Симптомы при болях внизу живота при пальпации
Во время медицинского осмотра врач проверяет, каков живот на ощупь, где возникают неприятные ощущения при пальпации, то есть при нажатии на живот, ощупывании. Это делается для выявления клинического признака – болезненности. Если боль ощущает сам пациент, болезненность выявляется врачом: пациент может не знать, что конкретно почувствует при нажатии на определённый участок.
Статья расскажет о причинах болезненности, выявленной при самообследовании посредством нажатия на переднюю стенку живота.
Топографическое разделение брюшной полости
Начинают с определения зоны, в которой при надавливании болит живот.
Медики выделяют девять таких областей. Для их обнаружения брюшная поверхность условно делится четырьмя линиями, расположенными на животе, как в игре «Крестики-нолики». Первая горизонтальная линия проходит непосредственно под рёбрами справа налево. Вторая – от одной подвздошной кости (самая верхняя часть таза) к другой, эта черта находится приблизительно там, где обычно оказывается резинка трусов. Вертикальные линии располагаются справа и слева от пупка так, чтобы разделить переднюю поверхность брюшной полости на три равные вертикальные части. Таким образом получаем девять частей, равных по ширине.
Двигаемся слева направо по верхним «клеткам» брюшной зоны:
- Левое подреберье (сверху ограничивается рёбрами, снизу – верхней горизонтальной линией).
- Надчревная область или эпигастрий (имеет треугольный вид: сверху ограничивается рёбрами и мечевидным отростком грудины, снизу – верхней горизонтальной линией).
- Правое подреберье (сверху ограничивается рёбрами, снизу – верхней горизонтальной линией).
Двигаемся слева направо по второму уровню «клеток» брюшной полости, сверху ограниченных верхней горизонтальной линией, снизу – нижней горизонтальной линией:
- Левая боковая;
- Околопупочная;
- Правая боковая области.
Двигаемся слева направо по третьему, нижнему уровню, ограниченному сверху нижней горизонтальной линией, снизу и по бокам – костями таза:
- Левая подвздошная (имеет вид треугольника);
- Надлобковая (ограниченная снизу лобковой костью);
- Правая подвздошная (также треугольная) области.
| Правое подреберье | Эпигастральная (надчревная) обл. | Левое подреберье |
| Правая боковая обл. | Околопупочная обл. | Левая боковая обл. |
| Правая подвздошная обл. | Надлобковая обл. | Левая подвздошная обл. |
Если наложить на получившуюся «карту» зоны болезненности при патологиях брюшной полости, каждая патология обнаруживает собственный район локализации.
| Холецистит; камни в желчном пузыре; панкреатит; язва желудка. | Гастрит, язва желудка. | Заболевания селезёнки. |
| Колит; запор. | Панкреатит; аппендицит; гастрит. | Дивертикулит; запор; колит. |
| Аппендицит; гинекологические заболевания; язва двенадцатиперстной кишки. | Гастрит; гинекологические заболевания; воспалительные заболевания кишечника; аппендицит. | Дивертикулит; гинекологические заболевания энтероколит; спайки кишечника. |
Основные причины болей при надавливании
Вот некоторые из возможных патологий, вызывающих болезненные ощущения при нажатии пальцами на живот. Для всех патологических процессов болезненность при пальпации не становится единственным признаком, важно обращать внимание на попутные симптомы.
Острый гастрит
Частая причина болей при надавливании на околопупочную и надлобковую области – острый гастрит, в этом случае болит желудок. Сопровождается заболевание симптомами:
- Тошнота;
- Рвота;
- Диарея;
- Чувство слабости;
- Сероватый налёт на языке;
- Усиленное слюноотделение или, наоборот, сухость во рту;
- В отдельных случаях – подъём температуры тела.
Диагноз важно подтвердить у врача, так как болевые ощущения при нажатии пальцами на нижнюю часть живота способны указывать на аппендицит.
Аппендицит
При аппендиците болезненность становится максимальной при нажатии на правую подвздошную часть. Во время нажатия дискомфорт не достигает пика. Он наступает, когда пальцы убираются. Такой характер боли говорит о серьёзной патологии и необходимости срочно обратиться к врачу.
Язва желудка
При пальпации эпигастральной зоны пациент с язвой желудка почувствует боль, сопровождаемую самопроизвольным напряжением брюшных мышц в указанной зоне. Особенно хорошо напряжение мышц ощущается при толчкообразном надавливании пальцами на желудок.
Язва двенадцатиперстной кишки
Болезненность при надавливании на правую подвздошную зону, которая сопровождается самопроизвольным напряжением мышц, становится следствием запущенной язвы двенадцатиперстной кишки. На ранних стадиях развития болезни явные болевые ощущения при пальпации отсутствуют.
Патологии селезёнки
Болезненные ощущения при пальпации порой спровоцированы увеличением селезёнки. Сильно надавливать на область её расположения категорически запрещено: селезёнка – хрупкий орган, её разрыв может произойти из-за неаккуратной пальпации. При неполадках с селезёнкой проявляется характерный симптом – синюшность кожи, окружающей пупок. Интенсивность неприятных ощущений при увеличении селезёнки способна распространяться на кишечник из-за его сдавливания и смещения.
Гинекологические заболевания
У женщин болезненность при нажатии на живот может возникать при воспалении придатков (аднексите), поликистозе яичников. Локализуется очаг тревожащих ощущений в подвздошных и надлобковой областях.
Дивертикулит
Дивертикулит – воспалительное заболевание, поражающее кишечник. При нем пальпация левой боковой, левой подвздошной областей вызывает острую боль, если нажать на очаг воспаления. Болевые ощущения способны усиливаться при физических нагрузках, кашле, смехе.
Воспаление кишечника
Холецистит
Это воспаление желчного пузыря. Помимо болезненности в области правого подреберья, обнаружить недомогание помогает постукивание ребром ладони по краю правой рёберной дуги: при холецистите такое действие вызовет сильные болевые ощущения, которые появляются во время постукивания и исчезают после прекращения этого действия.
Панкреатит
Пальпация панкреатита, воспаления поджелудочной железы, считается сложной процедурой, которую проблематично выполнить без специального образования. Боль заметна при пальпации в шести сантиметрах выше пупка.
Что делать после самообследования
При возникновении боли в животе при пальпации полагается обратиться к специалисту, только он способен определить, чем вызвано недомогание. Врач проведёт профессиональный осмотр, ознакомится с анамнезом пациента, задаст вопросы о сопровождающих симптомах. Заболевший человек способен пропустить важный симптом, врач обязательно обратит на него внимание.
По результатам осмотра и опроса пациент получит направления на анализы, дополнительные обследования: УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию, эндоскопические исследования. При необходимости назначается экстренная операция.
Как справиться с болью при надавливании
Заниматься самолечением не рекомендуется. Особенно опасен приём обезболивающих препаратов. Боль, её характер и локализация – основные источники информации о том, чем болен человек. До врачебного обследования приём анальгетиков категорически запрещён!
Единственное, что делать допускается – соблюдать лечебную диету: исключить из рациона острое, солёное, жареное, кофе и крепкий чай. Погрешности в питании сами по себе станут причиной болей в брюшной полости.
Облегчит состояние употребление щелочной минеральной воды. Питьё должно быть обильным, частым, глотки – маленькими. Употребление тёплой минеральной воды показано пациентам с язвенными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки.
Если болевые ощущения вызваны не серьёзной патологией, а функциональным расстройством пищеварительного тракта из-за переедания или стресса, разрешено принять Активированный уголь или Смекту. Для снятия спазма взрослый человек может принять пару таблеток Но-шпы, Дротаверина.
Источник
О чем говорит болезненность при пальпации живота справа? Первое – вам, как минимум, нужно сделать УЗИ. Второе, если возникает боль в животе при пальпации, больше справа – это признак воспаления или несварения.
Базовые знания
Определить сложно, говорю как врач-хирург с 5-летнем стажем. В первую очередь, нужно исключить самое плохое. К самому плохому я отношу:
- Острый аппендицит. Аппендикс может быть размещен возле печени, между печенью и правой подвздошной областью, возле мочевого пузыря или даже возле почки. Во всех случаях будет болезненность при пальпации в правых отделах живота. Подробней можно прочитать в этой статье:https://www.med-side.net/ostryj-appendicit-u-detej-i-vzroslyx-vrach-xirurg-dal-vse-otvety/.
- Холецистит. Если он острый и связан с повреждением желчного пузыря – это грозит желчным перитонитом, кучей трубок в животе, спаечной болезнью. Потому если болит именно под ребром, есть горечь, пожелтели склеры глаз – мигом к врачу. Он назначит УЗИ и проверит кровь на билирубин и определит лейкоцитоз.
- Рак кишечника. При раке есть особенность. Болит постоянно, но не сильно. Боль увеличивается с течением времени. Где-то через месяцев 6-9, когда опухоль вырастает, может болеть очень сильно, но вместе с тем начинаются запоры. Консультация врача и инструментальная диагностика неизбежна.
ТОП методов ранней диагностики и скрининга околоректального рака: защитить себя просто
- Банальное несварение. Может быть вызвано кишечной инфекцией или перееданием. Характерно тем, что живот сильно вздут, при пальпации болит везде. Нужно дать спазмолитики и сделать очистительную клизму, тогда станет более ясно, что к чему.
- Инвагинация кишечника. У детей это бывает от 6 до 9 месяцев. Проявляется криком на фоне того, что мгновение назад ребенок был абсолютно спокойным. Все об инвагинации очень доступно написано в этой статье. Инвагинация может быть и у взрослых, это тоже связано с ростом опухоли или полипов в кишечнике. Читайте, в статье, на которую я указываю , там все доступно описано.
https://www.instagram.com/p/B6Jm4sIHa9h/
- Почечная колика. Характерно является то, что приступы боли появляются во время активного времяпрепровождения. Как правило, причина – попадание камня в мочеточник и закупорка почки, в результате чего нарастает внутрипочечное давление и появляется боль в правой или левой половине живота. Боль усиливается при глубокой пальпации, очень болит, если постукивать ребром ладони по почке. Так называемый симптом Пастернацкого.
К врачу в таком случае обязательно.
- Заболевания яичников. У женщин болезненность при пальпации в правых отделах живота может быть из-за кровотечения из яичника, это называется апоплексией. Второй вариант – это перекрут кисты яичника или разрыв кисты. Боль при пальпации справа внизу живота у женщин может свидетельствовать о нарушении гормональных взаимоотношений между прогестероном и эстрогеном. Такое чаще бывает из-за поликистоза яичников.
- Боль при пальпации в нижних отделах живота у мужчин или мальчиков может возникать при перекруте яичка или перекруте гидатиды Морганьи. Потому врач хирург всегда проводит осмотр мошонки, особенно у детей. На моей практике были случаи, когда ребенок с животом как при аппендиците, поступал в операционную для операции по дисторсии яичка.
К чему я написал так много информации. К тому, что очень сложно продиагностировать и определить истинную причину боли в правых отделах живота без специализированных инструментальных и лабораторных исследований. Как минимум нужно сделать общий анализ крови, печеночные пробы, УЗИ и даже рентгенографию с или без контраста. Не запускайте свои животы. В случае появления боли бегите к врачу на приёмное отделение или в поликлинику. При первых 5 ситуациях, описанных выше, время идет на часы, а не на дни.
Если режет и колит в правом отделе живота, на что еще обратить внимание
Боль – это компенсаторная реакция. Все органы в животе покрыты брюшиной. Она выстелет органы внутри и снаружи. Когда возникает воспаление, возникает и раздражение брюшины. Она сразу стимулирует спазм мышц живота. В результате появляется не только локальная болезненность в животе при пальпации, но и напряжение мышц. Живот становится твердым. При аппендиците – это триада: боль, напряжение мышц живота и повышение температуры тела до 37-37,5 градусов.
Если живот мягкий, но есть локальная болезненность при пальпации в правых отделах живота, это еще не исключает хирургической патологии. Всегда нужно вести наблюдение в динамике. Особенно это важно для детей, так как у них все происходит не по «классическому» варианту.
Почему болит в правом отделе живота из-за женских проблем
Весь живот имеет нервные сообщения между собой. Болезненность в одной области может приводить к болезненности в другой. Это называется иррадиация боли. Такое бывает и при болях в сердце, когда отдает в руку или нижнюю челюсть. Потому не занимайтесь самолечением!
Болит ли справа при язве
Да боль в правых отделах живота при пальпации может возникать при язвенной болезни. Но это не один симптом. Следует обращать внимание на время появления болей. Если это боль спустя 2-3 часа после еды, скорей всего у вас язва. Но и это не 100% случаев, для подтверждения диагноза нужно сделать ФГДС.
Я хочу, чтобы все понимали: диагностика и лечение болезней – это непросто. Не каждый врач может поставить сразу правильный диагноз. Потому не стоит искать болезнь в интернете. Ознакомитесь с информацией и сделайте выводы о том, что если болит — то лучше к врачу.
Источник
Боль при пальпации внизу живота может возникать как у детей, так и у взрослых. На появление данного симптома способны влиять определенные факторы. Сюда входят не только заболевания, но и особенности строения мужской и женской мочеполовой системы.
Болевой синдром внизу живота у женщин – причины
На сегодняшний день выделяют два типа основных причин, способных вызвать боль при ощупывании. Это могут быть органические факторы:
- поражения органов мочеполовой системы, в частности: киста, эндометрит, миома;
- применение спирали в качестве контрацепции;
- патологическое образование;
- воспалительные процессы в желчном пузыре, в частности: аппендицит, пиелонефрит;
- боли при беременности, связанные с угрозой отслойки плаценты или выкидышем.
Выделяют и функциональные причины данного состояния. К их числу относят:
- нерегулярный менструальный цикл;
- маточные кровотечения;
- овуляцию;
- загиб матки.
Чаще боль при пальпации живота и в свободном состоянии возникает из-за стойких воспалительных процессов. Начинаются они с острых проявлений и дополняются признаками интоксикации организма. К их числу относят: эндометрит, эндометриоз, апоплексию яичника, миому матки, аппендицит, холецистит, цистит.
- Эндометрит. Для этого процесса характерны ноющие боли внизу живота. Зафиксировать их можно не только при ощупывании. При этом ощущается тяжесть в области придатков, при пальпации наблюдается уплотнение матки.
- Эндометриоз. Это заболевание охватывает матку и придатки. Боль может быть сильной и напоминать болевой синдром при менструации. При пальпации основная локализация ее фиксируется посередине живота.
- Апоплексия яичников. Данный процесс фиксируется в середине цикла, связан он с овуляцией. Во время апоплексии происходит разрыв фолликула, и часть крови может попадать в брюшную полость. Произойти это может вследствие полового акта или чрезмерных физических упражнений.
- Миома матки. Болевой синдром локализуется внизу живота, обусловлен он сдавливанием соседних органов.
- Аппендицит. Для этого состояния характерен выраженный болевой синдром. При пальпации он усиливается в месте воспаления аппендикса. Процесс сопровождается нарушением со стороны пищеварительной системы. Требует немедленного врачебного вмешательства.
- Холецистит. Это воспалительный процесс, поражающий желчный пузырь. Состояние сопровождается выраженной клинической картиной. Боль может отдавать в поясницу и спину.
- Цистит. Воспаление поражает мочевой пузырь. Боль появления не только при пальпации, но и при мочеиспускании.
Болевой синдром внизу живота у мужчин – причины
Боль в животе может быть обусловлена влиянием негативных факторов. Во многих случаях на этот процесс воздействуют заболевания. Это могут быть воспаления придатков, простатит, цистит, новообразования доброкачественного и злокачественно характера. Самостоятельно думать над причиной боли не рекомендуется, есть риск потерять драгоценное время.
Существует определенный тип болевых синдромов, при которых обязательно нужно вызывать скорую помощь. Так, если боль локализуется справа в области расположения аппендикса, сохраняется риск развития аппендицита. Несвоевременное его удаление может повлечь за собой разрыв отростка и острый перитонит. Боль способна спровоцировать паховая грыжа, а точнее ее защемление. Для этого состояния характерно выпячивание органа наружу. При этом может происходить сдавливание, сопровождающееся выраженным болевым синдромом.
Спровоцировать боль в животе способа некачественная пища, приведшая к развитию язвенной болезни. В большинстве случаев причины болевого синдрома это: дивертикулит, цистит, мочеполовые заболевания, пиелонефрит, переохлаждение.
При возникновении болей в животе любой локализации необходимо обратиться за помощью к врачу.
Болевой синдром внизу живота у детей – причины
Острая боль в нижней части живота может свидетельствовать о наличии серьезной патологии, травмы, заболевания или отравления. Частым симптомом является абдоминальный болевой синдром. Фиксируется он при поражениях пищеварительного тракта, болезнях почек и органов малого таза.
При выраженном болевом синдроме ребенку нельзя давать обезболивающие препараты. Ведь это может быть острое воспаление аппендицита, что требует немедленного оперативного вмешательства. Заподозрить поражение аппендикса несложно, этот процесс сопровождается определенной симптоматикой.
Ребенок отказывается от пищи, его тошнит, периодически появляется рвота, температура тела повышена.
В некоторых случаях боль локализуется не только справа, но и слева.
Нередко причина кроется в кишечной инфекции. Для этого состояния характерны симптомы, как при аппендиците, однако боль проявляется приступами. Болевой синдром может усиливаться во время приема пищи.
Причина способна скрываться и в обыкновенном переохлаждении, правда, встречается это не так часто. В большинстве случаев боли обусловлены наличием какого-либо воспалительного процесса.
Спровоцировать неприятный синдром может гастрит, гастродуоденит, воспаление почек и растяжение мышц живота. Симптомы у заболеваний различные, но все они имеют схожий признак – боль определенного характера.
Реже на болевой синдром влияют психологические проблемы. Порой выявить физические отклонения не удается, а неприятный симптом все равно есть. На этот процесс могут повлиять переживания, стрессы или иные психологические факторы. Для выявления причины ребенка необходимо отвести к психотерапевту.
Определить основной фактор, вызвавший боль, может только специалист. Самолечение в данных случаях способно привести к усугублению ситуации.
Похожие статьи:
Источник
