Симптомы зуд и боли внизу живота

Многие заболевания у женщин нередко развиваются скрытно, годами не давая о себе знать. Даже такой симптом, как тянущие боли внизу живота, если женщин он беспокоит несильно, может не встревожить. Однако если слабая боль возникает постоянно, причем в определенном месте, имеются необычные выделения, то визит к врачу не стоит откладывать, дожидаясь осложнений. Возможно, играет роль физиологическое состояние женщины. Но иногда боль является сигналом серьезной болезни, требующей срочного обследования и лечения.

Содержание:

Факторы, влияющие на появление болевых ощущений
Органические факторы
Функциональные причины
Значение сопутствующих симптомов
Диагностика и лечение

Причины тянущих и ноющих болей внизу живота

Факторы, влияющие на появление болевых ощущений

Тянущие боли возникают внизу живота обычно при патологических состояниях органов малого таза, в том числе матки и яичников (органические причины) или вследствие физиологических процессов, происходящих в организме женщины (функциональные причины). Чтобы установить диагноз патологии, симптомом которой является тянущая боль, необходимо знать ее точное местонахождение, интенсивность, является она постоянной или возникает периодически.

Органические факторы, способствующие возникновению боли

К таким факторам относятся:

заболевания матки и яичников (эндометрит, киста яичников, миома матки);
половые инфекции;
применение внутриматочной спирали;
образование рубцов после хирургических операций;
воспалительно-инфекционные болезни почек, мочевого пузыря (цистит, пиелонефрит), а также кишечника;
патологии при беременности.

Функциональные причины болей внизу живота

В этом случае тянущие боли появляются внизу живота из-за нарушения функций половых органов:

Альгодисменорея (состояние, связанное с неправильным положением или недоразвитием матки, повышенной чувствительностью), дисфункциональные маточные кровотечения и другие менструальные расстройства.
Овуляторный синдром. Ноющая боль внизу живота при овуляции беспокоит женщину в течение нескольких часов после того, как фолликул рвется и яйцеклетка покидает его. Она может быть с какой-либо одной стороны (в зависимости от того, какой яичник, правый или левый, участвует в процессе). Иногда беспокоит одновременно с двух сторон. Это бывает, когда оба яичника вырабатывают яйцеклетки. При этом возможно наступление многоплодной беременности.
Загиб матки, при котором возникает застой менструальной крови.

Видео: Причины возникновения болей внизу живота. Недопустимость самолечения

Органические факторы

Ноющая боль у женщин может стать проявлением воспалительных, инфекционных болезней или процессов, связанных с деформацией тканей органов, нарушением кровообращения.

Болезни репродуктивных органов

Аднексит (сальпингоофорит). Воспаление возникает из-за попадания различной инфекции в матку, ее трубы и яичники. Причем тупая ноющая боль внизу живота появляется тогда, когда оно становится хроническим. Может быть поражен только один яичник или сразу оба. Соответственно, и боль возникает слева, справа или с обеих сторон сразу. Яичники перестают нормально функционировать, что выражается в различных нарушениях цикла менструаций. Кроме того, появляются выделения с примесями гноя или крови, у женщины повышается температура. Становится невозможным полноценное созревание яйцеклетки, возникает непроходимость труб. Женщина может стать бесплодной. Возможно возникновение внематочной беременности.

Эндометрит. Менструальные расстройства, болевые ощущения в центральной части живота, внизу появляются из-за воспаления эндометрия, слизистой оболочки матки, если процесс становится хроническим. При этом воспаление легко может распространиться на придатки.

Эндометриоз — разрастание эндометрия (слизистой оболочки матки) в соседние отделы матки (трубы, шейку), яичники и даже кишечник. Возникает, как правило, в результате гормональных нарушений в организме. Кроме тупых постоянных болей внизу живота, у женщин наблюдаются болезненные менструации нерегулярного характера. Возможны сильные кровотечения, коричневые выделения помимо менструаций. Может наступить аменорея (отсутствие месячных). Образуются спайки или полное зарастание маточных труб, что приводит к бесплодию, внематочной беременности. Обычно тянущие боли в области паха или лобка предшествуют менструациям, становятся сильнее во время месячных.

Разрастание эндометрия

Апоплексия яичника — кровоизлияние в яичник, возникающее при разрывах тканей, повреждении мелких сосудов. Обычно наблюдается при наличии кистозных полостей. Может быть спровоцировано половым актом или физическими нагрузками. Кровоизлияние распространяется в область брюшины. Ноющая боль внизу, в области яичника бывает интенсивной. Устранить кровотечение можно только оперативным путем.

Поликистоз яичников — появление в яичнике кист, нарушающих их нормальное функционирование. При этом возникают тянущие боли в спине, внизу живота, нарушение менструального цикла, гормональный дисбаланс, ожирение. Характер боли в животе может меняться, если происходит перекручивание ножки кисты (что возможно при наклонах, поворотах туловища, физических нагрузках). Если перекручивание небольшое (до 90°), то боль может быть ноющей из-за нарушения кровообращения. При полном перекручивании кровоснабжение области кисты прекращается. Из-за некроза тканей возникают тошнота, рвота, повышение температуры. Болезненные ощущения в области яичника становятся острыми, спазматическими. Требуется срочное удаление кисты.

Кольпит — воспаление слизистой оболочки, покрывающей влагалище. Возбудителями являются стрептококки, гонококки, трихомонады, грибки и другие виды инфекции. Слизистая истончается, появляются сосочки и пузырьки на поверхности, что является причиной тянущих болей внизу живота, обильных белей, зуда во влагалище.

Миома — доброкачественная опухоль. Одиночные или множественные узлы различного размера появляются как снаружи, так и изнутри матки. При увеличении опухоли она начинает сдавливать близлежащие сосуды, вызывая нарушение кровоснабжения. Из-за этого возникает тяжесть, дискомфорт внизу живота, пояснице. Могут возникать маточные кровотечения. Осложнениями этой болезни являются преждевременные роды, возможно бесплодие. Опухоль является гормонозависимой. Для устранения используется гормональная терапия или операция.

Видео: Боли внизу живота при воспалении маточных труб

Патологии в других органах

Аппендицит. В хронической форме является причиной ноющих болей, которые ощущаются в области желудка. Сопутствующими симптомами являются тошнота, рвота, слабость, повышение температуры. Необходима срочная операция, так как воспаленный аппендикс может лопнуть, попадание гноя в брюшину приводит к перитониту.

Мочекаменная болезнь. В результате отложения различных солей в мочеточниках, почках или мочевом пузыре образуются конгломераты, препятствующие прохождению мочи. При этом могут возникать как тянущие тупые боли внизу живота, так и резкие, очень сильные в пояснице и области паха. Камни удаляют медикаментозным или хирургическим способом.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. При этом заболевании возникают разной интенсивности тянущие боли в нижней части живота, жжение в области мочевого пузыря, рези при мочеиспускании. У женщин цистит, как правило, сопутствует инфекционным воспалительным процессам в половых органах, так как в силу особенностей анатомического строения мочеполовой системы инфекция легко распространяется.

Примечание: Ноющие боли в нижней части живота могут ощущаться также при заболеваниях органов пищеварительной системы (кишечника, желчного пузыря). Например, при холецистите возникают боли в подреберье, а также внизу живота.

Воспаление мочевого пузыря

Тянущие боли при беременности

Они могут возникать на разных сроках беременности. Если ноющая боль возникла на сроке до 22 недель, сопровождается кровянистыми выделениями, то причиной является угроза выкидыша. Врач, оценив состояние женщины, назначает лечение, направленное на сохранение беременности. Угроза прерывания возникает из-за повышения тонуса матки, наличия на ней рубцов после предшествующего прижигания или выскабливания, гормональных нарушений. Женщине рекомендуется постельный режим, лечение спазмолитиками и гормональными препаратами.

Инициатором болей внизу живота у женщин при беременности может быть отслоение плаценты на сроке меньше 37 недель. При этом появляются не только болевые ощущения, но и кровянистые выделения, а также признаки внутреннего кровотечения (головокружение, тошнота, бледность, головная боль). В таком случае делается кесарево сечение, иначе ребенок может погибнуть от гипоксии.

Слабая боль внизу живота при беременности является нормальной, она вызвана растяжением мышц, увеличением размеров матки и тяжестью плода. Если появляется резкая усиливающаяся болезненность с повышением температуры, кровотечением, это может свидетельствовать о наличии внематочной беременности, разрывов матки и других осложнениях.

Видео: Причины болевых ощущений внизу живота

Функциональные причины

К ним относятся ситуации, при которых боли возникают в связи с различными периодами менструального цикла.

Боли внизу живота, связанные с месячными

Тянущие боли в паху, возникающие перед менструацией, связаны обычно с предменструальным синдромом (влиянием гормонов на нервную систему, повышением чувствительности, вегетативно-сосудистыми расстройствами). Причиной неприятных ощущений может быть недоразвитие половых органов (особенно у молодых девушек), изменения формы матки после аборта, родов, операций.

Если у женщины имеются гиперплазия эндометрия или воспалительные заболевания матки, то ноющие боли могут оставаться и после месячных. В это время происходит рост кистозных образований, связанный с изменением гормонального фона.

Видео: Боли внизу живота при месячных

Болевые ощущения во время овуляции

В момент овуляции (разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки) могут ощущаться у женщин слабые тянущие боли внизу живота и появление следов крови. Такие симптомы являются нормой, через 1-2 дня исчезают.

Значение сопутствующих симптомов

При определении причины болевых ощущений большое значение имеют сопутствующие симптомы:

Кровянистые или иные выделения, возникающие в середине цикла, не имеющие отношения к менструациям, говорят о наличии воспалительных заболеваний внутренних половых органов (эндометрита, сальпингоофорита).
Обильные окрашенные выделения с неприятным запахом, повышение температуры в сочетании с болями в нижней части живота характерны для инфекционных болезней половых органов (трихомонелеза, гонореи и других).
Рези, жжение, учащенное мочеиспускание в совокупности с болью внизу живота говорят о наличии патологий в мочевыводящей системе.
Тошнота, рвота, вздутие, тянущие боли — признаки кишечных инфекций.
При аппендиците болевые ощущения обычно локализуется в правой нижней части живота.

Диагностика и лечение

Чтобы установить причину тянущих болей, обычно назначается обследование следующими методами:

общий анализ на лейкоциты и свертываемость крови, который позволяет обнаружить наличие воспалительных процессов, предположить причину кровотечений;
анализ мочи на лейкоциты, белок и бактерии;
УЗИ малого таза;
цитологическое исследование слизи из влагалища и шейки матки (мазок);
анализы крови на скрытые половые инфекции (хламидии, гонококки, микоплазмы, грибки Кандида и другие);
биохимический анализ крови на антитела к различным возбудителям инфекции.

Анализ мочи на белок и лейкоциты

В зависимости от места локализации болевых ощущений, их характера и предположения о заболевании применяются и другие методы обследования: биопсия тканей, кольпоскопическое исследование матки. При обнаружении опухолей используются компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

После уточнения диагноза при необходимости врач назначает медикаментозные препараты антибактериального, гормонального или спазмолитического действия. В некоторых случаях устранить боль помогает только хирургическая операция (выскабливание матки, прижигание шейки, удаление опухолей, кистозных образований).

Предупреждение: При возникновении тянущей боли внизу живота самостоятельное лечение недопустимо, так как может нанести большой вред здоровью. Грелка строго противопоказана при воспалительных заболеваниях, аппендиците, так как это ведет к перитониту, заражению крови. Любое промедление при усилении боли внизу живота, появление признаков отравления организма или внутреннего кровотечения может быть опасным для жизни. Они возникают при внематочной беременности, разрыве матки, повреждении тканей яичников, а также при заболеваниях почек.

18 октября 2016

Ольга Пискунова

Врач-терапевт общей практики

Источник

Дискомфорт и зуд во влагалище знакомы большинству женщин. Жжение, выделения часто сопровождают воспалительные процессы половых органов. Эти симптомы причиняют неудобство, влияют на настроение и провоцируют развитие комплексов. Причин может быть несколько. Нередко возникновение неприятных ощущений неопасно, но это могут быть и признаки болезни. Если не лечить сильный зуд и сопутствующие ему симптомы дерматита могут развиться более серьезные заболевания организма или половых органов.

Механизм возникновения и причины зуда

Зуд во влагалище — это не заболевание, а лишь симптом. Ощущение зуда и жжения провоцируют воспаленные стенки органа. Реакцией мозга на воспаление служат слабые болевые сигналы, которые организм распознает как вагинальный зуд. Это навязчивое желание почесаться остается даже после подмывания и трения. Такие ощущения должны заставить женщину насторожиться, обратить внимание на сопутствующие признаки, обратиться к врачу.

Необходимо четко понимать, что причины появления неприятных ощущений, зуда, жжения нужно выявить, чтобы избежать последствий. Чем лечить заболевание, скажет только врач после обследования. Прием препаратов при неустановленном диагнозе может смазать картину болезни.

Причины принято разделять на 3 вида:

гинекологические болезни;
венерические заболевания;
прочие факторы.

Венерические болезни

Любой воспалительный процесс, который протекает в мочеполовой системе, вызывает зуд и жжение во влагалище, покраснение и раздражение. Воспаление может вызвать размножение условно-патогенной флоры, ограниченное количество которой является нормой. Кроме того, заражение венерическими заболеваниями часто протекает с похожими симптомами. При этом наблюдается зуд во влагалище, появляются обильные белые выделения.

Бактериальные воспаления — это кандидоз, бактериальный вагинит. Помимо зуда, наблюдается отек, краснота и боль при мочеиспускании, белый налет во влагалище.
Лечение назначает гинеколог, для снятия симптомов часто выписывают комплексную терапию в виде таблеток, свеч, мази.

Симптомы заболеваний

Симптомы проявления венерических заболеваний можно выделить в таблицу.

Заболевание	Зуд	Выделения	Другие симптомы
Гонорея	да	зеленые, гнойные	боль внизу живота, отек, частые позывы к мочеиспусканию
Сифилис	да	нет	твердый шанкр, язвы
Хламидиоз	нет	нет	боль внизу живота или бессимптомное течение
Трихомониаз	да	желто-зеленые, пенистые	неприятный запах
Генитальный герпес	да	нет	высыпания, отек, боль

Читайте также: Срк и боли внизу живота

В острой форме заболеваний зуд во влагалище и вокруг него ощущается особенно сильно. Часто пациентки жалуются на то, что область вульвы горит и щиплет. Со временем болевые ощущения ослабевают, болезнь переходит в хроническую форму.

Гинекологические заболевания

Инфекционные болезни могут спровоцировать осложнения в виде воспалительных процессов матки, уретры, шейки матки. В этом случае жжение, боль и зуд во влагалище усиливаются, может появиться чувство боли внизу живота.

К таким болезням относят:

эндометрит;
аднексит;
уретрит.

Гинекологические патологии, которые могут вызывать похожие симптомы, часто связаны с возрастными изменениями женского организма и возникающих на фоне этого болезней у женщин старше 45 лет.

К ним можно отнести:

Крауроз вульвы — хронический процесс атрофии слизистой и кожи вагины. Возникает сухость, зуд у входа во влагалище, склеротические изменения тканей.
Атрофия слизистой влагалища. Возникает в период климактерических изменений, при этом уменьшается количество смазки на стенках влагалища. Следствием этого становятся зуд и боль во влагалище в моменты интимной близости.

Прочие причины

Печь и жечь в интимной зоне может и по другим причинам, среди которых наиболее часто выделяют:

аллергические реакции в промежности на контрацептивы, средства для интимной гигиены;
несоблюдение правил гигиены;
чрезмерная гигиена;
эндокринные заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет, гепатит, заболевания крови);
нервные и психические расстройства, стрессы, переутомление;
дерматит кожи, лишай;
гельминты.

Кроме того, причиной покрасневшей слизистой и желания почесать интимные места могут служить внешние факторы: перегрев, переохлаждение организма, повреждения. Кожа в области вульвы очень тонкая и чувствительная. Любое механическое воздействие, будь то ношение тесной одежды или злоупотребление прокладками, может вызвать дискомфорт, раздражение и сыпь возле влагалища.

Диагностика

Если после смены белья, моющих средств, устранения аллергенов признаки аллергии и отека на половых губах не прошли, нужно узнать, почему чешется влагалище. Для этого обращаются в женскую консультацию или посещают частную гинекологическую клинику. Первичный осмотр и диагностика помогут выявить причину зуда во влагалище и назначить лечение, которое будет направлено на устранение воспалительного состояния и выявленных нарушений.

Для того чтобы определить состояние кожных покровов и слизистой женщины, перед посещением рекомендуют придерживаться некоторых условий:

за 2 дня до осмотра не использовать лекарственные препараты вагинально;
воздержание от половой близости;
исключить спринцевание и применение антибактериальных средств;
3 часа до визита не мочиться, чтобы не смыть возможные патогенные микроорганизмы.

Действия врача при первом посещении заключаются в ознакомлении с историей болезни, осмотре пациентки и беседе с ней. Затем обязательной процедурой является взятие мазка. Для выявления возможных причин делают посев на бактерии и грибы. Врач дает направление на анализ крови, который способен выявить половые инфекции. Часто гинекологу для определения точного диагноза заболевания требуется мнение других специалистов.

В этом случае он может направить женщину на прочие обследования:

УЗИ матки и других органов малого таза;
анализ на гормоны;
анализ кала;
аллергические пробы.

Лечение

После изучения анализов и результатов исследований врач скажет что делать, чтобы добиться полного излечения. При выявлении инфекционной природы заболевания применяют этиотропную терапию. Свечи снимают зуд во влагалище, таблетки оказывают общее лечебное действие.

Снизить боль и жжение во влагалище при обнаружении аллергии способны противозудные и противоаллергенные препараты. Седативные средства в совокупности с противовоспалительными лекарствами способны быстро снять проявления дерматита. В некоторых случаях врач назначает гормональную терапию, физиопроцедуры.

Методы психотерапии и седативные препараты назначают в случае выявления психических нарушений. Помимо лечебных средств, хорошо помогают лекарственные травы, которые обладают успокаивающим и противовоспалительным эффектом. Применять их можно в виде настоев и ванночек, а вот эффективность спринцевания горячо обсуждается среди врачей.

Если покраснение влагалища вызвано снижением выработки гормонов, возрастной атрофией или иными заболеваниями, специалист назначает определенную схему лечения.

Зуд и дискомфортные ощущения в интимной зоне не должны оставаться незамеченными. Если они не проходят в течение короткого времени после удаления раздражителя, сопровождаются дерматитом и выделениями, нужно обязательно обращаться к доктору. Только своевременная диагностика и лечение способны устранить болезнь без последствий.

Источник