Сильная боль внизу животе по середине

Женскому полу довольно часто приходится сталкиваться с различными недомоганиями. Наиболее популярной причиной обращения пациенток к гинекологу становятся боли внизу живота (посередине). У женщин эти ощущения могут возникать периодически или носить постоянный характер. О причинах такого дискомфорта вы сможете узнать из приведенной статьи.

Нормально ли то, что болит внизу живота (посередине) у женщин?

Когда пациентка приходит на прием к гинекологу, то в первую очередь ее интересует, нормальны ли такие ощущения или это патология. Сразу ответить на этот вопрос доктор не сможет. Для выяснения того, что стало причиной боли внизу живота (посередине) у женщин, необходимо провести некоторое обследование. Обычно оно включает в себя гинекологический осмотр, взятие мазка, проведение ультразвуковой диагностики. По полученным результатам врач уже может назначить дополнительные исследования. К таковым относится кольпоскопия, гистероскопия, магнитно-резонансная томография, лапароскопия и так далее.

В зависимости от того, что стало причиной боли внизу живота (посередине), у женщин выставляется диагноз. Стоит отметить, что не всегда такие ощущения являются симптомом патологии. Иногда это может быть абсолютной нормой или физиологической особенностью. Рассмотрим основные причины и симптомы болей внизу живота у женщин.

Кишечные проблемы

Боли внизу живота (посередине) у женщин могут появиться из-за патологий кишечника. Так, наиболее часто это задержка каловых масс или частый стул. Обычно такие симптомы появляются из-за неправильного питания. Однако причиной их возникновения могут быть и более серьезные проблемы, например воспаление или дисбактериоз.

Если неприятные ощущения возникают из-за проблем в кишечнике, то зачастую представительница слабого пола отмечает и другие симптомы. К ним относится повышенное газообразование, отсутствие аппетита, тошнота и так далее. При проблемах с кишечником нужно как можно скорее обратиться к медикам и получить квалифицированную помощь.

Наступление беременности: имплантация

Боли внизу живота (посередине) у женщин могут являться признаком оплодотворения. Так, после слияния мужской и женской гаметы клетки начинают активно делиться и постепенно спускаются в полость матки. Тут происходит внедрение плодных оболочек в стенку органа. Этот процесс сопровождается незначительным повреждением мелких капилляров и болью.

Стоит отметить, что далеко не все женщины ощущают такой дискомфорт. Более чем в половине случае имплантация происходит бессимптомно. Все объясняется тем, что данная боль очень незначительна. Иногда имплантация плода в матку сопровождается коротким однодневным кровотечением. Уже спустя одну неделю женщина может провести домашний тест на беременность и получить положительный ответ.

Менструация

Боли внизу живота у женщин перед месячными – явление очень распространенное. Примерно 80 процентов всех представительниц слабого пола ощущают этот дискомфорт. Иногда это объясняется физиологической особенностью и низким болевым порогом. В других же случаях обнаруживается патология.

Болезненные ощущения могут начаться за несколько часов до начала кровотечения и сохраняться первые дни. Чтобы облегчить свое состояние, старайтесь в этот период не заниматься физическими нагрузками, а больше отдыхать. Также стоит посетить гинеколога и узнать, нормальна ли такая реакция организма на ежемесячное кровотечение.

Овуляция

Во время выхода яйцеклетки из яичника происходит растяжение и разрыв стенок фолликула. Это может вызывать незначительные болезненные ощущения. Стоит отметить, что такой дискомфорт очень кратковременный и чаще всего не повторяется каждый цикл. Боль при овуляции распространяется в нижней части живота посередине и отдает в один бок.

Беременность и угроза ее прерывания

Тупая боль внизу живота у женщин (посередине) может возникнуть во время вынашивания малыша. В этом случае нужно немедленно отложить свои дела и посетить врача, а лучше вызвать скорую помощь. Одновременно могут присоединиться и такие симптомы, как выделение крови из половых путей, снижение силы токсикоза и так далее.

Нормальное состояние матки при беременности поддерживает гормон, который носит название прогестерон. Он способствует тому, что детородный орган находится в расслабленном состоянии и не пытается вытолкнуть плод. Если количество данного вещества снижается, то начинаются сокращения, приводящие к подобной боли.

Причина боли – новообразование

Тянущая боль внизу живота (посередине) у женщин иногда является симптомом опухоли. Зачастую это доброкачественное функциональное образование, которое выросло по причине небольшого гормонального сбоя. Такие кисты на яичниках проходят через несколько циклов и не наносят никакого вреда здоровью женщины. Однако иногда опухоль может иметь все тот же доброкачественный характер, но быть нефункциональной. В этом случае она начинает расти по каким-то причинам, затрагивает соседние органы и вызывает чувство тяжести, боли и дискомфорта в нижней части живота посередине.

Злокачественные опухоли встречаются значительно реже. Обычно они появляются у женщин преклонного возраста. Такие новообразования необходимо лечить как можно скорее. Для коррекции состояния проводится хирургическая операция и последующий курс восстановления организма.

Эндометриоз – коварный враг

Боль внизу живота (посередине) у женщин причины может иметь гормональные. Зачастую это развитие эндометриоза. Стоит отметить, что медики до сих пор не могут выяснить основную причину развития патологии. Одни говорят, что к эндометриозу приводит секс во время менструации. Другие утверждают, что это исключительно гормональное заболевание. Как бы там ни было, при данной патологии пациентка может ощущать довольно сильные боли в нижней части брюшины. Они усиливаются во время менструации и несколько стихают к середине цикла. Кровотечения отмечаются более обильные с присутствием сгустков шоколадного цвета.

При эндометриозе содержимое внутреннего слоя матки разрастается там, где этого происходить не должно. Наиболее часто выявляется патология яичников, фаллопиевых труб, брюшной полости и так далее. Лечение может быть консервативным или хирургическим. После коррекции боль посередине живота у женщин проходит бесследно.

Патологии мочевого пузыря

Нередко боль в нижней части живота посередине возникает при цистите. В этом случае речь идет о воспалительном процессе в мочевом пузыре. Зачастую женщина также жалуется на частые позывы к мочеиспусканию, во время которого и появляется боль, жжение и зуд.

Цистит необходимо лечить противомикробными и мочегонными препаратами. Однако перед этим нужно сдать анализы, которые помогут выявить чувствительность микроорганизмов к тем или иным препаратам. После проведенной коррекции патология исчезает, а вместе с ней устраняется боль и дискомфорт в животе посередине.

Воспаление матки и ее придатков

Боль, которая появляется в нижней части живота у женщин и локализуется посередине, может говорить о воспалительном процессе. Медики называют его метрит, эндометрит, а также используют другие термины. Воспаление зачастую становится следствием вовремя не вылеченной инфекции, которая была получена при половом контакте. При острой форме течения женщины отмечают повышение температуры тела, слабость, головную боль и так далее. Когда же воспаление приобретает хроническую форму, можно говорить о присоединении выделений необычного цвета с неприятным запахом, ощущение боли во время полового контакта и так далее.

Лечение воспаления проводится довольно долго с использованием многочисленных медикаментов. Однако после проведенной коррекции боль исчезает и больше не беспокоит пациентку. Стоит отметить, что женщины, перенесшие воспаление, находятся в группе риска. Нередко патология повторяется, и симптомы появляются вновь.

Подведение итогов

Вам стало теперь известно о том, что может быть причиной появления болей в нижней части живота у женщин. Помните, что при появлении симптомов стоит скорее посетить врача. Многие женщины спасаются от недомогания спазмолитиками. Однако эти препараты не решают проблему, а лишь приглушают симптомы. Это может привести к плачевным последствиям и различным осложнениям. Регулярно обследуйтесь у гинеколога и будьте всегда здоровы!

Боль внизу живота – один из самых частых поводов для обращения к врачу. У женщин такая симптоматика встречается при патологии органов таза, мочевыделительной системы и пищеварительного тракта. По характеру и локализации болей можно предположить причину их появления, выявить пораженный орган и оказать первую помощь, но о полноценной терапии можно будет говорить только после уточнения диагноза. Важно не затягивать с визитом к врачу. Боль внизу живота у женщин может быть признаком серьезных заболеваний, требующих срочного лечения.

Причины болей

Боль – это всегда сигнал неполадок в организме. Некорректно будет говорить о том, что болевой синдром является вариантом нормы. Появление любого дискомфорта – это повод внимательно прислушаться к своим ощущениям и найти их причину. Даже если боль не связана с серьезными нарушениями в работе внутренних органов, она говорит о том или ином сбое в функционировании человеческого тела.

Функциональные причины

В эту группу объединяют состояния, не связанные с органическим поражением структур таза или брюшной полости, но обусловленные сбоем в их функционировании:

• Менструация. Тянущая боль над лоном, возникающая за 1-2 дня до месячных и сохраняющаяся весь период ежемесячных выделений не считается вариантом нормы, но встречается настолько часто, что не может однозначно говорить о патологии. В гинекологии допускается появление слабой или умеренной болезненности во время менструации при условии, что подобные ощущения не мешают женщине вести привычный образ жизни и не сопровождаются иными негативными симптомами: обильные выделения, зуд во влагалище, высокая температура тела и прочее. Выраженность болевого синдрома определяется индивидуальной чувствительностью.
• Овуляция. Боль, возникающая в середине цикла с одной или двух сторон, может быть вызвана выходом созревшей яйцеклетки в брюшную полость и перерастяжением капсулы яичника. Дискомфорт сохраняется до 36-48 часов, после чего все неприятные ощущения исчезают. Вероятность появления болей повышается при стимуляции овуляции медикаментами.
• Беременность. В ожидании ребенка мышцы и связки таза растягиваются, что приводит к появлению слабой тянущей боли внизу живота и в поясничной области. Боль не должна быть сильной. Усиление неприятных ощущений, а также появление кровянистых выделений из половых путей – признак угрожающего или начавшегося выкидыша.
• Погрешности в питании. Употребление острой, жареной, жирной или пряной пищи, переедание – все это ведет к нарушению работы кишечника и появлению болей внизу живота. Боль чаще локализуется справа или слева, сопровождается вздутием живота, метеоризмом. Негативная симптоматика проходит самостоятельно в течение нескольких часов и лечения не требует.
• Прием лекарственных средств. Боль внизу живота может быть побочным эффектом некоторых медикаментов, о чем обычно пишется в инструкции. Симптоматика уходит после завершения курса терапии и отмены препарата.

Органические причины

В эту группу входят состояния, связанные с поражением внутренних органов: матки и придатков, кишечника, мочевого пузыря. Особого внимания заслуживает и патология, возникающая у женщин во время беременности.

• Заболевания репродуктивных органов: матки, маточных труб и яичников. Боль внизу живота встречается при воспалительных изменениях, гиперпластических процессах, опухолях, врожденных аномалиях развития. Боль может быть тянущей, ноющей, в острых ситуациях – режущей, схваткообразной. Может сопровождаться кровянистыми вагинальными выделениями, зудом и жжением в половых путях, повышением температуры тела. Некоторые гинекологические заболевания сопутствуют бесплодию.
• Акушерские состояния. На ранних сроках беременности боль внизу живота указывает на угрожающий выкидыш, а в сочетании с кровянистыми выделениями – на начавшийся аборт. На поздних сроках болевой синдром встречается при запуске преждевременных или своевременных родов, отслойке плаценты и других состояниях. Важно также исключить внематочную беременность.
• Заболевания пищеварительного тракта. Тянущая, ноющая и схваткообразная боль внизу живота (слева или справа, по центру) связана с патологией толстой кишки. Это могут быть и воспалительные изменения, и новообразования. Заболевания кишечника сопровождаются метеоризмом, вздутием живота, диареей или запором.
• Хирургическая патология органов желудочно-кишечного тракта. Аппендицит и иные подобные состояния выделены в отдельную группу как потенциально опасные для жизни. Боль при хирургической патологии обычно острая, внезапная, сильная. Возможно нарушение стула вплоть до непроходимости кишечника.
• Патология мочевыделительной системы. Боль над лоном дает цистит – воспаление мочевого пузыря. Заболевание сопровождается частым мочеиспусканием, жжением и болезненностью при выделении мочи, нередко повышением температуры тела.

Связь патологии и локализации болей внизу живота

При поиске причины болевого синдрома важно обращать внимание на ее характер, время возникновения и связь с различными провоцирующими факторами (прием пищи, интимная близость, физическая активность, прием лекарств). Необходимо определить и точную локализацию болей, чтобы быстрее выставить диагноз (см. далее в таблице).

Опасные симптомы, или когда нужна экстренная медицинская помощь

Боли внизу живота, не связанные с органическим поражением внутренних органов, зачастую проходят самостоятельно и лечения не требуют. Но существуют ситуации, при которых без визита к врачу не обойтись:

• резкое или постепенное усиление болевого синдрома;
• распространение болей на иную область (промежность, поясница, верхние отделы живота);
• повышение температуры тела;
• кровянистые выделения из влагалища;
• гнойные и иные патологические выделения из половых путей;
• учащенное и/или болезненное мочеиспускание;
• нарушение стула: диарея или запор;
• тошнота и/или рвота;
• напряжение мышц передней брюшной стенки;
• общая слабость, выраженное нарушение самочувствия;
• потеря сознания.

При слабых и умеренных болях в животе следует записаться на плановый прием к врачу, при сильных – вызывать скорую помощь. Если есть симптоматика, указывающая на патологию матки и придатков, стоит обратиться к гинекологу. При явных признаках сбоя в работе пищеварительного тракта помощь окажет хирург. Подозрение на патологию мочевого пузыря – повод для визита к нефрологу.

При резких, сильных и внезапных болях внизу живота женщину должны осмотреть два врача: гинеколог и хирург. Не всегда можно отличить патологию репродуктивных органов от заболеваний кишечника, и зачастую диагноз ставится только после лапароскопии.

Особого внимания заслуживает появление болевого синдрома у беременных женщин. Возникновение любого выраженного дискомфорта над лоном, справа или слева в боковых отделах живота – повод консультации гинеколога.

Схема диагностики

Выставить диагноз помогают следующие методы:

• Общий и специальный осмотр (гинекологический, проктологический). Позволяет оценить состояние органов таза и брюшной полости, оценить локализацию болей и предположить, какие структуры поражены.
• Лабораторная диагностика. Общие анализы крови и мочи помогают определить воспалительный процесс. Тест на онкомаркеры позволяет обнаружить некоторые опухоли и кисты. Анализ крови на ХГЧ дает возможность выявить беременность.
• Исследование на инфекции. Посев материала на питательные среды и ПЦР-диагностика позволяют выявить возбудителя болезни при инфекционных заболеваниях тазовых органов.
• Ультразвуковая диагностика. УЗИ – основной метод выявления патологии репродуктивных органов. Ультразвуковое исследование помогает и в поиске нарушений со стороны кишечника и мочевого пузыря.
• Эндоскопические методы. В гинекологии проводится гистероскопия (исследование матки), в хирургии – колоноскопия и ректороманоскопия (исследование кишечника), в нефрологии по показаниям назначается цистоскопия (осмотр мочевого пузыря). Эти методы позволяют увидеть орган изнутри, выявить опухоли и иные изменения, взять материал на цитологическое и гистологическое исследование.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Применяется там, где не справляется УЗИ. Помогает выявить патологию внутренних органов – от опухолей и камней до аномалий развития.
• Диагностическая лапароскопия. Операция проводится в экстренном и плановом порядке. Позволяет визуально оценить внутренние органы и провести необходимые манипуляции. Лапароскопия помогает диагностировать кисты и опухоли органов таза и брюшной полости, выявить причину кишечной непроходимости, обнаружить внематочную беременность и иные состояния.

Первая помощь при болях внизу живота

При появлении сильной боли внизу живота у женщины необходимо:

1. Обеспечить полный покой и помочь занять удобное положение, в котором боль будет уменьшаться.
2. Положить холод на низ живота. Подойдет лед, обернутый в чистую хлопчатобумажную ткань, или бутылка с холодной водой.
3. Вызвать скорую помощь.

До приезда врача не рекомендуется:

• менять положение больной без необходимости;
• принимать обезболивающие и иные лекарственные препараты – это смазывает картину заболевания и затрудняет постановку диагноза;
• прогревать зону поражения (прикладывать горячую грелку, принимать душ и пр.);
• принимать пищу и пить воду.

Дальнейшая тактика будет зависеть от выявленной причины болей в животе. Консервативная терапия предполагает прием медикаментов – анальгетиков, спазмолитиков, антибиотиков и иных средств. Хирургическое лечение позволяет устранить патологический очаг и быстро избавить женщину от неприятных симптомов. Возможна комбинация методов терапии. При выявлении острой патологии у беременной женщины решается вопрос о проведении аборта или досрочного родоразрешения.