Сердце почки желудок все болит
Появление боли за грудиной и в верхних отделах живота может быть признаком как кардиальной, так и гастроэнтерологической, хирургической патологий. Необходимость дифференциальной диагностики, когда болит желудок и отдает в сердце, определяет дальнейшую тактику исследования и вероятность оказания экстренной медицинской помощи. Эффективность лечения таких острых состояний, как инфаркт миокарда или перфорация (прободение) язвы желудка, зависит от срока постановки правильного диагноза и начала терапии.
Как определить источник боли
Особенности иннервации внутренних органов грудной и брюшной полости заключаются в перекрещивании чувствительных нервов и их отдельных участков (кожа, мышцы) тела – этим явлением объясняется иррадиация боли.
В большинстве случаев причины и основные характеристики болей в животе и в сердце значительно отличаются, однако при атипичном течении заболевания возможны варианты сходной симптоматики.
Боли в области сердца чаще всего связаны с нарушением кровообращения по венечным сосудам. Недостаток транспорта кислорода и питательных веществ вызывает неполадки метаболизма в мышечных волокнах желудочков органа, вследствие чего накопление недоокисленных продуктов раздражает нервные волокна и возникают неприятные ощущения.
Основные характеристики кардиалгии:
- связь с физической нагрузкой, когда повышается потребность миокарда в кислороде;
- характер боли – колющая, режущая, сдавливающая, высокой интенсивности;
- длительность – от 15 минут (стенокардия) до часа и больше (инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, миокардит);
- иррадиация боли в левую лопатку и руку;
- сопутствующие симптомы – одышка, повышение давления (характеризуется возникновением боли в затылочной части головы);
- возникновение аритмий на фоне болевого синдрома – учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца;
- не зависит от времени суток и приема пищи;
- боль купируется препаратами нитроглицерина (при стенокардии).
Возникновение неприятных ощущений в верхних отделах живота (эпигастрии) вызывается раздражением слизистой оболочки, растягиванием желудка, из-за распада тканей при опухолевых заболеваниях.
Отличительные признаки болей желудочно-кишечного происхождения:
- связь с приемом пищи – голодные боли (язвенная болезнь желудка), после приема пищи (гипоацидный гастрит или нарушение пассажа (продвижения) при пилоростенозе);
- характер боли – при хронических заболеваниях (ноющая), при прободной язве («кинжальная»);
- длительность – от 10 минут до нескольких часов и суток;
- иррадиация боли при заболеваниях желудка – в область спины, двенадцатиперстной кишки – в правое подреберье, желчевыводящих путей – в правое плечо и руку;
- сопутствующие диспепсические симптомы – тошнота, рвота, нарушение дефекации (запоры или поносы);
- купируют неприятные ощущения препаратами, понижающими кислотообразование, спазмолитиками или сорбентами.
Возникновение острой боли на фоне хронической патологии не исключает ситуации, когда болит сердце и желудок одновременно со всеми характерными признаками обоих заболеваний.
Почему боль в сердце отдает в живот и наоборот
Проведение нервного импульса от участка раздражения во внутренних органах часто имитирует другие болезни. Болевой синдром в верхних отделах живота, который вызван сердечно-сосудистой патологией, чаще всего встречается при таких заболеваниях:
- инфаркт миокарда – острое нарушение кровообращения в венечных сосудах, сопровождается некрозом (отмиранием) мышечных волокон желудочков. Наиболее часто дискомфорт возникает при локализации процесса в заднем (диафрагмальном) отделе. Подробнее об инфаркте написано в статье по ссылке;
- перикардит – воспалительная патология, характеризующаяся накоплением фибрина или жидкости в полости сердечной сумки;
- застойная правожелудочковая недостаточность;
- миокардит – воспалительное поражение мышечного слоя сердца вследствие аутоиммунных, вирусных или бактериальных процессов;
- аневризма грудного или брюшного отдела аорты – истончение и расслоение стенки сосуда.
Самые распространенные заболевания, при которых боль в желудке отдает в сердце:
- пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь – характеризуются нарушением целостности слизистой оболочки органов вследствие преобладания факторов агрессии (бактерий, высокой кислотности, расстройств кровообращения, неправильного питания);
- мезентериальный тромбоз – закупорка просвета артерии, которая кровоснабжает кишечник. Сопровождается выраженным болевым синдромом, нарушением пассажа пищи и истощением;
- заболевания печени и желчевыводящих путей – опухоли, желчнокаменная болезнь, холецистит;
- поддиафрагмальный и печеночный абсцесс – локализированное (ограниченное капсулой) гнойное воспаление. Кроме болевого синдрома характеризуется повышением температуры;
- панкреатит – бактериальное, вирусное или асептическое воспаление ткани поджелудочной железы, которое сопровождается дискомфортом в верхних отделах живота (больше слева), тошнотой и рвотой.
Кроме того, боль в области сердца и эпигастрии бывает симптомом патологий легких: пневмонии (воспаления), плеврита или спонтанного пневмоторакса (проникновения воздуха в плевральную полость через прободение грудной стенки), разрыва легочной ткани.
Выводы
Пациентам с болевыми ощущениями за грудиной или в верхних отделах живота необходимо предварительно оценить ситуацию, при которой возникла проблема, вспомнить подобную симптоматику, если она была ранее, и особенности ее прогрессирования.
При интенсивной боли в области сердца и одышке принимают таблетку «Нитроглицерина», через пять-десять минут – повторяют. Если эффекта нет полчаса, это свидетельствует о возможном инфаркте, потому в подобных ситуациях рекомендовано вызывать скорую помощь.
При заболеваниях пищеварительного тракта возникновение дискомфорта – повод для обращения к врачу, поскольку прием обезболивающих препаратов «смазывает» картину патологии, что утрудняет диагностику.
Источник
Кровообращение при болезнях почек — это патологические явления которые одновременно с поражением почки могут встречаться и изменения в сердце.
Этот факт стал общеизвестным лишь после того, как Траубе (Traube) в 1856 г. в своем знаменитом труде доказал большую частоту изменений сердца при известных заболеваниях почек и тем дал толчок к целому ряду клинических и экспериментальных исследований о связи болезней сердца и почек.
Связь болезней сердца и почек
Связь эта, вообще говоря, может представляться в таком виде:
- Порок сердца может быть несомненно первичным заболеванием и повести лишь вторично к заболеванию почки. Так происходят в особенности застойная почка вторичный острый нефрит при остром первичном или возвратном заразном эндокардите и эмболические процессы в почке.
- Заболевание сердца и поражение почки могут развиться независимо одно от другого в силу вредного влияния, действующего одновременно на оба органа. Так, например, общий артериосклероз влечет за собою гипертрофию сердца или миокардит и кроме того, зернистую почку вследствие соучастия почечных сосудов, точно так же и некоторые другие вредные причины (токсические и конституциональные влияния, спирт, сифилис, неразумный образ жизни) могут обусловливать одновременное заболевание сердца, мелких сосудов и почек. Впоследствии, когда оба поражения развились, часто, конечно, сказывается и взаимное влияние их друг на друга.
- Этот пункт главным образом занимает нас здесь — болезнь почек может быть первичным недугом которое само становится причиной изменения сердца, преимущественно вторичной гипертрофии его, в особенности его левого желудочка, но также и остальных отделов. Связь эта не подлежит ни малейшему сомнению. Кроме того, известно, что вторичная гипертрофия сердца развивается не при одной только сморщенной почке, как вначале думали, но столь же часто и при всех других формах хронического воспаления почек и даже при долго тянущемся остром нефрите, и, главным образом, во всех случаях, где имеется явное участие в остром или хроническом нефрите клубочков (так наз. гломерулонефрит). Но в чем заключается сущность этой связи и какие этиологические факторы здесь действуют, относительно этого и в настоящее время мнения еще сильно расходятся.
Нефрит при гипертрофии сердца (теория Траубе)
Теория, которую сам Траубе построил для объяснения гипертрофии сердца при нефрите, основывалась на двух предположениях:
- что из крови при этой болезни извлекается меньше воды для образования почечного отделяемого
- что переход артериальной крови в венозную систему затрудняется изменениями в почках, в особенности гибелью множества мелких сосудов.
Оба условия должны повысить давление в артериальной системе и тем самым повести мало-по-малу к гипертрофии сердца.
Теория Траубе оказывается, однако, несостоятельной. Первое из выставленных оснований не оправдывается на деле, так как во многих случаях хронического сморщивания почек с одновременной гипертрофией сердца совсем не происходит уменьшения выделения воды почками; да если бы оно и происходило, оно никогда не могло бы само по себе вызвать повышения артериального давления.
Против второго предположения, будто гибель или сужение мелких почечных сосудов неизбежно производит общее повышение артериального давления, говорит уже один тог факт, что даже полная перевязка обоих почечных артерий не повышает давления в артериальной системе, кровь немедленно переходит в другие, расширяющиеся территории сосудов.
Поэтому, взамен механической теории гипертрофии сердца, многие в новейшее время отстаивают химическую теорию, выдвинутую в известном смысле уже Брайтом и позднее Джонсономи другими.
Причина гипертрофии сердца заключается в задержке составных частей мочи (или каких-либо иных веществ) в крови: задержавшиеся вещества вызывают сначала повышение артериальною кровяного давления и затем, если это повышение держится достаточно долго, неизбежно ведут к гипертрофии левого желудочка.
Клиническими наблюдениями установлено несомненно, что многие тяжелые, острые гломерулонефриты, с нарушенным выделением мочевины, ведут в течение нескольких дней к увеличению артериального давления, что сказывается повышением напряжения пульса, повышением кровяного давления, до 200 mm Hg и усилением второго тона на аорте.
Это увеличение давления, наверняка предшествующее гипертрофии сердца, всего лучше объясняется предположением, что вещества, которым не удается выделиться, вызывают сокращение мелких артериальных сосудов.
Можно бы, пожалуй, допустить и непосредственное раздражение сердечной мышцы. Как бы то ни было, наступающее повышение артериального давления приносит организму бесспорно пользу, способствуя, понятно, выделению мочи. Если при остром нефрите через несколько дней или недель устанавливаются опять нормальные условия, то это повышение артериального напряжения проходит, не оставив в сердце никаких заметных последствий.
Если нефрит, а с ним затруднение мочеотделения и повышение артериального давления долго держатся, то часто уже через 6-8 недель развивается на наших глазах гипертрофия сердца, которую можно доказать клинически самым наглядным образом, ввиду усиления и смещения верхушечного толчка, а также рентгенологически. Она составляет неизбежное последствие увеличенной работы, которую сердцу приходится исполнять для преодоления усилившегося сопротивления в системе аорты.
Такие же точно условия мы имеем при хронических формах нефрита, с той лишь разницей, что они развиваются медленнее и незаметнее. И здесь первым фактором является обусловленная болезнью несостоятельность почек, т. е. неполное выделение всех продуктов обмена веществ.
Организм тотчас же реагирует на это повышением артериального давления, каковое повышение должно служить и действительно служит для возмещения недостаточной деятельности почек. Благодаря развивающейся теперь гипертрофии левого желудочка, сердце может долгое время удовлетворять предъявляемым к нему требованиям.
Эта гипертрофия составляет таким образом важнейшее компенсаторное приспособление, которое защищает организм от наступления уремических явлений отравления как всякий больной пороком сердца должен был бы раньше погибнуть, если бы соответственные отделы его сердца не гипертрофировались, так точно и дурной исход при хроническом нефрите наступал бы гораздо раньше, если бы организм не в состоянии был защищаться против угрожающего врага, по крайней мере в продолжение известного времени, повышением артериального давления. При таком толковании химическая теория гипертрофии сердца не только объясняет нам происхождение этого клинического явления, но и раскрывает перед нами истинный смысл его.
Как при объяснении уремии, так, понятно, и здесь возникает вопрос, какие преимущественно вещества служат причиной повышения артериального давления. На этот вопрос покуда еще нельзя дать ответа. На основании экспериментальных данных очень вероятно, что и тут мочевина играет не самую существенную и, во всяком случае, не единственную роль.
Казалось очень соблазнительным отнести повышение кровяного давления за счет увеличенного содержания адреналина в крови. Предпринятые исследования не подтвердили этого предположения. В эксперименте можно вызвать повышение кровяного давления инъекциями экстрактов здоровой и больной почек.
Форма гипертрофии сердца при нефрите
Что касается формы гипертрофии сердца, наступающей при нефрите, то вначале она носит, характер так называемой концентрической гипертрофии сердца, так как нет основания для увеличенного наполнения сердечных желудочков. По этой именно причине часто усиление верхушечного толчка можно обнаружить раньше расширения сердечной тупости.
Лишь впоследствии, когда сердечная мышца сделалась необычайно уступчивой, к гипертрофии мышцы присоединяется расширение сердечных полостей. Кроме того, нужно заметить, что, хотя гипертрофии подвергается всегда преимущественно левый желудочек, но обыкновенно вместе с гипертрофией его, только несколько позднее, находят и правый желудочек гипертрофированным.
Если допустить прямое раздражение сердечной мышцы, то в этом нет ничего удивительного. Но Песлер (Paessler) настаивает на том, что правое сердце при нефрите гипертрофируется лишь тогда, когда со стороны левого обнаружились уже признаки наступившей мышечной недостаточности. Наступающий в этих случаях застой в легких ведет к гипертрофии правого желудочка.
Источник
Болевые ощущения появляются в области грудной клетки при различных патологиях. Они свидетельствуют не только о заболевании сердца. Спазмы мускулатуры желудка дают сходные признаки.
В случае, когда одновременно болит желудок и сердце, необходимо разобраться в симптомах и характере ощущений.
Боль в желудке отдает в сердце
Может ли болеть сердце из-за желудка? Резкие, интенсивные боли в органе пищеварения часто отдают в область сердца. Эти ощущения не указывают на наличие кардиологических проблем.
Спазмы грудной клетки, наряду с другими симптомами, указывают на такие заболевания, как:
- Язвенная болезнь.
- Гастрит.
- Панкреатит.
- Желчнокаменная болезнь.
- Холецистит.
- Болезни пищевода.
- Диафрагмальная грыжа.
Кроме того, подобные ощущения возникают при болезнях нервной системы, позвоночника, эндометриозе у женщин.
Боль в желудке, переходящая в сердце, говорит о том, что необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией. Этот симптом является следствием заболевания, которое если еще и не проявилось, то в скором времени обязательно это сделает.
Гастрит
Воспалительный процесс в желудке часто сопровождается болевыми ощущениями в зоне миокарда. По вине гастрита боли в сердце усиливаются, особенно во время наклонов в стороны.
Кроме этого, недуг сопровождается такими симптомами:
- Тяжесть в желудке, которая ощущается после приема пищи.
- Тошнота.
- Рвотный рефлекс.
- Метеоризм.
- Понос, который сменяется запором.
- Отсутствие аппетита.
Язвенная болезнь желудка
Одним из симптомов заболевания являются сердечные боли. Часто они возникают после еды. Человек жалуется на покалывание слева.
Болезнь проявляется:
- Изжогой при локализации пораженного участка вблизи пищевода;
- Запором, который появляется по причине повышенной кислотности желудка.
- Отрыжкой с кислым привкусом.
- Высокой возбудимостью, возникающей по причине постоянного ощущения дискомфорта в желудке.
Панкреатит
Воспалительный процесс в поджелудочной железе сопровождается болями с левой стороны, в области сердца. Ощущения бывают тупыми, режущими, острыми. Происходит разрушение тканей, что вызывает интоксикацию.
Она характеризуется такими признаками, как:
- Рвота с желчью.
- Отрыжка.
- Кишечные расстройства. При этом каловые массы содержат остатки пищи, пену.
- Одышка.
- Повышенная температура.
- Высокое артериальное давление.
- Бледность кожных покровов.
- Желтые глазные склеры.
Пациенты, которые имеют проблемы с поджелудочной железой, после приема алкоголя жалуются на болевые ощущения в области сердца. Употребление горячительных напитков усиливает патологию.
Холецистит
Воспаление желчного пузыря нередко сопровождается болями в сердце. При этом возникают такие симптомы:
- Учащенное биение сердца.
- Отрыжка с горечью.
- Рвота.
- Запоры, которые сменяются диареей.
- Кожный зуд.
Желчная колика
При желчнокаменной болезни движение конкрементов приводит к острому симптому, который называют коликой. При этом появляются такие ее признаки:
- Сильная боль под сердцем, в лопатке, шее, плече. Далее она охватывает всю грудную клетку, брюшную полость.
- Учащается сердцебиение. Количество ударов достигает 100 в минуту.
- Появляется рвота с желчью, остатками пищи.
Болевые ощущения усиливаются при попытке сменить позу.
Может ли боль в сердце отдавать в желудок?
Появление болевых ощущений в области желудка, тошнота, усиленное потоотделение наводят на мысль о том, что причина дискомфорта заключается в пищевом отравлении, несварении.
Чаще всего ни у кого не возникает вопроса о том, может ли болеть желудок от сердца. Поэтому проблему пытаются решить обычным активированным углем, Мезимом.
На самом деле вызывает боль сердце. Особое внимание на появление подобных симптомов должны обращать люди с избыточным весом, повышенным артериальным давлением, одышкой.
Инфаркт
Гастралгическая форма инфаркта проявляется болями в области желудка. Чтобы не спутать ее с патологией органа пищеварения, необходимо знать симптомы, по которым несложно определить проблемы сердца.
Данная форма характеризуется:
- Интенсивными болями в эпигастрии, правом подреберье, животе.
- Тошнотой, рвотой.
- Поносом.
- Парезом желудочно-кишечного тракта, расширением желудка, кишечника.
- Болезненными ощущениями в области брюшины.
Сходные симптомы имеет панкреатит, холецистит, аппендицит, прободная язва, непроходимость кишечника, пищевое отравление. Поэтому точный диагноз ставят в стационаре при помощи дополнительного обследования.
При инфаркте миокарда наблюдается пониженное артериальное давление, глухие тоны сердца, специфические изменения в электрокардиограмме, характерные для коронарного синдрома.
Как снять боль в домашних условиях
Болевой синдром устраняют способами, зависящими от причины его возникновения. В случаях, когда боль в желудке отдает в сердце, можно предпринять следующее:
- При гастрите, язве желудка, начальной стадии диафрагмальной грыжи используют препараты, которые обладают обволакивающим свойством. К ним относят Маалокс, Ренни, Алмагель. Помогают спазмолитические лекарства Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон, Папаверин. Их принимают при обострении холецистита, панкреатита. Острая боль в поджелудочной железе снимается обезболивающими лекарствами, такими как Кеторол, Кетанов, Темпалгин.
- При колике в желчном пузыре используются капли Холагол. Их действие начинается в ротовой полости. Применяются внутримышечные инъекции анальгетиками.
Бороться с болью помогает грелка. Ее прикладывают холодной при желчной колике, холецистите. Приступ гастрита или язвы снимают теплой грелкой.
Когда одновременно болят желудок и сердце, помогает расслабляющий массаж. При этом используют щадящую технику.
В некоторых случаях принимать самостоятельные меры категорически запрещено. К ним относят боли, которые сопровождаются:
- Рвотой.
- Кровотечениями.
- Повышенной температурой.
Если приступ длится несколько часов, то требуется вмешательство специалистов.
Последствия несвоевременного обращения за врачебной помощью
Боли в желудке, которые появляются при гастрите, беспокоят больного во время еды. После приема пищи они проходят. В связи с этим люди не торопятся обращаться за помощью в поликлинику.
Болезнь развивается, что приводит к язве желудка, двенадцатиперстной кишки, злокачественным новообразованиям.
Иногда люди, которые страдают гастритом, считают, что соблюдение диеты поможет вылечить болезнь. Правильное питание принесет облегчение, но заболевание не пройдет. Необходима консультация гастроэнтеролога, обследование, адекватное медикаментозное лечение. Только таким способом можно решить проблему.
Нельзя откладывать визит к врачу, когда болит сердце. Несвоевременное лечение болезней сердца вызывает не только нарушение его работы. Оно ведет к ряду осложнений:
- Хронической сердечной недостаточности.
- Постинфарктному кардиосклерозу.
- Острой сердечной недостаточности.
- Аритмии.
- Кардиогенному шоку.
Диетическое питание
Патология органов желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, сердца требует обязательного соблюдения диеты. Основными принципами питания являются:
- Дробное питание. Количество приемов – 5-6 в день.
- Употребление пищи в теплом виде.
- Исключение жирных, острых, копченых, соленых продуктов.
- Приготовление блюд на пару.
- Замена свежего хлеба вчерашним, сухарями.
- Исключение шоколада, сдобы.
- Включение в рацион сладких фруктов, овощей.
Необходимо отказаться от курения, алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, газировки.
Прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима дня и здоровый сон, продолжительность которого должна быть не менее 8 часов, помогут сохранить здоровье.
Источник