Сильная боль внизу живота кровотечение
Боли внизу живота и сопутствующие ему выделения могут появляться у женщин любого возраста и провоцируют это самые различные причины. Первое место занимают инфекционно-воспалительные процессы органов малого таза: кольпиты, аднекситы, сальпингоофориты.
Иногда причиной дискомфорта становятся проблемы с кишечником: неспецифический язвенный колит, полипы, рак кишечника. Спровоцировать патологическое состояние могут спазмы внутренних органов и даже проблемы с позвоночником.
Боль всегда является сигналом тревоги. Самодиагностика и самолечение в виде прикладывания грелок, бесконтрольного приема обезболивающих могут смазать клиническую картину и привести к возникновению опасных осложнений.
Как видно, живот может болеть по целому ряду всевозможных причин, в которых человеку очень легко запутаться. Более того, некоторые заболевания имеют схожие клинические симптомы, поэтому самодиагностика может серьезно навредить. Именно поэтому при возникновении боли внизу живота и кровянистых выделений следует незамедлительно обратиться к специалисту. Итак, почему болит живот и появляется кровь?
Физиологические причины
Выделения из влагалища бывают естественными. Это связано с тем, что внутренняя оболочка матки заполнена кровеносными сосудами и постоянно обновляется. Кроме того, матка обладает сократительными свойствами, из-за чего и появляются болевые ощущения.
Итак, выделим физиологические причины, по которым может болеть низ живота, и появляются кровяные выделения:
- менструация. Не всегда критические дни появляются строго по графику. Смена климата, эмоциональные потрясения, интенсивные физические нагрузки, изменение гормонального фона – все это и многое другое может вызвать сбой. Наряду с болью и кровянистыми выделениями женщины часто жалуются на сонливость, апатию, раздражительность, повышенный аппетит. Мажущие выделения после менструации также могут быть пределом нормы. Это часто связано с стрессовыми ситуациями или кардинальной сменой обстановки;
- овуляция. В некоторых случаях выход яйцеклетки сопровождается выделениями и болью внизу живота. Разрыв фолликула может привести к повреждению нескольких артериальных сосудов. При этом кровь выделяется в виде мелких пятен, а боль носит незначительный характер;
- беременность. Несмотря на всеобщую убежденность в том, что при беременности не может быть выделений крови, на ранних сроках при повреждении эндометрия из-за плодного яйца, которое ввинчивается в матку, может выделяться секрет. Наряду с этим женщину могут беспокоить ноющие боли в нижней части живота;
- послеродовой период. Выделения крови могут беспокоить женщину больше месяца после родов. Сначала они носят интенсивный характер, а затем постепенно сокращаются. Связано это с тем, что после родов меняется состав половых гормонов у родившей женщины и постепенно восстанавливаются функции репродуктивной системы;
- послеоперационный период. После проведения выскабливаний или аборта внутренняя оболочки матки – это, по сути, раневая поверхность. И пока матка полностью не восстановилась, женщина может жаловаться на незначительные боли и выделение крови;
- медикаментозная терапия. Речь идет о гормональных средствах и оральных контрацептивах. Такие препараты влияют на функциональную активность органов половой системы. Адаптация организма длится до трех месяцев, поэтому в этот период подобные изменения допустимы.
Дискомфорт внизу живота, который сопровождается кровотечением, может быть признаком начала менструации
Отдельно хотелось бы упомянуть о дискомфорте, который возникает в середине менструального цикла. В первую очередь подобного рода выделения являются явным признаком того, что яйцеклетка готова к оплодотворению. В период овуляции женский организм в больших количествах вырабатывает эстроген, который и влияет на слизистую оболочку матки.
Если же такие жалобы возникли у женщин после сорока, то, возможно, организм сигнализирует о предстоящей менопаузе.
Боль слева при кишечных нарушениях
Когда боль появляется внизу живота с левой стороны, женщины часто обращаются к гинекологу. Но это может быть связано с заболеваниями со стороны пищеварительной, мочевыделительной системы, селезенки.
Часто боли, локализующиеся в левой части кишечника, обусловлены заболеваниями сигмовидной кишки. Левостороннее поражение толстой кишки приводит к диарее, болям, которые появляются перед и во время акта дефекации, а также появлению крови в каловых массах. Новообразования в кишечнике грозят кровотечением и симптомами анемии.
Неспецифический язвенный колит – хроническое воспаление толстой кишки, которое сопровождается язвенным поражением слизистой оболочки. Данное заболевание вызывает ректальные кровотечения, понос с кровью и резкие боли с левой стороны. При раке толстого кишечника появляются тупые ноющие боли с левой стороны, усугубляющиеся кровотечением.
Неспецифический язвенный колит
Язвенно-воспалительное поражение провоцирует возникновение местных и системных осложнений. Больные жалуются на такие симптомы:
- схваткообразные боли;
- понос с примесями крови;
- кишечное кровотечение;
- снижение аппетита и уменьшение массы тела.
Неспецифический язвенный колит проявляется кровотечением и приступами боли
Спровоцировать патологический процесс могут вирусы, бактерии, а также аутоиммунные процессы. Специалисты отмечают генетическую предрасположенность к возникновению колита. Лечебная тактика включает в себя борьбу с воспалительным процессом, клинической симптоматикой и предупреждение рецидива.
Диетическое питание является важнейшим элементом в процессе выздоровления. Медикаментозное лечение включает в себя прием таких препаратов: иммунодепрессантов, противовоспалительных, противодиарейных, анальгезирующих и других. В тяжелых случаях больным показано оперативное вмешательство.
Рак толстой кишки
Рак толстой кишки – это злокачественная опухоль, которая медленно развивается. Неправильное питание, частые запоры, бесконтрольный прием противовоспалительных средств, заболевания толстой кишки, наследственный фактор – все это может спровоцировать рак.
Боли в животе при раке толстой кишки приобретают длительную ноющую форму. Больные жалуются на запор, вздутие живота, появление крови в кале, потерю веса, плохой аппетит, повышение температуры. Лечение злокачественного новообразования подбирается индивидуально и включает оно в себя целый комплекс лечебных мероприятий.
Прогноз патологического процесса во многом зависит от размеров новообразования и своевременности проведения оперативного вмешательства. Чем меньше опухоль, тем больше шансов полного излечения.
Основной метод лечения рака кишки – хирургический
Полипы толстой кишки
Полипы – это выросты на слизистой оболочке, которые могут быть единичными или множественными. Неправильное питание и хронические запоры являются основными провоцирующими факторами в возникновении новообразования.
В норме клетки слизистой оболочки постоянно обновляются, если это начинает происходить неравномерно, появляются полипы. Чрезмерное потребление жиров животного происхождения и белков может привести к образованию канцерогенных веществ.
Маленькие полипы клинически никак не проявляются и могут обнаруживаться случайно. Полипы больших размеров провоцируют кровотечения. Полип – это доброкачественное образование, которое способно к озлокачествлению. Консервативное лечение не приносит никаких результатов.
Полипы должны удаляться хирургическим путем. Для устранения новообразования используется эндоскопическое оборудование.
Боли с выделениями при беременности
Боли внизу живота и выделения крови могут заставить паниковать даже самую стойкую женщину. Согласно статистике, это довольно распространенное явление, характерное для первого триместра беременности. В восьмидесяти процентах случаев беременность, несмотря на такие жалобы, протекает благополучно.
Повышенная чувствительность половых органов и их активное кровоснабжение – это одна из причин такого состояния. Обычно это происходит после интравагинального ультразвукового исследования или гинекологического осмотра с применением зеркал. Незначительная отслойка плаценты также может стать причиной розовых выделений.
Иногда беременные женщины замечают, что боль в животе и незначительные выделения появляются именно в те дни, в которые до беременности была менструация. Это связано с гормональными изменениями на ранних сроках беременности.
Появление сгустков крови – это сигнал опасности, следует незамедлительно обратиться к врачу. Если они имеют коричневый оттенок, то не исключено, что есть гематома. Не акушерские причины связаны со смещением внутренних органов, растяжением мышц и связок живота, нарушениями со стороны ЖКТ или острой хирургической патологией.
Если появились боли при беременности, следует незамедлительно обратиться к врачу
Тянущая или ноющая боль – это сигнал, который часто указывает на угрозу прерывания беременности. В этом случае без проведения своевременного лечения боль становится схваткообразной, появляется кровотечение и происходит самовольный аборт или преждевременные роды.
Не акушерские причины связаны со смещение внутренних органов, растяжением мышц и связок живота, нарушениями со стороны ЖКТ или острой хирургической патологией. При внематочной беременности плодное яйцо имплантируется вне полости матки.
Спровоцировать такое состояние могут аномалии половых органов, эндокринные нарушения и заболевания органов малого таза. Выделения крови являются результатом реакции эндометрия на беременность в маточной трубе.
К сожалению, до шестой недели беременности сложно отличить маточную беременность от внематочной. Поставить точный диагноз можно только лишь после лапароскопии – инструментального метода, при котором в брюшную полость через небольшое отверстие вводится портативная камера. На экране монитора специалист четко видит локализацию плодного яйца.
Плацента – это орган, который появляется при беременности. Именно от плаценты зависит жизнь развивающегося плода. Отклонения со стороны работы этого органа могут привести к гибели ребенка.
Отделение плаценты от слизистой оболочки матки приводит к тому, что между детским местом и стенкой матки начинает накапливаться кровь.
Преждевременное отделение плаценты грозит тем, что ребенок может лишиться кислорода и питательных веществ. Сосудистые нарушения, воспалительные процессы в матке, вредные привычки, в частности, курение и пристрастие к алкоголю – все это может привести к отслойке плаценты.
Патологический процесс сопровождается кровотечением. Напряжение матки вызывает сильные боли. Болезненные ощущения носят тупой приступообразный характер и могут отдавать в область поясницы, бедра и лона. Боли внизу живота, которые сопровождаются появлением крови, могут оказаться проявлением заболеваний репродуктивной системы. Это приводит к нарушению менструального цикла.
Аднексит – воспаление придатков, в том числе яичников и маточных труб
Аднексит бывает односторонним или двусторонним. Во втором случае патологическое состояние грозит бесплодием. Вызвать аднексит могут самые различные патогенные микроорганизмы: гонококки, хламидии, кишечная палочка и другое.
Общее недомогание, которое возникает при воспалительном процессе, схоже с проявлениями простуды. Боли внизу живота могут отдавать в поясницу, бедро или прямую кишку. Наряду с основными симптомами появляется нервозность, бессонница и депрессивное состояние.
Боли внизу живота, сопровождающиеся кровотечением, – это симптом, сигнализирующий о различных патологиях в организме. Причины такого процесса могут быть связаны с физиологическими процессами, но иногда это связано с серьезными заболеваниями, среди которых рак толстой кишки, неспецифический язвенный колит, аднексит.
Самолечение может серьезно навредить, приведя к возникновению серьезных осложнений. При возникновении неприятных симптомовм, не теряя времени, обращайтесь к специалисту.
Источник
Если у молодой женщины возникает боль в боку, локализующаяся внизу живота, это нередко является симптомом различных гинекологических патологий. Так себя иногда проявляет воспаление яичников, одно- или двустороннее, а также перекрут или разрыв кисты в яичнике. Может возникать резкая боль на фоне внематочной беременности, которая прерывается с разрывом тканей и сильным кровотечением. При подобных состояниях нужна немедленная консультация врача.
Воспаление яичников: как оно проявляется?
Одной из причин боли при гинекологических патологиях является воспаление яичников (нередко с маточными трубами). Процесс может иметь не только острый характер, но и хроническое течение с периодами ремиссий и обострений. На фоне острого воспаления яичников формируются резкие боли в нижней части живота, отдающие в зону паха или копчика, иногда — поясницу. Типичными будут также лихорадка, порой достигающая 38-39℃ с ознобами и выраженной потливостью, напряжение живота внизу с общим недомоганием и слабостью, мышечными болями и головными. В некоторых случаях могут добавляться еще и расстройства мочеиспускания. Если воспаление яичников не лечить, оно может переходить в хронический процесс, который может напоминать о себе как в периоды обострений, так и практически постоянно. Для хронического воспаления яичников типично наличие тупых или ноющих болей внизу живота или в паху, в области влагалища. Иногда боли имеют отраженный характер. На их фоне расстраивается менструальный цикл, он становится нерегулярным, с задержками и болезненностью месячных. Выделения могут быть как обильными со сгустками и длительными, так и в виде скудной мазни. Также на фоне воспалительного процесса снижается либидо и возникает дискомфорт при интимной близости.
Обычно острое воспаление лечится в стационаре за счет применения целого комплекса препаратов — антибиотиков внутримышечно или через рот в сочетании детоксикационной внутривенной терапией, с переходом затем на укрепляющее и поддерживающее лечение и физиотерапию. Хронический процесс лечится амбулаторно с применением препаратов и методов физиотерапии, гормональной поддержкой.
Кисты яичника и их осложнения
Могут возникать боли в области низа живота в молодом возрасте на фоне имеющихся кист яичников, которые осложняются перекрутом ножки или разрывом капсулы. Киста на ножке может осложняться перекрутом, что приводит к резкой сильной боли и нарушениям самочувствия, повышением температуры на фоне снижения давления, тошнотой и даже рвотой на фоне болезненности. Перекрут ножки кисты относится к неотложным состояниям, при котором требуется немедленная операция. Не менее опасно, если киста воспаляется или разрывается, тогда боль принимает интенсивный острый характер, на ее фоне возникает тошнота. Боли распространяются по всему животу, отдавая в пах и прямую кишку. Болезненность усиливается при дефекации или опорожнении мочевого пузыря, на фоне половых актов.
Прерывание внематочной беременности
На фоне задержки месячных и наличии определенных признаков беременности (в том числе и при положительном тесте) резкая боль в зоне левого либо правого бока чуть выше паха может стать признаком разрыва трубы при эктопическом расположении зародыша. Подобное состояние именуется «внематочная беременность», и ее прерывание типично для сроков от шестой до десятой недели. Именно боль на фоне прерывания беременности с повреждением трубы может быть ведущим признаком, за счет чего возникает резкая и невыносимая боль по низу живота или всей брюшной полости в целом. До этого момента есть все типичные признаки гестации, характерные для обычной беременности — тошнота по утрам, набухание в груди, сонливость. Но подобное зачатие и развитие плода не может закончиться родами — беременность прерывается в ранние сроки в силу неспособности трубы растягиваться и обеспечить полноценное развитие плода.
Характер боли при внематочной беременности
Изначально, по мере роста зародыша и растяжения трубы, могут возникать небольшие дискомфортные ощущения и боли внизу живота с пораженной стороны, но обычно на них женщина не обращает внимания. Допустимы и легкие кровянистые выделения. Они могут приниматься самой женщиной за имплантационное кровотечение. При разрыве трубы боль имеет ноющий или схваткообразный характер, либо описывается как колющая и режущая. Она локализована над зоной поражения тканей, по мере развития кровотечения и скопления крови в брюшной полости боль может отдавать в плечо или подложечную область, а также в область прямой кишки. На фоне отделения мочи или стула боли усиливаются.
Кровотечение и шок при гинекологических патологиях
При разрыве кисты, апоплексии яичников или внематочной беременности возможно кровотечение в результате разрыва сосудов в области гениталий. При этом кровь изливается в брюшную полость, невидимо для глаза, что формирует опасное для жизни внутреннее кровотечение. На фоне него возможно одновременно и маточное кровотечение, которое будет не всегда (при внематочной беременности). Обычно такие кровотечения — необильные, скудные и длительные, связаны с изменениями уровня половых гормонов.
На фоне внутреннего кровотечения у женщины может возникать шок, при котором типично резкое побледнение кожи с потерями сознания, понижение давления и учащение пульса. Состояние прогрессивно ухудшается, необходимо проведение неотложной помощи.
Когда возникает сильная и продолжительная боль в области правого или левого бока, которая имеет острый и непрерывный характер, либо схваткообразный, при ней возникает лихорадка и потливость, тошнота либо рвота, прогрессивно ухудшается состояние и сознание, нужно немедленно вызывать скорую помощь. При подобном состоянии счет идет на часы, женщине необходимо оказание грамотной врачебной помощи, в том числе и хирургической, а в некоторых случаях — еще и переливание кровезаменителей или эритроцитарной массы с целью спасения жизни. Врачи проводят весь комплекс мероприятий, чтобы не только спасти женщине жизнь, но и максимально сохранить репродуктивные функции.
Источник
Вопросы и ответы по: кровотечение и боль внизу живота
2013-05-24 07:59:41
Спрашивает Любовь:
скажите возможно ли появление мажущих кровотечений и боли внизу живота после приема постинора? 2недели назад была менструация
03 июня 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Возможно, внимательно прочтите инструкцию к препарату. Причину боли можно установить достоверно только очно посетив гинеколога — необходим осмотр и обследование.
07 июня 2013 года
Отвечает Калиман Виктор Павлович:
Уважаемая, Любовь!
Постинор принимают в дозе 750 мг (1 таблетка), как метод экстренной контрацепции, в течение 48 часов после незащищенного полового акта. Через 12 часов после приема первой дозы принимают еще 750 мг (1 таблетка) препарата.
Препарат можно применять в любой день менструального цикла при условии, что последняя менструация была своевременной.
Как побочные действия препарата возможны: тошнота, рвота, диарея. Также возможно нарушение менструального цикла, напряжённость молочных желез.
2012-11-20 07:54:38
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! 7-го ноября начались месячные, 11-го закончились. В этом месяце начались раньше, чем обычно. Цикл длится дней 25. 18-го ноября во время полового акта порвался презерватив. Партнер говорит, что кончал только в процессе. Через час после случившегося выпила таблетку Постинора. Время принятия следующей неправильно рассчитали, и получилось, что вторую таблетку я приняла через 18 часов после первой. 18-го, 19-го и сегодня 20-го никаких кровотечений нет, боль внизу живота тоже отсутствует, реакции на таблетку нет. Вчера немного краснело лицо, как будто поднималась температура (измерить не было возможности)
Скажите, какова вероятность того, что я беременна? Могу ли я сегодня выпить еще какие-либо таблетки для предотвращения беременности?
22 ноября 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Здравствуйте! Лучше принять эскапел, но если будет больше 96 часов, то конечно не спешите пить еще что либо, лучше покажитесь на приеме врачу.
2010-11-17 20:23:35
Спрашивает Алена:
Здраствуйте,мне 26 лет.Я пришла на прием к гинекологу по причине кровотечения и болей внизу живота.Еще у меня часто наливалась грудь.А дня 4 так вообще какое то уплотнение на груди было.А потом само прошло.Месячные были с 01.11.10 по 06.11.10,а через1,5недели и началось так называемое кровотечение.Но оно было не сильное,как обычные месячные начиналось.Я попила день дицинон и все прошло.С этими проблемами я и пришла к гинекологу.Она посмотрела.Сказала что есть воспаление.Скорее всего гормональное и направила на Узи.Узи показало(не могу сказать точно) гипер какая то эндометрия.И врач мне назначила прогестерон в уколах 3дня 1 раз в день по 1 мл. 2,5%,Лютеин таблетки вагинальные утром и вечером и Ревмоксикам свечи.Вопрос:т.к.таблетки гормональные не поправлюсь ли я от них?И у меня начали сильно болеть икры на ногах.Это может быть от этого?Может есть какой то другой способ снять обычное воспаление.Я вот только недавно узнала что дуфастон тоже гормональный препарат.Всю беременность его пила,потому что были кровотечения сильные.Но не поправилась ни на грамм.
19 ноября 2010 года
Отвечает Короп Злата Анатольевна:
Добрый день. Вы заботитесь о вещах не столь важных, меня обеспокоило другое — Ваш гормональный фон организма, который привел к гиперплазии эндометрия. Это серьезный звоночек, нужен соскоб и патгистология материала, чтобы выбрать правильную тактику лечения. А термина «гормональное воспаление» не существует.
2009-04-05 17:44:25
Спрашивает Рита:
Поставила спираль,неделю кровило,после осмотра(через неделю после введения),врач прописала аскорутин и этамзилат пить 5 дней,пила 2 дня выделения закончились,на 3 день приема таблеток -обильное кровотечение и боль внизу живота,как при месячных и льют уже 3 дня.Возможно ли,что пришли месячные?Может ли цикл быть 14дней?
21 мая 2009 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
Добрый день, Рита! Цикл в норме может быть от 21 до 35 дней. Все отклонения в сторону уменьшения или увеличения – это уже нарушения цикла. В первые три месяца после установки спирали допустимо межменструальное кровомазанье, но не кровотечение. Вам нужно обязательно обратиться на повторный прием к гинекологу и выяснить причину Вашего нынешнего состояния. Не откладывайте визит к специалисту!
2008-11-15 12:51:26
Спрашивает Swetlana:
Здравствуйте! У меня на 9 неделе беременности начались кровотечения, сопровождаемые болью внизу живота, тошнота ,озноб ,слабость . Оказавшись в больнице УЗИ показало, что выкидыша не произошло ,зародыш на месте ,нормальное сердцебиение, но рядом находится темное пятно ,что скорее всего и спровоцировало кровотечение, доктора не могут понять ,что это может быть , через 2 дня выписали , прописали постельный режим ,сказали ,что это гормоны , подождём увидим ,если станет хуже ,то конечно же в больницу! Что вы можете сказать по этому поводу? Заранее благодарю за ответ!
18 февраля 2009 года
Отвечает Пивоварова Татьяна Павловна:
Здравствуйте, Светлана!
Очень тяжело судить, конечно, вы должны быть под наблюдением. Я думаю, возможно это ретрохориальная гематома, которая начала опорожнятся, такое иногда бывает. Вам нужен полный покой, постельный режим, сохраняющая терапия , и все будет в порядке.
2008-03-14 14:32:29
Спрашивает Зарема:
Здравствуйте!У меня миома матки. Вот результат УЗИ сделанного 26 января 2007 года.
14 день менструального цикла. Тело матки размерами 72х63х60 мм, неправильной формы. Шейка матки 28 мм.
Миометрий: неоднородной эхоструктуры с множеством миоматозных узлов, наибольшие: в области дна матки.
Интрамурально-субсерозные миоматозные узлы диаметром 28мм; 37мм по передней ст. матки в и/з интрамуральный узел диаметром 16 мм; По задней ст матки интрамуральный узел диаметром 13 мм и интрамурально-суберозный узел диаметром 16мм. Эндометрий 5,5мм, эхоструктура его обычная.
Гистологическое исследование написать не смогу, потому что не разберу подчерк, но врач говорила, что раковых образований не обнаружено.
Беспокоят сильные кровотечения и боли внизу живота.
Думала сделать операцию по удалению матки, но услышала, что есть эмболизация.
Будет ли эффективна эмболизация?
04 апреля 2008 года
Отвечает Бакшеев Сергей Николаевич:
Вы помнимаете, в вашем случае существует несколько технологий неоперативного лечения:
Постановка ВМС системы Мирена + Лекарства, которые блокируют менструальный цикл + Эмболизация . Сложно по интернету , только на основании УЗИ сказать какой из методов или группы методов и с какой вероятностью Вам поможет. Для этого нужна очная консультация.
Но в принципе эмболизация в вашем случае возможна.
2016-10-07 23:43:31
Спрашивает юлия:
Здравствуйте, мне три недели назад сделали нижне- срединную операцию из- за разрыва правого яичника и внутреннего кровотечения( кровопотеря 500 гр), удалили кисту желтого тела 7-8 и ушили яичник. Ставили дренаж, который убрали на 4-й день. Швы сняли на 8-й день и отпустили домой. Дома почувствовала периодическую стреляющую боль во влагалище, сильно кружилась голова, слабость, все время хочется спать, а сегодня колющая боль внизу живота справа, похоже на то, когда дергаешь за ниточку шва, только внутри, когда нажимаю на больное место, то нет сильной боли, только становится больновато в противоположной стороне живота. Еще частые обильные мочеиспускания. Швы в порядке, только прикасаться к ним больно.
25 октября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Юлия!
Прошло еще слишком мало времени после оперативного вмешательства. Через несколько недель все окончательно заживет и не будет доставлять дискомфорта. Для профилактики спаечного процесса можете применять ферментный препарат, а для обеспечения “отдыха” яичников Вам должны были назначить КОК на срок 3-6 месяцев. Слабость, головокружения связаны скорее всего с анемией на фоне кровопотери.
2016-07-06 16:45:56
Спрашивает Ирина:
Добрый день!Я хотела обратиться к вам за советом. Мне 41 год, проживаю я в РК, г Тараз.
В ноябре 2015г у меня выявили рак среднеампулярного отдела прямой кишки. В 2014г была 3 беременность (абортов, выкидышей не было ), беременность двойней, с 4 месяца беременности стали беспокоить запоры и кровянистые выделения из прямой кишки (до этого ничего не беспокоило), никуда не обращалась, применяла противогемороидальные свечи. Во время родов 2015 19 мая из прямой кишки были обильные желеобразные выделения до 0,5 л , но анализ на клеточную структуру выделений так и не взяли. После родов открылось маточное кровотечение на 2 сутки, гемоглобин упал до 56 г/л, производили выскабливание и переливание крови, еще в течении долгового времени сохранялась субфибрильная температра. После выписки сохранялись периодические запоры и кровянистые выделения из прямой кишки, с ноября 2015г начала проходить обследование: прошла колоноскопию, где выявили опухоль в виде цветной капусты на 8 см от ампулы, взяли анализ на цитологическое исследовние — признаки интроэпителиальной неоплазии, не исключается малигнизация. На ирригографии — образование прямой кишки, на узи ОБП без патологии, УЗИ ОМТ ВМС в полости матки, не исключается заболевание прямой кишки. После обратилась к онкологу и была назначена операция 10.12.15.
Выполнена Лапаротомия. Ревизия. Брюшноанальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной кишки. МДГ проведено 14.12.15, взята на учет с ДЗ: Карцинома среднеампулярного отдела прямой кишки Т3 N0 М0. ST-II-II С/ после оперативного лечения. ПГИ от 28.12.15 высокодифференцированная аденокарцинома кишки с прорастанием в мышечный слой.
На 8 сутки после проведенной операции появились признаки некроза низведенной кишки и 18.12.15 взята на релапаратомию, произведено низведение толстой кишки и 5.01.16 выписана на перерыв и подготовку к химиотерапии.
Консилиумом врачей был назначен курс из 4 химиотерапий и лучевой терапии в 40 грей.
29.01.16 проведена первая химиотерапия : цисплатин 30 мг №5, церулин 6 мг в/в №5.
30.03.16г произведена операция: ушивание дефекта задней стенки влагалища, циркулярная резекция слизистой низведенной кишки. После проведенного оперативного лечения беспокоят выделения из влагалища каловыми массами и слизисто гнойные отделяемые из анального канала. Также периодические боли внизу живота нестабильность стула, быструю утомляемость. Лечащий врач по поводу ректовагинального свища высказывается так: Нужно время, либо сам затянется, либо еще раз ушивать будем. Низведенная кишка, после резекции поднялась высоко, говорит, что ее нужно будет спускать. Пожалуйста подскажите, что в данном случае лучше сделать, какое лечение? Так как
каловые выделения очень сильно снижают качество жизни!
01 августа 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, Ирина.
Рекомендую закончить все курсы химиотерапии, после этого пройти обследования — КТ малого таза, трансректальное УЗИ, онкомаркеры, колоноскопию, биопсию свища. Далее принимать решение о дальнейшем лечении.
С ув., Владимир Пироговский
2015-04-06 12:26:16
Спрашивает Эльвира:
Были сильные кровотечения больше месяца. Диагноз— полип эндометрия. Сделали выскабливание. Через 20 дней снова кровь, боли внизу живота в течение 10 дней. Что делать?
07 апреля 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Вам необходимо обратиться за мед.помощью в женскую консультацию к участковому врачу гинекологу. Нужен осмотр, обследование, ЛЕЧЕНИЕ. От повторного диагностического выскабливания не отказывайтесь. Нужно дообследоваться и необходимо лечение!!!
Популярные статьи на тему: кровотечение и боль внизу живота
Читать дальше
Вторичная дисменорея – особенности и диагностика
Почти каждая женщина сталкивается с болевыми ощущениями внизу живота во время менструации. Исследования говорят, что от 43% до 90% представительниц прекрасного пола в возрасте от 14 до 44 хотя бы раз испытывали боль, связанную с менструальным циклом.
Читать дальше
Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги
Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу
Читать дальше
Кровотечения
Наружные и внутренние кровотечения разной степени тяжести наблюдаются практически при любых травмах.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).
Читать дальше
Лейомиома матки
Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.
Читать дальше
Практические аспекты контрацепции
Среди многочисленных способов контрацепции самым современным и надежным является гормональная контрацепция. Следует заметить, что ГК – не только очень удобный, эффективный и безопасный метод обратимого предупреждения беременности.
Новости на тему: кровотечение и боль внизу живота
Читать дальше
С какими симптомами обращаться к гинекологу?
Любое заболевание гораздо легче вылечить на ранней стадии, чем когда оно станет хроническим. А учитывая тот факт, что многие патологии женской половой сферы протекают бессимптомно, то важно обратиться к гинекологу даже если ничего не беспокоит. о есть с целью профилактики стоит бывать у этого врача хотя бы раз в год.
Источник
