывающей способности крови приводит к дополнительной болезненности во время месячных. Если из выделяемых масс происходит образование тромбов – матке сложнее переместить их во влагалище. Повышенная сократительная способность детородного органа характеризуется спазмами. Именно их ощущает женщина во время месячных, и испытывает сильную боль, которая дополняется головокружением, слабостью, раздражительностью.
Нужно ли пить таблетки
При дисменорее (болезненных месячных) можно и нужно пить таблетки, позволяющие купировать неприятные ощущения внизу живота и в спине. Если боли сильные – терпеть их не следует, поскольку снижается уровень давления, работоспособность; ухудшается общее самочувствие, кружится голова. Спазмолитики разрешено принимать до визита к врачу. Женщине нужно ввести внутримышечно 1 ампулу (2 мл) препарата Но-шпа. Когда дискомфорт будет купирован – можно принимать этот же медикамент, но в форме таблеток (не более 3т. в сутки). Спазмолитической активностью обладает Папаверин (вводить его следует внутримышечно).
Обезболивающее действие обеспечит Спазмалгон, Кетанов, Дексалгин. Перечисленные лекарства относятся к группе анальгетиков. Они устраняют боль быстрее после внутримышечного введения. Во всех случаях назначение лекарства должно исходить от врача, на чувствительность организма к препарату предварительно следует провести внутрикожную пробу.
Как уменьшить боль
Путём наблюдения и исследования гинекологи определили методы, которые помогают облегчить самочувствие женщины вне зависимости от первопричины его ухудшения:
- Употребление травяного чая. Ромашка, мята, мелисса, чабрец – эти лекарственные травы обладают успокаивающим и противовоспалительным свойством. Принимать можно и помимо периода месячных – для укрепления иммунных свойств и купирования патогенных процессов, имеющих скрытое течение. Питьё согревает, обеспечивает отвлекающее действие.
- Разгрузка кишечника естественным путём, посредством слабительного препарата или использования микроклизмы. Перегруженный кишечник сдавливает матку. В результате повышается болезненность, спазмы, усиливается кровотечение. Чтобы уменьшить менструальную боль – нужно своевременно опорожнять кишечник. Если это представляет трудности – можно применить слабительную ректальную свечу или микроклизму (её объём – 30-150 мл).
- Прикладывание грелки к животу. Допустимо не во всех случаях, поэтому методику допустимо реализовывать только после одобрения врачом. Снимает боль, скованность, позволяет расслабиться и настроиться на сон.
Во время дисменореи не рекомендуется использовать одежду с тугой резинкой на поясе (тесные брюки, юбки, ремни, корсеты). Сдавливание матки усиливает дискомфорт и кровотечение, сковывает движения, препятствует удобному проведению смены прокладок.
v
Способы улучшения самочувствия
Немедикаментозные способы во время дисменореи позволяют частично нормализовать самочувствие. Они основаны на использовании источников тепла, выполнении массажа и изменении отношения к состоянию. Помимо психологического аспекта, остальные 2 фактора предполагают предварительное одобрение гинекологом.
Согревающие процедуры
Тёплый душ – не только разрешён во время дисменореи, но и полезен. Он обеспечивает полноценный уровень гигиены, снимает болезненность, расслабляет и согревает. Использование горячей воды – противопоказано. Во время процедуры целесообразно выполнять массаж области живота.
Физическая активность
При дисменореи многие упражнения противопоказаны. Особенно, если они предполагают воздействие на мышцы брюшного пресса. Напряжение волокон способствует нарастанию дискомфорта и увеличению объёма кровопотери. Физическую нагрузку, направленную на матку и половые органы, рекомендуется свести до выполнения массажа. Можно проводить его с использованием специального масла или без такового. Поглаживающие круговые движения внизу живота (в околопупочной области) снимают боль, напряжение, способствуют уменьшению спазмов. Длительность процедуры – до получаса.
Диета при месячных
Чтобы уменьшить болевые ощущения, следует отказаться от продуктов, раздражающих стенки органов урогенитального тракта. Рекомендуется воздержаться от употребления кислых, острых, солёных блюд. Категорически противопоказан приём алкоголя (спирт способствует усилению кровотечения и спазмов). Хотя кофеин относится к числу веществ, раздражающих ткани органов, при месячных его употребление – допустимо. Причина – за счёт кровопотери у женщины снижается уровень артериального давления. Кофе поддерживает его показатели, не допуская ослабления организма, головокружения и других симптомов.
Психологический настрой
Концентрируясь на проблемном состоянии здоровья, женщине сложно расслабиться и тем самым снизить спазмы матки. Чтобы не расценивать дисменорею как стрессовый фактор, рекомендуется:
- заняться аутротренингом
- послушать успокаивающую музыку
- использовать ароматерапию
Из-за болезненности внизу живота и спины женщина становится раздражительной. В пик дискомфорта целесообразно ограничиться от общения с окружающими, чтобы не вызывать конфликтных ситуаций. Переосмысление ситуации сводится к пониманию, что боль во время месячных – это не состояние, которое просто нужно пережить, а сигнал организма об имеющихся в нём нарушениях.
Болезни, вызывающие боль
Гинекологи установили взаимосвязь дисменореи и заболеваний, имеющихся у женщины. Основные патологии, способствующие развитию болезненной менструации, выведены в таблице.
| Заболевания, отягощающие самочувствие при месячных | Причины развития | Лечение заболевания |
| Цистит | Попадание патогенной микрофлоры внутрь мочевого пузыря. Предрасполагающие факторы:
Развитию цистита способствует принятие алкоголя и кофе, чрезмерное употребление острых, кислых и солёных блюд. | Антибактериальная терапия, применение уросептических средств, нестероидных противовоспалительных препаратов. Дополнительно назначают промывание мочевого пузыря антисептическими растворами. |
| Эндометриоз | Основная этиология не установлена. Предрасполагающие факторы: частые аборты, проблемные роды, гормональные проблемы. Сюда же относится фактор удалённых опухолей матки, изменение микрофлоры влагалища. | Преимущественно хирургическое. Оперативным способом иссекают разросшийся эндометрий, затем прижигают ткани шейки матки. Пациентке показана антибактериальная терапия и соблюдение полового покоя. Эндометриоз склонен к рецидиву. |
| Воспаление придатков | Предрасполагающие факторы – переохлаждение, воспаление других органов урогенитального тракта, венерические инфекции. Дополнительный фактор – нерегулярная половая жизнь. | Антибактериальная терапия, назначение гормонотерапии (в 90% случаев), нестероидных противовоспалительных препаратов. |
| Киста | Предрасполагающий фактор – гормональная нестабильность (прерванная беременность, нерегулярная половая жизнь). Формированию кисты способствуют воспалительные процессы внутри органов. | Иногда одно лишь наличие кисты отягощает самочувствие при месячных. Когда опухоль становится причиной болезненности и увеличения кровопотери – её устраняют. Реже – консервативным способом (угнетают гормональными препаратами), чаще – путём проведения операции. Если киста не беспокоит пациентку – новообразование не затрагивают (ни медикаментозно, ни хирургически). |
Цистит
Классифицируется на острую и хроническую форму. Представляет собой воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся широким спектром симптомов:
- дизурией (резями и раздражением внутри уретры при мочеиспускании)
- болями в пояснично-крестцовом отделе спины (имеет опоясывающий характер)
- повышением температуры тела до субфебрильных отметок
- общей слабостью, вызванной интоксикацией организма
При месячных зев матки раскрыт настолько, чтобы способствовать полноценной эвакуации кровяных масс. Но указанное физиологическое явление уязвляет детородный орган перед проникновением патогенной микрофлоры. Перемещение возбудителей цистита из мочевого пузыря в матку приводит к воспалению таковой. Также может возникать обратный процесс – цистит из-за месячных. Воспаление происходит вследствие попадания в мочевой пузырь патологических микроорганизмов, присутствующих в менструальной крови. В обоих случаях это отягощает состояние женщины, поскольку боль исходит одновременно от двух источников: матки и мочевого пузыря.
Эндометриоз
Тяжело протекающее гинекологическое заболевание – всегда проявляется бурной симптоматикой. Характеризуется отхождением во время месячных крупных фрагментов слизистой оболочки матки. Внешне они напоминают печень. Дискомфорт нарастает по мере отслоения тканей от детородного органа. Когда происходит отторжение этих сгустков – усиливается кровотечение, и повышается болезненность внизу живота. Гипертермия не свойственная течению эндометриоза. Дополнительные симптомы патологии – боль при половом акте, ломота в пояснично-крестцовом отделе спины, слабость.
Воспаление придатков
Аднексит – поражение фаллопиевых труб и яичников (именно эти органы объединены в термин «придатки»). Характерные симптомы – боль внизу живота, но в определённой точке (на участке локализации воспаления) в состоянии покоя и во время месячных. Другие признаки:
- Обильное менструальное кровотечение
- Выделение из влагалища вязких гнойных масс в период между месячными
- Боли во время полового акта (при хроническом аднексите)
- Отказ от интимной близости из-за дискомфорта и снижения либидо (при остром воспалении придатков)
Поскольку в крови присутствует патогенная микрофлора – до высоких цифр повышается температура тела. Это способствует развитию слабости, головокружения, гипотонии. Хронический аднексит – лидирующая причина формирования внематочной беременности. Фаллопиевы трубы склеены патологической секрецией, которая препятствует полноценному перемещению оплодотворённой яйцеклетки в матку. В итоге она остаётся внутри трубы и там развивается беременность. Месячные при этом могут сохраняться. Явление снижает бдительность женщины – она не подозревает наличие у неё внематочной беременности.
В этом случае источники боли при месячных – воспалённые придатки и фаллопиева труба, которая растягивается под влиянием растущего плода и создаёт изнурительный дискомфорт.
Киста
Доброкачественное новообразование яичников. В редких клинических случаях имеет склонность к перерождению в злокачественную опухоль. Клинические проявления – боль во время менструации, тошнота, рвота, головокружение, бледность лица, потемнение перед глазами. Во время месячных женщина практически полностью дестабилизирована – в первый день кровотечения она вынуждена придерживаться постельного режима. Под воздействием двигательной активности может произойти разрыв кисты. В таком случае показан срочный вызов скорой помощи.
Когда необходима консультация врача?
Показания для обращения к специалисту:
- Во время месячных степень болевых ощущений предрасполагает к потере сознания.
- Помимо боли внизу живота и в спине выделяются крупные фрагменты слизистых оболочек.
- Дискомфорт настолько сильный, что анальгетики оказываются неэффективными.
Если самочувствие женщины отягощено снижением уровня артериального давления и сопутствующими признаками – это весомый повод для записи к гинекологу. Явление может привести к развитию анемии, что неблагоприятно для самочувствия. Посетить гинеколога следует и в том случае, когда отягощённое состояние возникает каждый месяц, если в анамнезе присутствуют проблемные роды и перенесенные выскабливания. Немаловажное основание для визита к специалисту – планирование материнства.
Диагностика
Для выявления первопричины дисменореи пациентке предстоит пройти следующие виды диагностики:
- Опрос и осмотр. Врач воспроизводит клиническую картину состояния пациентки, планирует дальнейшие вмешательства, предварительно устанавливает диагноз.
- Лабораторное исследование крови, мочи. В зависимости от фактора, поспособствовавшего дисменореи, выявляют воспаление, анемию, инфекционный процесс. Лабораторным способом определяют состояние гормонального баланса.
- УЗИ матки, придатков, мочевого пузыря, ЖКТ. Позволяет обнаружить практически все патогенные процессы органов урогенитального и пищеварительного тракта.
Другие диагностические методики назначают с учётом предполагаемого диагноза, который привёл к развитию дисменореи. Сложные методы лучевой визуализации (КТ, МРТ) необходимы для уточнения характеристик опухоли, степени кровоснабжения тканей, спектра воспаления. Когда дисменорея сопряжена с костно-суставными патологиями – пациентку направляют на прохождение рентгенологического исследования. Даже в том случае, если подобный диагноз лишь предполагается.
Лечение
Во время болезненных месячных рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен). Ректальное введение любого из перечисленных препаратов в форме суппозитория ослабляет боль, снимает напряжение внутри половых каналов.
Устранить основные патологии, вызывающие дисменорею, помогают следующие назначения:
- Антибиотикотерапия. Купирует воспалительно-инфекционные процессы.
- Гормональные препараты. Вводят кортикостероиды; вещества, продуцируемые гипофизом.
- Витаминотерапия. Назначают целые комплексы или отдельные витамины.
- Анальгетики. Купируют боль, нормализуют общее самочувствие.
- Вводят препараты, направленные на нормализацию уровня артериального давления (при снижении его показателей).
- Диспепсические расстройства купируют противорвотными лекарствами.
Дополнительно пациентке назначают курс физиотерапевтического лечения (прохождение энтерофуреза, магнитотерапии, УВЧ). Для устранения патологических выделений с поверхности гениталий необходима обработка тканей антисептическими растворами. Если у женщины выявлена анемия (вызванная массивной кровопотерей) – показано инъекционное введение препаратов железа. Когда обнаружены венерические заболевания, лечение проходит не только женщина, но и её половой партнёр.
Профилактика
Чтобы впоследствии не сталкиваться с проблемой сильной боли во время месячных, рекомендуется:
- Отказаться от выполнения абортов
- При нежелании беременеть – подобрать оптимальный способ контрацепции и придерживаться его
- Не переохлаждаться
- Своевременно купировать воспаления органов урогенитального и пищеварительного тракта. Не допускать перехода патологии в затяжную форму
- Не злоупотреблять алкоголем
Другие профилактические меры – использование внутриматочной спирали строго в пределах установленных сроков (не превышать период эксплуатации). Женщине важно вести упорядоченную половую жизнь – избегать случайных интимных близостей. Следует уделить внимание вопросу укрепления иммунитета, поскольку 90% заболеваний – последствие ослабления защитных свойств организма. Предпочтительно отказаться от подъёма тяжестей в быту, не связывать профессиональную деятельность с изнурительным физическим трудом.
Видео: Болезненные менструации — причины
Источник
