Сильно болит желудок умираю
Консультация
Здравствуйте! Меня беспокоит вопрос: Почему за полторы сутки умер мой отец? Всё было хорошо, но внезапно 6 февраля вечером он проснулся и пожаловался на резкую боль в животе (в области пупка). Была рвота. Давление было 180 на 100, и не сбивалось даже после принятия таблетки — «каптоприл», температура тела была — 37,5. А за два дня до приступа у него была обильная рвота, после два дня он не ел ничего, только пил кефир, и выпив пол кружки молока вечером, началась боль в животе. Боли в животе не проходили и мы вызвали скорую (3 часа ночи). Сдав анализы врач сказал, что нужно оперировать, разрезать всю брюшную полость, так как он не знает что у него. УЗИ показало какую- то жидкость в желудке. Гарантий врач не дал, так как пациенту 75 лет и почти три года назад он перенёс инсульт (левая сторона), сказал только что операция очень тяжёлая и будет длиться 2-3 часа. В 12 часов дня его хотели оперировать, но мы самовольно решили его транспортировать в другую больницу (час езды). Где- то в 3 часа дня мы выехали. По пути к другой больницы он потерял сознание (у него были большие боли). Доехав до больницы, у него взяли анализы, подключили к кислороду и он даже начал говорить, но потом его подключили к ИВЛ и ровно через сутку 8 февраля он умер в реанимации. Врач сказал, что у него катастрофа в животе. Во врачебном свидетельстве о смерти написали — панкреонекроз. Вскрытие мы не делали. Скажите пожалуйста, если мы бы его прооперировали в первой больнице, выжил бы он? (ведь он был тогда в сознании и транспортировав его мы потеряли время). Что это за болезнь такая? И откуда в желудке жидкость собралась? Лекарства он никакие не принимал. Спасибо ВАМ!
+
Медицинская консультация
Гарантированный ответ в течение часа
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Внезапная боль в животе и через сутку наступила смерть консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Ответы врачей
Из описанных вами симптомов становится ясно, что действительно у вашего отца была катастрофа в брюшной полости.
По скольку вы не делали вскрытие точно сказать уже нельзя. По описанию характера боли и многократной рвоты вероятнее всего у вашего отца все таки был панкреанекроз.
Панкреанекроз это очень грозное заболевание. При этом поджелудочная железа функция которой переваривать мясо, переваривает сама себя, а также все окружающие ткани.
Даже в возрасте 25 лет в большинстве случаев панкреанекроз заканчивается летальным исходом, только в возрасте 25 лет летальный исход от панкреанекроза может наступить даже через полгода и все это время пациент находится в реанимации и медленно угасает.
При этом конечно же показаны операции в начале лапаротомия и затем еще много повторных операций.
Уже нельзя сказать с абсолютной точностью, но маловероятно, что все стало бы хорошо если бы оперировали его на час раньше.
Отзыв
Добрый день. У меня в анамнезе: удалён желчный, хронический панкреатит, гастродуоденит, хеликобактер — пролечен, СРК. Уже больше двух лет мучают боли и тяжесть в левом подреберье. Часто тошнота. Причём симптомы могут быть месяц, могут два дня, могут не беспокоить вообще. Но в последнее время почти постоянно. Боль ноющего характера, редко колющего, не зависит от приёма пищи, от количества или что скушала. Диеты придерживаюсь почти постоянно. Анализы крови, мочи, биохимия в норме. По УЗИ — диффузные изменения поджелудочной. Пила курсами омез, ноль- пазу, альмагель, маалокс, дюспаталин, хилак- форте и ещё кучу всего. Но неприятные ощущения возвращаются вновь и вновь. Врач говорит нужно попить успокоительного. Подскажите, отчего так, куда мне двигаться?
Лариса — 2016-03-03 11:09:46
Лариса
Здравствуйте, возможно в чем- то вы допускаете погрешность, в диете например, Могу сказать лишь что можно что нельзя. Категорически исключен любой алкоголь, а также курение. Ваша диета стол номер 5п по Певзнеру. Возможно причина повторных неприятных ощущений в стенозе фатерова сосочка. Я бы рекомендовал вам сделать ФГДС. А также обследоваться на хеликобактер пилори.
Отзыв
Да, хеликобактер лечила в прошлом году, уж не знаю вылечила ли, но после его лечения ещё месяца три восстанавливалась потом. Подскажите, нужно ли пить ферменты и что может показать МРТ брюшно полости? просто очень дорого стоит, не знаю, нужно ли, может я правда через чур думаю
Лариса — 2016-03-03 21:59:58
Лариса
Ферменты постоянно пить не стоит, потому что когда организм получает что- то извне, то своё он вырабатывать перестает. Есть смысл пить ферменты, когда происходит большая нагрузка на желудочно- кишечный тракт или допускается погрешность в диете. На МРТ брюшной полости можно будет хорошо видеть и оценить состояние внутренних половых органов, селезенки, почек, печени, желчного пузыря, желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, мышц поясничной области и поясничного отдела позвоночника. также МРТ может показать любые объемные процессы такие как кисты или опухоли.
Отзыв
Извините меня за навязчивость, просто нет у нас узких специалистов, сами себе предоставлены, поэтому вас мучаю. Ощущение у меня в животе жара что- ли. В прошлом году тоже так было весной — обострение гастрита. Может ли это быть гастритом или уже не дай Бог язва? как их отличить между собой?
Лариса — 2016-03-04 18:08:32
Лариса
Для язвы характерны голодные боли, либо боли после приема пищи, также боли могут усиливаться при смене положения когда желудочный сок попадает непосредственно на язву. Ощущение жжения за грудиной, это изжога. В любом случае можно пропить курсом Алмагель А и Омез. Они показаны как при язве, так и при гастрите. Но ФГДС и дыхательный тест сделать все таки стоит.
Отзыв
Что за чушь вы тут несете людям? Человек уммрает в свой назначенный ему Всевышним срок. А болезни итд это всего лишь причина чтоб он ушел.
Шамиль — 2019-07-03 12:21:42
Шамиль
Каждый верит в то, что хочет верить. Свои религиозные взгляды транслируйте в предназначенном для этого месте.
Отзыв
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Источник
Боль в желудке — один из симптомов множества заболеваний. Причем нередко она не связана непосредственно с этим пищеварительным органом и указывает на проблемы с другими. О чем может говорить боль в желудке, как выяснить ее причину и что имеет смысл принимать для снятия болевых ощущений?
Причины боли в желудке
Первый вопрос, который задаст вам врач, будет касаться характера боли в желудке. Именно ответ может многое сказать о заболевании, послужившем причиной появления боли.
- Острая боль в желудке, возникающая внезапно, часто указывает на панкреатит, холецистит и язву двенадцатиперстной кишки.
- Резкая, внезапная боль может быть вызвана химическим ожогом слизистых оболочек или отравлением.
- Очень сильная резкая боль, которую больные описывают словами «будто нож воткнули», часто оказывается следствием перфорации язвы.
- Чувство жжения характерно для язвы или гастрита, а тупая ноющая боль в желудке является признаком тех же заболеваний в хронической или начальной форме. При гастрите прослеживается четкая связь с приемом пищи: боль проявляется либо сразу после еды, либо тогда, когда человек изрядно проголодался.
- Спазматическая, схваткообразная боль нередко оказывается признаком язвы или воспаления двенадцатиперстной кишки. Такая боль нередко беспокоит по ночам или через несколько часов после последнего приема пищи.
- Острая, но кратковременная (несколько секунд) «стреляющая» боль, которая возникает при вдохе или резком изменении положения тела, типична для спазмов диафрагмы, возникающих из-за воспалений или нарушений кровообращения.
- Постоянная слабая ноющая боль в желудке часто сопровождает злокачественные новообразования, а также полипы желудка. При распространении рака в поджелудочную железу боль становится опоясывающей.
- Сильная схваткообразная боль наиболее характерна для желудочно-кишечных инфекций.
- Интенсивная боль в верхней части живота, которая через пару дней ослабевает, но остается постоянной — довольно характерный симптом патологий толстого кишечника, в частности, колита.
- Сильная боль в области пупка, которая в течение нескольких часов перемещается в правую верхнюю часть живота, может говорить об аппендиците.
Это далеко не все причины боли в желудке. Иногда такой симптом сопровождает и другие заболевания — синдром раздраженного кишечника, тромбоз сосудов кишечника, расслоение брюшной аорты, непроходимость кишечника, травмы желудка, ишемическую болезнь сердца, некоторые нервные заболевания, аллергические реакции и т.п.
Большинство болезней, сопровождающихся этим симптомом, очень серьезны и требуют немедленного врачебного вмешательства. Причем в некоторых случаях слово «немедленное» имеет буквальное значение — при аппендиците, перфорации язвы и сильных отравлениях счет может идти на часы, и даже небольшое промедление может стать роковым.
Что делать при возникновении боли в области желудка
Чем бы ни была вызвана боль в желудке, лечить ее самостоятельно нельзя. Даже опытный врач с многолетней практикой не может с полной достоверностью поставить диагноз только на основании внешних признаков. А человеку без медицинского образования это тем более не под силу.
Количество мер первой помощи, которые можно оказать при боли в желудке, очень невелико. Самое большее, что вы можете сделать до прибытия врача, — принять спазмолитик или анальгетик. При изжоге принимают антациды — препараты, снижающие кислотность, или антисекреторные средства, тормозящие выработку кислоты. Впрочем, изжога не всегда связана именно с повышенной кислотностью, поэтому прием таких средств может не только оказаться бесполезным, но и ухудшить состояние.
С лекарственными средствами вообще следует проявлять особую осторожность: воздействие медикаментов может исказить симптомы и создать трудности в диагностировании. Важно понимать и то, что современные обезболивающие препараты очень эффективны и могут полностью устранить боль в желудке на довольно долгий срок. Это создает ложное впечатление выздоровления. Однако болезнь никуда не исчезает. Снимая боль в желудке таблетками, вы лишь теряете драгоценное время: лечите следствие, забыв о причине.
Важно!
Ни в коем случае нельзя использовать грелку для облегчения боли в желудке. При некоторых состояниях тепло на самом деле может помочь и облегчить боль, но в других (в частности, при гнойных воспалительных процессах и кровотечениях) оно значительно ускоряет развитие заболевания и ухудшает состояние.
Вы можете помочь врачу в постановке диагноза. Для этого вам потребуется предоставить ему по возможности более полную информацию о своем состоянии. Поэтому перед приемом в клинике постарайтесь максимально подробно вспомнить и сформулировать:
- обстоятельства возникновения боли (до, после или во время еды, днем или ночью) и ее характер (внезапная или постепенно нарастающая, острая, ноющая, резкая, жгучая, схваткообразная). Попробуйте вспомнить, перемещался ли источник болевых ощущений, и если да, то каким образом.
- рацион в последние дни перед появлением боли: что, когда и в каких количествах вы употребляли в пищу (еда и напитки).
- список медикаментов, которые вы принимаете (включая биодобавки и витаминные комплексы).
- все дополнительные симптомы. Врачу важно знать, наблюдались ли у вас тошнота и рвота, горечь во рту, диарея или запоры, отрыжка и вздутие живота, была ли замечена кровь или слизь в стуле, сыпь, повышенная температура, одышка, ускоренное сердцебиение и головокружения, любые другие боли (головные, мышечные, суставные).
- недавние изменения в состоянии здоровья. К ним относятся как естественные (беременность, роды, лактация, менопауза), так и патологические. Вспомните все перенесенные в недавнее время заболевания, нервные потрясения, эпизоды сильного переутомления. Значимыми могут оказаться такие факторы, как резкий набор веса или беспричинное похудение, развитие тревожности и депрессии, изменения в образе жизни.
Систематизация этой информации — самая лучшая помощь, которую вы можете оказать себе. Но диагностику и лечение должен проводить квалифицированный специалист.
Диагностика
Диагностика заболеваний, вызывающих боль в желудке, начинается с опроса пациента (здесь вам очень пригодится вышеуказанная информация) и внешнего осмотра, включающего пальпацию живота, прослушивание сердечного ритма и работы легких.
Затем врач в обязательном порядке отправит вас на сдачу биоматериала для лабораторных анализов. Обычно в этот список входят анализ мочи и кала, общий и биохимический анализ крови, а также анализ желудочного сока.
Для точной постановки диагноза необходимы и инструментальные исследования — УЗИ органов брюшной полости, реже — рентгенограмма с контрастом, КТ или МРТ.
В абсолютном большинстве случаев диагноз проясняется уже после этих базовых исследований. Значительно реже требуются более серьезные диагностические меры, такие как лапароскопия, при которой через маленький разрез в полые органы вводится микрокамера на гибком зонде, что позволяет врачу оценить их состояние визуально.
Лечение заболеваний и состояний, провоцирующих болевой синдром
Схема лечения боли в желудке полностью зависит от причин, вызвавших эти неприятные ощущения. Рассмотрим принципы терапии самых распространенных причин боли в желудке.
Устранение изжоги
Изжога — это чувство жжения за грудиной, в верхней части живота. Причина — попадание содержимого желудка в пищевод. Чаще всего она проявляется через полчаса после еды. Изжога — не самостоятельная болезнь, а симптом таких заболеваний, как гастрит, дуоденит, язва желудка или кишечника, холецистит и других. Изжогу часто путают с проявлениями некоторых сердечных заболеваний — стенокардии и гипертонии, при которых появляется похожее ощущение, никак, впрочем, не связанное с ЖКТ. Однако чаще всего изжога — результат гастрита или язвенной болезни желудка.
Меры по устранению изжоги заключаются в лечении основного заболевания, вызвавшего ее. Кроме того, рекомендован особый режим питания: есть при любых типах изжоги нужно часто (5–6 раз в день), но понемногу, полностью исключив жирную пищу, острые специи, копчености и соленья, газированные напитки и алкоголь, бобовые и овощи с высоким содержанием клетчатки (они могут вызвать метеоризм и ухудшить состояние). Если изжога связана с высокой кислотностью, назначают антациды и антисекреторные препараты.
Лечение гастрита
Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка. Его развитие могут спровоцировать частые продолжительные стрессы, присутствие патологической микрофлоры, нарушения метаболизма, хронические инфекционные заболевания, неумеренное употребление алкогольных напитков, аутоиммунные заболевания, долгий прием некоторых типов медикаментов (чаще всего — нестероидных противовоспалительных средств) и некоторые другие причины.
При лечении боли в желудке, вызванной гастритом, не используют препараты на основе ацетилсалициловой кислоты и ибупрофена — это эффективные обезболивающие, но они раздражают слизистую оболочку желудка. Обычно назначают абсорбенты и средства, обволакивающие желудок изнутри. Если гастрит вызван бактериальным поражением, необходим курс антибиотиков. Диета при гастрите предполагает отказ от острого, жирного и соленого, а также от продуктов, богатых клетчаткой, и блюд, способных вызвать процессы брожения (в первую очередь это молоко и хлебобулочные изделия, а также некоторые фрукты, такие как виноград).
Лечение язвы желудка
Без правильного лечения гастрит может привести к развитию язвенной болезни. Язва желудка чаще всего развивается из-за деятельности бактерии Helicobacter pylori или регулярного приема больших доз препаратов ацетилсалициловой кислоты. Стресс, как считалось долгое время, не вызывает язву сам по себе, но значительно ускоряет развитие болезни. При язвенной болезни жгучая и довольно сильная боль в желудке проявляется примерно через 4 часа после еды, локализуется в середине живота и часто сопровождается отрыжкой, чувством тяжести, рвотой или тошнотой.
Язва желудка — опасная болезнь, которая может повлечь за собой такие осложнения, как кровотечения и перитонит. Поэтому лечение нужно начинать незамедлительно. Обычно назначают антибиотики для уничтожения враждебных бактерий, противовоспалительные препараты, антациды для снижения кислотности. Существуют и препараты комплексного воздействия: они одновременно и убивают бактерии Helicobacter pylori, и защищают слизистую желудка от агрессивного воздействия.
Диета при язвенной болезни должна состоять из легкой нежирной пищи: принимать продукты следует в перетертом виде (муссы, пюре), так как процесс жевания сам по себе стимулирует выработку желудочного сока.
Боль в желудке нельзя терпеть!
Необходимо помнить о том, что боль в желудке нельзя терпеть, подавлять таблетками и лечить народными средствами. Многие заболевания и патологии, вызывающие боль в желудке, отличаются стремительным развитием, поэтому чем раньше вы обратитесь за квалифицированной помощью, тем выше шансы на выздоровление.
Например, аппендицит — одно из самых распространенных заболеваний, с которым приходится иметь дело врачам отделений экстренной хирургии, — легко поддается медикаментозному лечению на самых ранних стадиях. Да и вовремя проведенная операция по удалению аппендикса считается относительно простой, и прогноз после ее проведения благоприятный. Однако до сих пор примерно 0,75% пациентов, обратившихся к врачу лишь сутки спустя после возникновения первых болей, умирают от этого заболевания. Причина — в очень быстром развитии болезни (от первых признаков до возникновения очагов гангрены проходит лишь трое суток) и неявной выраженности симптомов. Примерно пятая часть больных с некротическими изменениями в аппендиксе ощущают лишь незначительную боль и игнорируют ее, пока не становится слишком поздно.
Промедление при боли в желудке также крайне опасно при отравлениях, язвах и инфекциях — последствия могут быть не только печальными, но и трагическими.
Итак, неприятные ощущения в области желудка могут свидетельствовать как о незначительных неполадках в работе организма, так и о крайне серьезных патологиях. В любом случае игнорировать боль недопустимо. Правильно подобранные медицинские препараты и процедуры в большинстве случаев способны устранить не только боль, но и ее причины.
Источник