Схваткообразные боли внизу живота по ночам
На чтение 7 мин. Опубликовано 29.09.2019
Среди всех известных симптомов гастроэнтерологических заболеваний ничто так не ухудшает качество жизни пациента, как боли в животе по ночам. Человек вынужден просыпаться с мучительным дискомфортом в брюшной полости и судорожно копаться в аптечке в поисках хоть какого-нибудь обезболивающего средства. У пациентов, у которых болит живот ночью, резко нарушается сон, по утрам они, как и следует ожидать, чувствуют себя разбитыми, что чревато неприятными последствиями как на работе, так и в личной жизни. На приеме у врача многие из них признаются, что из-за одного единственного симптома их жизнь превратилась в жалкое существование.
Так почему ночью болит живот? Опытные специалисты всегда относятся к этому симптому с особым вниманием, поскольку он часто указывает на серьезную органическую патологию органов брюшной полости. Но медицина продвинулась далеко вперед, и сегодня известен целый ряд заболеваний из разряда психосоматических нарушений, которые могут проявляться невыносимо сильным болевым синдромом, но после тщательного обследования никаких проблем, за исключением психологических и даже психиатрических, не обнаруживается.
Как относиться к ночным болям в животе
Человеческий организм устроен так, что в темное время суток пищеварительная система, равно как и все другие органы, находится в «спящем режиме». Замедляется кишечная перистальтика, снижается выработка ферментов, в результате чего пища, конечно, переваривается, но со сниженной скоростью.
В развитии болевого синдрома в дневное время нет ничего необычного – активность желудочно-кишечного тракта в этот период максимальная. Более того, именно днем происходит большая часть пищевых отравлений, попадания в ЖКТ инородных тел и других подобных событий. В ответ на раздражитель желудок и кишечник всегда реагируют одним и тем же способом – сужением просвета за счет сокращения мышечной оболочки. Вследствие этого и возникает характерная спастическая, схваткообразная боль в животе, которая сопровождает любую гастроэнтерологическую патологию.
Этот же механизм срабатывает, когда живот болит ночью. Появление этого симптома однозначно указывает на значительное нарушение функций пищеварительной системы и, как правило, на наличие структурной патологии, что требует тщательной диагностики и подбора специфической терапии.
Болит верх живота по ночам? Подозревайте язву
Любой студент-медик знает, что ночные боли в животе – это характерный и классический признак язвенной болезни. Они наиболее типичны для язвы двенадцатиперстной кишки, которая встречается преимущественно у лиц молодого и среднего возраста.
Язва – это дефект стенки полого органа (желудка, кишки, пищевода), дно которого уходит глубоко за пределы слизистой оболочки. Дном язвы могут быть рыхлый подслизистый слой, волокна мышечной оболочки и даже внешняя оболочка органа – брюшина. Размеры язвенного дефекта могут варьировать от нескольких миллиметров до 3-4 и более сантиметров, однако крупные повреждения встречаются преимущественно в желудке, поскольку площадь слизистой оболочки этого органа значительно больше.
Язва желудка
В активной фазе язвенной болезни вокруг язвы всегда развивается воспалительная реакция. С одной стороны, она играет защитную роль: причиной заболевания более чем в 90% случаев является бактерия Helicobacter pylory, и с помощью воспаления организм пытается ее уничтожить. С другой стороны, не бывает воспаления без разрушения нормальных клеток и тканей, которые волею судьбы оказались в регионе язвенного поражения.
Именно воспалительный процесс в границах язвы и является основной причиной появления типичных симптомов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:
- Боль в верхней части живота («под ложечкой»), возникающая спустя 1,5-2 часа после еды.
- Голодные боли, обусловленные раздражением оголенных нервных окончаний в дне язвы кислым содержимым желудка, которое неминуемо поступает в двенадцатиперстную кишку, образно говоря, в «фоновом режиме».
- Боли в животе ночью, возникающие по той же самой причине (поскольку по ночам люди обычно не едят).
- Повышенный аппетит, потому что прием пищи заглушает болезненные ощущения в эпигастрии.
Единственный полноценный способ обнаружить язву двенадцатиперстной кишки – сделать гастроскопию. Это не очень приятная процедура, но длится она не более пары минут, и если соблюдать все рекомендации врача во время обследования (в особенности касающиеся дыхания), то она пройдет наиболее комфортно. Лечить заболевание нужно обязательно, поскольку при дальнейшем прогрессировании язва приведет к серьезным осложнениям, которые потребуют экстренной операции.
Патология толстой кишки
Другая частая причина, почему ночью болит живот – это заболевания толстой кишки. Они могут иметь воспалительный характер, указывать на опухолевый процесс, а нередко – на серьезные психологические проблемы.
Боли в животе ночью – один из типичных симптомов воспалительных заболеваний толстой кишки, к которым относится язвенный колит и болезнь Крона. Это родственные патологии, характеризующиеся воспалением слизистой оболочки кишки и образованием на ней множественных язв, что клинически проявляется:
- Рецидивирующим болевым синдромом в животе.
- Жидким стулом с примесями крови, слизи и гноя.
- Повышением температуры тела.
- Болями в мышцах и суставах.
Как правило, эти заболевания встречаются в возрасте 20-40 лет, и они требуют комплексного лечения.
На ранних стадиях с помощью лекарственных препаратов удается полностью подавить активность воспалительного процесса и вернуть человека к нормальной жизни. Если же пациент отказывается от терапии или занимается самолечением, то язвенный процесс будет прогрессировать, и тогда потребуется срочная операция, включающая удаление части толстой кишки.
У пожилых лиц, родственники которых страдали онкологическими заболеваниями, ночные боли в животе могут быть первым сигналом о развитии рака толстой кишки. Это особенно подозрительно, если также наблюдается снижение массы тела, потеря аппетита, отвращение к мясной пище, необъяснимая субфебрильная температура тела и изменения стула (примеси крови, гноя, кал в виде узкой ленты).
У молодых людей причиной, почему ночью болит живот, может быть довольно часто встречающаяся психосоматическая болезнь под названием синдром раздраженной кишки. В настоящее время это еще малоизученное заболевание, однако известно, что при нем в кишечнике нет никаких органических поражений (язв, воспаления, полипов, опухолей и других), однако собственная нервная система кишки ведет себя так, словно такая патология есть.
Болезнь протекает в виде чередующихся приступов схваткообразных болей в животе, в том числе в ночное время суток, а также сменой запоров и поносов. В качестве лечения используют спазмолитики (Бускопан, Дюспаталин, Но-Шпу), антидепрессанты и психотерапию, которые в совокупности дают отличные результаты.
Редкие причины ночных болей в брюшной полости
Существуют и другие заболевания, которые проявляются абдоминальным болевым синдромом и заставляют пациентов пробуждаться посреди ночи. Среди них есть как крайне опасные состояния, требующие незамедлительной госпитализации в реанимационное отделение, так и болезни, которые даже при нестерпимых болях нуждаются только в плановом консервативном лечении.
Так, возникшая посреди ночи боль вверху живота у пожилого пациента, сопровождающаяся падением артериального давления, частым пульсом, холодным потом, тошнотой, рвотой и даже однократным жидким стулом может быть признаком острого инфаркта миокарда. Это не очень характерная клиническая картина для этого заболевания, но она часто встречается у людей, длительно страдающих сахарным диабетом. Со звонком в «скорую» и с госпитализацией в данном случае медлить ни в коем случае нельзя.
Полностью противоположный пример, когда живот заболел ночью у ребенка или подростка, причем этот симптом сочетается с сыпью на ногах, отеками голеней и стоп и болезненностью в суставах. Данная клиника характерна для геморрагического васкулита, или болезни Шенляйна-Геноха – аутоиммунного заболевания, при котором поражаются мелкие сосуды.
Болевые ощущения в животе возникают по причине многочисленных кровоизлияний из поврежденных кровеносных сосудов в брюшину, в которой находится большое число болевых рецепторов. Лечение геморрагического васкулита заключается в применении препаратов, которые подавляют гиперактивную иммунную систему – глюкокортикоидов, цитостатиков, иммуноглобулинов и других средств.
Какими бы ни были причины появления болей в животе по ночам, самое важное – следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачам. Самолечение без предварительной диагностики может привести к непредсказуемым последствиям.
Источник
Ночные боли в животе являются одной из самых частых жалоб на приеме у гастроэнтеролога. Интенсивность и локализация болевых ощущений может быть разной, это зависит от имеющейся патологии.
Если вы заметили, что у вас часто ночью болит живот, нужно обязательно обратиться к врачу, ведь это может быть признаком опасных заболеваний.
Возможные причины
Боли в животе по ночам можно условно разделить на 2 типа. Первый вид – колики. Эти ощущения могут возникать внезапно с разной периодичностью и интенсивностью. Обычно их сопровождают деформации кишечника. Если боль острая и сильная, нужно вызвать скорую помощь.
Второй вид – постоянная, тянущая и изнуряющая. Чаще всего такие ощущения наблюдаются при серьезных воспалительных заболеваниях органов ЖКТ.
Поставить точный диагноз может только врач, однако заподозрить причину боли можно и самостоятельно, учитывая локализацию, характер, интенсивность боли и наличие сопутствующих симптомов.
Гастрит
Гастрит – это заболевание, характеризующееся воспалением слизистых желудка. При хроническом гастрите боль имеет тянущий тупой характер, а при обострении боли становятся острыми, шпажными. Болевые ощущения локализуются в верхней части живота, при этом чаще всего неприятные ощущения возникают после приема пищи, а ночью ослабевают. Дополнительными симптомами гастрита являются:
- Нет аппетита;
- непроизвольная отрыжка воздухом;
- подташнивание иногда с рвотой.
При подозрении на гастрит нужно обратиться к гастроэнтерологу для подтверждения диагноза и назначения терапии. Самым эффективным методом диагностики гастрита является гастроскопия.
Лечение гастрита заключается в приеме антибактериальных препаратов, антисептических и регенерирующих средств, а также в соблюдении диеты.
Язва желудка
Язва желудка – хроническая патология, при которой наблюдаются язвенные поражения слизистой желудка. Чаще всего возбудителем болезни является бактерия Helicobacter pylori. Боли при язве желудка стабильные, имеющие ноющий характер.
Болевые ощущения возникают в верхней части живота, преимущественно по ночам, в стрессовых ситуациях и между приемами пищи.
После еды болезненность может вернуться, но если язва расположена на двенадцатиперстной кишке, прием пищи напротив, облегчает состояние. К дополнительным симптомам язвы желудка можно отнести:
- Частая изжога;
- кислая отрыжка;
- кислая рвота;
- голодные боли.
При данных симптомах нужно обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Диагностика язвенной болезни желудка включает в себя опрос пациента, внешний осмотр с пальпацией, анализ крови, PH – метрию, ФГДС. Терапия заболевания заключается в приеме медикаментозных препаратов и соблюдении диеты.
При осложнениях и частых рецидивах пациенту рекомендуется хирургическое лечение.
ГЭРБ
ГЭРБ – распространенное заболевание желудка, которое сопровождается регулярным забросом в пищевод содержимого желудка. В результате этого возникает повреждение слизистых пищевода и соседних органов. Боли при ГЭРБ часто ощущаются за грудиной, они напоминают болевой симптом инфаркта и стенокардии. Симптомы обостряются после еды, физических нагрузок, в ночное время. Сопутствующими симптомами являются:
- Изжога;
- кислая отрыжка;
- неприятные ощущения при проглатывании пищи;
- затрудненность глотания.
При вышеперечисленных симптомах надо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.
Диагностика ГЭРБ включает в себя комплекс исследований:
- Лабораторные исследования крови и кала;
- ингибитор протоновой помпы;
- суточный PH-контроль пищевода;
- ЭКГ;
- УЗИ;
- Рентген пищевода;
- Анализ на Helicobacter pylori.
Лечение ГЭРБ заключается в отказе от вредных привычек, соблюдении графика питания, соблюдении диеты, приеме медикаментозных средств по назначению врача, ограничении физической нагрузки.
Паразитарный занос
Признаки присутствия паразитарного заноса очень схожи с симптомами синдрома раздраженного кишечника. Боли при этом часто напоминают спазмы, локализуются в середине или нижней части живота, могут ощущаться с одной из сторон. Главными спутниками заражения паразитами являются метеоризм и неустойчивый стул. Сопутствующие симптомы:
- Мышечные и суставные боли;
- кожные высыпания;
- признаки анемии;
- изменение веса;
- нарушение сна;
- хроническая усталость;
- снижение иммунитета.
При подозрении на занос паразитов можно обратиться к терапевту, семейному врачу, паразитологу.
Диагностика заражения глистами заключается в исследовании кала и анализе крови на антигены к гельминтам. Пациенту назначаются препараты, которые убивают паразитов. Лекарство и дозировка подбираются индивидуально.
Аппендицит
Аппендицит – воспаление аппендикса. Боль чаще всего возникает ночью или в предутренние часы. Локализация болевых ощущений сначала вокруг пупка, позже с правой стороны живота. Боль нарастающая, усиливается при движении и кашле. С развитием воспаления присоединяются следующие симптомы:
- Тошнота;
- рвота;
- озноб;
- лихорадка.
Хроническая форма имеет менее выраженную симптоматику.
Боль при такой форме тупая, ноющая, сопутствующие симптомы отсутствуют. При подозрении на аппендицит нужно вызвать скорую помощь.
Диагностика заболевания может проводиться врачом скорой помощи. Диагноз ставится, если у пациента резко усиливается боль, когда доктор мягко надавливает на живот и резко поднимает руку. При сомнениях пациенту могут сделать УЗИ и КТ. Лечение всегда хирургическое.
СРК
Синдром раздраженного кишечника – это совокупность симптомов нарушения работы кишечника. Боли при этом заболевании могут быть как тупыми, так и острыми. Неприятные ощущения обостряются после еды и нервных переживаний. Заболевание считается неизлечимым, лечение симптоматическое. Признаками СРК являются:
- Боли в животе;
- нарушение стула;
- метеоризм;
- чувство не опорожненного кишечника после посещения туалета;
- выделение слизи;
- безрезультатные позывы в туалет.
При подозрении на СРК посетите терапевта или гастроэнтеролога. Диагностика отклонения основывается на исключении других патологий, схожих по симптоматике. Лечение нацелено на улучшение работы кишечника и снятие основных симптомов.
Пациентам рекомендуется диета, отказ от вредных привычек, антидепрессанты.
Замедленная перистальтика кишечника
Атония кишечника развивается на фоне ослабления мышц кишечного тракта. Заболевание сопровождается запорами, что и вызывает чувство дискомфорта и схваткообразные приступы в животе. Локализация боли зависит от места скопления каловых масс. Сопутствующими симптомами являются:
- Запоры;
- безрезультатные позывы в туалет;
- тяжесть в животе;
- анемия и авитаминоз.
Данное заболевание лечит гастроэнтеролог. Диагностика включает в себя лабораторные исследования на дисбактериоз и копрограмму. Дополнительно проводится анализ на гормоны щитовидной железы для исключения гипотериоза.
Терапия включает в себя медикаментозное лечение, диету и лечебную физкультуру.
Нефропатия
Нефропатия – заболевание почек, при котором происходит поражение паренхимы и клубочкового аппарата. Боль в животе при данном заболевании может иметь как тянущий, так и острый характер. Локализация может быть опоясывающей или сбоку с отдачей в спину, наблюдается не один день. К сопутствующим симптомам относятся:
- Постоянная жажда;
- потливость;
- недержание мочи;
- признаки интоксикации;
- отеки век;
- нарушения в работе сердца.
При подозрении на заболевание почек надо обратиться к терапевту, который даст направление на анализы. После этого лечением будет заниматься нефролог. Диагностика нефропатии заключается в оценке анализов мочи и крови, УЗИ почек.
Лечение медикаментозное с соблюдением диеты и графика питья.
Воспаление бронхов или легких
Воспалительные процессы в бронхах или легких не всегда характеризуются болью именно в этих органах. Иногда болезненность может ощущаться в животе или в области сердца. Боль в животе или боку может иметь острый характер, что свидетельствует о воспалении нижних участков легких или бронхов. Отличить такую боль можно по сопутствующим симптомам:
- Всегда боль связана с дыханием;
- повышенная температура тела;
- нет аппетита;
- кашель;
- затрудненность дыхания.
Заболевания легких и бронхов лечат терапевт, пульмонолог, по направлению онколог. Диагностика проводится при помощи внешнего осмотра, прослушивания дыхания, анализов и рентгена.
Лечение зависит от природы патологии и заключается в приеме антибактериальных или противовирусных лекарств.
Пораженные инфекцией почки и мочевой пузырь
Инфекционные заболевания мочевого пузыря и почек часто проявляются болями в животе ночью или днем. Воспаление характеризуется болью в нижней части живота, иногда болевые ощущения отдают в спину. При мочекаменной болезни боли усиливаются в ночное время. Характер боли острый, режущий. Симптомы, по которым можно распознать воспаление мочевого пузыря и почек:
- Боль при мочеиспускании;
- частые позывы в туалет;
- мочеиспускание затруднено.
Для постановки первичного диагноза нужно обратиться к терапевту, который даст направление к узкому специалисту. Диагностика заключается в опросе пациента, осмотре, оценке анализа мочи и крови, УЗИ. Лечение зависит от формы и стадии заболевания.
Чаще всего терапия медикаментозная.
Бронхит, ангина или ОРЗ
При ангине ОРЗ или бронхите также могут беспокоить ночные боли в животе. Боль носит острый характер без определенной локализации. Эти ощущения связаны с увеличением брюшных лимфатических узлов. Боль усиливается при кашле, может наблюдаться в течение нескольких дней. Сопутствующие симптомы:
- Повышенная температура тела;
- кашель;
- лихорадка;
- воспаление миндалин и др.
При данных симптомах нужно обратиться к терапевту. Диагноз выставляется после осмотра пациента, оценки биохимических анализов, аппаратной диагностики.
Лечение заключается в устранении основного заболевания.
Физиологическая непереносимость некоторых продуктов
Часто боли в животе в ночное время связаны именно с неправильным питанием. Боль возникает спустя 3 часа после последнего приема пищи. Локализация может быть различной, но чаще всего это область вокруг пупка. Также болеть живот может от несбалансированной пищи, когда желудку тяжело ее переварить. Это может быть жирная еда, соленая или острая пища. Сопутствующие симптомы:
- Чувство тяжести;
- урчание;
- газообразование.
Диагностика данного состояния не требует дополнительных аппаратных методов (только в качестве исключения патологии).
Боль проходит после опорожнения кишечника. Для улучшения пищеварения рекомендуется сбалансировать рацион питания. Обратиться нужно к терапевту, гастроэнтерологу, диетологу.
Повышенная кислотность желудочного содержимого
Боль может возникать в любое время суток. Ее интенсивность может быть различной от потягиваний и покалываний до острых приступов. Локализация – область желудка. Дополнительные симптомы:
- Изжога;
- тяжесть в желудке;
- отрыжка;
- вздутие.
Обратиться надо к гастроэнтерологу.
Диагностика заключается в определении причины отклонения, чаще всего это гастрит. Лечение зависит от первопричины, обязательно включает в себя диету.
В каком случае немедленно к врачу?
Безотлагательно посетить кабинет врача рекомендуется если:
- Боль сильная;
- боль не стихает в течение 2-х часов;
- боль нарастает;
- присоединяются опасные симптомы (температура, лихорадка, слабость, потливость и др.).
Первая помощь, как снять боль?
Перед тем как снять боль, нужно точно установить причину неприятных ощущений. Врачи советуют не заниматься самолечением, а вызвать врача. Только после диагностики специалист сможет назначить адекватную терапию. Если боль несильная можно принять лекарства снимающие спазм, а вот от обезболивающих лучше отказаться. Также может помочь поход в туалет.
Если интенсивность симптомов нарастает, вызываете скорую помощь.
Профилактика
Чаще всего боль в животе возникает от неправильного питания. Она может быть предвестником развития патологии или ее симптомом.
Для профилактики заболеваний ЖКТ нужно правильно питаться, отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни.
Обязательно посмотрите следующее видео
Вывод по теме
Почему боль возникает ночью в животе? Неприятные ощущения никогда не приходят без причины. Именно ночью организм человека расслабляется, и мы можем чувствовать, что органы ЖКТ испытывают особую нагрузку.
Периодические боли нельзя оставлять без внимания, они всегда свидетельствуют об имеющихся проблемах в организме.
Источник
