Стул и болит правый бок
Татьяна
, Тюмень
860 просмотров
9 августа 2018
Здравствуйте. К гастроэнтерологу записана только через 3 дня. Но хотелось бы внести какую-то ясность поскорее. С конца июня у меня начались проблемы с ЖКТ. Стул стал кашицеобразным, иногда жидкий, если переем чего-то. Сейчас я стараюсь соблюдать строгую диету. Питаюсь в основном только кашами. Но ситуация не особо улучшается. Если стул оформленный, то в нем присутствует небольшое количество слизи, прозрачной или желтоватой. Цвет кала чаще всего светло-коричневый. Если стул кашицеобразный, то визуально слизи нет. Но цвет кала тоже не нормальный. Причем стул чаще кашицеобразный, чем оформленный. Иногда ощущаются неприятные ощущения в правом боку, покалывания.
Вот сдала кое-какие анализы. Что еще можно сдать перед походом к гастроэнтерологу? Если погрешу в диете, поем жирного, то через некоторое время начинается диарея. Я уже боюсь есть в принципе. И вообще боюсь, что со мной что-то ужасное. Помогите, пожалуйста. Подскажите, в чем может быть причина. Ну и до того, как все это началось с ЖКТ, правильного питания я не придерживалась. И переедала, и ела порой всякую гадость(.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Добрый вечер! По анализам — холангит, это воспаление желчных протоков и застой желчи. По общему анализу крови — анемия. Можно еще сдать кал на скрытую кровь, кал на яйца глист, ЭГДС, дуоденальное зондирование, гепатиты.
Татьяна, 9 августа 2018
Клиент
Наталья, спасибо за ответ. На я/г сдавала., ничего не обнаружили. А по поводу анемии — кровь сдавала сразу же после окончания месячных. Это могло сказаться? В апреле гемоглобин был 120.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
По лабораторным анализам обращает на себя только небольшая анемия, по этому поводу надо дообследоваться (ФГДС и анализ крови на обмен железа) и в копрограмме признаки внешнесекреторной недостаточноти поджелкдочной железы. По УЗИ вобщем то вся ваша проблема:на текущий момент дискинезия желче-выводящих путей, которая явилась причиной застоя желчи, а он явился причиной воспаления желчных протоков и вторичного панкреатита.
Если вс интересует, что еще надо сделать перед походом к гастроэнтерологу, то это ФГДС. Кровь на обмен железа гастроэнтеролога интересовать не будет, но это покажет насколько выражен железодефицит в условиях сниженного гемоглобина. Вас сориентировать по лечению или обсудите с гастроэнтерологом?
Татьяна, 9 августа 2018
Клиент
Лариса, сориентируйте пожалуйста, по лечению. По поводу анемии — кровь сдавала сразу после окончания месячных. Это могло повлиять? В апреле гемоглобин был 120.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. По вашим анализам у вас снижен немного гемоглобин и есть изменения по узи. Вот именно из-за этого у вас и могут быть такие проблемы
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Единственно что вам можно пройти еще это фгдс.
Татьяна, 9 августа 2018
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ.
Терапевт
Надо обследовать по поводу анемии ЖКТ- ЭГДС, ирригоскопия, ректероманоскопия. Самый частый источник кровотечений и анемии впоследствии. Ну и гинекология.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Да это кровопотеря и тогда все в порядке. По лечению: нольпаза 40 мг 1р/сут, за 30 мин до еды, 2 недели, дюспаталин 200 мг*2р/сут за 20 мин до еды, 2 недели, Урсофальк или Урсосан 1 капс*3р/сут ( 1капс утром во время завтрака, 2 капсулы на ночь) 1 месяц, креон 10000 ЕД*3р/сут во время еды. Диета -стол №5 (посмотрите в интернете состав), одни каши не пойдут, нормальный объем воды за сутки (до 1,5 литров). Этого достаточно. А то что покажет ФГДС далее скорректируете со своим гастроэнтерологом.
Татьяна, 9 августа 2018
Клиент
Лариса, спасибо большое. А то колоноскопию очень не хочется делать. Надеюсь, не придется . На ФГДС постараюсь сходить поскорее. Может, завтра.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника.
По анемии лучше проверить желудок и персистирующие инфекции
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Колоноскопия не нужна, в анализе кала нет следов крови.
Терапевт
ЗДРАВСТВУЙТЕ! ПО АНЛЗАМ МЫ ИМЕЕМ АНЕМИЮ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ,ДИСКИНЕЗИЮ ЖВП,ДИСФУНКЦИЮ КИШЕЧНИКА,ПАНКРЕАТИЧЕСКУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ.ПО ПОВОДУ СНИЖЕНИЯ ГЕМОГЛОБИНА,НУЖНО СМОТРЕТЬ В ДИНАМИКЕ. КИШЕЧНИКА .ВОЗМОЖНО ЭТО НА ФОНЕ ДИСФУНКЦИИ ЖКТ.НА ФОНЕ НАРУШЕНИЯ ПРОЦЕССОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ И ВСАСЫВАНИЯ. НУЖНО СДАТЬ КАЛ НА СКРЫТУЮ КРОВЬ ЖЕЛАТЕЛЬНО ПЕРЕД ПОХОДОМ К ДОКТОРУ.ПОКА НЕ УСТАНОВЛЕН ДИАГНОЗ МОЖНО ПРИНИМАТЬ ДЮСПАТАЛИН 1*2 РАЗА,ПАНКРЕАТИН 10ТЫС ЕД ВО ВРЕМЯ ЕДЫ.ВОЗМОЖНО ВАМ БУДЕТ ПРЕДЛОЖЕНО ОБСЛЕДОВАНИЕ КИШЕЧНИКА И ЖЕЛУДКА. НЕОБХОДИМО БУДЕТ ПРИЕМ ПРОТИВОМИКРОБНЫХ ПРЕПАРАТОВ, ТАК КАК ЕСТЬ ПРИЗНАКИ ХОЛАНГИТА И ДИСФУНКЦИИ КИШЕЧНИКА. ПОТОМ ПРИНИМАЮТСЯ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ МИКРОФЛОРЫ.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Терапевт
Татьяна, здравствуйте. По анализу крови, такая анемия может быть, если вы сдавали кровь в период месячных или после них. В анализе кала страшного ничего нет, кашицеобразный стул у Вас на фоне проблем с желчным пузырём и поджелудочной железой. Перед походом к гастроэнтерологу желательно сделать ЭФГДС. А пока Вам нужна диета по столу №5, прием ферментов (панзинорм, креон, мезим 10 тыс), препаратов урсодезоксихоливой кислоты (урдокса, урсосан, урсофальк). Будьте здоровы.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Есть признаки дискинезии желчевыводящих путей, фэерментативной недостаточности. Гастроэнтеролог пропишет весь курс лечения. Также обратите внимание на железодефицит и анемию лёгкой степени,с этим к терапевту.
Педиатр
Здравствуйте! Можно косвенно сказать, что у Вас железодефицитная анемии. Так как отмечается микроцитоз (снижен MCV) к микроцитарной анемии железодефицитная относится как раз. Для подтверждения можете сдать биохимию крови (ферритин, трансферрин).
Анемию лечить нужно, несмотря на то, что сдали кровь сразу после менструации. Так как, в норме даже после менструации, уровень гемоглобина у женщины не должен снижаться. Менструации это физиологическое состояние.
По лечению: диета 5, ферменты, урсосан.
Схему лечения распишет гастроэнтеролог после сбора Вашего анамнеза и осмотра.
Желаю Вам здоровья!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
В брюшной полости находятся жизненно важные органы, поэтому нужно внимательно относиться к появлению абдоминальных болей. Если болит правый бок и понос, в большинстве случаев это указывает на заболевание ЖКТ, нарушение процесса пищеварения. Определить причину состояния без медицинской помощи сложно. Игнорирование такого симптома может привести к серьезным последствиям.
Почему возникает понос и боль в правом боку?
Причин для возникновения неприятных симптомов, очень много. Болеть может кишечник, поджелудочная железа, печень, аппендикс. Без помощи врача определить, какой именно орган пострадал, довольно трудно. Специалисты выделяют причины, связанные с острыми состояниями, обострением хронических болезней, инфекциями и недугами, не имеющими отношения к ЖКТ.
Спровоцировать понос и боль в правом боку могут следующие заболевания и состояния:
- Колит. При колите слизистая оболочка толстой кишки воспаляется, подвергается дегенеративным изменениям, изъязвлениям. Язвенная форма болезни сопровождается сильными болями в животе, а также жидким стулом темно-бордового цвета. Причина развития колита неясна до конца. Провокаторами служат инфекции и неправильное питание. Недуг хронический, но добиться стойкой ремиссии возможно с помощью гормональных противовоспалительных препаратов, обезболивающих, кровоостанавливающих средств.
- Аппендицит. Воспаление аппендикса провоцирует различные симптомы. Его легко спутать с другими болезнями ЖКТ. Воспаление аппендикса может начинаться с незначительных болей в животе, которые постепенно переходят в правый бок. И также возможно появление диареи или запора, тошноты, рвоты, повышенной температуры. Лечение исключительно хирургическое.
- Болезнь Крона. Это тяжелое хроническое заболевание, поражающее все слои кишечника. Причины его возникновения до сих пор не определены точно. Считается, что спровоцировать недуг могут инфекции. Среди признаков болезни: нарушение стула, диарея с примесями крови, боли в животе, вздутие. Характерно, что после дефекации боль уменьшается. Страдать могут все органы ЖКТ. Лечение включает антимикробные средства, противовоспалительные препараты.
- Холецистит. Воспаление желчного пузыря развивается медленно и обычно принимает хроническую форму. Причиной в большинстве случаев является желчнокаменная болезнь. Боль в правом боку и нарушение стула являются характерным признаком холецистита. Лечение заключается в приеме антибиотиков, желчегонных средств.
Стоит помнить, что снимать симптомы дома обезболивающими препаратами опасно. Сначала необходимо обследоваться и найти причину болезненных ощущений. Без четкой клинической картины можно упустить время, что приведет к осложнениям.
Инфекционные патологии и другие причины
Спровоцировать боль в правом подреберье и сильный понос может интоксикация. Из-за накопления токсических веществ начинается диарея, сопровождающаяся спастическими болями, которые могут локализоваться с правой стороны. Интоксикацию вызывает алкоголь, некачественные или просроченные продукты, яды, передозировка препаратов. Для устранения отрицательных последствий интоксикации часто назначаются энтеросорбенты.
Но также одной из наиболее распространенных причин возникновения кишечных расстройств и абдоминальных болей являются инфекции. Заражение и заселение болезнетворными организмами ЖКТ происходит через грязные руки, контакт с животными или почвой, где могут содержаться частицы фекалий.
К возникновению жидкого стула и неприятных ощущений в боку приводят:
- Сальмонеллез. Сальмонелла представляет собой бактерию, вызывающую признаки интоксикации. Заразиться можно от домашних животных, контактно-бытовым путем. Симптомы бывают различными. Поначалу появляется головокружение, боль в животе, отдающая в правое подреберье. Затем возникает диарея со слизью и кровью. Острое течение болезни длится около 3 суток, после чего потеря жидкости снижается. Лечение заключается в приеме антибиотиков и сорбентов.
- Ботулизм. Это очень опасное заболевание, которое может привести к смерти больного в течение суток. Помимо обильного жидкого стула и абдоминальных болей постепенно начинается паралич мышц, приводящих к дыхательной недостаточности. Бактерия может жить на различных продуктах, не прошедших должную термическую обработку, консервах. Основным лечением являются противоботулинические сыворотки.
- Дизентерия. Бактерия шигелла поражает в большинстве толстый кишечник. В течение первых 2–3 дней проявляются симптомы: боль в животе, жидкий стул с зеленью, кровью, гноем. Лечение включает в себя антибиотики, растворы для предупреждения обезвоживания.
Важно помнить, что каждая инфекция несет опасность для организма. Она не проходит самостоятельно, а перетекает в хроническую форму без обследования и продуманного лечения.
Вызывать подобные симптомы могут заболевания сердца с нетипичными признаками. К такому недугу относится абдоминальный инфаркт миокарда. Несмотря на поражение сердечной мышцы, проявления касаются органов ЖКТ. Появляются симптомы отравления, но виной тому атеросклероз и ухудшение проходимости сосудов.
Методы диагностики
Определить, почему возникает понос, болит правый бок, что это за недуг и как его устранить, расскажет врач. Диагностика в данном случае необходима. Огромное количество болезней может спровоцировать эти симптомы. Начинать лечение до определения недуга непродуктивно и опасно. Медикаментозная терапия зависит от возбудителя заболевания. В некоторых случаях помочь пациенту можно только хирургическим путем.
При появлении сильной боли в области живота и диареи врач назначает методы обследования:
- УЗИ. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости выявляет нарушения в их структуре, увеличение размера, опухоли, кисты и прочие новообразования. Обычно рекомендуют УЗИ кишечника ректально и трансабдоминально, обследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Метод безболезненный, быстрый, безопасный даже при беременности, не требует сложной подготовки.
- Общий и клинический анализ крови. Анализ крови помогает выявить воспалительный процесс в организме, глистные инвазии, кровотечение в ЖКТ, хронические заболевания внутренних органов. Любые изменения состояния здоровья отражаются на составе крови. Обычно для анализа берут венозную кровь.
- Копрограмма. Определить бактерии проще в мазке, так как в кале их может быть достаточно много, что не говорит о патологии. Кал обследуют на наличие яиц глистов, скрытой крови, гноя, непереваренной пищи. Это позволит быстрее поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
- Колоноскопия. На данный момент это наиболее информативный метод обследования всего толстого кишечника. Процедура проводится с помощью тонкой трубки с камерой на конце, которая продвигается по всей длине кишки. Специалист может рассмотреть любые повреждения на слизистой, дивертикулы, воспаленные участки, язвы, опухоли, свищи. Процедура может быть неприятной или болезненной и требует специальной подготовки.
- Ректороманоскопия. Это упрощенный вариант колоноскопии, когда обследуется только прямая кишка. Трубка вводится на глубину не более 30 см. Процедура неприятная, но сильной боли не приносит.
Важную роль в постановке диагноза имеет сбор анамнеза. Пациент сообщает врачу, как давно появились болезненные ощущения, как долго они длятся, была ли травма, из чего состоял рацион. Помимо этого важно указать характер болей: колющий, режущий, тупой, схваткообразный.
Лекарственные препараты для облегчения состояния
Схему лечения прописывает только доктор. Сначала проводится обследование пациента, выявляется причина недуга, а затем назначаются препараты. Сказать однозначно, как лечить диарею с болями в животе, невозможно. Лекарства подбираются индивидуально. При глистных инвазиях назначаются антигельминтные препараты, парализующие паразитов, при бактериальных инфекциях – антибиотики. Эффективность того или иного медикамента зависит от личных особенностей организма, возбудителя заболевания и других факторов. Некоторые препараты могут вызывать индивидуальную непереносимость.
Чтобы облегчить свое состояние до приезда врача, самостоятельно можно принять следующие препараты:
- Активированный уголь. Это недорогой и эффективный сорбент, который быстро впитывает и выводит из организма токсины, аллергены. Он полностью безопасен, не всасывается в кишечнике и выводится вместе с калом. Дозировка составляет по 1 таблетке на 10 кг массы тела.
- Регидрон. Этот препарат восполняет водно-электролитный баланс в организме. При сильной диарее он помогает избежать обезвоживания, вымывания натрия и калия из организма. Лекарство продается в виде водорастворимого порошка. Растворять нужно 1 пакетик на 1 л воды, пить медленно в течение дня.
- Хилак Форте. Является пребиотиком, который полностью усваивается и создает благоприятную среду для размножения полезных бактерий. Помимо этого восстанавливает кислотно-щелочной баланс. Рекомендуется также при диареях, выпускается в виде капель. Его нужно принимать по 30–60 капель до 3 раз в день. Длительность лечения определяется врачом.
- Имодиум. Этот препарат против диареи относится к группе закрепляющих. Он уменьшает перистальтику кишечника, делает каловые массы не такими жидкими. Диарея останавливается достаточно быстро, однако нужно помнить, что такое лечение может привести к запорам и имеет ряд противопоказаний. Так, его не рекомендуют применять при обострении язвенного колита.
Снимать болезненные ощущения препаратами можно только после медицинского осмотра. В случае если лекарства были приняты до приезда скорой помощи, нужно сообщить об этом специалисту.
Если боли сильные, до осмотра можно выпить Но-Шпу. Этот препарат снимает кишечные спазмы, не нарушая клинику. Например, при аппендиците клиническая картина после приема Но-Шпы не изменится.
Питание, народные средства и упражнения
При расстройствах кишечника важно соблюдать щадящую диету. Острая боль исключает прием пищи. Сильные отравления и кишечные инфекции требуют голода в первые сутки. Необходимо достаточно пить чистой воды и принимать лекарства для нормализации самочувствия. На второй день больной начинает есть. Лучшим питанием являются тушеные овощи, слизистые каши, пюре, отварное нежирное мясо, печеные яблоки. Эти блюда восполняют недостаток витаминов и восстанавливают слизистую кишечника и желудка.
Помимо диеты, улучшить состояние больного помогут средства народной медицины:
- Укроп. Болезненные ощущения в животе часто связаны с повышенным газообразованием, кишечной коликой. Семена укропа используются как ветрогонное средство. Чтобы избавиться от метеоризма и снять спазм, нужно заварить их кипятком и оставить на 40 минут. Затем настой процеживают и пьют небольшими порциями в течение дня.
- Мелисса. Эту траву применяют при многих заболеваниях ЖКТ. Отвары рекомендуют при диарее, кишечных спазмах и болях. Для приготовления лекарства берут 4 столовых ложки мелиссы и заливают кипятком. Через 20 минут настой можно пить по столовой ложке трижды в день.
- Кора дуба. Она содержит дубильные вещества и помогает даже при длительном и сильном поносе. Кору кипятят минут 10, затем охлаждают, процеживают и принимают по глотку 3 раза в день.
- Черный чай с мятой. Мята отлично снимает воспаление и избавляет от метеоризма, а черный чай обладает вяжущим действием. Его заваривают крепче обычного, добавляя пару веточек мяты. Пить можно в течение дня как обычный чай.
Существует и определенная физкультура против диареи. Однако при сильных болях в животе и слабости рекомендуется постельный режим. Эти упражнения не предназначены для острого периода. Их можно выполнять, когда пациенту стало лучше или же во время ремиссий при хронических поносах. В основном упражнения выполняются лежа. Например, эффективным считается разведение прямых ног в стороны, поочередный подъем ног, «велосипед». Физкультура помогает нормализовать кровообращение в органах малого таза, улучшить общее самочувствие и работу кишечника.
Источник