Схваткообразные боли в пояснице и внизу живота на неделе беременности
Каждая женщина хочет, чтобы ее беременность протекала гладко и без осложнений. Те, кто вынашивает ребенка впервые, зачастую сталкиваются с определенными трудностями и различными неприятными ощущениями, возникающими в любом из триместров. Некоторые воспринимаются и протекают достаточно легко, а другие требуют особого внимания. К последним можно отнести тянущие боли внизу живота и пояснице. Почему они возникают, связано ли это с физиологическими процессами или свидетельствует о патологии, можно сказать только после врачебного обследования.
Причины
Болевые ощущения сигнализируют о каких-то изменениях в организме, но являются ли они нормой при беременности – в этом нужно детально разбираться. Известно, что при вынашивании ребенка будущая мама может испытывать те или иные симптомы, с которыми раньше не сталкивалась. И такая ситуация не вызывает опасений, ведь организм перестраивается под новые условия существования и мобилизует силы для внутриутробного развития малыша. Однако, некоторые изменения выходят за рамки физиологических – тогда приходится говорить об акушерской или экстрагенитальной патологии.
В случае с болью в пояснице и внизу живота проблема представляется достаточно широкой и очень распространенной среди женщин в положении. О том, почему болит живот, могут сказать многочисленные состояния, наблюдаемые во время беременности. К таковым следует отнести:
- Физиологические изменения.
- Невынашивание беременности.
- Плацентарные осложнения.
- Внематочная беременность.
- Воспалительные процессы.
- Патология позвоночника.
- Заболевания мочевыводящей системы.
- Проблемы желудочно-кишечного тракта.
При выявлении причины важно знать, на каком сроке у женщины тянет низ живота и поясницу, ведь некоторые процессы имеют строгую привязку ко времени. Но в любом случае, даже если болит периодически и практически незаметно, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить опасную патологию, связанную с риском для плода.
Чтобы понять, почему возникают болевые ощущения внизу живота при беременности и стоит ли переживать по этому поводу, необходимо обратиться в женскую консультацию.
Симптомы
Каждое состояние сопровождается определенными признаками. Их может быть достаточно много или клиническая картина ограничивается лишь несколькими симптомами. Несмотря на это, к любому из них следует относиться как к потенциально опасному, чтобы вовремя выявить возможную проблему. Боли внизу живота требуют повышенного внимания при беременности, поскольку могут таить в себе скрытую или вполне явную угрозу.
Физиологические процессы
Вот когда женщине совершенно не стоит волноваться, так это при выявлении физиологических причин болевых ощущений. Изменения в различных системах организма наблюдаются с самого начала беременности. Тянущие боли внизу живота даже считаются одним из ранних признаков ее наступления. А по мере роста матки происходит усиление ее кровенаполнения и увеличение веса, что способствует растяжению связок малого таза, мышц передней брюшной стенки и повышению нагрузки на поясницу. Происходит сдавление окружающих органов, что не может не сказаться на их работе. В третьем триместре нерегулярные тянущие боли могут свидетельствовать о постепенной подготовке матки к родам (ложные схватки).
Описанные процессы не являются поводом для беспокойства, поскольку болевые ощущения кратковременны, как правило, проходят после отдыха или смены положения тела и не сопровождаются тревожными симптомами. Если они приобретают затяжной характер, более того, отмечаются выделения из половых путей или какие-то другие признаки, то следует немедленно обратиться к врачу.
Когда физиологические причины исключены, источник боли следует искать среди патологических процессов.
Невынашивание беременности
Когда появляются боли внизу живота, сразу появляется мысль о какой-то акушерской патологии. И наиболее распространена ситуация с невынашиванием беременности – то, чего боятся все женщины на раннем сроке. Вот почему подобный симптом прежде всего вселяет опасения о состоянии будущего ребенка. Такое развитие событий вполне вероятно при появлении следующих признаков:
- Ноющие боли в животе и крестце.
- Давление на прямую кишку и мочевой пузырь.
- Выделения с кровью.
В это время повышается маточный тонус, шейка постепенно раскрывается, а плодное яйцо отслаивается. Начинаясь как угрожающий аборт, при отсутствии лечения ситуация усугубляется, оканчиваясь полным прерыванием беременности.
Плацентарные осложнения
Плацента может страдать на любом сроке беременности. Чаще всего приходится сталкиваться с ее преждевременной отслойкой. В этом случае страдает прежде всего плод, поскольку он недополучает питательных веществ и кислорода. Наиболее опасна полная отслойка, которая завершается его гибелью в результате острой плацентарной недостаточности. О такой патологии можно думать при выявлении следующих симптомов:
- Боли в животе, локализующиеся соответственно месту отслойки.
- Кровянистые выделения.
- Повышение тонуса матки.
- Нарушение состояния плода (дистресс-синдром).
При тяжелых формах патологии развиваются осложнения в виде геморрагического синдрома, когда нарушается свертывание крови. В свою очередь, это представляет реальную угрозу и для женщины.
Когда возникают тянущие боли внизу живота с кровянистыми выделениями, нужно прежде всего подумать об опасности потерять ребенка.
Внематочная беременность
Если болит низ живота на ранних сроках, нужно исключать внематочную беременность. Наиболее часто она локализуется в просвете трубы, но возможно также брюшное или шеечное прикрепление плодного яйца. Поскольку его расположение не соответствует норме, будут присутствовать такие проявления:
- Ноющие боли в животе, отдающие в поясницу, прямую кишку, паховую область.
- Мажущие выделения.
- Ранние признаки беременности.
Такая симптоматика не является строго специфичной, поэтому должна обязательно подтверждаться лабораторно и инструментально (определение хорионического гонадотропина и УЗИ). Если плодное яйцо в процессе роста разрывает маточную трубу, то признаки становятся гораздо более выраженными и опасными: «острый живот» и геморрагический шок.
Воспалительные процессы
Даже во время беременности могут развиваться воспалительные заболевания половой сферы, в том числе инфекционные. Поэтому, когда тянет поясницу и низ живота, нужно исключить и такую причину. Если процесс неспецифичен, например, обычный кольпит, то выделений может и вовсе не быть или они приобретают слизистый характер. В случае развития гинекологической инфекции этот признак имеет достаточно характерные черты:
- Густые, беловато-зеленоватые – при гонорее.
- Жидкие, пенистые желтоватого цвета с неприятным запахом – при трихомониазе.
- Творожистые, белого цвета – при кандидозе.
Заболевания в основном сопровождаются зудом и сухостью влагалища, резью и жжением при мочеиспускании. Боль появляется тогда, когда воспалительный процесс поднимается выше – на внутренние половые органы. В свою очередь, это характеризуется нарушением общего состояния женщины, лихорадкой.
При появлении специфических выделений и боли необходимо своевременно устранять инфекционное воспаление, поскольку это может стать источником серьезных проблем для ребенка.
Патология позвоночника
Не исключено, что боли в пояснице имеют прямую связь с заболеваниями позвоночного столба. Об этой причине следует подумать, если у женщины в прошлом наблюдались какие-то проблемы со спиной. Но даже при отсутствии подобной информации в анамнезе, нельзя отвергать вертеброгенное происхождение боли, поскольку манифестация патологии может произойти непосредственно во время беременности. Уделить внимание позвоночнику стоит при появлении таких жалоб:
- Боли в пояснице при поворотах, наклонах, долгом сидении, которые могут отдавать в ногу.
- Ограничение движений в позвоночнике.
- Напряжение мышц спины.
- Болезненность паравертебральных точек.
Такие признаки часто являются результатом межпозвонковых грыж или остеохондроза, а возникают ближе к третьему триместру, когда нагрузка на поясницу существенно возрастает.
Заболевания мочевыводящей системы
Если у женщины в положении тянет периодически живот и поясницу, нужно рассмотреть возможность патологии почек и мочевого пузыря. Более того, у беременных это не является редкостью из-за давления увеличенной матки на внутренние органы. Подобные заболевания могут иметь следующие проявления:
- Рези при мочеиспускании.
- Дискомфорт или боли в надлобковой зоне и пояснице.
- Изменение цвета мочи.
- Лихорадка.
- Недомогание, слабость.
Нередко проблемы с почками появляются впервые во время беременности. Чтобы они не перешли в хроническую форму, необходимо грамотное лечение.
Проблемы желудочно-кишечного тракта
Когда болит живот, многие склонны думать о заболеваниях органов пищеварения. Так случается и при вынашивании ребенка, ведь кишечник находится в сжатом состоянии, а желудок поднимается кверху, что закономерно отражается на их работе. Иногда боли отдают в спину, а чаще всего сочетаются со следующими симптомами:
- Изжога, отрыжка.
- Тошнота, рвота.
- Запор или понос.
- Метеоризм.
Если отмечаются явления панкреатита, то болевые ощущения приобретают опоясывающий характер, а при патологии желчного пузыря они локализованы справа в подреберье.
Диагностика
Окончательно выяснить, почему у беременной болит живот или поясница, помогут дополнительные методы исследования. Учитывая широкий спектр возможных состояний, они также достаточно разнообразны. С учетом результатов клинического и гинекологического осмотра может потребоваться назначение следующих процедур:
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимия крови (хорионический гонадотропин, коагулограмма, почечные пробы, острофазовые показатели, антитела к инфекциям).
- Анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко.
- Микроскопия и посев выделений из влагалища.
- Ультразвуковое исследование (органов малого таза, почек).
- Кардиотокография.
- Магнитно-резонансная томография позвоночника.
Кроме гинеколога, может потребоваться консультация смежных специалистов: уролога-нефролога, вертебролога, гастроэнтеролога.
Раннее проведение диагностических мероприятий позволит сформировать оптимальную терапевтическую программу, от которой может зависеть жизнь плода и здоровье женщины.
Учитывая вышесказанное, ответ на вопрос о том, почему болит поясница и живот при беременности, лежит в сфере компетенции врача. Только он может развеять опасения будущей матери или, наоборот, подтвердить их. В последнем случае требуется адекватное и безопасное лечение.
Источник
При беременности возникающие боли в животе всегда вызывают опасение у будущей матери. Даже если они незначительны, женщина воспринимает их как угрозу для здоровья своего будущего ребенка. Неприятные ощущения различной силы могут быть свидетельством естественных для беременности изменений, но также могут быть первым симптомом происходящего патологического процесса, который нельзя игнорировать.
Боли бывают разного характера: острыми и внезапными, ноющими, схваткообразными, колющими или постоянными, хроническими. Для диагностики важно определение локализации дискомфорта и болезненных ощущений.
Причины болей в первой половине беременности
На ранних сроках беременности боли, локализующиеся внизу живота, можно разделить на физиологические и патологические. В первом случае неприятные ощущения вызваны естественными переменами, при которых весь организм подвергается перестройке. Такие ощущения не представляют опасности. К тому же, они чаще незначительны, не усиливаются со временем и не причиняют больших физических неудобств.
Очень часто в первые недели беременности женщина испытывает боли в животе, как при месячных. Нередко будущая мама даже не обращает на них внимания, полагая, что через день-два начнется менструация. Особенно это касается тех, кто страдает дисменореей. На самом деле, этот дискомфорт вызван внедрением плодного яйца в эндометрий.
Существуют и другие причины:
- гормональная перестройка организма;
- превышение нормы количества прогестерона;
- растяжка связок;
- повышенная чувствительность организма матери к погрешностям в питании;
- изменения центра тяжести тела.
Могут быть и более серьезные причины патологии:
Внематочная беременность
При заращении и непроходимости маточных труб оплодотворенное яйцо не может достичь матки. Вместо этого оно закрепляется в теле одной из труб, где продолжает расти. Через 5-6 недель слишком большие размеры яйца начинают распирать трубу. Такое патологическое размещение яйца вызывает сильную резкую боль внизу живота, отдающую в задний проход.
Также отмечают обильное кровотечение, тошноту, головокружение, сильную слабость, обморочное состояние. Единственное лечение – это срочное хирургическое вмешательство.
Замершая беременность
Причины остановки роста плода и его внутриутробного развития могут быть различными. В случае замирания эмбриона организм запускает процесс его отторжения. При этом отмечают сильную пульсирующую боль, сопровождающуюся кровотечением.
Угроза прерывания
Схваткообразные боли внизу живота при беременности на 3-12 неделе очень часто указывают на отслоение яйца или плаценты. Иногда физический дискомфорт носит тянущий или ноющий характер.
Среди других причин, которые могут спровоцировать патологию, можно отметить воспаление мочевого пузыря или почек, острый или хронический аппендицит, кисту желтого тела. Боль внизу живота слева указывает на воспалительные процессы в яичниках, нарушения в работе кишечника, некоторые заболевания органов половой сферы. В левую паховую область отдают боли, возникающие вследствие варикозного расширения вен малого таза или инфекционного поражение репродуктивных органов.
В начале беременности болезненность в животе часто распространяется на крестец и поясничную область.
Вторая половина беременности
Во втором триместре болевые ощущения снижаются, но возможно появление других осложнений, таких как вздутие живота или запор. Их причины: нарушения в гормональном балансе беременной или неправильное питание. В рацион должны быть включены овощи, кисломолочные продукты, чернослив, яблоки. Не рекомендованы газированные напитки, бобовые продукты, мучные изделия, шоколад.
Во втором триместре увеличение тела матки происходит с нарастающей интенсивностью. Ее большие размеры оказывают давление на позвоночник и внутренние органы. Давление вызывает тянущие ощущения внизу живота, начиная с 20-й недели беременности.
Незначительные боли внизу живота справа могут быть результатом желудочных колик, а на поздних сроках возникают вследствие интенсивных шевелений и толчков плода.
На поздних сроках гестации часто можно услышать жалобы женщины на то, что болит верх живота. Главная причина – чрезмерная активность плода, который интенсивно переворачивается и толкается. Если нет других негативных симптомов плохого самочувствия, в сложившейся ситуации достаточно побольше отдыхать, проводить время на свежем воздухе, контролировать свое психоэмоциональное состояние.
Если же на последних неделях толчки плода усугубляются сильной головной болью, головокружением, тошнотой, потемнением в глазах, повышением артериального давления, нужно срочно доставить беременную в медицинское учреждение. Так проявляют себя признаки преэклампсии – тяжелого состояния, угрожающего судорогами и комой.
Боли по бокам живота возникают в следующих случаях:
Цистит
Воспаление мочевого пузыря чаще возникает у женщин, которые болели им до беременности. Цистит следует отличать от учащенных позывов к мочеиспусканию, которые обычно испытывают женщины в самом начале гестации. В этом случае будущая мама не ощущает иных признаков дискомфорта. Причиной цистита могут стать длительное пребывание на холоде, низкий иммунитет, несоблюдение гигиенических правил. Кроме этого, женщины испытывают чувство жжения при мочеиспускании, ложные позывы в туалет, повышенную температуру тела. Моча приобретает мутный оттенок с примесью гноя и крови.
Воспаление поджелудочной железы
Сильные боли, возникающие в верхней части живота и постепенно переходящие в область спины, свидетельствуют о воспалении поджелудочной железы (панкреатите). Провоцирующим фактором является пониженная активность органов пищеварения, вызванная сдавливанием матки желчевыводящих протоков. Сопутствующие признаки: тошнота, рвота, потеря веса, вызванная снижением аппетита. Заболевание опасно еще и тем, что зачастую ошибочно объясняется токсикозом.
Грыжа
Сама пупочная грыжа не вызывает болевых ощущений. Опасность представляет риск ее защемления. Данная патология может вызывать колющие и режущие боли внизу живота и в области пупка, рвоту, тошноту, изжогу. При наличии подобных симптомов необходимо обращаться к врачу.
Симфизит
Болезненные ощущения, возникающие внизу живота при ходьбе, могут быть вызваны воспалением лонного сочленения (симфизит). К нему приводят размягчение тазовых костей под воздействием гормонов. Из-за этого отмечают дискомфорт в области промежности и характерную утиную походку. Во время ходьбы часто возникают боли, вызванные заболеваниями органов опорно-двигательного аппарата, которые обостряются в связи с повышенным на них давлением.
Преждевременные роды
Тянущие боли с локализацией в нижней части живота – главный признак преждевременных родов (28-38 неделя гестации).
К другим признакам относятся:
- чувство тяжести, «каменный» живот;
- ноющая боль в пояснице, крестце;
- коричневые или водянистые выделения из влагалища;
- ощущение давления на промежность;
- подтекание околоплодных вод;
- расстройство пищеварения.
Причиной боли может стать опасная патология – преждевременное отслоение плаценты. Состояние принадлежит к наиболее тяжелым осложнениям, которые угрожают жизни плода и требуют оказания немедленной медицинской помощи.
Что такое тренировочные схватки?
Несильные тянущие ощущения на 38 неделе беременности – показатель того, что организм усиленно готовится к родам. Их называют предвестниками родов. К ни также относятся:
- опущение живота;
- замедленные движения плода;
- усиленная ломота в пояснице;
- остановка прибавки веса;
- слизистые выделения из влагалища, иногда с прожилками крови;
- отделение слизистой пробки;
- повышенная усталость, нестабильное эмоциональное состояние.
Болевые ощущения могут носить схваткообразный характер. Иногда они воспринимаются женщинами, особенно первородящими, как начало родовых схваток. В гинекологии их принято называть тренировочными. Они менее болезненны, нецикличны и не склонны к нарастанию. Тренировочные схватки не должны быть поводом для беспокойства, но они означают, что женщина должна быть морально готова к началу родов.
38-39 недели беременности – период, когда ребенок полностью сформирован и жизнеспособен. Родовая деятельность может начаться в любой момент.
Что делать?
При сильных схваткообразных приступах в первом триместре, осложненных кровотечением и обморочным состоянием, нужно немедленно обращаться за помощью к врачу, поскольку очень велика вероятность начинающегося выкидыша или внематочной беременности.
Для снижения неприятных симптомов, вызванных токсикозом, необходимо соблюдать следующие правила:
- придерживаться дробного питания 5-6 раз в день;
- употреблять легкую растительную пищу, нежирные сорта мяса, фрукты, овощи;
- исключить из рациона копчености, острые, жареные блюда;
- обеспечить беременной обильное питье, чтобы обезопасить от обезвоживания (несладкий чай, компот из сухофруктов, ромашковый отвар, настой шиповника);
- не ложиться сразу после принятия пищи и не есть на ночь.
Для профилактики токсикоза утром, до подъема с кровати, нужно съедать горсть орехов, крекеров или сухариков. Снизить приступы тошноты помогает имбирь, из которого готовят чаи или добавляют его корень в салаты или каши.
Каждая будущая мама должна помнить, что обезболивающими препаратами можно устранить на время болезненный дискомфорт, но не вылечить заболевание, которое является его причиной.
Боли, вызванные желудочными и другими внутренними заболеваниями, будут преодолены после лечения болезни, которая стала их причиной. Для точной диагностики назначают общие анализы, проведение УЗИ и компьютерной томографии.
При незначительном дискомфорте в животе, который не вызван хроническими или острыми заболеваниями, можно улучшить свое состояние, следуя таким советам:
- Регулярно принимать теплую ванну или душ. Вода не должна быть очень горячей.
- Периодически ложиться отдыхать, слушая легкую музыку, медитируя.
- Пить много жидкости, особенно при склонности к отекам.
- Совершать неспешные прогулки в местах, где нет скопления людей. Пребывание на свежем воздухе снабжает плаценту и другие органы кислородом, ускоряет выведение шлаков и токсинов.
- Выполнять упражнения Кегеля, заниматься йогой, упражнениями на фитболе.
- Избегать стрессовых ситуаций, физического и морального напряжения, неоправданных переживаний.
- Соблюдать диету, которая поддерживает микрофлору кишечника, предотвращает обезвоживание, снимает отеки.
- Регулярно посещать гинеколога и выполнять все его предписания и рекомендации.
- Бороться с запорами: пить не менее 8 стаканов воды в день, употреблять продукты, богатые клетчаткой, выполнять физические упражнения. Принимать слабительные, особенно без совета с врачом, нежелательно.
- Следить за артериальным давлением, при его резких скачках обращаться к врачу.
- Для облегчения состояния при тренировочных схватках можно полежать на левом боку, подложив подушку под живот, принять на несколько минут коленно-локтевую позу, глубоко вдыхать, считая до четырех и выдыхать, считая до шести. Эти же упражнения в будущем облегчат состояние и во время родовых схваток.
Источник
