Сердце и придатки болят

Воспалительные процессы женской половой сферы в современном мире поражают многих представительниц прекрасного пола, и в этом случае очень распространенным заболеванием считается воспаление придатков матки (яичников и маточных труб). Этот недуг может возникать не только из-за того, что девочка посидела на чем-нибудь холодном или застудила ноги. Конечно, переохлаждение считается основной причиной такого заболевания, но воспалительному процессу способствуют и другие факторы. Попытаемся разобраться, отчего болят придатки. Симптомы, лечение этого недуга также будут рассмотрены.

Причины воспалительного процесса

Воспаление в придатках матки провоцируют как патогенные, так и условно патогенные микроорганизмы. Определенные факторы делают их болезнетворными и способствуют появлению симптомов заболевания. В придатки инфекция попадает следующим образом:

• из влагалища и шейки матки;
• по лимфатическим и кровеносным сосудам;
• из других органов, в которых протекает воспалительный процесс, – сигмовидной кишки, аппендикса.

Почему болят придатки? Происходит это из-за воспалительного процесса, причиной которого являются следующие факторы:

• стресс, переохлаждение;
• многочисленные половые партнеры;
• роды с осложнениями;
• аппендэктомия;
• ослабление иммунитета, вызванное различными инфекциями и заболеваниями – ВИЧ-инфекция, сахарный диабет и другие;
• медицинские манипуляции в полости матки, например аборт.

Местные симптомы

Если болят придатки, симптомы этого недуга могут быть местными и общими. Поражение маточных труб и яичников нарушает их нормальное функционирование.

В результате этого организм реагирует на воспалительный процесс следующим образом:

• Боль. У женщины могут возникать болезненные ощущения внизу живота, и бывают они разной силы интенсивности. Чаще всего боль бывает ноющей, но постепенно усиливающейся. Ощущается она в подвздошной области и переходит из этой зоны в крестец или бедро. При хроническом воспалении придатков боль становится постоянной, но не слишком резкой, усиливающейся при половом акте, менструации или физической нагрузке.
• Расстройство менструального цикла. Когда придатки болят из-за воспалительного процесса, то менструация может быть нерегулярной и протекать довольно болезненно и долго, с сильным кровотечением. Иногда случается наоборот: менструальный цикл укорачивается, а выделения становятся скудными.
• Выделения из влагалища. Бывают они гнойными, серозными или слизистыми, сопровождаемые раздражением и зудом половых органов.

Общие симптомы

Воспалительный процесс придатков сопровождается такими общими симптомами, как:

• Повышенная температура тела. При этом возникает озноб, появляются головные и мышечные боли, температура тела превышает отметку 39 градусов.

• Недомогание. Женщину начинает тошнить, может открыться рвота, полость рта пересыхает.
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Появляется боль в животе и наблюдается его вздутие, возникает расстройство в виде поноса.
• Нарушение функций мочевыделительной системы. Когда придатки болят в результате воспаления, то может появиться боль при мочеиспускании, причем моча выделяется в незначительном количестве. Иногда появляется пиелонефрит и цистит.
• Расстройства эндокринной и нервной системы. У женщины возникает невроз и депрессия, работоспособность ее значительно снижается. Многие больные жалуются врачу на уменьшение полового влечения или полное его отсутствие.

Возможные осложнения

Так как придатки болят чаще всего из-за воспаления, которое способствует образованию непроходимости маточных труб или спаечному процессу, то впоследствии нелеченое заболевание может вызвать бесплодие. Кроме этого, перенесенное воспаление придатков увеличивает риск внематочной беременности в 5-10 раз.

Легкомысленное отношение к своему здоровью у девушек в дальнейшем выливается в появление гнойных осложнений, что требует хирургического вмешательства. В тяжелых случаях возможно удаление маточных труб.

Лечение заболевания

Если болят придатки, лечение должно быть начато своевременно. Обычно пациентку направляют в стационар, где сначала ей назначают диету, которая исключает употребление соли, углеводов и перца. При сильных болях больная в первые дни должна находиться в постели. Боль и воспаление хорошо снимает холод, поэтому врач также может посоветовать прикладывать на низ живота холодный компресс.

Медикаментозное лечение воспаления придатков начинается с приема антибиотиков. Так как заболевание возникает из-за действия разных групп микроорганизмов, то обычно назначают несколько видов таких препаратов.

Таким образом, лечение проводится следующими антибактериальными средствами:

• пенициллинами («Амоксиклав»);
• макролидами («Эритромицин»);
• цефалоспоринами («Цефтриаксон»);
• производными нитромидазола («Метронидазол»);
• противогрибковыми препаратами («Дифлюкан», «Нистатин»).

Врач может назначить прием и других антибиотиков, но они должны положительным образом воздействовать на флору, которая обычно живет в кислородной среде. В первые три дня осуществляют введение антибиотиков с помощью уколов, после чего пациентка начинает принимать таблетки, а лекарственная доза уменьшается. Эффект от лечения наступает уже в первые дни после его начала. Но если прием антибиотиков не приносит должного результата, то возможно хирургическое вмешательство.

Кроме этих препаратов, лечение в стационаре проводится при помощи введения внутривенных инфузий солевых растворов, глюкозы, гемодеза и прочих лекарственных средств. Чтобы купировать боль и уменьшить воспаление, пациентке рекомендовано принимать противовоспалительные нестероидные препараты в виде таблеток. К ним относят «Ибупрофен», «Диклофенак», «Кетарол» и другие средства.

Как только спадет острая форма воспаления, назначают такие процедуры, как электрофорез с лидазой или йодом, импульсивные токи высокой частоты, ультразвук.

Вывод

Таким образом, придатки болят по разным причинам, но обычно воспаление провоцирует переохлаждение. Если возникают такие симптомы, как тошнота, болезненность внизу живота, подозрительные выделения, то следует не откладывать визит к гинекологу. Если промедлить с лечением, то могут развиться серьезные осложнения.

Некоторые женщины, приходя на прием к врачу, жалуются, что у них болят придатки.

Поговорим о том, почему это может произойти, и какие варианты лечения существуют.

Как болят придатки у женщин?

Придатки – это маточные трубы и яичники.

Соответственно, ответ на вопрос, где болят придатки у женщин, очевиден.

Это боль тазовой локализации.

Она может носить односторонний характер.

Хотя часто точную локализацию болевого синдрома пациентка определить не может.

Характер болевых ощущений может быть разным.

Это могут быть постоянные тянущие боли в придатках или схваткообразные, внезапно возникающие.

Интенсивность болевого синдрома может быть низкой, средней или высокой.

Кроме того, выделяют боль острую и хроническую.

Хроническим считается болевой синдром, впервые возникший более 6 месяцев назад.

Это наиболее неблагоприятная его форма, сказывающаяся на качестве жизни женщины, меняющая её личность и затрудняющая социальную адаптацию.

Для диагностики имеет огромное значение время возникновения боли в придатках.

Она может беспокоить женщину постоянно или появляться в связи с определёнными условиями.

Чаще всего это месячные или половой акт.

Появления тазовой боли во время полового контакта или после него называется глубокой диспареунией.

Возникновения болевых ощущений во время менструации – это дисменорея.

Боли внизу живота – придатки или нет?

Первоочередная задача врача состоит в том, чтобы разобраться, какой орган вызывает боль.

Даже если женщина убеждена, что это болят придатки, не всегда её мнение оказывается верным.

В брюшной полости расположено множество органов.

Но главное – болят не сами поврежденные ткани.

Сигналы о болевых ощущениях проходят по нервам.

Поэтому локализацию боли часто диктует особенность расположения нервных ганглиев и сплетений.

Иногда иррадиация бывает настолько сильной, что боль ощущается не в том месте, где реально располагается её источник.

Поэтому, хотя женщина жалуется на боль в области придатков, вполне вероятно, что имеет место патология матки.

Более того, при хронической тазовой боли в 22% случаев обнаруживаются экстрагенитальная заболевания.

То есть, они вообще не связаны с репродуктивной системой.

Почему болят придатки?

Предположим, что вы на 100% знаете, что болят именно придатки.

Даже в этом случае нельзя однозначно сказать, чем вызваны болевые ощущения.

Потому что заболеваний, сопровождающихся таким симптомом, существуют сотни.

Рассмотрим основные причины боли в придатках.

К ним относятся:

• острые или хронические воспалительные процессы, сопровождающиеся поражением маточных труб и яичников (аднексит или сальпингоофорит);
• спаечный процесс после перенесенной операции или воспалительного заболевания – может стать причиной постоянной (хронической) тазовой боли;
• эндометриоз, распространившийся на яичники и маточные трубы (патологическое разрастание ткани внутренней оболочки матки, ассоциированное с дисгормональными процессами);
• кисты яичников – функциональные (например, образованные неразорвавшимися во время овуляции фолликулами) или истинные (опухолевидные образования);
• злокачественные или доброкачественные новообразования яичников, реже – маточных труб;
• скопление жидкости, крови, гноя в маточной трубе, её разрыв;
• туберкулез;
• перекрут ножки яичника;
• апоплексия яичника;
• внематочная беременность;
• первичная альгодисменорея (болезненные месячные, связанные с особенностью строения органов репродуктивной системы);
• аномалии развития половых органов.

Спровоцировать боль может синдром остаточного яичника.

Наряду с опущением тазовых органов, это одна из вероятных причин боли после удаления придатков.

После операции остается небольшой объем овариальной ткани, который сдавливает мочеточник.

В результате возникает болевой синдром вследствие нарушения оттока мочи и перерастяжения капсулы почки.

Болят придатки – симптомы

Сопутствующие симптомы при боли придатков у женщин помогают врачу определить основные направления для углубленного обследования пациентки.

Наличие повышенной температуры тела, общих интоксикационных симптомов, выделение гноя из половых путей говорит в пользу инфекции.

Болезненные месячные, коричневые выделения вне менструаций свидетельствуют об эндометриозе.

Нерегулярные менструации говорят в пользу дисгормональных нарушений или опухолей придатков.

Постоянные тянущие, но низкоинтенсивные и не связанные с циклом боли могут быть следствием спаечного процесса.

Несмотря на то, что многие заболевания имеют и другие клинические признаки, помимо боли в придатках, диагностику на основании симптомов врачи не проводят.

Установить точный диагноз можно только с помощью диагностических процедур.

Боли при воспалении придатков

Воспаление придатков – одна из частых причин болезненных ощущений в тазу.

Воспалительные процессы могут быть острыми и хроническими.

Чаще всего они вызваны инфекционным фактором.

Это либо неспецифическая бактериальная флора, либо венерические инфекции.

Среди них чаще всего патологию провоцируют гонококки и хламидии.

Заболевание называется сальпингоофорит.

Оно очень опасно, потому что:

• у 20% женщин приводит к бесплодию;
• в 5% случаях сопровождается гнойными осложнениями, требующими удаления маточных труб;
• в 10 раз повышает риск внематочной беременности в будущем.

Риск и тяжесть осложнений во многом зависит от того, вовремя ли женщина обратилась к врачу и своевременно ли начато лечение.

Болят придатки – что делать?

Если у вас болят придатки, вы никогда самостоятельно не сможете определить:

• почему они болят;
• действительно ли имеет место боль в придатках, или же причиной симптома является патология матки, кишечника, органов мочевыделительной системы;
• как устранить причину болевых ощущений.

Поэтому единственным разумным выходом будет визит к врачу.

Доктор проведет осмотр, выяснит симптомы и назначит методы диагностики.

Их целью является определение основной причины болезненных ощущений в области таза.

Используются как инструментальные, так и лабораторные методы исследования.

УЗИ органов таза позволяет определить органические причины боли.

Это могут быть опухоли, внематочная беременность, кисты яичников.

Рентгенологическое исследование позволяет провести дифференциальную диагностику между патологией придатков и костей (таз, позвоночник).

Потому что причинами тазовой боли могут быть межпозвонковые грыжи или остеопороз.

Часто используется гистероскопия – метод исследования, при помощи которого можно обнаружить или исключить патологию матки.

Он предполагает проникновение внутрь матки оптического прибора с освещением и вывод на экран монитора получаемого изображения.

Из лабораторных методов немаловажное значение имеют исследования на инфекции.

Для выявления венерической патологии используется ПЦР.

Обязательно проводятся исследования на гонорею и хламидиоз.

Потому что это самые частые ЗППП, провоцирующие сальпингоофорит.

Кроме того, сдается анализ на генитальный герпес.

Он может вызывать тазовую боль по причине поражения нервных ганглиев.

Наиболее эффективным методом диагностики остается лапароскопия.

Он предполагает введение лапароскопа (оптической системы) в брюшную полость с осмотром тазовых органов.

Но это инвазивное исследование.

Поэтому его применение должно быть патогенетически обосновано.

Лапароскопия из диагностической может превратиться в лечебную.

Потому что при обнаружении органической патологии (например, кисты яичника или очаги эндометриоза) может сразу же проводиться хирургическое лечение.

Современные методы диагностики, включая лапароскопию, позволяют определить точную причину боли в придатках в 98,5% случаев.

Болят придатки – лечение

Лечение боли в придатках не является основной целью терапии.

Потому что симптоматическое лечебное воздействие не устраняет причину патологии.

А это значит, что после прекращения действия препаратов болевые ощущения появятся снова.

Для устранения симптома применяются:

• НПВС (парацетамол, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота) – наиболее эффективны при боли воспалительного происхождения;
• спазмолитики (Но-Шпа) – помогают справиться с альгодисменореей;
• наркотические анальгетики (морфин, промедол) – применяются при острой высокоинтенсивной боли (апоплексия яичника, перекрут его ножки, разрыв маточной трубы и т.д.).

Но главная суть терапии состоит в том, чтобы устранить причину боли в придатках.

Для этого могут применяться как консервативные, так и хирургические методы.

При инфекционных поражениях маточных труб и яичников (сальпингоофоритов) назначаются антибиотики для уничтожения патогенной флоры.

При эндометриозе применяется гормональное лечение.

Часто оно позволяет уменьшить очаги эндометриоидной ткани и снизить выраженность болевого синдрома.

Но в случае отсутствия ожидаемого эффекта от терапии показано хирургическое вмешательство.

При кистах яичников удаление их требуется только при истинных опухолевидных образованиях.

В то время как функциональные кисты проходят обычно сами по себе через несколько месяцев.

Большое количество заболеваний, при которых болят придатки, требуют хирургического лечения.

Оно проводится обычно с лапароскопическим доступом.

Такая операция обеспечивает минимальную травматизацию тканей.

В результате повреждения быстро заживают, и пациентка хорошо переносит послеоперационный период.

При появлении боли в придатках, обращайтесь в нашу клинику.

Наши врачи помогут определить причину патологии и выберут оптимальный метод лечения.

При болях в придатках обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.