Сильная боль внизу живота в районе яичников
Она бывает разная: резкая, ноющая, пульсирующая или едва заметная. Она не дает покоя, мешает привычному образу жизни, застает врасплох. Любой девушке знакомы эти ощущения, но далеко не каждая спешит с вопросами к компетентному специалисту. Давайте разберемся почему боль в области яичников возникает, каковы ее причины, на какие симптомы следует обратить особое внимание, а что является вариантом нормы. И основное: что делать, если у женщины сильно болят яичники и прибавляют ей массу проблем.
Коротко о главном
В органах малого таза располагаются парные женские половые железы – яичники. Это железа является местом, где проходят свои этапы развития женские половые клетки и вырабатываются гормоны, которые влияют на фертильность.
Если женщина попадает на прием к гинекологу когда у нее болят яичники, врач первым делом начинает выяснять совокупность сведений, на основании которых он выберет дополнительные методы диагностики. Если болят яичники и поясница, вначале исключается или подтверждается длительное переохлаждение. Оно является главным провокатором возникновения сильных болей в яичниках. В других случаях речь может идти о развитии одной или нескольких патологий, распознавание которых осуществляется на основе анамнеза только лечащим врачом.
Рассмотрим наиболее частые причины.
Последствия хирургических вмешательств
Если женщина недавно перенесла пункцию, то боль после нее вполне оправдана и объясняется именно этим вмешательством. Нужно набраться терпения, совсем скоро все заживет, от боли не останется и следа. Терапия заключается в назначении врачом обезболивающих средств, спазмолитиков.
Если было удаление кисты и прочие операции на органе, то в период реабилитации следует уделить особое внимание на свой организм при возникновении болей в яичниках, так как они могут быть связаны с довольно серьезными и малоприятными причинами:
- В полости малого таза началось формирование спаечного процесса.
- Развитие пельвиоперитонита (инфекционно-воспалительное поражение брюшины)
Кратковременное повышение температуры непосредственно после операции и появление умеренных болей внизу живота считается нормой. Оптимальным является применение обезболивающих и/или противовоспалительных, иногда антибактериальных средств.
Между болью и широтой хирургического вмешательства явно прослеживается прямая зависимость: чем оно обширнее, тем выше и острее болевые ощущения, возрастает вероятность появления спаек. Самыми выраженными считаются боли после удаления яичников.
Половая близость как провокатор боли
Боль в области яичников во время секса и/или после него связывают с наличием инфекций, воспалений, кист. Последнее время часто встречаются новообразования яичников как доброкачественных, так, к сожалению, и злокачественных. А также она может быть вызвана другими различными причинами:
- Сухость влагалища, обусловленная недостаточностью выработки смазки
- Крайне глубокое проникновение полового члена во влагалище при половом акте с партнером
- Вагинизм (кольпоспазм)
- Заболевания шейки матки (воспаление, эрозия)
Лечение и его длительность напрямую зависит от происхождения боли. Как только первопричина будет определена и скорректирована, болевые ощущения исчезнут.
Беременность: чего ожидать
Боль в области яичников во время беременности крайне редко связана непосредственно с ними. Обычно такая боль является следствием растяжения связок, которые призваны поддерживать внутренние женские половые органы, увеличения нагрузки на позвоночный столб. С таким симптомом успешно справляются путем налаживания режима сна и отдыха, рационального питания. Полезно заниматься дыхательной гимнастикой, специальными физическими упражнениями для беременных. Например, аквааэробикой или йогой.
Важно: на ранних сроках текущей беременности тянущая боль в яичниках может служить сигналом угрозы выкидыша.
Если жалобы на боль и неприятные ощущения в яичниках, причины которых так разнообразны, имели место быть и до беременности, а во время ее течения появились вновь или даже усилились, следует рассказать об этом своему врачу. Он назначит необходимые исследования, при необходимости курс лечения. Это очень значимо, ведь у женщины могут возникнуть любые воспалительные заболевания.
Воспаление: мочь себе помочь
Почему болят яичники у женщин при воспалении? При воспалении яичника на основании необходимых анализов и обследований (осмотр, УЗИ и др.) врачом ставится диагноз оофорит. Если в процесс вовлекается и маточная труба – сальпингоофорит (аднексит). Это заболевание сопровождает резкая приступообразная боль, которая ощущается практически постоянно. В большинстве случаев пациентки жалуются на боль в яичниках и пояснице, которая отдает в крестец. Встречаются случаи, когда неприятные болевые ощущения отмечаются при мочеиспускании.
Также заболевание нередко сопровождает:
- Повышение температуры тела
- Стойкое нарушение менструального цикла женщины
- Нестабильный эмоциональный фон
- Снижение либидо
Это объясняется сбоем гормонального фона вследствие нарушения выработки женских половых гормонов.
Когда болят яичники (болевые ощущения в нижней части брюшной полости, неприятные чувства в пояснично-крестцовом отделе) дольше 6 месяцев, заболевание приобретает форму уже хронического. Тогда боль становится тупой, ноющей. В подавляющем большинстве случаев (до 75 %) это является следствием запущенных гинекологических или сопутствующих им заболеваний.
При остром течении заболевания лечение продлится 5-7 дней, при хроническом несколько дольше.
Воспаление придатков может вызываться хламидиями, гонококками, стафилококками, стрептококками, микробактерими туберкулеза и пр. Предрасполагающим фактором к аднекситу являются беспорядочные половые связи, стрессы, заражение ЗППП, несоблюдение гигиенических норм.
Боль в левом яичнике возникает по аналогичным причинам, что и справа. Однако особенно осторожной нужно быть, если она локализируется именно справа, так как это может быть симптомами острого аппендицита. В таком случае показано исключительно хирургическое вмешательство.
Киста яичника
Если женщину беспокоят симптомы:
- Нарушение менструального цикла (Увеличивается срок между менструациями, маточные кровотечения, выделения в середине цикла)
- Неприятные ощущения внизу живота (Тяжесть, дискомфорт)
- Рост волос на лице, огрубение голоса
- Асимметрия и увеличение живота (При внушительных размерах кист)
- Боль в правом или левом яичнике
Речь может идти о кисте. При малых размерах они беспокойства не доставляют и обнаруживаются при плановых осмотрах гинеколога случайно.
Если дергает яичник, чувствуется пульсация, возникает общая слабость, повышается температура тела – это клиническая картина перекрута кистозной ножки женского органа.
При разрыве кисты яичников возникают:
- Гнойные и кровянистые выделения
- Влагалищное кровотечение
- Тошнота
- Высокая температура
Единственным верным и адекватным решением в такой ситуации может быть вызов скорой помощи.
Овуляторный синдром как причина неприятностей.
Ноющая боль в яичниках, иногда со скудными мажущими выделениями вкупе с ломотой в спине может возникать примерно в середине менструального цикла. Овуляция возникает за 2 недели до предполагаемого дня начала менструаций. В этот момент созревший доминантный фолликул лопается, яйцеклетка выходит наружу. В брюшную полость женщины, столь богатую нервными окончаниями, попадает небольшое количество крови. Это и является причиной довольно сильной боли, которая может длиться всего от нескольких минут до суток.
Спазматические боли схваткообразного характера накануне месячных испытывают многие женщины. Кому-то это не приносит особых проблем, другим показано применение обезболивающих препаратов, временное уменьшение физических нагрузок, избегание стрессовых ситуаций.
Когда:
- острая боль в яичниках в период перед критическими днями или во время него приобретает усиливающийся характер,
- выделения обильные и длятся дольше обычного
- появляется субфебрильная температура тела (37-38 градусов)
- появляется тошнота разной интенсивности
следует при первой возможности обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о воспалительных процессах в мочеполовой системе. Так проявляют себя симптомы фибромы, эндометриоза. Такие патологии крайне губительно действуют на репродуктивную функцию, поэтому требуют адекватного лечения.
Резкая боль в яичниках и поясничного отдела может возникать после проведения стимуляции овуляции. Такие симптомы могут отмечаться непосредственно после укола ХГЧ или в течение недели после него.
Случается, что вследствие неправильно подобранной дозировки стимулирующих препаратов развивается так называемый синдром гиперстимуляции. Он проявляется так:
- болят яичники и низ живота
- яичники напряжены (также они могут болеть, ныть или тянуть)
- живот вздувается
- растет вес
Отмена любых стимулирующих препаратов должна решить эту проблему.
Другими возможными причинами, когда тянет яичники могут быть:
- внематочная беременность
- разрыв маточной трубы
- инфекции половых путей (цистит, молочница и т.д.)
Часто точную локализацию своих болей пациент обозначить не может. Женщина уверена, что у нее ноет яичник, а на самом деле боль в районе поясницы, боков и низа живота может возникать и из-за заболеваний прямой кишки, остеопороза ,межпозвоночных грыж, различных поражений позвонков, остеохондроза, какой-либо патологии мочевого пузыря, инсульта, и т.п.
Помните: посредственное отношение в своему здоровью когда что-то болит, откладывание визита к врачу может привести в бесплодию. Если сильно болят яичники, на вопрос что делать есть один ответ – обращаться к гинекологу, не заниматься сомнительным лечением, не ставить диагнозы самостоятельно. Будьте здоровы!
Источник
Если у женщины болят яичники и низ живота, это может являться симптомом множества различных заболеваний. Нередко это может являться признаком острой патологии.
Особенностью и отличием этого состояния у женщин является то, что чаще боли внизу живота – это патогномичный симптом болезней гинекологического профиля.
При появлении болевого синдрома такого характера необходимо своевременность обратиться за консультацией к квалифицированному гинекологу.
Инфекции
Инфекции репродуктивной системы (например, микоплазма, уреаплазма, хламидия, кандида) вызывают воспалительные заболевания половой системы, имеющие одинаковую симптоматику.
Вышеперечисленные инфекции передаются посредством незащищенных половых контактов.
Характер боли
При любых воспалительных заболеваниях женской половой системы пациенток беспокоят боли сходного характера, чаще ноющие или колющие. Болевой синдром имеет высокую интенсивность, локализован в нижней части живота.
Боль имеет тенденцию к нарастанию во время сексуального акта и при попытке опорожнить мочевого пузыря.
Дополнительные симптомы
Развивается лихорадка, озноб, вздутие живота. Для воспаления матки и придатков типичны патологические выделения из влагалища (гной, бурая кровь).
Диагностика
- УЗИ – визуализация воспалительного процесса в матке и ее придатках,
- МРТ,
- лапароскопия.
Лечение
- ультразвук (импульс-терапия);
- электрофорез,
- ультрафиолет,
- ненаркотические анальгетические препараты;
- нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак),
- антибактериальные препараты,
- хирургическое лечение (удаление пораженной ткани).
Аднексит
Краткое описание
Аднексит (сальпингоофорит) является процессом инфекционно-воспалительного характера. Причиной развития данной патологии чаще являются инфекции мочеполового тракта, полученные в ходе незащищенных половых контактов. Ведущую роль играют переохлаждения, снижение защитных функций организма. Необходимо обратиться за помощью к гинекологу.
Характер боли
Пациентки предъявляют жалобы на боли высокой интенсивности в нижней части живота.
Боль имеет тенденцию к нарастанию во время коитуса и при опорожнении мочевого пузыря.
Дополнительные симптомы
Развивается фебриальная лихорадка, озноб, вздутие живота. Для воспаления матки и придатков типичны патологические выделения из влагалища (гной, бурая кровь).
Диагностика
- УЗИ – визуализация воспалительного процесса в матке и ее придатках,
- МРТ,
- лапароскопия.
Лечение
- ультразвук (импульс-терапия);
- электрофорез,
- ультрафиолет,
- ненаркотические анальгетические препараты;
- нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак),
- антибактериальные препараты,
- хирургическое лечение (удаление пораженной ткани).
Оофорит
Краткое описание
Под оофоритом понимают воспалительный процесс в яичниках. Причиной развития данной патологии чаще являются инфекционные агенты.
Сочетания стресса, переохлаждения, нарушения гормонального баланса вызывают обострение оофорита.
Характер боли
Болевой синдром имеет ноющий характер и высокую интенсивность, локализуется в нижней части живота. Болевые ощущения имеют тенденцию к нарастанию во время коитуса и при опорожнении мочевого пузыря.
Дополнительные симптомы
Развивается фебриальная лихорадка, озноб, вздутие живота. Для воспаления матки и придатков типичны патологические выделения из влагалища (гной, бурая кровь).
Диагностика
- УЗИ – визуализация воспалительного процесса в матке и ее придатках,
- МРТ,
- лапароскопия.
Лечение
- ультразвук (импульс-терапия);
- электрофорез,
- ультрафиолет,
- ненаркотические анальгетические препараты;
- нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак),
- антибактериальные препараты,
- хирургическое лечение (удаление пораженной ткани).
Киста яичника
Краткое описание
Кисты яичника являются опухолевидными образованиями, представляют собой ложные опухоли. Кисты опасны тем, что способны снижать фертильность (способность забеременеть).
Несмотря на то, что кисты являются доброкачественными, при сочетании факторов они могут озлокачествляться.
Характер боли
При появлении кист яичников женщин беспокоит боль в нижней половине живота. Ее характер и выраженность могут варьироваться в широких пределах. Интенсивность боли зависит от размеров кисты. Кисты маленького размера могут вовсе не вызывать неприятных ощущений, тогда как крупные кистозные образования сопровождается ярко выраженной болью.
Другие симптомы
Иногда женщин беспокоит общее недомогание, может незначительно увеличиться температура тема.
В целом кисты яичника не вызывают выраженной клинической картины
Диагностика
- УЗИ органов малого таза (трансвагинально): визуализация кистозного образования,
- МРТ: визуализация кисты,
- Лапароскопия (диагностическая).
Лечение
- Комбинированные оральные контрацептивы (Димиа),
- Гормональные средства (Дидрогестерон),
- Лапароскопия оперативная.
Перекрут яичника
Краткое описание
Под перекрутом яичника подразумевается острая хирургическая патология, которая вызывает ишемию органа.
Характер боли
Для перекрута яичника типичны ярко выраженные боли в нижней части живота с одной стороны.
Боли, имея колоссальную интенсивность, напоминают картину острого живота
Другие симптомы
При перекруте яичника отмечаются кровяные выделения из половых путей, рвота, тошнота, нарушения дефекации и задержка мочеиспускания. Развивается лихорадочное состояние, учащается сердцебиение. У пациенток отмечается бледность кожного покрова из-за потери крови. ВНИМАНИЕ Перекрут яичника может вызвать большую кровопотерю и гиповолемический шок, необходимо вовремя оказать медицинскую помощь.
Диагностика
- УЗИ: визуализация перекрута, кровоизлияния,
- Компьютерная томография,
- Магнитно-резонансная томография,
- Лапароскопия (диагностическая).
Лечение
- Лапароскопическая деторсия (раскручивание),
- Кистэктомия (при наличии кистозного образования),
- Резекция яичника,
- Овариэктомия,
- Аднексэктомия.
Эндометриоз
Эндометриоз подразумевает разрастание доброкачественной ткани. По своей структуре разросшаяся ткань подобна маточному эндометрию (внутреннему слою матки). Заболевание рассматривают как хроническое. В качестве главного признака выступает перманентная боль. Обычно после хирургического удаления участка эндометриоза симптомы исчезают, женщина может забеременеть.
Необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Характер боли
Боль носит колющий характер и локализуется в нижней части живота. Болевой синдром усугубляется после окончания менструального кровотечения и в течение него. Пациентки жалуются на болезненность в течение полового акта, при совершении акта мочеиспускания.
Дополнительные симптомы
Характерны кровяные выделения из половых путей. По объему выделения скудные, имеют цвет горького шоколада. Менструальные кровотечения у пациенток, страдающих эндометриозом длительные и обильные.
При прорастании новообразованной ткани в стенку прямой кишки или в стенку мочевого пузыря следы крови можно обнаружить в кале и моче.
Диагностика
- УЗИ (трансвагинально, трансректально),
- МРТ,
- гистероскопия,
- кольпоскопия,
- лапароскопия.
Лечение
Лечение включает медикаментозную терапия и хирургические вмешательства. Медикаментозная терапия подразумевает анальгезию и гормональные препараты.
- Гормонопрепараты (диеногест), комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин рилизинг гормона).
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен).
- Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Парацетамол).
Цистит
Краткое описание
Под циститом понимают воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря. Главной причиной цистита считается инфекция, вызванная патогенной или условно патогенной микрофлорой. Чаще от данной патологии страдают женщины.
Локализация боли
Для цистита характера интенсивная боль в нижней части живота, в области мочевого пузыря при совершении акта (дизурия).
Дополнительные симптомы
Для заболевания типичны частые императивные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Может повышаться температура до 37,5 градусом. Характерно нарушение баланса между диурезом ночью и днем.
Редко во время обострения цистита наличиствует макрогематурия.
Диагностика
- общий анализ мочи: лейкоцитурия, эритроциты в моче (микрогематурия), бактерии в моче (бактериурия),
- цистоскопия: визуализация гиперемированной, отечной стенки органа.
- УЗИ: визуализация очагов локального воспаления, спаек, гноя в полости мочевого пузыря.
Лечение
- пить от двух литров жидкости в сутки,
- антибактериальные препараты (Цефтриаксон),
- диуретики (Фуросемид),
- минеральная вода,
- введение в мочевой пузырь растворов антисептиков.
Беременность
Краткое описание
Под внематочной (эктопической) беременностью понимают беременность, протекающую вне полости матки. Плодное яйцо чаще всего прикрепляется к стенке Фаллопиевых труб (трубная беременность), реже к стенке брюшной полости или к яичнику. Колющая боль внизу живота может свидетельствовать о развившейся внематочной беременности, нормальная маточная беременность в норме не должна вызывать болевых ощущений.
За врачебной помощью необходимо обратиться к гинекологу.
Трубная беременность может привести к разрыву трубы.
Локализация боли
Боль колющего характера в случае внематочной беременности будет локализована внизу живота, слева или справа от лобкового симфиза в зависимости от того, в какой Фаллопиевой трубе произойдет имплантация. Если эмбрион имплантировался слева, то будет боль внизу живота слева у женщин. Болезненность увеличивается при пальпации зоны прикрепления плодного яйца.
Дополнительные симптомы
Внематочную беременность сопровождают те же симптомы, что и обыкновенную: пропадает менструация, появляется тошнота, увеличиваются молочные железы. При осмотре на зеркалах гинекологом отмечается цианотичный оттенок слизистой цервикального канала и влагалища. Цервикальный канал и тело матки мягкой консистенции. В зоне прикрепления эмбриона пальпируется образование на ощупать напоминающее тесто.
Матка может быть несколько увеличена, но при этом увеличение будет меньше ожидаемого при предполагаемом сроке гестации.
Диагностика
- УЗИ (трансвагинально),
- оценка уровня ХГЧ в крови пациентки (уровень гормона будет ниже, чем положено на том или ином сроке),
- лапароскопия.
Лечение
- лечебно-диагностическая лапароскопия: туботомия или тубэктомия.
- при разрыве трубы показана сальпинготомия.
Первая помощь, как снять боль?
Купировать болевые ощущения внизу живота можно с помощью ненаркотических анальгетиков (Кетонал). Эффективно использовать нестероидные противовоспалительные средства, обладающие также обезболивающим свойством (Нимесулид, Ибупрофен).
Интенсивность боли снижается при прикладывании к области живота кубиков льда.
Вывод
Боли внизу живота у женщин могут являться симптомом множества заболеваний. В первую очередь необходимо исключить гинекологические болезни как наиболее вероятные.
Для диагностики и терапии необходимо обратиться за помощью в женскую консультацию или к терапевту.
Обязательно посмотрите следующее видео
Источник
