Сильная тянущая боль внизу живота на 40 неделе беременности
На этой неделе должны наступить роды. Но на практике в предполагаемую дату рожают лишь 4% рожениц. Куда чаще малыш появляется раньше или позже этого срока и в основном по довольно банальной и безобидной причине: срок беременности был подсчитан с ошибкой. Так что вполне может быть, что и на этой неделе вы еще не родите. Но, конечно, уже ждете детеныша с нетерпением. Как он там?
Плод на 40 неделе беременности: шевеления
Он уже тоже готовится. О внешности и говорить нечего: все давно сформировалось и заняло свои места, лишнее исчезло, недостающее появилось – малыш безупречен. Рост ребеночка на 40 неделе составляет в среднем 51,2 см, вес доходит до 3,5 кг. Щечки пухленькие, кожица гладенькая, ушки-глазки-носик красивенькие. Вот-вот вы его встретите!
Малыш уже не может активно двигаться, но шевеления вы все еще должны ощущать. Причем, движения его очень явные: места в матке практически не осталось, поэтому, любой толчок крохи вы ощущаете очень хорошо.
Обязательно прислушивайтесь к двигательной активности малыша: любое изменение характера и интенсивности движений в сторону затуханий, или, наоборот, чрезмерной активности, становятся сигналом испытуемого крохой неблагополучия.
В целом, нормой на сроке в 40 недель считается около 10 ощущаемых шевелений в течение 12 часов. В случае, когда ребеночек барахтается много более активно, есть все основания заподозрить его страдания от нехватки кислорода. Плохим признаком будет и затихание малыша, отсутствие шевелений. Если они отсутствуют – известите об этом своего врача.
Будущая мама
Но не беспокойтесь, если намеков на роды все еще нет. Как мы уже говорили, скорее всего, произошла ошибка в вычислении срока беременности.
Не сидите на чемоданах – ведите привычный образ жизни. Но непременно будьте готовы рожать в любой момент.
Роды на 40 неделе беременности: предвестники
Поэтому, не переживайте, если роды пока еще не начались – это наверняка произойдет уже в ближайшие дни. И о приближении родов вы узнаете благодаря присутствию явных их предвестников. Что сообщит вам о приближении заветного «Час Х»?
Один из не двухзначных предвестником родов – опускание живота: малыш в матке опускается вниз, прижимаясь головкой к ее дну и готовясь к занимательному путешествию в новый мир. Вы же наблюдаете это как некоторое опускание живота, за счет которого у вас ощутимо облегчается дыхание, пропадают изжоги. Но, вместе с тем, опускаясь в матке, малыш начинает давить на мочевой пузырь – отсюда повышенная потребность в мочеиспускании.
Наряду с частыми посещениями туалета для «пописять», незадолго до родов вы можете обнаружить расстройства пищевой системы, что также считается одним из предвестников родов. Разжижжение стула, тошнота, рвота – все эти неприятные явления могут вполне предварять наступление родов, и появляются примерно за 24-48 часов до их начала.
Незадолго до старта родовой деятельности вы можете обнаружить некоторое снижение аппетита, порой кушать не хочется совсем. На фоне отсутствия аппетита возможны и изменения веса: он либо остается зафиксированным на одном обозначении, либо даже уменьшается на 1-2 кг.
Последние недели беременности – это еще и время пробуждения у женщины так называемого «инстинкта гнездования». Беременная вдруг начинает обустраивать квартиру, все вычищать и убирать, готовить малышу комнату. Вы почувствовали потребность в еще большем благоустройстве «семейного гнездышка»? Ждите скорых родов.
И все же, самыми явными, самыми четкими предвестниками родов считаются выпадение слизистой пробки, отхождение околоплодных вод и появление регулярных болезненных схваток. Слизистую пробку вы узнаете по наличию на трусиках плотного комка густой слизи, возможно, с прожилками, вкраплениями крови. Весь период беременности слизистая пробка закрывала шейку матки, предупреждая попадание к малышу инфекций и вирусов. Теперь же пробка выходит, освобождая ребеночку родовые пути.
Излитие околоплодных вод тоже сложно пропустить: непосредственно перед началом родов воды буквально изливаются потоком, ползя по ногам струйками. При этом имеют вид водянистой жидкости, чаще прозрачной, но, если в околоплодные воды попал первородный кал малыша меконий, воды могут приобретать желтоватый или зеленоватый оттенок.
И, конечно же, о наступлении родовой деятельности сообщат схватки – регулярные, все больше учащающиеся, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Многие женщины, особенно первородящие, боятся перепутать ложные схватки с истинными, тем более, что ложные схватки к концу беременности уже тоже имеют болезненный характер и повторяются значительно чаще, нежели раньше. Чтоб определить, с какими схватками вы имеете дело, просто поменяйте во время схваток положение тела. Встаньте, походите по комнате, присядьте на табурет. Если схватки при этом прекратились, значит, роды пока еще придется подождать.
Живот: тянет, болит
К 40 неделе живот уже обычно опустился, малыш занял положение, из которого начнет продвижение на встречу к знакомству с мамой и папой. Однако, если никаких изменений с вашим животом так и не произошло, не переживайте: в отдельных случаях живот не опускается вплоть до начала родов.
Не пугайтесь и болей в животе – тянущие боли внизу живота, переходящие на поясницу, свидетельствуют о скором начале родов. Ребеночек сейчас «на низком старте» перед выходом, головка его давит на тазовые кости, нагрузка на живот и поясницу вследствие колоссально возросшего веса женщина приходится колоссальная. Отсюда – и ощущение тянущего, болезненного живота.
Боли на 40 неделе беременности
Помимо болезненных ощущений внизу живота и в пояснице, вы, скорее всего, ощущаете и болезненность спины, позвоночника, у вас наверняка болят ноги. Такие боли сейчас нормальны: связки и мышцы растянуты, организм готовится к родам, вот и появляется характерная для этого этапа беременности болезненность.
По той же причине – растягивание и размягчение костей и суставов – вы, скорей всего, ощущаете и некоторую тяжесть, болезненность в паху. У вас болит лобок, тянут и болят тазовые кости. Таз сейчас постепенно расходится, кости таза под воздействием гормона релаксина становятся мягче, вот и возникают определенные боли. Кстати, дополнительно вы еще и можете обнаружить боль в бедре – такое случается при сдавливании маткой бедренного нерва, причем, колющая боль в этом случае может доходить даже до колена.
Как бы там ни было, отслеживайте боль, анализируйте, чем она может быть вызвана. И, при возникновении даже малейших подозрений, что что-то идет не так, лучше перестрахуйтесь и проконсультируйтесь на этот счет с врачом.
Сосредоточьтесь на ребенке: прислушивайтесь к нему и постоянно поддерживайте с им связь. Разговаривайте, ласкайте, сохраняйте единство – в родах вы будете настоящей командой! Нужно непременно действовать слажено.
О том, что можно уже вздохнуть с облегчением, вас оповестит первый крик новорожденного. Это воистину неповторимый момент: мама впервые слышит голос своей кровинки, а дите благодаря крику делает свой первый вдох и запускает в работу свою дыхательную систему. Но пусть вас не тревожит молчание младенца: случается, что ему требуется некоторое время, дабы отойти от шока. Малыш пребывает в определенном стрессе, он измучен, напуган и сбит с толку. Врачи знают, что делать в таких случаях, так что вскоре вы все равно услышите самую лучшую в мире мелодию.
Выделения на 40 неделе беременности
…А сейчас, пока встреча с малышом только-только ожидается, не прекращайте следить за влагалищными выделениями: нормальными для этого срока считаются светлые, выделения, имеющие слизистую консистенцию. Вязкость и тягучесть выделений – результат постепенного отделения слизистой пробки, до этого момента закрывающей шейку матки. Имейте в виду, что слизь может быть окрашена в розоватый, красный, коричневый цвет: при размягчении шейки матки и ее сокращении лопаются мелкие сосуды, соответственно, кровь окрашивает выделения.
Но, если вдруг вы обнаруживаете у себя именно кровянистые выделения, независимо от их количества, сразу же отправляйтесь с этим признаком к врачу. Появление крови из половых путей – явный симптом отслоения плаценты, явления, угрожающего жизни и здоровью малыша и матери.
Безусловно, не стоит медлить и при появлении «цветных» зеленых или желтых, землистых выделений, выделений пенистых, створоженных, с примесью хлопьев. Такие изменения указывают на присоединение инфекции, которая, если ее не пролечить, может передаться малышу во время прохождения им родовых путей. Проконсультируйтесь с врачом и незамедлительно приступайте к лечению: возможно, вы еще успеете минимизировать риски инфицирования ребенка до момента, пока начнутся роды.
И, конечно же, прихватив сумки, отправляйтесь в роддом, заметив отхождение околоплодных вод. Вы узнаете об излитии околоплодных вод по появлению жидких водянистых обильных выделений – воды накануне начала родов изливаются буквально потоком. Но имейте в виду, что не всегда и не обязательно амниотическая жидкость изливается только прямо перед родами и разово: околоплодные воды вполне могут просто подтекать, просачиваясь в небольших количествах. Такое возможно при истощении плодных оболочек или при нарушении их целостности, что представляет опасность для ребенка – инфекция при нарушении целостности плодных оболочек может проникнуть к плоду уже за первые 24 часа. Посему, даже при ощущении постоянно мокрых трусиков, не премините обязательно сообщить об этом ведущему беременность врачу.
УЗИ
На 40 неделе беременности УЗИ может понадобиться для контроля состояния малыша и исключения какого-либо внутриутробного его неблагополучия. С помощью ультразвукового исследования врач, например, оценит состояние плаценты: с каждой неделей плацента все больше стареет и в какой-то момент перестает справляться со своими обязанностями. В итоге, малыш начинает испытывать кислородное голодание, что может стать причиной угнетения мозговой активности, нарушений функций сердца, а в тяжелых случаях – даже к гибели плода.
Оценивая на УЗИ плаценту, врач также посмотрит, как там поживает малыш и все ли у него нормально. Еще раз будут подтверждены размеры плода, исключена вероятность обвития его пуповиной, оценено качество и количество околоплодных вод, состояние матки и зрелость шейки.
Сейчас вы четко можете увидеть кроху в том виде, с которым встретитесь в самое ближайшее время. Несомненно, младенец будет для вас самым красивым. Но если говорить честно, то многих родителей несколько смущает его внешний вид. Головка может быть явно деформирована, тело покрыто слизью, кожа какая-то пятнистая и странного цвета, да еще и покрыта волосами в самых неожиданных местах, а вследствие повышенного уровня гормонов могут даже припухать половые органы, из сосочков иногда выступает жидкость. Пусть вас не смущают никакие эстетические «дефекты» — все они исчезнут вскоре после родов.
Постарайтесь, чтобы малыша сразу же приложили к вашей груди – все больше современных врачей склоняются к тому, что это крайне полезно и для мамы, и для детки. А затем его взвесят, измеряют, проведут первый в жизни туалет: почистят, оботрут, оденут, глазки непременно закапают лечебными каплями для предотвращения развития глазного заболевания.
Нового Человечка оценят по шкале Апгар и присвоят ему бирочку, где будет указана ваша фамилия, номер медицинской карты, дата и время родов и пол ребенка.
Начинается период новорожденности, где вас ожидают заботы, хлопоты, трудности и много счастья!
Пусть все будет хорошо!
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Источник
На 40 неделе беременности женщина уже не может дождаться, когда ребенок поспешит родиться. Симптомы на этой неделе приобретают разный характер: нередко беспокоят проблемы с пищеварением, появляется боль в животе, спине, становится тяжело дышать. Но болезненные ощущения в этот срок не всегда показатель естественного процесса.
Неопасные причины тянущих болей на 40 неделе
При проявлении тянущих болей необходимо выявить их причину
Существуют физиологические причины, по которым схваток нет, но тянет низ живота на 40 неделе беременности:
- растяжение маточных связок, колоссальная нагрузка на суставы и кости;
- тренировочные схватки Брекстона-Хикса – живот твердеет, сильно тянет низ, повышается тонус, но состояние сохраняется недолго, нет острых болей.
Однако могут начаться и настоящие родовые схватки – сразу же после тренировочных. Заподозрить их можно по усиливающимся болевым ощущениям, сокращением времени между схватками.
Если женщина рожает впервые, продолжительность схваток растягивается до 14-15 часов. При повторных родах это время сокращается до 4-8 часов. Боль при схватках похожа на кратковременные спазмы, которые почти не ощутимы. Они проходят и появляются вновь, а также имеют тенденцию к усилению.
Начинает открываться шейка матки. Через 5-6 часов после первых схваток их продолжительность увеличивается, а периодичность сокращается до 5 минут. К окончанию схваток и раскрытию шейки матки начинается второй этап родовой деятельности, боль многократно усиливается и наступают родовые потуги.
Патологические причины
При отслойке плаценты необходимо кесарево сечение для предотвращения неблагоприятного исхода
К наиболее распространенным акушерским причинам болей на 40 неделе беременности относят патологии:
- Отслойка плаценты. Бывает частичной и тотальной. Причина – неправильное выведение крови из системы,в результате чего она скапливается у стенок матки и плаценты, приводя к образованию гематомы. Чем больше гематома, тем больше степень отслойки. При этой патологии могут назначить кесарево сечение. Симптом отслойки – маточные кровотечения, приступообразная и тупая боль. Сочетается с напряжением в матке.
- Гипертонус. Это состояние сопровождается сильными сокращениями матки и очень похоже как на схватки, так и на отслойку плаценты. Но кровотечения при тонусе отсутствуют. Повторы возникают несколько раз в час или реже. Проходит после непродолжительного отдыха.
Факторами риска любого осложнения во время беременности, в том числе не акушерских патологий, выступают:
- чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки;
- интенсивная работа;
- ненормальное поведение гормональной системы;
- воспаление половых органов;
- возраст старше 35 лет;
- хронические болезни сердца, печени и почек;
- частые аборты и гормональные заболевания;
- вредные привычки.
Забеременеть и родить ребенка при наличии этих факторов можно, но с высокой вероятностью течение беременности будет тяжелым.
Другие патологические причины болей
Влияние пиелонефрита на будущего ребенка
Спровоцировать неприятные ощущения внизу живота могут и другие состояния, часть из которых крайне опасна:
- Воспаление внутренних половых органов. Чаще всего обнаруживается на 40 неделе беременности у тех женщин, которые до зачатия страдали от патологий яичников или маточных труб, в том числе от инфекций. Такие же нарушения развиваются у женщин при кистах репродуктивных органов.
- Пиелонефрит и цистит. Эти заболевания нередко сопровождаются нарушением оттока мочи, изменением ее характера. Возможно повышение температура и сильная боль в процессе мочеиспускания. При пиелонефрите ощущения нередко отдают в поясницу. Также присутствует ощущение жжения, зуда.
- Разрыв кисты яичника.Тяжелое состояние, приводящее к обморокам, острым болям, начинаться которые могут с тянущих ощущений. Это нарушение требует медицинской помощи.
- Проблемы пищеварительной системы. Во время вынашивания ребенка любые хронические болезни ЖКТ могут обостряться до такой степени, что потребуется хирургическое вмешательство. Однако тянущий дискомфорт внизу живота – наиболее распространенный признак нарушений в толстом кишечнике. Также в эту область может отдавать геморрой – распространенное нарушение у беременных, сопровождающееся болью в прямой кишке и кровянистыми выделениями из заднего прохода.
Острые хирургические патологии – перитонит и аппендицит случаются редко во время беременности. Но рост плода может спровоцировать их в любой момент. Боль становится настолько сильной, что терпеть ее нет сил. Возможно повышение температуры, тошнота и рвота.
Если женщина ответственно относится к своей беременности, планировала ее и проходила все обследования до зачатия, переживать о серьезных патологиях не следует. В большинстве случаев боль связана с естественным состоянием организма.
Тревожные признаки
Тянущие боли низу живота с болью пояснице требуют незамедлительной медицинской помощи
Немедленно вызывать скорую необходимо, если на 40 неделе беременности тянущие боли внизу живота, как при месячных, сочетаются со следующими симптомами:
- постепенное усиление болезненности;
- резкие, схваткообразные боли;
- живот болит постоянно в течение нескольких дней, симптомы не проходят при смене положения;
- Но-шпа и другие спазмолитики не помогают;
- боль отдает в область поясницы, мочевой пузырь или прямую кишку;
- возникают обмороки, падает давление и учащается пульс.
Все эти симптомы указывают на начало патологических процессов, которые требуют участия врачей.
Диагностика тянущих болей на 40 неделе
Тянущие боли на 40 неделе, как при месячных, должны побудить женщину сходить к доктору. Обычно для уточнения диагноза назначают следующее:
- Анализы. Обязательно изучают состав мочи для определения состояния почек. Ведь этот орган во время беременности испытывает колоссальную нагрузку, нередко развивается пиелонефрит. Также назначают анализ крови на гемоглобин с целью определения воспаления. Может потребоваться диагностика мазка из влагалища.
- Инструментальная диагностика. Наиболее распространенный метод – УЗИ. С его помощью можно отслеживать состояние плода и плаценты хоть каждый день. Также используют допплерометрию для детального изучения кровотока в пуповине и плаценте.
На основании этих анализов врач делает заключение о состоянии женщины. Обязательно в процедуру диагностики входит гинекологический осмотр, изучение состояния живота. Занимается этим на начальных этапах акушер-гинеколог.
На 40 неделе беременности не используются сложные методы диагностики, а также опасные способы: рентген, МРТ, КТ, инвазивные процедуры. В большинстве случаев, если врачам не удается поставить диагноз, они прибегают к стимуляции родовой деятельности.
Методы лечения
Препараты необходимо принимать строго по назначению врача
Терапия назначается только в тех случаях, когда женщину не направляют в роддом для стимуляции родов. Лечению подлежат очаги инфекций и воспаления, например, пиелонефрит или цистит. Для терапии используют следующие группы лекарств:
- антибиотики;
- жаропонижающие средства;
- спазмолитики.
Среди спазмолитиков предпочтительными вариантами считаются препараты на основе дротаверина, а также папаверин. Пьют их 2-3 раза в день по 1-2 таблетки.
Среди жаропонижающих предпочтение отдают парацетамолу, принимают его по рекомендации врача. Среди антибиотиков чаще всего используют амоксициллин. У него меньше всего противопоказаний и побочных действий.
Возможно использование бактерицидного цефалоспорина – вещества, разрушающего стенки бактерий. Также в эту группу входят препараты цефтобипрола, цефтолозана, цефотаксима.
На 40 неделе беременности женщина не должна отказываться от приема витаминов. Обычно это поливитаминные комплексы, в которых содержится А, С, D и прочие необходимые микроэлементы. Но нельзя полностью заменять натуральные витамины синтетическими, поэтому в рационе должно присутствовать достаточное количество полезных продуктов.
Натуральные лекарства
Народные средства популярны для лечения болей во время беременности, но каждый рецепт нужно обсуждать с врачом. Все продукты принимают внутрь, никогда не проводят спринцевание.
- 10 г кукурузных рылец на стакан кипятка, доводят до кипения, остужают и пьют несколько раз в день.
- 2 ч. л. пол-палы на стакан кипятка, настаивают 1-2 часа и пьют через трубочку перед едой.
- Ромашковый и мятный чай – средства расслабляют, но злоупотреблять ими не следует.
- От дискомфорта в кишечнике поможет настой из ромашки, приготовленный из 1 ст. л. аптечной травы на стакан кипятка.
Запрещено пить для избавления от болей средства на основе можжевельника, хвоща, земляники, петрушки, медвежьих ушек и березовых почек.
Терапия болей во время 40 недели беременности должна проводиться под строгим контролем врачей. Любые медикаменты уточняются, а дозировки регулируются, так как роды уже совсем близко.
Методы профилактики
Специфических способов профилактики болезненных ощущений, кроме правильного образа жизни, не существует:
- в 1 и 2 триместрах нужно поддерживать допустимую физическую активность;
- важно проходить плановые осмотры, принимать назначенные врачом витамины и препараты;
- правильно питаться, исключая вредную пищу;
- отказаться от курения и алкоголя.
На 40 неделе беременности могут начаться роды, и болезненные ощущения – один из признаков их приближения. Если же боль осложняется другими неприятными симптомами, становится слишком сильной, самое время обратиться в скорую помощь или отправиться в роддом для исключения патологических и опасных состояний.
Источник