Сильные боли внизу живота у женщин и головокружение

Острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта имеют локальные и общие проявления. Когда болит живот и кружится голова, состояние должно вызывать тревогу, поскольку может быть источником опасных нарушений.

Боли в животе являются проявлением спастического сокращения или растяжения мышечного слоя полых органов, увеличения или отека паренхимы печени, селезенки, почек, наличия спаек и связочного аппарата.

Но сопровождение головокружением указывает на осложненный механизм поражения: клетки головного мозга так реагируют на поступление в кровоток токсических веществ, падение сосудистого тонуса и артериального давления, недостаточное питание. Почему это происходит при нарушении пищеварения, мы постараемся выяснить.

Когда проблема возникает в быту?

В повседневной жизни нам приходится выполнять много действий, не связанных со специальным принуждением или вероятностью заболевания. Однако, они могут сопровождаться неприятными ощущениями в животе, тошнотой и головокружением. Эти признаки индивидуальны.

Следует обратить внимание:

на сочетание с выражением эмоций (радость, страх);
повышение физической нагрузки;
курение и прием алкоголя;
влияние длительного пребывания на солнце;
укачивание в транспортных средствах, в самолете;
недостаток глюкозы в питании в связи с применением специальных диет;
аллергические проявления;
наступление менструаций у женщин (предменструальный синдром).

Исключив эти факторы коррекцией режима, нагрузки, питания, удается быстро восстановить здоровье.

Головокружение
Для предупреждения укачивание за полчаса до взлета необходимо приять профилактический препарат

Основные острые и хронические причины

Головокружение и слабость могут вызвать как острые, так и хронические формы болезней. В случае острых заболеваний наиболее частой причиной служит внезапная сильная боль (шоковое состояние) при прободной язве желудка, приступе аппендицита, панкреатите, желчной и почечнокаменной болезни, желудочно-кишечном кровотечении, ущемлении грыжи.

Выраженный болевой синдром вызывает спазм сосудов головного мозга, клетки реагируют на гипоксию (недостаток) кислорода. Клинические проявления развиваются быстро. Сначала человек жалуется на внезапные, иногда «кинжальные» боли:

при прободной язве в эпигастрии;
при панкреатите опоясывающего характера;
в случае почечной колики — в пояснице и боковой части живота;
острый холецистит и желчекаменная болезнь дают боли в подреберье справа с иррадиацией в лопатку, ключицу.

У женщин внезапные боли вызываются кровоизлиянием в яичники, разрывом и перекрутом кисты, внематочной беременностью с перерастяжением и нарушением целостности фаллопиевой трубы. При этом одновременно болит низ живота и кружится голова.

Люди по-разному реагируют на боль: одни имеют высокий болевой порог и способны длительно терпеть, у других — развивается коллаптоидное состояние вплоть до потери сознания. Пациенты бледнеют, губы становятся синюшными, на коже появляется липкий холодный пот, артериальное давление падает.

Во время приступа аппендицита обычно жалуются на тошноту, бывает рвота. При кровотечении из желудка наблюдается обильная примесь крови в рвотных массах, возможен понос с выделением дегтеобразного черного кала (мелена). Внезапная боль внизу живота у беременной женщины говорит о начале отторжения плода, досрочной родовой деятельности.

Боль в животе при беременности
Головокружение и падение артериального давления вызываются кровотечением из плаценты, негативно сказываются на состоянии материнского и детского организма

Длительное течение болезни сопровождается обострениями. Поражение органов пищеварения вызывает сбой усвоения, всасывания необходимых веществ, синтеза белков и витаминов, получения энергии, вывода шлаков. Поэтому у пациентов с хроническим гепатитом, панкреатитом, циррозом печени, энтероколитом, болезнью Крона каждое обострение протекает все более тяжело.

Головокружение считается признаком нарушения питания головного мозга. Хроническая недостаточность функции печени и почек обязательно приводит к стадии энцефалопатии. Пациенты становятся раздражительными, апатичными, теряют память, жалуются на аппетит, головную боль, их всегда подташнивает.

Воспалительные заболевания

Головокружению способствует интенсивное воспаление в органах пищеварения. Даже без сильных болей оно нарушает защиту собственных тканей и «выпускает» патологические микроорганизмы в кровоток, приводя к сепсису. Такое течение возможно при аппендиците, псевдомембранозном колите, перитоните, подпеченочном и внутрипеченочном абсцессе, вирусных гепатитах и гастритах.

Состояние больного тем тяжелее, чем больше микробов попало в кровь. Некоторые возбудители способны производить свой токсин, который оказывает местное действие и отравляет головной мозг (клебсиеллы при псевдомембранозном колите).

Гнойный перитонит
При перитоните гнойнички распространяются по брюшине

У пациента резко повышается температура, появляется озноб, затуманивается сознание. Возможны судороги. При уничтожении нервных окончаний боли уменьшаются, но это только указывает на переход в стадию гангрены. Насколько выражен воспалительный процесс врачи судят по анализам крови.

Падение иммунитета скрывает болезнь и затрудняет диагностику. Это особенно относится к пожилым пациентам.

Роль отравляющих веществ

Боли в животе и головокружение вызывают:

пищевые отравления недоброкачественными продуктами;
токсины и яды, попавшие с питанием (грибы, ботулотоксины);
вирусы.

Клинические проявления начинаются спустя несколько часов после употребления опасного продукта. Отличаются сразу множественным поражением членов семьи, праздничной компании, детских коллективов. Передозировку лекарственных средств тоже можно рассматривать в качестве примера отравления организма.

Пищевые отравления

Продуктом, вызвавшим отравление, может быть мясо, молоко, рыба, творог, колбасные изделия, «вчерашний» салат. Причина отравления обычно связана с попыткой использовать, приобретенные дешевле обычной цены, продукты с законченным сроком годности, нарушением правил кулинарной обработки и хранения.

Возбудителями становятся патогенные виды кишечной палочки, стафилококки, клостридии. У пациентов наблюдаются: рвота съеденной пищей, боли в эпигастрии и вокруг пупка, головокружение и головные боли, понос, «потемнение» в глазах, повышение температуры, зябкость рук и ног;

Пищевое отравление
Головокружение и слабость при пищевом отравлении держатся около двух недель после выздоровления

Головокружение

Промывание желудка, обильное питье, прием энтеросорбентов (активированный уголь, Энтеросгель) помогают вывести патологические микроорганизмы и продукты их распада. Не рекомендуется принимать средства, останавливающие понос. В тяжелых случаях при обезвоживании, сильной интоксикации жидкость вводится внутривенно.

Ботулизм

Заболевание считается токсико-инфекционным с преимущественным поражением нервной системы. Возбудитель (из рода клостридий) проживает в почве. Изучено 7 разновидностей. Типично образование спор. Человек заражается продуктами, загрязненными землей, через немытые руки, съедая недостаточно проваренное мясо домашних животных.

Реже возможен пылевой путь попадания инфекции. Токсин выделяет газ. Его мы видим при нарушении формы бомбажных банок с консервами.

Попадая в желудок, он не разрушается соляной кислотой. Быстро всасывается в кровь. Поражает нервные пути передачи двигательных импульсов из головного и спинного мозга. При этом чувствительные волокна не изменяются.

Больше всего страдают дыхательные мышцы грудной клетки. Их бездействие способствует невозможности самостоятельного дыхания на фоне полного сознания, головокружения. Терапия требует срочного введения противоботулинической сыворотки (с повторами на курс), дезинтоксикации путем промывания зондом желудка и очистительных клизм, противовоспалительных препаратов, витаминов группы В.

Срок до полного восстановления зависит от степени тяжести болезни, занимает до двух месяцев и более.

Вирусные гастроэнтериты

Вирусные заболевания (ОРВИ, грипп) часто сопровождаются болями в животе и поносом с примесью крови. Это вариант течения вирусной и ротавирусной инфекции. В последние годы все большее значение придается вирусным гепатитам, вызванным герпесом.

К признакам «желудочного» гриппа относятся появившиеся на фоне общей интоксикации, головных болей, головокружения боли в области эпигастрия, понос. Чаще они сопровождаются рвотой.

Для лечения необходимо обильное питье, щадящая диета, прием Интерферона и иммуномодуляторов, витамины, постельный режим не менее пяти дней.

Передозировка лекарств

Отравление медикаментами менее заметно, таким образом, можно назвать негативное действие лекарственных препаратов на организм человека. Приобретая средства лечения в аптеке, необходимо ознакомиться с побочными эффектами и противопоказаниями.

Для примера мы приведем возможность отравления аскорбиновой кислотой, которую многие считают особенно полезной в зимне-весенний период. Аскорбинка является одним из компонентов витамина С. Он необходим для множества биохимических процессов. Поскольку самостоятельно не синтезируется, должен поступать с пищей.

Но это не означает, что принимать его следует совершенно бесконтрольно. В инструкции четко прописаны дозы для детей и взрослых. Передозировка наступает:

при одновременном употреблении с фруктами, богатыми витамином;
превышении дозировки;
ослаблении защиты организма после инфекционных болезней;
беременности.

Признаками служит сильное головокружение, рвота, боли в эпигастрии. Важно, что никто не задумывается о передозировке и люди продолжают принимать еще больше. Отравление снимается спустя несколько дней после отмены препарата. Токсические симптомы отравления сопутствуют применению женщинами противозачаточных средств, приему лекарств с целью самоубийства (барбитураты, обезболивающие, седативные средства).

Что вызывает производственные отравления?

Особое значение имеют отравления промышленными ядами, содержащими ртуть, свинец, мышьяк, кобальт, медь. Появление жалоб человека на боли в животе, неустойчивый стул, головокружение требует выяснения профессиональных вредностей, соблюдения мер защиты.

К принципам терапии острых отравлений относят меры:

по прекращению всасывания ядовитого вещества;
обезвреживанию (инактивации) уже всосавшейся дозы;
ускоренному выведению;
нейтрализации действия;
оказанию симптоматической помощи.

Унитиол
Универсальное средство способно образовывать с ядами вещества, выводящиеся с мочой и калом

Кроме промывания желудка и кишечника, используют введение антидотов:

Унитиола — на фоне отравления солями ртути, висмута, мышьяка;
натриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты с кальцием — при воздействии на организм свинца, кадмия, цинка, кобальта, хрома, железа;
Дефероксамина — для нейтрализации солей железа;
тиосульфата натрия — эффективен против мышьяка, свинца, ртути, цианидов;
нитрита натрия и Амилнитрита — вводят для обезвреживания цианистых солей.

Подробную схему противоядий имеют врачи токсикологи. В тяжелых случаях, когда отравления приводят к нарушению функции почек, применяют гемодиализ.

Другие причины

При обследовании пациента с жалобами на боли в животе и головокружение врач должен думать:

о сопутствующей патологии, например, у пожилых больных с гипертензией при гастрите повышается артериальное давление, ухудшается питание головного мозга;
физиологических проявлениях наступившей беременности;
гормональных сдвигах при климаксе и эндокринных заболеваниях;
малокровии, железодефицитного характера и вызванного недостатком витамина В12 с фолиевой кислотой;
вероятности метастазирования опухоли из органов брюшной полости в мозг.

Сочетание головокружения с болями в животе не возникает от простых причин. Симптомы редко проходят самостоятельно. Нельзя терпеть или лечиться травяными настойками. Нужно пройти обследование и выполнять рекомендации врача.

Источник

Многие заболевания у женщин нередко развиваются скрытно, годами не давая о себе знать. Даже такой симптом, как тянущие боли внизу живота, если женщин он беспокоит несильно, может не встревожить. Однако если слабая боль возникает постоянно, причем в определенном месте, имеются необычные выделения, то визит к врачу не стоит откладывать, дожидаясь осложнений. Возможно, играет роль физиологическое состояние женщины. Но иногда боль является сигналом серьезной болезни, требующей срочного обследования и лечения.

Содержание:

Факторы, влияющие на появление болевых ощущений
Органические факторы
Функциональные причины
Значение сопутствующих симптомов
Диагностика и лечение

Причины тянущих и ноющих болей внизу живота

Факторы, влияющие на появление болевых ощущений

Тянущие боли возникают внизу живота обычно при патологических состояниях органов малого таза, в том числе матки и яичников (органические причины) или вследствие физиологических процессов, происходящих в организме женщины (функциональные причины). Чтобы установить диагноз патологии, симптомом которой является тянущая боль, необходимо знать ее точное местонахождение, интенсивность, является она постоянной или возникает периодически.

Органические факторы, способствующие возникновению боли

К таким факторам относятся:

заболевания матки и яичников (эндометрит, киста яичников, миома матки);
половые инфекции;
применение внутриматочной спирали;
образование рубцов после хирургических операций;
воспалительно-инфекционные болезни почек, мочевого пузыря (цистит, пиелонефрит), а также кишечника;
патологии при беременности.

Функциональные причины болей внизу живота

В этом случае тянущие боли появляются внизу живота из-за нарушения функций половых органов:

Альгодисменорея (состояние, связанное с неправильным положением или недоразвитием матки, повышенной чувствительностью), дисфункциональные маточные кровотечения и другие менструальные расстройства.
Овуляторный синдром. Ноющая боль внизу живота при овуляции беспокоит женщину в течение нескольких часов после того, как фолликул рвется и яйцеклетка покидает его. Она может быть с какой-либо одной стороны (в зависимости от того, какой яичник, правый или левый, участвует в процессе). Иногда беспокоит одновременно с двух сторон. Это бывает, когда оба яичника вырабатывают яйцеклетки. При этом возможно наступление многоплодной беременности.
Загиб матки, при котором возникает застой менструальной крови.

Видео: Причины возникновения болей внизу живота. Недопустимость самолечения

Органические факторы

Ноющая боль у женщин может стать проявлением воспалительных, инфекционных болезней или процессов, связанных с деформацией тканей органов, нарушением кровообращения.

Болезни репродуктивных органов

Аднексит (сальпингоофорит). Воспаление возникает из-за попадания различной инфекции в матку, ее трубы и яичники. Причем тупая ноющая боль внизу живота появляется тогда, когда оно становится хроническим. Может быть поражен только один яичник или сразу оба. Соответственно, и боль возникает слева, справа или с обеих сторон сразу. Яичники перестают нормально функционировать, что выражается в различных нарушениях цикла менструаций. Кроме того, появляются выделения с примесями гноя или крови, у женщины повышается температура. Становится невозможным полноценное созревание яйцеклетки, возникает непроходимость труб. Женщина может стать бесплодной. Возможно возникновение внематочной беременности.

Эндометрит. Менструальные расстройства, болевые ощущения в центральной части живота, внизу появляются из-за воспаления эндометрия, слизистой оболочки матки, если процесс становится хроническим. При этом воспаление легко может распространиться на придатки.

Эндометриоз — разрастание эндометрия (слизистой оболочки матки) в соседние отделы матки (трубы, шейку), яичники и даже кишечник. Возникает, как правило, в результате гормональных нарушений в организме. Кроме тупых постоянных болей внизу живота, у женщин наблюдаются болезненные менструации нерегулярного характера. Возможны сильные кровотечения, коричневые выделения помимо менструаций. Может наступить аменорея (отсутствие месячных). Образуются спайки или полное зарастание маточных труб, что приводит к бесплодию, внематочной беременности. Обычно тянущие боли в области паха или лобка предшествуют менструациям, становятся сильнее во время месячных.

Разрастание эндометрия

Апоплексия яичника — кровоизлияние в яичник, возникающее при разрывах тканей, повреждении мелких сосудов. Обычно наблюдается при наличии кистозных полостей. Может быть спровоцировано половым актом или физическими нагрузками. Кровоизлияние распространяется в область брюшины. Ноющая боль внизу, в области яичника бывает интенсивной. Устранить кровотечение можно только оперативным путем.

Поликистоз яичников — появление в яичнике кист, нарушающих их нормальное функционирование. При этом возникают тянущие боли в спине, внизу живота, нарушение менструального цикла, гормональный дисбаланс, ожирение. Характер боли в животе может меняться, если происходит перекручивание ножки кисты (что возможно при наклонах, поворотах туловища, физических нагрузках). Если перекручивание небольшое (до 90°), то боль может быть ноющей из-за нарушения кровообращения. При полном перекручивании кровоснабжение области кисты прекращается. Из-за некроза тканей возникают тошнота, рвота, повышение температуры. Болезненные ощущения в области яичника становятся острыми, спазматическими. Требуется срочное удаление кисты.

Кольпит — воспаление слизистой оболочки, покрывающей влагалище. Возбудителями являются стрептококки, гонококки, трихомонады, грибки и другие виды инфекции. Слизистая истончается, появляются сосочки и пузырьки на поверхности, что является причиной тянущих болей внизу живота, обильных белей, зуда во влагалище.

Миома — доброкачественная опухоль. Одиночные или множественные узлы различного размера появляются как снаружи, так и изнутри матки. При увеличении опухоли она начинает сдавливать близлежащие сосуды, вызывая нарушение кровоснабжения. Из-за этого возникает тяжесть, дискомфорт внизу живота, пояснице. Могут возникать маточные кровотечения. Осложнениями этой болезни являются преждевременные роды, возможно бесплодие. Опухоль является гормонозависимой. Для устранения используется гормональная терапия или операция.

Видео: Боли внизу живота при воспалении маточных труб

Патологии в других органах

Аппендицит. В хронической форме является причиной ноющих болей, которые ощущаются в области желудка. Сопутствующими симптомами являются тошнота, рвота, слабость, повышение температуры. Необходима срочная операция, так как воспаленный аппендикс может лопнуть, попадание гноя в брюшину приводит к перитониту.

Мочекаменная болезнь. В результате отложения различных солей в мочеточниках, почках или мочевом пузыре образуются конгломераты, препятствующие прохождению мочи. При этом могут возникать как тянущие тупые боли внизу живота, так и резкие, очень сильные в пояснице и области паха. Камни удаляют медикаментозным или хирургическим способом.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. При этом заболевании возникают разной интенсивности тянущие боли в нижней части живота, жжение в области мочевого пузыря, рези при мочеиспускании. У женщин цистит, как правило, сопутствует инфекционным воспалительным процессам в половых органах, так как в силу особенностей анатомического строения мочеполовой системы инфекция легко распространяется.

Примечание: Ноющие боли в нижней части живота могут ощущаться также при заболеваниях органов пищеварительной системы (кишечника, желчного пузыря). Например, при холецистите возникают боли в подреберье, а также внизу живота.

Воспаление мочевого пузыря

Тянущие боли при беременности

Они могут возникать на разных сроках беременности. Если ноющая боль возникла на сроке до 22 недель, сопровождается кровянистыми выделениями, то причиной является угроза выкидыша. Врач, оценив состояние женщины, назначает лечение, направленное на сохранение беременности. Угроза прерывания возникает из-за повышения тонуса матки, наличия на ней рубцов после предшествующего прижигания или выскабливания, гормональных нарушений. Женщине рекомендуется постельный режим, лечение спазмолитиками и гормональными препаратами.

Инициатором болей внизу живота у женщин при беременности может быть отслоение плаценты на сроке меньше 37 недель. При этом появляются не только болевые ощущения, но и кровянистые выделения, а также признаки внутреннего кровотечения (головокружение, тошнота, бледность, головная боль). В таком случае делается кесарево сечение, иначе ребенок может погибнуть от гипоксии.

Слабая боль внизу живота при беременности является нормальной, она вызвана растяжением мышц, увеличением размеров матки и тяжестью плода. Если появляется резкая усиливающаяся болезненность с повышением температуры, кровотечением, это может свидетельствовать о наличии внематочной беременности, разрывов матки и других осложнениях.

Видео: Причины болевых ощущений внизу живота

Функциональные причины

К ним относятся ситуации, при которых боли возникают в связи с различными периодами менструального цикла.

Боли внизу живота, связанные с месячными

Тянущие боли в паху, возникающие перед менструацией, связаны обычно с предменструальным синдромом (влиянием гормонов на нервную систему, повышением чувствительности, вегетативно-сосудистыми расстройствами). Причиной неприятных ощущений может быть недоразвитие половых органов (особенно у молодых девушек), изменения формы матки после аборта, родов, операций.

Если у женщины имеются гиперплазия эндометрия или воспалительные заболевания матки, то ноющие боли могут оставаться и после месячных. В это время происходит рост кистозных образований, связанный с изменением гормонального фона.

Видео: Боли внизу живота при месячных

Болевые ощущения во время овуляции

В момент овуляции (разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки) могут ощущаться у женщин слабые тянущие боли внизу живота и появление следов крови. Такие симптомы являются нормой, через 1-2 дня исчезают.

Значение сопутствующих симптомов

При определении причины болевых ощущений большое значение имеют сопутствующие симптомы:

Кровянистые или иные выделения, возникающие в середине цикла, не имеющие отношения к менструациям, говорят о наличии воспалительных заболеваний внутренних половых органов (эндометрита, сальпингоофорита).
Обильные окрашенные выделения с неприятным запахом, повышение температуры в сочетании с болями в нижней части живота характерны для инфекционных болезней половых органов (трихомонелеза, гонореи и других).
Рези, жжение, учащенное мочеиспускание в совокупности с болью внизу живота говорят о наличии патологий в мочевыводящей системе.
Тошнота, рвота, вздутие, тянущие боли — признаки кишечных инфекций.
При аппендиците болевые ощущения обычно локализуется в правой нижней части живота.

Диагностика и лечение

Чтобы установить причину тянущих болей, обычно назначается обследование следующими методами:

общий анализ на лейкоциты и свертываемость крови, который позволяет обнаружить наличие воспалительных процессов, предположить причину кровотечений;
анализ мочи на лейкоциты, белок и бактерии;
УЗИ малого таза;
цитологическое исследование слизи из влагалища и шейки матки (мазок);
анализы крови на скрытые половые инфекции (хламидии, гонококки, микоплазмы, грибки Кандида и другие);
биохимический анализ крови на антитела к различным возбудителям инфекции.

Анализ мочи на белок и лейкоциты

В зависимости от места локализации болевых ощущений, их характера и предположения о заболевании применяются и другие методы обследования: биопсия тканей, кольпоскопическое исследование матки. При обнаружении опухолей используются компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

После уточнения диагноза при необходимости врач назначает медикаментозные препараты антибактериального, гормонального или спазмолитического действия. В некоторых случаях устранить боль помогает только хирургическая операция (выскабливание матки, прижигание шейки, удаление опухолей, кистозных образований).

Предупреждение: При возникновении тянущей боли внизу живота самостоятельное лечение недопустимо, так как может нанести большой вред здоровью. Грелка строго противопоказана при воспалительных заболеваниях, аппендиците, так как это ведет к перитониту, заражению крови. Любое промедление при усилении боли внизу живота, появление признаков отравления организма или внутреннего кровотечения может быть опасным для жизни. Они возникают при внематочной беременности, разрыве матки, повреждении тканей яичников, а также при заболеваниях почек.

18 октября 2016

Ольга Пискунова

Врач-терапевт общей практики

Источник