Сильные боли внизу живота за несколько дней до месячных

Менструация – это отторжение функционального слоя эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки, которое имеет определенную цикличность. Другое название месячных – регулы (от слова «регулярный»). Первый день месячных считается началом менструального цикла – периода, в течение которого происходят изменения в работе репродуктивных органов, направленные на возможность зачатия. У здоровой женщины продолжительность цикла обычно составляет 28-30 дней. Эти цифры являются классической нормой, но у многих женщин они могут колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей. Гинекологи считают допустимой продолжительность менструального цикла от 25 до 34 дней.

За несколько дней до начала регул у женщины может ухудшиться самочувствие. Многие жалуются на повышенную слабость в этот период, снижение работоспособности, постоянную сонливость. Возможны и физиологические ощущения, например, головные боли, незначительное повышение температуры тела, усиление потливости. Самой распространенной жалобой в конце менструального цикла у большинства женщин являются боли внизу живота. Данный симптом отмечают у себя почти 60 % женщин репродуктивного возраста. Чтобы понять, норма это или патология, необходимо знать возможные причины болевого синдрома.

Болит низ живота перед месячными

Физиологические причины и особенности

Каждый месяц в организме женщины происходят процессы, подготавливающие организм к возможному зачатию и создающие условия для оплодотворения созревшей яйцеклетки. В период овуляции, которая происходит на 14-16 день цикла, оболочки доминантного фолликула разрываются, чтобы выпустить готовую к оплодотворению яйцеклетку в полость фаллопиевой трубы, где она может встретиться со сперматозоидом. Из маточной трубы яйцеклетка продвигается в тело матки – мышечного органа в форме груши, основной задачей которого является вынашивание плода.

В матке яйцеклетка прикрепляется к мукозной оболочке (эндометрию). Если зачатия не произошло, неоплодотворенная яйцеклетка отторгается маточными стенками вместе с функциональной слизистой поверхностью. На поверхности матки образуется открытая кровоточащая рана, которая затягивается через несколько дней после завершения месячных. Все эти процессы могут вызывать умеренные тянущие боли в нижней части живота, где располагается матка, и обычно не требуют приема обезболивающих препаратов.

Что такое менструальный цикл

Боль внизу живота за несколько дней до начала регул считается нормой, если сопровождается следующими характеристиками:

общее самочувствие женщины остается нормальным;
температура тела находится в пределах нормы или на нижней границе субфебрилитета (не более 37,4°);
после начала менструации отсутствуют признаки обильного маточного кровотечения.

Обратите внимание! Менструальная жидкость состоит не только из крови – она содержит ткань эндометрия, а также слизистый секрет, выделяемый железами влагалища и шейки матки. Менструальная кровь не сворачивается и имеет более темный цвет по сравнению с кровью, циркулирующей по кровеносным сосудам, из-за большого количества ферментов. Это главный признак, позволяющий отличить менструации от прорывного кровотечения.

Физиология менструального цикла

Предменструальный синдром: норма или патология?

Предменструальный синдром – это комплекс симптомов, возникающих за 3-5 дней до начала регул. Он имеет психосоматическую природу и связан преимущественно с эмоциональными нарушениями и изменениями. Многие женщины в этот период становятся раздражительными, плаксивыми. Может появляться необоснованная агрессия, тревожность, признаки депрессивного состояния, бессонница. Примерно у 30 % женщин к признакам ПМС относятся и физиологические симптомы, например:

головная боль (у женщин с неврологическими расстройствами могут обостряться приступы мигрени);
сильные боли тянущего характера внизу живота;
тошнота, отвращение к определенным продуктам;
болезненность в молочных железах;
усиление потливости.

Менструальный цикл и менструация

Несмотря на то, что предменструальным синдромом страдают многие женщины, гинекологи не считают его нормальным состоянием. В большинстве случаев патология вызвана недостаточным синтезом эндорфинов – «гормонов удовольствия», являющихся натуральными анальгетическими веществами. Нехватка этого гормона может привести к серьезному осложнению – менструальному психозу. Заболевание считается очень тяжелым и может потребовать медикаментозной коррекции в условиях стационара, поэтому при часто повторяющихся признаках ПМС необходимо обратиться к врачу и проверить работу эндокринной системы и функционирование гипофиза головного мозга, который отвечает за синтез эндорфинов.

Боли высокой интенсивности за 3-5 дней до месячных

Если болевой синдром имеет высокую интенсивность, и женщина не может выполнять привычные действия, необходимо проконсультироваться с наблюдающим гинекологом. Такой симптом может указывать на скрытые воспалительные процессы и другие патологии мочеполовой системы и репродуктивных органов, которые обостряются перед началом регул из-за снижения иммунитета, вызванного естественными физиологическими изменениями в организме.

Миома матки

Миома занимает второе по распространенности место среди женских доброкачественных опухолей, уступая только фиброаденоме молочных желез. Образование имеет доброкачественную природу и состоит из мышечной ткани миометрия – слоя, состоящего из переплетенных между собой миоцитов, которые постоянно сокращаются в произвольном порядке и ритме.

Миома обычно имеет вид небольшого узелка. Она может быть одиночной или множественной, а также отличаться по локализации опухолевых узлов.

Виды миом в зависимости от расположения

Вид опухоли	Где находится?
Шеечная	Шейка матки
Межмышечная	Мышечный слой маточных стенок
Подслизистая	Ближе к полости матки, в редких случаях могут опускать во влагалищные пути или маточную шейку
Межсвязочная	Нижний отдел бокового ребра матки
Подбрюшинная	Наружная сторона матки, которая выходит в начало брюшинного пространства

Виды миом матки

Патология имеет два характерных признака: болезненные ощущения в нижних отделах живота и маточные кровотечения, которые могут проявляться меноррагиями (обильными менструациями, длящимися более 7 дней) или прорывными маточными кровотечениями. Почти всегда при миоме женщина ощущает тянущую боль внизу живота, которая усиливается перед началом регул и в середине менструального цикла.

Для консервативного лечения миомы могут применяться препараты транексамовой кислоты, а также лекарства, подавляющие выработку гонадотропных гормонов гипофиза. При отсутствии лечебного эффекта врач может принять решение об удалении опухоли хирургическим путем.

Важно! В группу риска по развитию миомы входят женщины, принимающие оральные контрацептивы, и женщины старше 40 лет. Данной категории пациенток рекомендуется проходить плановый осмотр у гинеколога не реже 1 раза в год.

Нарушения в функционировании эндометрия

Одной из самых распространенных причин болей внизу живота перед менструациями являются заболевания эндометрия. Чаще всего у женщин наблюдается избыточное разрастание мукозного слоя, которое называется гиперплазией эндометрия. Если клетки мукозной оболочки начинают выходить за пределы слизистого слоя, женщине ставится диагноз «эндометриоз».

Воспаление эндометрия

Обе патологии имеют одинаковую симптоматику и часто возникают одновременно. Для диагностики применяется метод ультразвукового трансвагинального обследования или гистероскопия (введение в полость матки специального оптического прибора). Не меньшее значение имеет сбор медицинского анамнеза. При патологиях эндометрия женщины жалуются на следующие симптомы:

сильная боль внизу живота, возникающая ежемесячно и усиливающаяся в середине и конце менструального цикла;
обильные регулы продолжительностью более одной недели;
иррадиация болевых ощущения в поясничную область, копчик, крестец, ягодицы и область бедер;
болезненность во время полового акта;
межменструальные кровотечения.

В большинстве случаев остановить прорывные кровотечения удается только хирургическим путем при помощи вакуумной аспирации или выскабливания кюреткой. После операции женщине назначается антибактериальная терапия препаратами широкого спектра («Метронидазол») и гормональное лечение средствами на основе прогестерона и эстрогена («Ярина», «Жанин», «Диане-35»).

Места образования очагов эндометриоза

Важно! При появлении признаков эндометриоза необходимо сразу обращаться к гинекологу, даже если общее самочувствие остается нормальным. Если вовремя не пройти необходимо лечение, могут возникнуть тяжелые осложнения, например, воспаление эндометрия (эндометрит). Эндометрит часто протекает на фоне гнойно-инфекционных процессов и может привести к заражению крови. У 20 % женщин гнойный эндометрит становится причиной бесплодия.

Заболевания мочеполовой сферы

Цистит (воспаление мочевого пузыря) считается одним из самых распространенных заболеваний у женщин. Причиной патологии становится снижение иммунитета в результате переохлаждения, простудных болезней, злоупотребления алкоголем и курения. При попадании бактерий или грибка на слизистые оболочки урогенитального тракта и мочевого пузыря развивается воспалительный процесс, который проявляется ярко выраженной симптоматикой.

Причины цистита

К признакам острого цистита относятся:

повышение температуры (выше 38°);
острые боли высокой интенсивности в нижней части живота, которые могут иррадиировать в область поясницы;
сильное жжение при попытках опорожнить мочевой пузырь;
частые (большинство из них – ложные) позывы к мочеиспусканию;
резкая боль после завершения мочеиспускания.

Если женщина не пролечила вовремя острый цистит, патология может перейти в хроническую форму. В этом случае выраженная симптоматика может отсутствовать, а вялотекущий воспалительный процесс будет проявляться незначительными болями в животе и дискомфортом во время мочеиспускания. Перед менструациями симптомы усиливаются из-за снижения активности иммунной системы.

Образование цистита

Обратите внимание! В некоторых случаях боль внизу живота может указывать на воспалительные процессы в почках. Несмотря на то, что почечная система располагается в боковых отделах живота, болевой синдром может иррадиировать в центральную и нижнюю часть. Такая клиническая картина возникает преимущественно при гломерулонефрите.

Сильная боль появляется каждый месяц

Если живот болит перед месячными регулярно, при этом какие-либо другие симптомы отсутствуют, необходимо обратиться к врачу. Такая картина может наблюдаться при злокачественных опухолях матки и влагалища, если патология находится на начальной стадии. Косвенно на раковые заболеваний матки могут указывать и другие признаки, рассматривать которые в качестве симптомов онкологических процессов можно только в совокупности.

Рак шейки матки

К ним относятся:

снижение массы тела (обычно стремительное);
периодическое повышение температуры (включая базальные показатели);
распирающая боль внизу живота во время полового контакта;
объемные слизистые выделения между регулами;
кровомазанье или кровотечения различной интенсивности между менструациями;
зуд половых органов.

Важно! Данные признаки рака появляются не всегда. В некоторых случаях какие-либо симптомы могут отсутствовать совсем, поэтому регулярная боль в животе, усиливающаяся накануне месячных, является поводом для прохождения обследования.

Видео — Почему болит живот перед месячными?

Болит живот перед месячными, но менструация не наступила

Самая вероятная причина болей в этот период при отсутствии дальнейшей менструации – беременность. Для диагностирования беременности можно использовать домашние тесты в виде полосок с нанесенным на них реагентом или лабораторные методы (определение уровня ХГЧ в крови и моче). Врач может диагностировать беременность при помощи трансвагинального УЗИ, но стоит знать, что этот метод достаточно травматичный и на ранних сроках может стать причиной прерывания беременности.

Боль внизу живота перед месячными – довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются почти все женщины. В большинстве случаев болевой синдром является результатом физиологических процессов, которые происходят в организме в течение менструального цикла, но иногда вызывать подобную симптоматику могут серьезные болезни, поэтому при регулярных болях в этот период откладывать визит к гинекологу не стоит.

Источник

Менструация – это естественный процесс очищения организма. Ее наличие свидетельствует о правильном функционировании репродуктивной женской системы. У многих женщин за неделю до месячных болит низ живота, при этом характер боли бывает разный – она может быть незначительной или интенсивной. Представительниц прекрасного пола, у которых не болит живот перед месячными, сравнительно мало, хотя врачи утверждают, что болевых ощущений перед менструацией быть не должно.

Истоки проблемы

Почему за неделю до месячных болит живот? Причины, провоцирующие это явление, могут быть различные, они индивидуальны, поэтому с точностью ответить на данный вопрос может только специалист. Наиболее распространенной причиной является альгоменорея.

Альгоменорея – это болевой синдром, который сопровождает менструацию и может появиться за 7 – 10 дней до ее начала. Боли внизу живота перед месячными, спровоцированные этим заболеванием, могут быть различной интенсивности. Чаще всего оно является следствием отклонений в развитии матки, воспалительных процессов или эндометриоза. В связи с этим современные медики относятся в данной патологии очень серьезно, поскольку это первый звоночек, сигнализирующий о сбоях в женском организме.

Интенсивные боли в животе могут оказать негативное влияние на общее самочувствие.

Основным симптомом этого заболевания являются боли в животе за несколько дней до месячных. Первые признаки могут возникнуть как за 3 – 7 дней, так из-за 10 – 12 часов до начала менструации. Болевой синдром обычно сопровождает менструацию первые два дня, а потом проходит. Болевые ощущения при этом могут быть различными – тянущими, ноющими, дергающими, колющими, спазматическими, могут отдавать поясницу и прямую кишку. Для альгоменореи характерны также следующие признаки:

повышенный аппетит;
раздражительность;
бессонница или, наоборот, сонливость;
небольшая тошнота;
плаксивость.

Классификация альгоменореи

Альгоменорея имеет три степени тяжести:

легкая степень – боли перед месячными вполне умеренные и кратковременные, может наблюдаться небольшое недомогание;
средняя степень – при ней сильно болит низ живота перед месячными, помимо этого, может появиться тошнота, головная боль, озноб и частое мочеиспускание. В некоторых случаях, средняя степень альгоменореи характеризуется депрессией, непереносимостью звуковых и обонятельных раздражителей, понижением работоспособности. Такое состояние требует медицинского вмешательства;
тяжелая степень – живот перед месячными болит очень сильно, боль отдает в поясницу, бедра. Женщину обычно мучают головные боли, сильная слабость, может подняться температура, развиться тахикардия, открыться рвота и понос, в таком состоянии женщина может потерять сознание. Обычно данная степень вызвана врожденным патологическим состоянием половых органов.

Различают первичную и вторичную альгоменорею. Первичная обычно появляется перед первыми месячными, либо в течение 2-3 лет после их прихода. За сколько дней до месячных начинается первичная альгоменорея, зависит от индивидуальных особенностей молодого организма. Причин этой патологии несколько:

недостаточное развитие соединительной ткани (дисплазия);
генитальный туберкулез;
заболевания ЦНС, нервные срывы;
гипоплазия;
загиб тела матки.

Все эти причины затрудняют отток крови из полости матки, поэтому требуются интенсивные маточные сокращения.

Вторичная альгоменорея встречается у женщин старше 30 лет и обычно сопровождается обильной менструацией – меноррагией. Причиной данной патологии могут явиться:

воспалительные процессы половой системы;
полипы;
новообразования;
эндометриоз;
спайки;
тазовый неврит;
внутриматочные противозачаточные средства.

Симптоматика вторичной альгоменореи напрямую зависит от возраста и физического состояния женщины.

Другие причины болей перед месячными

Почему болит живот перед месячными, если причиной является не альгоменорея? Существует еще множество состояний, при которых могут возникать тянущие или ноющие боли в животе.

Недостаточная лютеиновая фаза из-за низкого уровня прогестерона. При таком диагнозе в полости матки и кишечнике образуются спайки, из-за них тянет низ живота перед месячными, а также в другие дни цикла.
Понижение уровня эндорфинов. Перед менструацией уровень таких гормонов как прогестерон и эстроген начинает сокращаться, это вызывает уменьшение уровня эндорфинов. Из-за гормональных колебаний тянет низ живота за неделю до месячных, также может наблюдаться набухание и болезненность молочных желез, частые перепады настроения, расстройство кишечника.

Предменструальный синдром (ПМС). ПМС является такой же распространенной причиной, как и альгоменорея. От него в животе перед месячными могут ощущаться боли, живот может вздуться, открыться диарея, почти всегда повышается аппетит, появляется раздражительность и мучает бессонница.
Воспаление. Болеть живот за неделю до месячных может по причине воспалительных процессов в малом тазу. Они появляются из-за переохлаждения или инфекции. В таких случаях боли бывают резкими, спазматическими.
Запоздалая овуляция. Из-за сбоя менструального цикла овуляция наступает позднее, чем обычно, от этого 7 -10 дней могут мучить болевые ощущения.

Почему болит живот, но нет месячных

Многих женщин интересует – почему тянет и болит низ живота за 10 – 14 дней до менструации, а когда приходит время, она не начинается? Причин для этого может быть несколько:

сбой менструального цикла;
нарушение работы яичников;
воспалительные процессы;
беременность;
новообразование в матке;
овуляция;
не до конца удаленное плодное яйцо после аборта.

Если тест на беременность оказался положительным, но низ живота продолжает болеть, это может означать, что матка находится в тонусе. Врач назначит препарат, который исправить положение. Овуляторные боли являются отличительной чертой организма женщины, и не представляют угрозы.

А вот некачественно сделанный аборт, вследствие которого было не полностью удалено плодное яйцо, может стать причиной инфекции. Болевые ощущения, вызванные этой причиной, могут сопровождаться повышенной температурой, слабостью, тошнотой. Такое состояние требует хирургического вмешательства.

При наличии новообразования в матке живот тянет перед месячными дней 10 – 14. В некоторых случаях боль может пройти самостоятельно, без приема болеутоляющих препаратов. Если месячные не наступают, нужно обратиться к врачу, который скорректирует лечение.

Симптомы, угрожающие жизни и здоровья женщины

Ситуаций, при которых перед месячными за неделю тянет низ живота, довольно много. В некоторых случаях боль является единственным симптомом, который проходит при наступлении менструации. Но иногда имеют место такие признаки, отмахнуться от которых невозможно:

высокая, под 40, температура;
сильная рвота;
боли при мочеиспускании;
кровь в моче;
острые непрекращающиеся боли в животе и пояснице;
гнойные или кровянистые творожистые выделения;
сильная слабость и недомогание.

Все эти симптомы могут быть вызваны тяжелыми инфекционными заболеваниями мочеполовой системы, для лечения которых понадобится не одна неделя. Если пустить болезнь на самотек, это может быть чревато серьезными осложнениями и даже летальным исходом.

Как избежать болей перед месячными

Чтобы максимально обезопасить себя от болезненных ощущений перед месячными и при них, следует придерживаться некоторых рекомендаций:

начать выполнять зарядку за несколько дней до месячных, можно заниматься плаванием;
делать массаж в области поясницы и живота;
можно принять болеутоляющее средство;
постоянно следить за весом, избыточная полнота может стать причиной болевых ощущений;

начать вести здоровый образ жизни – больше бывать на свежем воздухе, принимать витамины, отказаться от кофе, алкоголя и курения;
при интенсивных болях хорошо помогут теплые компрессы или травяные ванны, но принимать их можно не более 20 минут;
также хорошее действие оказывает холод – на 10 – 15 минут на живот положить завернутый в полотенце колотый лед или холодную грелку;
использование эфирных масел также дает нужный результат, их нужно втирать в живот и поясницу.

Терпеть сильную боль ни в коем случае нельзя, поэтому при первых же тревожных симптомах следует обратиться к врачу.

Источник