Схватывающие боли внизу живота перед месячными

Для некоторых женщин схваткообразные сильные боли при месячных являются едва ли не нормой существования, к которой они стараются привыкнуть. Однако медицинские специалисты не считают правильным терпеливое отношение к негативным симптомам, сопровождающим естественный циклический процесс. Физическое состояние во время менструаций должно быть удовлетворительным, неудобства — малозаметными и не мешать заниматься повседневными делами. Но у 10% дам цикл начинается с развития схваткообразной боли внизу живота. Симптом бывает различной степени интенсивности и продолжительности, сопровождает только критические дни или даёт о себе знать задолго до них. Нередко боли как схватки при месячных описывают женщины с низким болевым порогом, индивидуальными особенностями физиологии и скрыто протекающими патологиями.

Причины схваткообразные болей

Сокращения матки во время менструаций могут доставлять физический дискомфорт или вызывать лёгкую кратковременную болезненность из-за микроспазмов в волокнах гладких мышц. Подобные явления возникают у большинства представительниц прекрасного пола и объясняются чрезмерной активностью мышечных стенок матки, избавляющейся от содержимого.

Как норма, могут ощущаться такие симптомы, как тяжесть и небольшое сдавливание в нижнем отделе брюшины, не нарушающие общего самочувствия. Сильная схваткообразная боль считается признаком расстройства менструальный функции — альгоменореи. Состояние может сопровождаться другими негативными признаками:

головокружением;
тошнотой;
повышением температуры до субфебрильных значений;
ломотой в мышцах и суставах;
раздражительностью и другими эмоциональными нарушениями.

Характер схваткообразных болей внизу живота различен: они могут периодически стихать и усиливаться, иррадировать в мочевой пузырь, поясницу, задний проход. Иногда спазматические признаки развиваются не в начале, а в конце менструации.

Естественные причины

Естественными в условном понимании считают физиологические факторы, вызывающие сильные боли во время месячных. Первичная альгоменорея развивается в течение первых лет после менархе, может сопровождать женщину весь репродуктивный период, исчезать спонтанно или после родов. Механизм формирования болезненных месячных до конца не выяснен. В числе причин, вызывающих спазмы, предполагаются следующие:

избыток простагландинов — гормоноподобных веществ, повышающих чувствительность болевых рецепторов;
дефицит природных эндорфинов;
нарушение лютеновой фазы цикла, провоцирующее усиленное сокращение матки;
особенности структуры эндометрия, затрудняющие его отделение;
врождённые анамалии строения или расположения внутренних половых органов: наличие выраженного смещения, изгибов, двурогость матки.

К вышеизложенным причинам можно отнести предменструальный синдром, который вызывается значительными колебаниями гормонального фона женщины. Протекание и выраженность ПМС определяется уровнем дофамина и норадреналина. Чем он выше, тем тяжелее последующие болезненные ощущения. Признаки недомогания появляются уже за неделю до месячных: наблюдаются резкие скачки настроения, нервозность, сильная раздражительность, нервный тик, истерические приступы. Резкие сильные боли в подобных случаях периодически возникают до наступления кровотечения и достигают пика в первые дни менструации.

Патологические

Схваткообразные боли во время месячных могут свидетельствовать об опасном состоянии организма или заболевании. Распространённые патологии, при которых развиваются подобные признаки:

Неподходящая контрацепция — произвольно применяемые оральные гормональные средства вызывают резкий дисбаланс эндокринных систем, неправильно подобранная ВМС оказывает механическое давление на стенки или шейку матки.
Инфекционно-воспалительные заболевания внутренних половых органов: аднексит, аденомиоз часто обостряются при месячных, провоцируя болевые приступы.
Новообразования внутренних половых органов: миомы, полипы, кисты. При миоме матки сильные спазмы во время менструаций являются отличительным признаком. Чем крупнее узел, тем мучительнее симптомы. Так называемое рождение узла — выход растущей на тонкой ножке опухоли из цервикального канала наружу, сопровождается настоящими родовыми схватками.
Рубцовые образования, спаечные процессы, стриктуры и другие нарушения целостности половых органов в результате перенесенных травм, абортов, хирургического лечения.
Внематочная беременность. У некоторых пациенток с менструальными болями, обращающихся к гинекологу по поводу тяжёлых симптомов, в просвете фаллопиевой трубы обнаруживается плодное яйцо. Его отслоение и выход вызывает сильные спазмы внизу живота и кровянистые выделения, которые можно перепутать с месячными.
Выкидыши на ранних сроках также способны вводить в заблуждение. Кровотечения в результате самопроизвольного аборта принимаются за начало очередного цикла, в большинстве случаев сопровождаются резкими дергающими болями, вызываемыми сокращающейся маткой.
Патологии внутренних органов. Сильная почечная или кишечная колика, ущемление грыжи, совпавшие по времени с наступлением менструации, проявляются мучительными спазмами и воспринимаются как альгоменорея.

Симптоматика перед месячными

Интенсивность, время наступления болезненных симптомов зависят от гормонального статуса, возраста, общего состояния здоровья женщины. Схваткообразная боль внизу живота, возникающая перед месячными, может иметь как физиологические, так и патологические причины. Спазмы на фоне ПМС часто сопровождаются комплексом симптомов:

нагрубанием молочных желез;
сонливостью;
плаксивостью, депрессивным состоянием;
отечностью рук и ног;
увеличением веса;
головной болью, физической слабостью.

Спазмы, являющиеся частью предменструального синдрома, появляются обычно в одно и то же время. Выраженность этой боли чаще умеренная, с усилением к началу месячного цикла.

При имеющихся сосудистых или эндокринных нарушениях организма к болезненным ощущениям присоединяются тахикардия, нарушение сердечного ритма, повышенная потливость.

Опухолевые образования матки, эндометриоз, кисты яичников, спаечные процессы в области малого таза вызывают не только спазмы, но и нарушение цикла, мажущие бурые выделения после прекращения менструации.

При воспалительных процессах сильные схваткообразные боли внизу живота перед месячными могут быть спровоцированы переохлаждением, стрессом, физическим перенапряжением.

На наличие внематочной беременности могут указывать резкие спазмы во время и после полового акта. Боли при этом очень сильные, «рвущие», иррадируют в область заднего прохода.

Симптоматика во время месячных

Даже при отсутствии каких-либо явных патологий — так называемой естественной альгоменорее, болезненные ощущения бывают очень интенсивными и могут довести до потери сознания. В особенно тяжёлых случаях первые 2–3 дня менструации женщины неспособны вести активную жизнь, вынуждены подолгу лежать, пытаясь найти позу, в которой боль будет менее мучительной. Вид выделений при физиологических схватках не отличается от нормы.

При наличии патологий, в том числе нарушениях менструального цикла, органических поражениях и опухолях, схватки и боли при месячных возникают не всегда. Выраженные признаки могут указывать на развитие заболевания при некоторых характерных нарушениях: массивных сгустках крови, слишком обильном или скудном характере выделений, их пенистой структуре, примеси гноя, гнилостном запахе. Лечение боли в таких ситуациях нужно предварять подробным медицинским обследованием.

Как устранить боль

Для облегчения физиологической менструальной боли используются медикаментозные средства, лекарственные травы, физиотерапия. Препараты быстрого действия, назначаемые в подобных случаях, должны обладать спазмолитическим и аналгезирующим эффектом. Применяются Но-шпа, Папаверин, Ибупрофен, Найз, Кеторол, Триган-Д. При необходимости гормональной коррекции гинеколог может назначить оральные контрацептивы: Ярину, Диане–35, Овидон. Для восполнения дефицита минералов и витаминов в организме при альгоменорее кроме средств от менструальной боли нередко требуется пропить курс лечебных комплексов с содержанием кальция, магния, фолиевой кислоты, рибофлавина.

Из лекарственных трав расслабляющими свойствами обладают ромашка, перечная мята, хвощ полевой, пустырник, корень девясила. Из них в критические дни заваривают чай.

Облегчает болезненные симптомы электрофорез с новокаином и другими анестезирующими препаратами. В домашних условиях при отсутствии противопоказаний можно прикладывать к нижней части живота теплую грелку.

Рекомендуется избегать стрессов, употребления алкоголя и курения. Медики рекомендуют делать легкие физические упражнения

Заключение

Болезненные критические дни могут свидетельствовать о невыявленных патологиях. В любых случаях надо обращаться к врачу для уточнения диагноза, тем более, если менструацию часто сопровождают резкие мучительные спазмы. При большинстве гинекологических и неврологических проблем промедление с лечением увеличивает риск развития осложнений. «Нормальный» характер боли — также не повод терпеливо их выносить. Специалист порекомендует много способов облегчить состояние и вернуть качество жизни.

Источник

Менструация – это отторжение функционального слоя эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки, которое имеет определенную цикличность. Другое название месячных – регулы (от слова «регулярный»). Первый день месячных считается началом менструального цикла – периода, в течение которого происходят изменения в работе репродуктивных органов, направленные на возможность зачатия. У здоровой женщины продолжительность цикла обычно составляет 28-30 дней. Эти цифры являются классической нормой, но у многих женщин они могут колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей. Гинекологи считают допустимой продолжительность менструального цикла от 25 до 34 дней.

За несколько дней до начала регул у женщины может ухудшиться самочувствие. Многие жалуются на повышенную слабость в этот период, снижение работоспособности, постоянную сонливость. Возможны и физиологические ощущения, например, головные боли, незначительное повышение температуры тела, усиление потливости. Самой распространенной жалобой в конце менструального цикла у большинства женщин являются боли внизу живота. Данный симптом отмечают у себя почти 60 % женщин репродуктивного возраста. Чтобы понять, норма это или патология, необходимо знать возможные причины болевого синдрома.

Болит низ живота перед месячными

Физиологические причины и особенности

Каждый месяц в организме женщины происходят процессы, подготавливающие организм к возможному зачатию и создающие условия для оплодотворения созревшей яйцеклетки. В период овуляции, которая происходит на 14-16 день цикла, оболочки доминантного фолликула разрываются, чтобы выпустить готовую к оплодотворению яйцеклетку в полость фаллопиевой трубы, где она может встретиться со сперматозоидом. Из маточной трубы яйцеклетка продвигается в тело матки – мышечного органа в форме груши, основной задачей которого является вынашивание плода.

В матке яйцеклетка прикрепляется к мукозной оболочке (эндометрию). Если зачатия не произошло, неоплодотворенная яйцеклетка отторгается маточными стенками вместе с функциональной слизистой поверхностью. На поверхности матки образуется открытая кровоточащая рана, которая затягивается через несколько дней после завершения месячных. Все эти процессы могут вызывать умеренные тянущие боли в нижней части живота, где располагается матка, и обычно не требуют приема обезболивающих препаратов.

Что такое менструальный цикл

Боль внизу живота за несколько дней до начала регул считается нормой, если сопровождается следующими характеристиками:

общее самочувствие женщины остается нормальным;
температура тела находится в пределах нормы или на нижней границе субфебрилитета (не более 37,4°);
после начала менструации отсутствуют признаки обильного маточного кровотечения.

Обратите внимание! Менструальная жидкость состоит не только из крови – она содержит ткань эндометрия, а также слизистый секрет, выделяемый железами влагалища и шейки матки. Менструальная кровь не сворачивается и имеет более темный цвет по сравнению с кровью, циркулирующей по кровеносным сосудам, из-за большого количества ферментов. Это главный признак, позволяющий отличить менструации от прорывного кровотечения.

Физиология менструального цикла

Предменструальный синдром: норма или патология?

Предменструальный синдром – это комплекс симптомов, возникающих за 3-5 дней до начала регул. Он имеет психосоматическую природу и связан преимущественно с эмоциональными нарушениями и изменениями. Многие женщины в этот период становятся раздражительными, плаксивыми. Может появляться необоснованная агрессия, тревожность, признаки депрессивного состояния, бессонница. Примерно у 30 % женщин к признакам ПМС относятся и физиологические симптомы, например:

головная боль (у женщин с неврологическими расстройствами могут обостряться приступы мигрени);
сильные боли тянущего характера внизу живота;
тошнота, отвращение к определенным продуктам;
болезненность в молочных железах;
усиление потливости.

Менструальный цикл и менструация

Несмотря на то, что предменструальным синдромом страдают многие женщины, гинекологи не считают его нормальным состоянием. В большинстве случаев патология вызвана недостаточным синтезом эндорфинов – «гормонов удовольствия», являющихся натуральными анальгетическими веществами. Нехватка этого гормона может привести к серьезному осложнению – менструальному психозу. Заболевание считается очень тяжелым и может потребовать медикаментозной коррекции в условиях стационара, поэтому при часто повторяющихся признаках ПМС необходимо обратиться к врачу и проверить работу эндокринной системы и функционирование гипофиза головного мозга, который отвечает за синтез эндорфинов.

Боли высокой интенсивности за 3-5 дней до месячных

Если болевой синдром имеет высокую интенсивность, и женщина не может выполнять привычные действия, необходимо проконсультироваться с наблюдающим гинекологом. Такой симптом может указывать на скрытые воспалительные процессы и другие патологии мочеполовой системы и репродуктивных органов, которые обостряются перед началом регул из-за снижения иммунитета, вызванного естественными физиологическими изменениями в организме.

Миома матки

Миома занимает второе по распространенности место среди женских доброкачественных опухолей, уступая только фиброаденоме молочных желез. Образование имеет доброкачественную природу и состоит из мышечной ткани миометрия – слоя, состоящего из переплетенных между собой миоцитов, которые постоянно сокращаются в произвольном порядке и ритме.

Миома обычно имеет вид небольшого узелка. Она может быть одиночной или множественной, а также отличаться по локализации опухолевых узлов.

Виды миом в зависимости от расположения

Вид опухоли	Где находится?
Шеечная	Шейка матки
Межмышечная	Мышечный слой маточных стенок
Подслизистая	Ближе к полости матки, в редких случаях могут опускать во влагалищные пути или маточную шейку
Межсвязочная	Нижний отдел бокового ребра матки
Подбрюшинная	Наружная сторона матки, которая выходит в начало брюшинного пространства

Виды миом матки

Патология имеет два характерных признака: болезненные ощущения в нижних отделах живота и маточные кровотечения, которые могут проявляться меноррагиями (обильными менструациями, длящимися более 7 дней) или прорывными маточными кровотечениями. Почти всегда при миоме женщина ощущает тянущую боль внизу живота, которая усиливается перед началом регул и в середине менструального цикла.

Для консервативного лечения миомы могут применяться препараты транексамовой кислоты, а также лекарства, подавляющие выработку гонадотропных гормонов гипофиза. При отсутствии лечебного эффекта врач может принять решение об удалении опухоли хирургическим путем.

Важно! В группу риска по развитию миомы входят женщины, принимающие оральные контрацептивы, и женщины старше 40 лет. Данной категории пациенток рекомендуется проходить плановый осмотр у гинеколога не реже 1 раза в год.

Нарушения в функционировании эндометрия

Одной из самых распространенных причин болей внизу живота перед менструациями являются заболевания эндометрия. Чаще всего у женщин наблюдается избыточное разрастание мукозного слоя, которое называется гиперплазией эндометрия. Если клетки мукозной оболочки начинают выходить за пределы слизистого слоя, женщине ставится диагноз «эндометриоз».

Воспаление эндометрия

Обе патологии имеют одинаковую симптоматику и часто возникают одновременно. Для диагностики применяется метод ультразвукового трансвагинального обследования или гистероскопия (введение в полость матки специального оптического прибора). Не меньшее значение имеет сбор медицинского анамнеза. При патологиях эндометрия женщины жалуются на следующие симптомы:

сильная боль внизу живота, возникающая ежемесячно и усиливающаяся в середине и конце менструального цикла;
обильные регулы продолжительностью более одной недели;
иррадиация болевых ощущения в поясничную область, копчик, крестец, ягодицы и область бедер;
болезненность во время полового акта;
межменструальные кровотечения.

В большинстве случаев остановить прорывные кровотечения удается только хирургическим путем при помощи вакуумной аспирации или выскабливания кюреткой. После операции женщине назначается антибактериальная терапия препаратами широкого спектра («Метронидазол») и гормональное лечение средствами на основе прогестерона и эстрогена («Ярина», «Жанин», «Диане-35»).

Места образования очагов эндометриоза

Важно! При появлении признаков эндометриоза необходимо сразу обращаться к гинекологу, даже если общее самочувствие остается нормальным. Если вовремя не пройти необходимо лечение, могут возникнуть тяжелые осложнения, например, воспаление эндометрия (эндометрит). Эндометрит часто протекает на фоне гнойно-инфекционных процессов и может привести к заражению крови. У 20 % женщин гнойный эндометрит становится причиной бесплодия.

Заболевания мочеполовой сферы

Цистит (воспаление мочевого пузыря) считается одним из самых распространенных заболеваний у женщин. Причиной патологии становится снижение иммунитета в результате переохлаждения, простудных болезней, злоупотребления алкоголем и курения. При попадании бактерий или грибка на слизистые оболочки урогенитального тракта и мочевого пузыря развивается воспалительный процесс, который проявляется ярко выраженной симптоматикой.

Причины цистита

К признакам острого цистита относятся:

повышение температуры (выше 38°);
острые боли высокой интенсивности в нижней части живота, которые могут иррадиировать в область поясницы;
сильное жжение при попытках опорожнить мочевой пузырь;
частые (большинство из них – ложные) позывы к мочеиспусканию;
резкая боль после завершения мочеиспускания.

Если женщина не пролечила вовремя острый цистит, патология может перейти в хроническую форму. В этом случае выраженная симптоматика может отсутствовать, а вялотекущий воспалительный процесс будет проявляться незначительными болями в животе и дискомфортом во время мочеиспускания. Перед менструациями симптомы усиливаются из-за снижения активности иммунной системы.

Образование цистита

Обратите внимание! В некоторых случаях боль внизу живота может указывать на воспалительные процессы в почках. Несмотря на то, что почечная система располагается в боковых отделах живота, болевой синдром может иррадиировать в центральную и нижнюю часть. Такая клиническая картина возникает преимущественно при гломерулонефрите.

Сильная боль появляется каждый месяц

Если живот болит перед месячными регулярно, при этом какие-либо другие симптомы отсутствуют, необходимо обратиться к врачу. Такая картина может наблюдаться при злокачественных опухолях матки и влагалища, если патология находится на начальной стадии. Косвенно на раковые заболеваний матки могут указывать и другие признаки, рассматривать которые в качестве симптомов онкологических процессов можно только в совокупности.

Рак шейки матки

К ним относятся:

снижение массы тела (обычно стремительное);
периодическое повышение температуры (включая базальные показатели);
распирающая боль внизу живота во время полового контакта;
объемные слизистые выделения между регулами;
кровомазанье или кровотечения различной интенсивности между менструациями;
зуд половых органов.

Важно! Данные признаки рака появляются не всегда. В некоторых случаях какие-либо симптомы могут отсутствовать совсем, поэтому регулярная боль в животе, усиливающаяся накануне месячных, является поводом для прохождения обследования.

Видео — Почему болит живот перед месячными?

Болит живот перед месячными, но менструация не наступила

Самая вероятная причина болей в этот период при отсутствии дальнейшей менструации – беременность. Для диагностирования беременности можно использовать домашние тесты в виде полосок с нанесенным на них реагентом или лабораторные методы (определение уровня ХГЧ в крови и моче). Врач может диагностировать беременность при помощи трансвагинального УЗИ, но стоит знать, что этот метод достаточно травматичный и на ранних сроках может стать причиной прерывания беременности.

Боль внизу живота перед месячными – довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются почти все женщины. В большинстве случаев болевой синдром является результатом физиологических процессов, которые происходят в организме в течение менструального цикла, но иногда вызывать подобную симптоматику могут серьезные болезни, поэтому при регулярных болях в этот период откладывать визит к гинекологу не стоит.

Источник