Сердце при нагрузке не болит без нагрузки болит
Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это происходит из-за другого недуга. Если болит сердце, это может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательными, пищеварительными и иными болезнями. Однако, поставить точный диагноз может лишь врач, проведя обследование больного.
Но любой человек, у которого наблюдались подобные признаки, должен понимать, если болит сердце что делать и как распознать, что это действительно сердечный недуг. Это необходимо знать, чтобы при некоторых серьезных патологиях своевременно обратиться к специалисту. Признаки недуга могут отличаться, обязательно нужно научиться распознавать их. Самое основное — следует различать сердечные и несердечные боли. С этой целью нужно знать, какова длительность, интенсивность приступа. Помимо этого, желательно иметь сведения о других заболеваниях, симптомы которых аналогичны сердечным.
Первые симптомы сердечного приступа
Дискомфортные ощущения в груди могут появится по различным причинам. Чтобы понять, что болит сердце, желательно узнать несколько характерных симптомов. Далеко не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Одновременно с этим люди с другими недугами сетуют на то, что им тяжело дышать, болит в левой части груди. Но все это не является следствием кардиологических болезней.
Самые ранние признаки, которые говорят о том, что работа мотора человеческого организма нарушена, чаще всего появляются на несколько месяцев, а то и лет до первого приступа. Поэтому каждый должен знать, как и где болит сердце. Ранние признаки болезни, которые должны насторожить, таковы:
- Болезненные ощущения за ребрами. Они отдают в спину, руку, шею, зубы. Чаще всего затронута левая сторона. Одновременно с тем бывает одышка, тошнота, повышенная потливость.
- Дискомфорт после физической активности, стрессов, который исчезает после отдыха либо таблетки нитроглицерина.
- Одышка появляется даже при умеренной нагрузке, несложной работе, во время еды и даже в лежачем положении. Перед началом приступа пациент может сидя спать или страдать от бессонницы.
- Сильная усталость от привычных дел может начаться задолго до первого приступа.
- У представителей сильного пола иногда развивается эректильная дисфункция за нескольких лет до постановки диагноза ИБС.
- Отечность. Этот симптом считается самым основным свидетельством нарушений сердечной работы. Сначала отеки практически незаметны, со временем становятся больше. Это заметно, когда человек снимает обувь или кольца с пальцев. Если наблюдаются отеки, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
- Остановка дыхания во время ночного сна, а также храп. Эти признаки свидетельствуют о предрасположенности к приступу сердечной болезни.
Признаки коронарных заболеваний
1. Инфаркт миокарда
Сердечные приступы протекать могут по-разному и то, как болит сердце, симптомы у женщин и мужчин в разных ситуациях моет быть различным. В случае инфаркта миокарда все происходит приблизительно так:
- Появляется чувство тяжести, болит в центральной части груди, руке.
- Дискомфорт распространяется на левую руку, шею, горло, нижнюю челюсть.
- Кружится голова, появляется потливость, кожа бледнее, тошнит.
- В животе возникает чувство тяжести, в груди жжет.
- Тревожное состояние, слабость.
- Учащенный пульс.
Течение инфаркта может быть иным. Признаки иногда совсем отсутствуют. Иногда больной говорит, что испытывает дискомфорт в груди, иногда подобные симптомы отсутствуют и процесс может протекать безболезненно. Признаки обширного инфаркта: одышка, синева губ, и т.д. очень похожи на симптомы острой сердечной недостаточности.
Продолжительность подобного приступа приблизительно тридцать минут. Нитроглицерин не помогает совсем.
2. Ишемия
Основное проявление ИБС — приступы стенокардии. При этом происходят боли в сердце, симптомы у женщин и мужчин одинаковы. Среди них:
- учащенное сердцебиение;
- одышка;
- нарушения работы сердца;
- непостоянный пульс;
- кружится голова, тошнит;
- слабость, потливость.
При ишемической болезни пациенты говорят о том, у них жжет, давит в груди. Возникает чувство переполнения. Часто неприятные ощущения передаются в руку, шею, горло. Чаще всего наблюдаются при физической активности, стрессе и прекращаются, когда человек остается в покое.
При стенокардии покоя боли в сердце, причины которых различны, появляются в любое время, даже ночью. Подобная форма считается неблагоприятной.
Воспалительные сердечные заболевания
1. Перикардит
Перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки, основным симптомом которого является тупая боль в области сердца. Болит обычно в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле и т.д. дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. Хотя характер болезненности обычно тупой и ноющий, в некоторых случаях она бывает острой. Перикардит также характерен учащенным сердцебиением.
2. Миокардит
Воспаление миокарда — одна из причин, почему болит сердце, на это жалуется примерно 90 процентов людей. Ее форма может быть различной, она появляется вне зависимости от физических нагрузок, но через некоторое время после этого может стать сильнее. Нитроглицерин не помогает.
Заболевания клапанов сердца
Если в наличии болезнь клапанов, о ее серьезности невозможно судить по симптомам. Пациент может ни на что не жаловаться и при этом находиться в тяжелом состоянии. Основные симптомы:
- Одышка, которая наблюдается не только при высокой нагрузке, но даже во время самых привычных дел и в лежачем положении;
- Дискомфортные ощущения в груди при нагрузке, дыхание на холодном воздухе;
- Слабость, головокружение;
- Нарушение сердечного ритма. Это, в частности, неравномерный пульс, частое сердцебиение, нарушения в работе сердца.
Подобная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Тогда появляются следующие симптомы: отекают ноги, вздувается жиаот, увеличивается масса тела.
Кардиомиопатия
Почти все люди, у которых есть такая патология, жалуются на болезненные ощущения. С развитием заболевания то, как болит сердце, симптомы меняются. В первое время боль длительная, не зависит от физической активности, нитроглицерин не помогает. Чувствуется в различных местах. Далее она носит спонтанный либо приступообразный характер после нагрузки и чаще всего проходит после приема таблетки нитроглицерина. Ее характер бывает различным, локализация у нее точная, но иногда она распространяется по большой площади. Нитроглицерин помогает не всегда.
Аритмия
Отмечается несколько видов аритмий. Для них характерны изменения сердечного ритма. Есть несколько разновидностей недугов, при которых отмечаются сердечные боли, отдающие в левую руку.
Сердечные пороки
Эти заболевания могут быть приобретенными или унаследованными. Долгое время они могут никак о себе не говорить. Иногда болит сердце, что делать, должен подсказать врач. Такая боль обычно носит ноющий, режущий или колющий характер. Сопровождается повышенным давлением.
Пролапс митрального клапана
Ноющие или давящие болевые ощущения, появляющиеся слева, не вызываются физической активностью. Они не прекращаются после приема нитроглицерина. Помимо того, утром и вечером могут отмечаться головокружения, учащенное сердцебиение, болеть голова. Возможна одышка, предобморочное состояние.
Стеноз аорты
При подобном заболевании наблюдается давящее ощущение в груди. Отмечается сильное сердцебиение, слабость, утомляемость, одышка при физической активности. Со временем добавляется одышка во время ночного сна, головокружения. Если внезапно изменить положение тела, может случиться обморок. Возможны приступы астмы и стенокардии.
Тромбоэмболия артерии легкого
Это весьма серьезное состояние, при которой нужна неотложная помощь. Первый признак заболевания — колющая боль в области сердца, которая становится сильнее при вдохе и не отдается в другие места. У пациента синеет кожа, снижается АД, появляется одышка, учащенное сердцебиение. Нитроглицерин не действует.
Патологии аорты
Внезапные, очень сильные болевые распирающие ощущения в груди становятся следствием расслоения аорты. Они иногда столь мучительны, что человек может потерять сознание. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.
Если имеется аневризма аорты, наблюдается ноющая или пульсирующая боль в сердце, что делать должен решить специалист. Если происходит разрыв аневризмы, боль становится невыносимой. Если не принять мер, может случиться летальный исход.
Несердечные заболевания
1). Межреберная невралгия. Многие люди, ощущающие подобную боль в области сердца, принимают ее за сердечную. Однако, в действительности они отличаются. При невралгии болевые ощущения носят острый, колющий характер. Они усиливаются при кашле, глубоком дыхании, резких поворотах тела и т.д. Это может довольно скоро пройти, иногда боль длится несколько часов. Пациент может точно определить место неприятных ощущений, оно расположено между правыми ребрами. В случае стенокардии человек испытывает жгучее, ломящее чувство, которое не проходит при изменении положения туловища. Точного места определить невозможно.
2). Остеохондроз. Это заболевание достаточно прост принять за стенокардию. Человек уверен, что у него болит сердце, симптомы следующие: происходит онемение левой руки, при движении становится больнее. Особенно все это похоже на стенокардию, когда приступ случается во время ночного сна. Основное отличие — нитроглицерин не действует.
3). Болезни ЦНС. В подобной ситуации пациенты нередко обращаются с жалобами. Однако, симптомы бывают различными. Это может быть регулярная, кратковременная, острая или ноющая боль в области сердца. Неврозы, как правило, характеризуются разнообразными вегетативными нарушениями. Человек может испытывать тревожное чувство, у него появляется бессонница или, напротив, повышенная сонливость. Руки мерзнут или холодеют, начинает болеть голова, многое другое. Часто пациенты, страдающие неврозами, обращаются с жалобами, рассказывая о многочисленных симптомах, которых в действительности не испытывают. А «сердечники» весьма сдержанно делятся своими ощущениями. Иногда сложно понять, что у больного — ИБС или кардионевроз, так как кардиограмма изменений не показывает.
4). Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога. Интенсивность обусловлена приемом еды. Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики. Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ.
5). Легочные болезни. Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите. Но в этом случае боль острая, усиливающаяся при вдохах и кашле.
Что предпринять?
Каждый человек, почувствовавший в груди болезненные ощущения, думает, что ему далее делать. Если есть предположения, что болит сердце, нужно предпринимать неотложные меры. Ведь причина может быть серьезной, в частности инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Поэтому делать нужно следующее:
- Следует успокоиться и сесть. Стрессовое состояние лишь ухудшит положение.
- Нужно постараться принять другое положение. Если после этого наступает облегчение, есть вероятность того, что причина в другом. Если же болезненные ощущения увеличиваются, появляется давящая боль в области сердца, есть риск того, что это стенокардия.
- Рекомендуется открыть доступ свежему воздуху и отворить окно.
- Чтобы дыхание не было стеснено, нужно сделать одежду свободнее, расстегнуть воротник
- При подозрении на стенокардию нужно взять таблетку нитроглицерина и положить ее под язык. Если в течение четверти часа облегчение не пришло, нужно взять еще одну таблетку. Следует позвонить и вызвать неотложную помощь. При инфаркте лекарство не действует.
В заключение
Если даже боль в области сердца, причины которой должен установить специалист, прошла, нужно в ближайшее время сходить в больницу и обследоваться. Самолечение недопустимо.
В Нижнем Новгороде вы можете пройти профилактическое обследование в «Дорожной клинической больнице», где работают профессионалы своего дела.
Источник
Боль в сердце является тревожным симптомом. Если болит сердце при нагрузках, то нужно обратить внимание на то, как проявляются боли. За боль в сердце часто принимают боль, иррадиирующую из других органов. Поэтому возникает необходимость верного определения сердечной боли и проявляющихся при ней симптомов, чтобы не спутать ее с болью в других органах.
Причины возникновения боли
Боли в сердце часто возникают при дисфункциях других органов, к примеру, болезни нервной, костной, мышечной систем, ЖКТ и легких вызывают боли в сердце. Они говорят о наличии кардиалгии, которая не имеет связи с ишемической болезнью, она жгучая, колющая, не прекращающаяся длительное время, не купирующаяся лекарствами из группы нитратов.
Симптомы и проявления
Наиболее частыми симптомами нарушения работы сердца являются:
- Учащенное сердцебиение.
Другое ее название – тахикардия, это реакция человеческого организма на нагрузку, обусловленную физическими, эмоциональными факторами или повышением температуры. Ее появление в покое и достижении пульса до 180-200 ударов в минуту, называется пароксизмальной тахикардией, ее нельзя купировать самостоятельно, поэтому необходим вызов скорой помощи. До ее приезда следует немедленно кого-нибудь позвать, потому что высокий пульс иногда приводит к обмороку. - Неровное сердцебиение.
Если биения сердца неритмичные, время между ними разное, тоже следует вызвать скорую. Это может быть мерцательной аритмей, и ее терапия должна проводиться в стационаре. - «Лишние» удары сердца.
Иногда при ровном сердцебиении внезапно появляется дополнительный удар сердца, предшествующий маленькой паузе. Подобные симптомы именуются экстрасистолами, и часто появляются у людей со здоровым сердцем и при этом человек не считает это признаком нарушения. Но при частых подобных тревожных проявлениях необходимо обследование. - Боль при движении.
В молодом возрасте боли с левой стороны половине грудины часто не являются симптомами сердечного заболевания. Ее появление при подъеме тяжестей, задержке дыхания либо резких движениях может означать наличие нарушений в опорно-двигательной системе. Например, часто причиной боли является сколиоз, либо воспаление в межреберных мышцах. Ввиду этого в первую очередь рекомендуется консультация ортопеда либо невролога. - Боль появляющаяся вместе с сыпью.
Внезапные боли в области сердца, с одновременным появлением сыпи, у детей может быть означать наличие ветрянки, а у представителей взрослого населения опоясывающего герпеса.
Боли такого типа редко связаны с кардиологическими проблемами, поэтому сначала нужна консультация дерматолога и терапевта. - Боль при тяжелых нагрузках.
Если появились боли при физической нагрузке и занятиях спортом распространяющиеся на левую руку и жжение, необходимо обратиться к кардиологу и произвести- ЭКГ (дополнительно можно пройти стресс-ЭКГ). Подобные признаки могут говорить о наличии стенокардии. - Боли при простуде.
Болевые в сердце, которые появляются при простудном заболевании, иногда бывают симптомами воспаления, затронувшего сердечную ткань, или остеохондроза. Диагноз ставится после проведения обследования кардиологом и ревматологом. Дополнительно к ЭКГ будут необходимы УЗИ и анализы крови. - Боль в состоянии покоя.
Регулярные слабые ноющие сердечные боли в состоянии покоя, сочетающиеся с пониженным настроением, часто обусловлены депрессивным синдромом либо дисфункцией вегетативной системы. При этом нужна консультация психоневролога, так как такие нарушения могут негативно повлиять как на эмоциональное, так и на физическое состояние. - Боль при приеме пищи.
При возникновении сильной боли в левой стороне грудины после употребления жирной или острой еды, редко натощак, нужно обследовать на наличие нарушений работы поджелудочную железу и желудок. Нужна консультация гастроэнтеролога и терапевта.
Боль при движении – один из видов боли в сердце
Варианты локализации
Сердце находится в той области, где соединяются грудной и шейный отделы позвоночника. Этот участок имеет множество нервных волокон, и этим обусловлено распространение сердечной боли в близлежащие органы. Сердечная боль чаще всего локализуется в левой загрудинной области и центральной части грудины. Болезненные ощущения часто иррадиируют в левую руку. Также боль может переходить в эпигастральную область, плечо, иррадиировать в шею и правое подреберье.
Виды и характер боли
При болях в сердце колющего характера, специалист в первую очередь предполагает наличие невроза сердечной мышцы. Это тип вегетососудистой дистонии, дисфункции нервной системы, ее тонуса. При этом часто назначают препараты валерианы и другие успокоительные, так как организм сигнализирует о нарушениях в нервной системе.
Из-за стресса могут возникнуть изменения и в эмоциональной и в физической сфере. Секретируемый при этом в кровь адреналин, который не расходуется на деятельность мышечной системы, начинает отрицательно влиять на другие органы человека. Помогает в такой ситуации умение расслабиться или же физические нагрузки, например, спорт и труд.
Ноющая боль в сердце иногда бывает симптомом миокардита – воспаления в тканях сердца. Он часто развивается после ангины и может сочетаться с неравномерными биениями сердца, ощущением слабости, иногда – повышением температуры тела.
Сердечная боль давящего характера – это симптомом стенокардии. При ее признаках, для снятия боли нужно положить под язык нитроглицерин, и обеспечить поступление свежего воздуха, открыв окно. При непрекращающемся болевом синдроме следует принять вторую таблетку нитроглицерина и уже вызвать «скорую». Боль нельзя терпеть, не принимая никаких мер, потому что процесс усугубиться и возможна внезапная сердечная боль являющаяся симптомом инфаркта миокарда.
Подобную боль нитроглицерин купировать неспособен, ее продолжительность может составлять от 30 мин до нескольких часов. При этом крайне важна незамедлительная помощь больному, чтобы было больше шансов на выздоровление.
Боли в сердце после тренировок
Верно составленная схема физических нагрузок является одним из способов минимизации риска дисфункций сердечно-сосудистой системы. Но есть состояния, при которых провоцируется боль в области сердца при физических нагрузках и спортивных занятиях, это:
- ишемическая болезнь сердца, при ней выявляется нарушение притока крови к сердцу из-за того, что сужен просвет венечных сосудов. ИБС появляется у пациентов больных атеросклерозом. При ней боль возникает за грудиной и переходит в левую руку, появляется одышка.
- гипертрофическая кардиомиопатия – это поражение сердечной мышечной ткани, при нем уменьшается объем камер сердца и увеличивается число волокон сердечной ткани, из-за этого сердце прокачивает меньше крови. Болевые ощущения в сердце часто обусловлены чрезмерным приемом лекарств из группы анаболических стероидов и питательных смесей с высоким содержанием протеинов для роста скелетных мышц.
Также применение лекарств не прошедших сертификацию в неконтролируемых дозировках приводит к плохому развитию внутренних органов, в особенности это касается сердца. Оно не может быстро адаптироваться для обеспечения достаточного снабжения кровью всех органов. Сильное увеличение объема сердца приводит к появлению аритмии и застою крови в камерах (наиболее часто – в предсердиях), при этом там возникает сгусток крови. Из-за этих процессов появляются тромбоэмболии – закупорки тромбом сосуда, это требует немедленных лечебных мероприятий.
Диагностика
Для определения заболевания, специалисты используют такие способы исследования, как:
- Электрокардиография – этот способ используется чаще всего и при его помощи можно считывать сердечную электрическую активность. Он позволяет определить, на какой стадии находится ИБС, аритмию и ЧСС. ЭКГ может произвести на дому и врач скорой помощи, чтобы определить инфаркт миокарда и оказать правильную первую помощь.
- Эхокардиография – при помощи ультразвуковых волн позволяет определить изменения, произошедшие в ткани и клапанах сердца. Этот вид обследования позволяет проверить состояние сосудов сердца, находить врожденные патологии и тромбы.
- Магнитно-резонансная томография является методом диагностики болезней сердца с высокой точностью. МРТ наиболее часто применяют после проведения других типов обследований для того, чтобы уточнить диагноз.
- Доплеровское исследование сосудов используют для исследования состояния артерий и венозных сосудов в различных областях организма, находить тромбы, атеросклеротические нарушения и нарушения кровообращения.
МРТ – метод диагностики если болит сердце при нагрузках
Какие меры предпринять?
Для минимизации ухудшения работы сердца следует:
- Прекратить занятия какими-либо физическими нагрузками. Необходимо присесть и ноги опустить вниз — это позволит снизить нагрузку на сердечную мышцу. Расстегнуть одежду. Обеспечить поступление свежего воздуха.
- Принять подъязычно таблетку нитроглицерина либо одну дозу нитроспрея. Если болевой синдром не прекращается, спустя 5 мин принять еще одну дополнительную таблетку нитроглицерина.
- Незамедлительно вызвать скорую помощь, если приступ первый или появился в состоянии покоя либо боль сильная и не прекращается.
Прогноз
При сердечных приступах может быть летальный исход, они могут перейти в хроническую форму или после них может быть полное выздоровление пациента. После возникновения сердечного приступа качество и продолжительность жизни зависят от его тяжести, нарушений возникших в мышце сердца и принятых в дальнейшем мер профилактики.
Меры профилактики
Для профилактики нарушений в работе сердца нужно:
- отказаться от курения;
- соблюдать диету с низким содержанием холестерина;
- уменьшить в рационе содержание поваренной соли до 5 г в сутки;
- правильно питаться;
- снижать лишнюю массу тела;
- держать под контролем показатели липидного обмена;
- уменьшить потребление алкоголя;
- держать под контролем уровень сахара в крови;
- не допускать длительных стрессов.
Отказ от курения – мера профилактики при болях в сердце
Постоянная сердечная боль – это верный симптом нарушения в работе этого органа. Не нужно терпеть боль, заниматься самолечением и считать, что боль пройдет сама – лучше помочь себе и своему сердцу обратившись к квалифицированному специалисту.
Источник