Срк боль справа внизу живота
Боль – это защитная реакция на любой патологический процесс, протекающий в организме. Если болит живот, это всегда вызывает беспокойство и тревогу. Непонятно, надо ли вызывать скорую помощь, обратиться к врачу самостоятельно или само пройдет?
Боль в области живота имеет разнообразный характер: может быть тянущей, режущей, колющей. Если пациент испытывает такие боли справа внизу живота – это говорит о симптомах поражения в кишечнике. Часто заболевание выявляется в конечном отделе тонкого кишечника (подвздошная кишка), в слепом и восходящем отделе толстого кишечника.
А если еще боль с правой стороны иррадиирует в поясничную, паховую, лобковую область – это причина для вызова скорой помощи (может быть симптомом язвы прямой и двенадцатиперстной кишки).
Дивертикулы
Дивертикулы – это патологические образования мешковидного характера в стенке кишечника. Они имеют сообщение с просветом, и в результате этого там происходит застой кишечного содержимого. Как следствие происходит процесс воспаления.
Если болит справа внизу живота, возможно возникновение дивертикула Меккеля (конечный отдел тонкой кишки). Развитие заболевания может наблюдаться в слепой и/или восходящей ободочной кишке.
Симптоматика заболевания практически совпадает с симптоматикой острого аппендицита:
- передняя брюшная стенка напряжена;
- болезненные ощущения при прикосновении к пораженной области в кишечнике;
- положительные неврологические симптомы.
Отличительным признаком является длительное течение заболевания с приступами обострения: запоры, чередующиеся с расстройствами пищеварения.
Если при наблюдении этой симптоматики проигнорировать визит к доктору и не начать своевременное лечение, может произойти нагноение, прободение, образование свищей с последующим развитием перитонита.
Болезнь Крона
Болезнь Крона относится к воспалительным заболеваниям терминального отдела подвздошной кишки. Носит хронический характер. В 20% случаев ее обнаруживают абсолютно случайно (когда проводится операция по удалению червеобразного отростка).
Симптомы заболевания очень схожи с симптоматикой аппендицита. Для того чтобы правильно установить диагноз, необходимо тщательно опросить пациента. Острому периоду болезни в кишечнике, очень часто предшествуют такие симптомы:
- очень протяженный (от 7 дней до 2-3 лет) период расстройства пищеварения;
- наблюдается склонность к сильному расстройству пищеварения;
- отсутствует рвота;
- боль находится исключительно справа внизу живота.
Если выявлены эти симптомы, показана срочная госпитализация с последующим хирургическим лечением.
Острый аппендицит
Боль с правой стороны внизу живота очень типична для такого патологического процесса, как острый аппендицит. Это воспалительный процесс червеобразного отростка слепой кишки. Для этого заболевания характерна следующая симптоматика:
- в 90% случаев боль появляется в середине живота;
- по прошествии от 12 до 24 ч болевой синдром перемещается вниз живота на правую сторону;
- боль не исчезает со временем, она может только усиливаться или ослабевать;
- нарастание боли начинается при быстром перемещении, кашлевом симптоме;
- боль немного стихает в лежачем положении, на стороне где расположен очаг поражения;
- характерна, одно- двукратная рвота;
- расстройство кишечника в виде поноса возникает редко;
- температура тела максимум повышается до 38˚С;
- симптом Щеткина-Блюмберга резко положительный.
Если обнаружено хотя бы часть из вышеперечисленных симптомов, необходима срочная госпитализация с последующим хирургическим вмешательством. Если оперативного вмешательства, по каким-то причинам не произошло, может развиться гангрена или разрыв воспаленного отростка. Как следствие этого – гнойный перитонит.
Ишемический колит
Существует ряд патологических процессов, при которых происходит нарушение проходимости и/или закупорка венозных сосудов в кишечнике. К таким заболеваниям относятся: сахарный диабет, поражение вен, атеросклероз сосудов. Как следствие – развивается воспаление – ишемический колит.
Для этой патологии характерна на первом этапе сильная схваткообразная боль внизу живота, потом распространяется на пораженную сторону. На втором этапе, по прошествии некоторого времени, происходит уменьшение болевых ощущений. Они принимают распространенный характер. Чтобы установить правильный диагноз, кроме болевых ощущений, необходимо заметить следующие симптомы:
- снижение аппетита;
- тошнота;
- вздутие и урчание в области живота;
- расстройство пищеварения;
- сильная боль при надавливании рукой в пораженной области;
- при развитии острой стадии заболевания (инфаркт стенок кишечника), в каловых массах может быть обнаружена кровь.
Закупорка просвета кишечника
К факторам, приведшим к этому заболеванию, может отнести две причины: заворот кишок и закупорка просвета кишечника вследствие действия инородных тел.
При завороте кишок заболевание развивается очень быстро, так как происходит нарушение нервной проводимости и остановка кровоснабжения стенок в кишечнике. При произошедшей закупорке просвета в кишечнике инородным телом нарушается перистальтика.
Если существует какой-либо фактор, приведший к закупорке просвета в кишечнике – наблюдается очень сильная боль в районе живота, которая отдает в правую подвздошную область. Неприятное чувство, как правило, сопровождается рвотой (в 95% случаев после еды), перистальтика не наблюдается.
Паховая грыжа
Существует два типа грыж: вправимая и ущемленная. Именно при ущемлении грыжи появляются боли справа внизу живота. Боли связаны с тем, что петли кишечника отекают и набухают. Вследствие этого, их объем значительно увеличивается в размерах, и становится больше, чем диаметр грыжевого кольца.
Боль с правой стороны живота становится сильнее при увеличении физической нагрузки. При обращении пациента к врачу за консультацией поставить диагноз не вызовет затруднений. Лечение хирургическое.
Спайки
Присутствие спаечного процесса на серозных оболочках в кишечнике также вызывает болевые ощущения в правой подвздошной области. Спайки могут образовываться вследствие хирургического вмешательства, врожденной или приобретенной патологии кишечника.
Опухолевые процессы
Среди большого количества новообразований, болит справа внизу живота при доброкачественных процессах (полипы кишечника) или злокачественных образованиях (рак толстой кишки).
Если в организме только начинает развиваться опухолевый процесс, болит не сильно. Боль не локализуется четко. При дальнейшем развитии заболевания полипы или опухоль перекрывают просвет кишечника. Это приведет к непроходимости.
Кроме боли справа внизу живота, при развитии новообразований могут также беспокоить следующие симптомы:
- запоры;
- в каловых массах появляется примесь крови;
- неоправданная слабость и быстрая утомляемость;
- резкая потеря веса и снижение аппетита.
При малейшем подозрении на опухолевый процесс надо незамедлительно обратиться за консультацией к докторам.
Синдром раздраженного кишечника
При этой патологии болит с правой стороны внизу живота. Боли переходят от незначительных до очень сильных. Болевые ощущения тесно взаимосвязаны с едой (идет значительное усиление).
Особенностью этого синдрома будет то, что боль не беспокоит во время ночного сна, а с наступлением утра – возникает вновь. При обследовании не выявляются органические поражения.
Синдром раздраженного кишечника можно определить по следующим симптомам:
- метеоризм и вздутие живота;
- процессы пищеварения нарушены;
- ощущение тошноты;
- в каловых массах обнаруживается слизь;
При своевременном выявлении симптомов можно полностью излечиться от этой патологии.
Лечение
Заболеваний, вызывающих боли справа внизу живота, большое множество. Поэтому назначать лекарственную терапию или предлагать хирургическое решение проблемы должен только врач.
Выделяют следующие виды терапии:
- этиотропная, устраняет причину боли;
- патогенетическая, улучшает работу пищеварительной системы;
- симптоматическая, направлена на снижение неприятных ощущений в области кишечника.
Очень важно, что только своевременное обращение к врачу поможет избежать неприятных последствий болей справа внизу живота. Обязательно необходимо придерживаться специальной диеты, лекарственной терапии, хирургического лечения – и тогда полное избавление от этой проблемы в большинстве случаев гарантированно.
Рекомендуем почитать похожие статьи:
Источник
Боль является защитным сигналом нашего организма в ответ на появление какого-то нарушения. В большинстве случаев дискомфорт вызывает тревогу и переживания. Многие стоят перед выбором: вызвать скорую или попытаться самому решить проблему.
Для постановки диагноза врачу крайне важно знать выраженность боли, ее характер, локализация и продолжительность. Боли в кишечнике справа это не заболевание, а лишь симптом и для его устранения следует выявить и устранить первопричину.
Часто люди не понимают, почему болит кишечник справа. Дискомфорт в каждом отдельном случае может приобретать самый разнообразный характер: тянущий, колющий, режущий. Данная локализация болевых ощущений является симптомом заболеваний тонкого и толстого отдела кишечника. Причиной болезненности могут стать патологии мочевыделительной системы.
В женском организме данный симптом может быть признаком гинекологических проблем.
Острый аппендицит
Аппендицит является острой хирургической патологией, требующей проведения оперативного вмешательства. Типичной локализацией боли при аппендиците является боль в кишечнике справа ,но так бывает не всегда. Болезненность может появиться даже с левой стороны, это зависит от расположения червеобразного отростка.
Считается, что воспалительный процесс провоцирует бактериальная инфекция, которая проникает в просвет кишки. При хорошей внутренней защите иммунитета бактерии не причиняют вреда, проблема возникает в том случае, когда резистентность организма резко ослабела.
Произойти это может по ряду причин:
- закупорка просвета отростка каловыми камнями, новообразованием, паразитами;
- нарушение кровотока;
- погрешности в питании. Если в рационе не хватает пищевых волокон, кал затвердевает и превращается в каловые камни;
- аллергические реакции. Мало кто знает, но червеобразный отросток является одним из органов иммунной системы;
- хронические запоры.
Если боль в правом боку вызвана острым аппендицитом, потребуется экстренная медицинская помощь
В самом начале боль не имеет четкой локализации, поэтому пациент не может указать, где у него болит. Лишь через несколько часов боль в эпигастральной области перемещается вниз. Приступ боли сразу приобретает режущий и колющий характер, после чего сменяется на давящую, распирающую и жгучую.
Кашель, резкая смена положения, натуживание – все это лишь усиливает дискомфорт. Боль сопровождается тошнотой и рвотой. Передняя стенка брюшной полости резко напряжена. Ухудшается также и общее самочувствие, у человека повышается температура, он становится вялым и бледным.
Паховая грыжа
В основу патологического процесса ложится выход внутренностей брюшной полости в паховый канал. Часто паховая грыжа диагностируется у мальчиков до десяти лет. Спровоцировать появление грыжи может целый ряд факторов, а именно:
- особенности анатомического строения;
- наследственная предрасположенность;
- травмы;
- лишний вес;
- беременность;
- пассивный образ жизни или, наоборот, интенсивные физические нагрузки;
- хронический кашель;
- частые запоры.
Боль с правой стороны может появиться по причине паховой грыжи
В области паха визуально видна припухлость. В зависимости от того, какая часть кишечника попала в грыжевой мешок, могут появляться рези, запор, метеоризм. В положении лежа выпячивание прячется и внешне становится незаметным.
Опасным осложнением, требующее оперативного вмешательства, является ущемление паховой грыжи. Оно провоцирует выраженную боль в паховой области, тошноту, рвоту, задержку стула. Грыжа становится плотной, напряженной и не вправляется.
Спайки кишечника
Спайки – это образования, которые приводят к сращиванию серозных оболочек органов. Спаечный процесс провоцируют травмы живота, операции, воспалительные процессы, инфекции, лучевая терапия, наследственность. Признаки патологического процесса появляются лишь со временем, это объясняется тем, что процесс образования тяжей довольно длительный.
Боль в животе приобретает тянущий характер. Дискомфорт усиливается при физических нагрузках. Нарушение в работе кишечника приводит к возникновению ощущения распирания, вздутия, запоров.
При незначительных функциональных нарушениях больным выписывают спазмолитические и анальгезирующие средства.
Кроме того, крайне важно придерживаться диетического питания. Голодания и переедания лишь усугубят патологический процесс. При нарушении кровоснабжения потребуется незамедлительная операция. Суть хирургического вмешательства сводится к рассечению спаек.
Спайки в кишечнике вызывают тянущие боли
Дивертикулит
Дивертикулит – это воспаление и выпячивание стенки кишечника. Причины патологического процесса до сих пор до конца не изучены. Специалисты отмечают, что риски возникновения дивертикулита возрастают из-за недостаточного потребления клетчатки. Заболевание вызывает приступы сильных болей и нарушение стула. Живот становится чувствительным при пальпации.
Медикаментозное лечение включает в себя прием спазмолитиков и прокинетиков. При этом не стоит пользоваться слабительными средствами, это повышает давление в кишечнике. При остром процессе, сопровождающемся повышенной температурой, показана антибактериальная и инфузионная терапия.
Синдром раздраженного кишечника
Расстройства пищеварения не связаны с органическим поражением самого кишечника. Боль в животе немного уменьшается после акта дефекации. Больных беспокоит метеоризм, урчание, ложные позывы к дефекации, ощущение недостаточного опорожнения, чередование запоров и поносов.
Страдают синдромом раздраженного кишечника эмоциональные люди с неустойчивой психикой. Катализатором патологического процесса могут послужить следующие факторы:
- погрешности в питании;
- малоподвижный образ жизни;
- гормональные нарушения;
- гинекологические заболевания;
- кишечные инфекции;
- дисбактериоз.
Все вышеупомянутые причины вызывают изменение чувствительности рецепторов в стенке кишечника, это и провоцирует появление изменений в работе. Спазм кишечника, повышенное газообразование, перерастяжение стенок кишечника – все это и вызывает болезненность.
Нормализация эмоционального состояния – это важная часть лечебного процесса при синдроме раздраженного кишечника. Лучше всего обратиться и к психологу, и к гастроэнтерологу. Первый специалист устранит саму причину недуга, а второй – его проявления.
Нормализация эмоционального состояния – это важнейшая часть лечебного процесса при синдроме раздраженного кишечника
Болезнь Крона
Болезнь Крона – это воспалительный процесс ЖКТ. Недуг отличается хроническим течением. В процесс может вовлекаться любой отдел пищеварительного тракта, от пищевода до прямой кишки. Периоды ремиссии сменяются острыми приступами.
Развитию болезни Крона способствуют такие факторы: наследственный фактор, аллергические реакции, аутоиммунные нарушения, курение, алкоголизм, прием некоторых препаратов, плохая экологическая ситуация. Недуг вызывает сильную боль, диарею, снижение, аппетита. Изъязвление стенки кишечника провоцирует кровотечение. Патогенетическое лечение болезни Крона находится еще в разработке.
Лечебная тактика направлена на устранение воспалительного процесса и профилактику осложнений.
Рак слепой кишки
Злокачественное новообразование могут вызывать вредные условия труда, хронические заболевания кишечника, наследственность, погрешности в питании. Рак выражается в виде появления крови и слизи в кале, слабости и необоснованной усталости, уменьшения массы тела, тошнота. Основным методом лечения является оперативное вмешательство.
Профилактика заключается в раннем выявлении и удалении предраковых заболеваний, отказе от курения и алкоголя, использовании в рационе питания продуктов с высоким содержанием клетчатки. Ведение активного образа жизни – это основополагающий момент профилактики рака.
Туберкулез кишечника
Это хроническое инфекционное заболевание, возбудителями которого являются микобактерии. Заражение кишечника может произойти гематогенным, лимфогенным путем, а также при заглатывании мокроты при легочном туберкулезе. Процесс развивается на фоне ослабления местного и общего иммунитета.
На первом этапе заболевания возникают боли слабой интенсивности, которые не имеют четкой локализации. Также может возникать тошнота, запор, диарея. Далее присоединяются общие признаки интоксикации. Отсутствие адекватного лечения грозит перфорацией и развитием перитонита.
Лечение туберкулеза кишечника проводится в противотуберкулезных диспансерах. Оно включает в себя не только медикаментозную терапию, но и диету. Назначается питание с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов, высокой питательной ценностью. Дополнительно проводится витаминотерапия.
Итак, боль справа внизу живота – это симптом многих заболеваний, мы рассмотрели лишь некоторые из многочисленных причин. Лечение в каждом случае отличается, все зависит от основной причины, вызвавшей симптом.
При воспалительных процессах основу лечения составляет диета и противовоспалительная терапия, если же все дело в злокачественном образовании, тогда необходима операция. Любое заболевание гораздо легче устранить на ранних стадиях, поэтому не затягивайте с обращением к врачу и во всем следуйте его рекомендациям.
Источник
Опубликовано: 9 декабря 2015 в 12:32
При синдроме раздраженного кишечника боли в животе относятся к основным признакам при диагностике этого заболевания. Основным местом локализации боли при СРК является поверхность стенки толстого кишечника. Наличие в тканях этого органа множества особо чувствительных нервных окончаний и в связи с уже имеющимся болевым импульсом, даже небольшое растяжение в кишечнике, которое сопровождает раздражение кишечника, приводит к дополнительному его усилению.
В формировании болевой формы СРК можно выделить основные механизмы:
- Париетальный – возникающий с привлечением брюшины.
- Висцеральный, вызванный повышением осмотического давления, растяжением и натяжением внутренних органов сопровождающихся нарушениями кровообращения.
- Иррадиирующий, когда боль отдает в области повышенной чувствительности кожных зон, в других органах, которые связаны с тем же сегментом спинного мозга, что и пищеварительный тракт.
- Психогенный, обусловленный дефицитом ингибирующих факторов и усилением воздействия входящих нервных сигналов.
В зависимости от механизма различается разный характер болей при СРК. При париетальном механизме сильные боли при СРК четко локализированы и увеличиваются при кашле, изменения положения тела. Синдром раздраженного кишечника с болевым синдромом висцерального характера характеризуется тупыми, спастическими, жгучими болями, которые не имеют точной локализации. При этом эти ощущения могут сопровождаться вегетативными нарушениями (тошнота, рвота, бледность, беспокойство, потливость).
При синдроме раздраженного кишечника боль в левом боку констатируется чаще всего, но она может мигрировать по организму. Сила выражения может варьироваться от дискомфортных ощущений до резких приступообразных кишечных колик. Сколько длится болевой приступ СРК, определяется индивидуально, а сама продолжительность приступа очень разная, и может длиться минуты или несколько часов. Отличительным признаком синдрома, является то, что они не проявляются в ночное время при сне.
Как болит живот при СРК?
Среди страдающих этим заболеванием, болевой синдром отмечается почти со стопроцентной вероятностью у всех. В основном неприятные ощущения локализируются внизу живота, но и возможно их расположение в области пупка. Боль в правом боку при СРК может усиливаться при менструациях у женщин. Вообще при СРК боль внизу живота – абдоминальная, является основополагающим фактором, свидетельствующем о стопроцентной вероятности наличия этого заболевания.
Иногда обращаясь за медицинской помощью, пациент не может точно определить, где болит в животе при СРК. Это связано с тем, что когда сильно болит живот при СРК, то синдром приобретает разлитой характер. При этом кажется, что болит, буквально, весь живот. Иногда усиление при СРК боли слева вне кишечника у человека в положении стоя, связано со значительным увеличением объемов кишечного газа в отделе толстой кишки, который находится в самом верху.
Переведя тело в горизонтальное положение, возможно значительное снижение степени выраженности симптома. Очень часто при СРК болит поясница. СРК с болью внизу живота означает, что в патологический процесс вовлечена нисходящая и частично поперечная ободочная кишка. При заболевании СРК боль в спине является следствием иррадиации, возникающей вследствие очень сильной выраженности интенсивных спасзмов.
Какие боли при СРК?
Кроме неприятных ощущений в животе, которые могут быть тупыми, острыми, ноющими, схваткообразными или распирающими, разной степени интенсивности. Синдром раздраженного кишечника может характеризироваться головными болями. Они могут быть сжимающими, наподобие обруча, голову или тупыми. Причиной их являются факторы психоэмоционального расстройства. Психопатический фактор обуславливает боли в спине длительного характера тупые или ноющие.
При раздраженном кишечнике с болевым синдромом диета имеет очень большое значение. Нормализуя моторику кишечника, устраняя повышенное газообразование, продукты способствуют снижению и устранению синдрома. Для послабляющего эффекта в меню диетического питания включают ржаной хлеб, свеклу, морковь и другие овощи, богатые клетчаткой. Употребляя их вместе с растительным маслом и луком возможно обеспечить значительный эффект в лечении заболевания. Продукты, богатые клетчаткой купируют спастические боли, снижают внутренне кишечное давление, ускоряя продвижение каловых масс. Общие требования к диетическому питанию являются обеспечение физиологической полноценности по содержанию белков, углеводов и жиров. При этом исключается продукты, усиливающие процессы брожения и гниения и которые стимулируют повышенное газообразование.
Источник
