Сердце болит тяжело дышать давит

Боль в сердце – всегда опасный симптом. Но она имеет различные характеристики, может быть очень различной. Сам по себе различный характер боли не может быть надёжным диагностическим признаком, тем не менее, он может помочь врачу предположить, чем может страдать пациент, и поставить предварительный диагноз.

Сердце давит

Описание симптома

Как болит сердце?

Давящие боли в области сердца пациенты характеризуют как чувство сдавливания в левой половине груди. Этот симптом возникает внезапно при физической или эмоциональной нагрузке, или без явной причины.
Давление имеет кратковременный характер, не более получаса.
По интенсивности может быть различным – от слабой до выраженной настолько, что пациент вынужден не шевелиться и сдерживать дыхание.
Характерен симптом кулака – пациент может приблизительно описать область, на которой испытывает давящую боль, прижав к груди кулак.
Боль купируется прекращением нагрузки, приёмам успокоительных средств или нитратов.

Если давящая боль в сердце не купируется и не проходит самостоятельно, и длится более получаса подряд, это тревожный симптом, при котором необходимо вызвать «скорую». В течение этого времени пациенту не следует двигаться и разговаривать, ему нужно принять лежачее или сидячее положение, а всю заботу о нём нужно взять на себя близким пациента.

Также предлагаем вам прочитать нашу статью о том, что такое грудная жаба.

Причины давящей боли в сердце

Существует несколько заболеваний, которые проявляются чувством давления на сердце.

Это могут быть:

Стенокардия;
Инфаркт миокарда;
Кардионевроз;
Миокардит.

Давящим болям в сердце при его заболеваниях часто сопутствуют одышка, чувство нехватки воздуха, страх смерти, тревога и другие неприятные ощущения.
Пациент может чувствовать себя намного хуже, чем его состояние на самом деле, или, наоборот, чувствовать себя относительно хорошо при тяжёлом поражении миокарда.
При стенокардии и инфаркте миокарда боль имеет давящий, сжимающий или колющий характер, сопровождается одышкой, страхом смерти, и другими симптомами.
Длительность боли (дольше получаса) считается первым дифференциально-диагностическим признаком инфаркта, позволяющим отличить его от приступа стенокардии. Интенсивность боли никак не связана с тяжестью состояния.
Кардионевроз имеет другую природу, но схожие со стенокардией симптомы – давящая боль, одышка, страх. Отличить кардионевроз от стенокардии и даже инфаркта бывает трудно. Более того, возможно наличие обоих этих заболеваний одновременно.
Сопутствующие симптомы могут не давать ясной картины, а характер боли не зависит от того, каким из двух заболеваний она вызвана. Приступ кардионевроза хорошо купируется успокоительными средствами.
Миокардит – воспаление миокарда, имеет либо инфекционную, либо токсическую природу. Отличительная черта боли при этом заболевании – она присутствует почти постоянно. Интенсивность боли может меняться в течение дня. Сопутствующие симптомы могут отсутствовать при хроническом миокардите.
Острый миокардит проявляется повышением температуры тела, резкой слабостью при любой физической нагрузке, постоянными болями в сердце различного характера.

Последствия

Если не принимать никаких мер, заболевание, которое вызвало боли в сердце, будет прогрессировать, что со временем приведёт к опасным для жизни последствиям.

Самыми распространёнными и опасными состояниями, при которых давит и колет в сердце – инфаркт миокарда и миокардит.

Инфаркт – это острое нарушение кровоснабжения сердца, которое приводит к гибели части клеток миокарда, и на их месте образуется рубец. Последствия зависят от размера и локализации рубца. Рубцовая ткань, в отличие от мышечной, неспособна сокращаться, поэтому после инфаркта функция сердца значительно ухудшается.
Как это отразиться на состоянии пациента, зависит от того, сможет ли оставшаяся мышечная ткань компенсировать функцию повреждённой. Период восстановления после инфаркта длительный, связан с существенным ограничением физической активности.
Миокардит – воспалительное заболевание, которое может иметь острый или хронический характер. Течение острого миокардита, как правило, быстрое, приводит к значительным гемодинамическим нарушениям, сбоям сердечного ритма, а впоследствии – к формированию обширного рубца.
Хронический миокардит протекает длительно, с периодическими обострениями и ремиссиями, приводит к постепенному замещению части ткани сердечной мышцы рубцовой тканью (кардиосклероз). Это заболевание может быть даже более опасным, чем инфаркт миокарда, хотя встречается реже.

Первая помощь при давящей боли в сердце

Давящая боль в сердце – тревожный симптом, поэтому при её возникновении нужно обязательно принять лечебные меры:

В первую очередь необходимо прекратить физическую нагрузку.
Пациенту необходимо сесть или лечь в удобное положение, расстегнуть воротник, ремень и другие элементы одежды, мешающие свободному дыханию.
Двигаться ему нежелательно, разговаривать нужно как можно меньше.
Лучше всего, если помощь будет оказывать кто-то из близких, поскольку самому пациенту не желательно предпринимать никаких активных действий.
Из медикаментозных средств можно принять нитроглицерин – не более одной таблетки одновременно.
Успокоительные средства, такие как валидол, корвалол и другие, принимать можно и нужно, они облегчают состояние пациента.
Возобновить активность можно только после того, как боли прекратятся.
Если боль в сердце длится больше получаса, или состояние пациента тяжёлое, то это признак инфаркта миокарда. В этом случае необходимо как можно скорее вызвать «скорую». Ограничения на двигательную активность сохраняются, пациенту следует сохранять как можно большую неподвижность.
Принимать нитроглицерин можно в количестве 3 таблеток с интервалом около 20 мин, успокоительные средства не будут эффективны.
При тяжёлом состоянии пациента с подозрением на инфаркт, ему необходимо придать полусидячее положение, можно наложить давящие повязки на бёдра, чтобы уменьшить приток крови к сердцу. При появлении хриплого дыхания или пены изо рта, необходимо дать пациенту вдохнуть пары спирта.

Что делать, если давит сердце?

Краткий список того, что необходимо делать, если давит сердце и тяжело дышать:

Сесть или лечь в удобную позу;
Обеспечить доступ воздуха в дыхательные пути. Если есть возможность — открыть окно;
Принять нитроглицерин;
При ухудшении состояния или продолжительности боли больше получаса:
- Вызвать «скорую»;
- Принять 3 таблетки нитроглицерина с интервалом 20 мин;
- При необходимости – наложить давящие повязки на ноги, вдохнуть пары спирта.

Этих мер недостаточно для полноценного лечения, но они позволяют улучшить состояние пациента.

Опасные сопутствующие симптомы

Боли в сердце редко возникают сами по себе, они обычно сопровождаются и другими симптомами. Как правило, они возникают вследствие нарушения гемодинамики.
Страх смерти – очень характерный симптом, который почти всегда сопровождает боли в сердце. Связан с исключительной важностью функции сердца для организма, и вызванной этим эмоциональной реакцией на боли в сердце.
Одышка, чувство нехватки воздуха появляются в связи с нарушением циркуляции крови в малом кругу кровообращения. Как правило, в нём развивается застой, что может привести к отёку лёгких. Это опасное состояние, которое нарушает газообмен, проявляется синеватым оттенком кожи, одышкой, кашлем с мокротой, в тяжелых случаях – выделением пены из лёгких.
Другие симптомы, связанные с тем, что давит голову и сердце – общая слабость, чувство усталости головная боль, шум в ушах и мушки перед глазами связаны с нарушением гемодинамики.

Когда обратиться к врачу?

Желательно обратиться к врачу в любом случае, если появились боли в сердце, тем более, если они сопровождаются описанными выше симптомами.
Вторая ситуация, когда обращение за медицинской помощью обязательно – если прописанная врачом терапия перестала быть эффективной.
И третья ситуация, когда необходимо немедленно обратиться к врачу – подозрение на инфаркт или другое серьёзное осложнение.
В остальных случаях желательно периодически обследоваться у кардиолога, чтобы врач имел возможность наблюдать течение заболевания, оценивать эффективность лечения, вовремя предотвращать развития тяжёлых осложнений.

Диагностика заболеваний сердца

Лечение сердечных заболеваний невозможно без правильной диагностики.

Современная кардиология обладает довольно большим арсеналом средств для диагностики заболеваний сердца:

В первую очередь применяется опрос пациента, чтобы определить характер боли – давит ли сердце ночью или днём, связана ли боль с физической нагрузкой и другие сведения помогут врачу поставить предварительный диагноз. Лабораторные методы в подобных случаях малоинформативны, и на первый план выходят инструментальные:
1. Самый первый и самый простой метод – ЭКГ. Она позволяет определить ишемические или воспалительные изменения в миокарде.
2. Но при стенокардии ЭКГ, записанная вне приступа, может не быть информативной и иметь минимальные изменения. В этих случаях применяют холтер-ЭКГ, т. е. суточную запись кардиограммы. Она позволяет определить характер и частоту приступов.
3. Второй важный метод – эхокардиография (УЗИ сердца, эхо-КГ). Она позволяет определить структурную патологию сердечной мышцы, пороки сердца, выявить нарушения внутрисердечного кровотока.
4. Коронароангиография – метод, позволяющий оценить состояние коронарных артерий, их проходимость, степень нарушения кровотока в них, выявить ишемизированные участки.
5. Кардиовизор – одна из современных технологий, позволяющих пациенту самостоятельно проследить за изменение своего состояния. Требует от пациента внимательного отношения к своему здоровью, а также начальных знаний о кардиологии.
6. МРТ и КТ позволяют в спорных случаях оценить изменения состояния сердца, увидеть трёхмерную картину для наиболее точного описания происходящих в сердце процессов и наиболее полного представления о заболевании и эффективности лечения.

Только основываясь на данных этих анализов, врач сможет поставить точный диагноз, и аргументировано сказать, что принять, если давит сердце. Самолечение в данном случае очень опасно – с сердцем всё-таки не шутят.

Загрузка…

Источник

Боль в области сердца – симптом, который может быть обусловлен как патологическими, так и безобидными для здоровья причинами. Если сильно давит в области сердца, необходимо во всех случаях вызвать скорую помощь. Однако иногда боль не представляет угрозу для жизни и не должна лечиться, поскольку проходит спонтанно. Зная определенные симптомы, можно предотвратить серьезные осложнения.

Причины патологического состояния

Сердце – это полый мышечный орган, расположенный в груди. Мышечные волокна сердца сокращаются ритмично – эти сокращения могут ощущаться как сердцебиение или пульс. Функция сердца важна для кровообращения. Сердце прокачивает кровь по всему организму, снабжая все органы и ткани.

Если возникает давящая боль в области сердца, зачастую это указывает на сердечный приступ. Тем не менее такие боли в груди часто не являются сердечной болью, а имеют причину в легких, диафрагме или дискомфорте в желудке.

Типичная давящая боль в области сердца – стенокардия – возникает при ишемической болезни сердца. Пострадавшие жалуются на боль, чувство давления и жжение за грудиной, которое обычно вызывается физическим или психическим стрессом. Боль может распространяться в правую или левую руку, плечи, шею или щеки и зубы. Сердечная боль при ИБС также может быть связана с очень нетипичными жалобами.

Приступ стенокардии обычно длится всего несколько минут и может быть остановлен спреем или капсулами нитроглицерина, которые многие пациенты с ИБС используют в качестве экстренного лекарственного средства. Если нет улучшения несмотря на нитропрепараты, это может указывать на сердечный приступ.

За ощущением боли может стоять как дискомфорт, так и сердечные заболевания. Но не за всеми болями в грудине скрывается порок сердца. Часто утверждается, что сердечная боль связана с мышечным напряжением, диафрагмальным напряжением, позвоночником и дискомфортом в суставах, которые распространяются в виде боли в груди.

Некоторые заболевания пищевода (такие как рефлюксная болезнь) и дискомфорт в желудке, такие как гастрит и заболевания легких (такие как пневмония, легочная эмболия), могут вызывать боль, подобную сердечной боли.

Если никаких физических причин для сердечной боли не найдено, но человек все еще страдает от сильного дискомфорта и очень боится сердечного приступа, это также может быть актом невроза сердца. Есть некоторые сердечно-сосудистые заболевания, которые вызывают боли в сердце. К такой боли всегда следует относиться очень серьезно, особенно если известно о заболевании сердца.

Опасные причины кардиалгии:

ишемическая болезнь сердца (ибс) со стенокардией;
сердечный приступ;
эндокардит;
перикардит;
миокардит;
порок клапана сердца;
аритмия;
сердечная недостаточность;
болезни кровообращения, такие как высокое кровяное давление;
аневризма аорты.

Перикардит может быть причиной того, что давит в области сердца

Очень часто изжога вызывает боль в груди. Часто дефект желудочного входа ответственен за выделение желудочной кислоты в пищевод. Еще одной причиной изжоги является также нездоровое питание. Избегание тяжелой пищи, пряных специй и подкисляющих веществ, таких как алкоголь и никотин, уже может решить проблему.

Симптомы проявления

Сердечные боли обычно начинаются совершенно незаметно и обычно игнорируются пациентами. Боли в сердце в периоды отдыха являются скорее исключением. Кардиалгия усиливается при дальнейшем отсутствии лечения и, как правило, настолько сильна, что глубокое дыхание оказывается невозможным.

Сильная потливость и нарушение дыхания усугубляют сильную боль в сердце и часто вызывают беспокойство и тревогу. Даже если не все боли в сердце исходят из сердца, они часто могут указывать на серьезную болезнь. Особенно с повторяющимися болями слева или справа в сердце следует проконсультироваться с врачом.

Точно так же кардиалгия должна быть прояснена с медицинской точки зрения, если она возникает впервые, не улучшается в состоянии покоя и возникают дополнительные симптомы – одышка, проблемы с кровообращением, беспокойство или опухшие ноги.

Люди с известной стенокардией должны проконсультироваться с кардиологом, если боль в области сердца усиливается, встречается чаще, чем обычно. Если давит в области сердца и становится тяжело дышать, нужно срочно вызвать скорую помощь.

Если есть подозрение на сердечный приступ, нужно немедленно связаться с врачом скорой помощи, так как первый час после появления инфаркта имеет решающее значение для выживания. Сердечный приступ часто сопровождается сильной сжимающей болью за грудной клеткой, которая может распространяться в левую руку, спину, шею или желудок. Боль обычно сопровождается беспокойством, одышкой, тошнотой и потоотделением.

Тем не менее боль в груди не должна сидеть глубоко позади грудины. Она также может быть поверхностной и исходить от самой груди или от мышц. Если боль ощущается прямо в груди, причиной может быть перелом ребра. Тем не менее мышечное напряжение или нервное раздражение могут вызвать поверхностную боль.

У женщин поверхностная боль в груди также нередко обусловлена заболеваниями молочных желез. Она вызывает тянущие боли или болезненность в одной или обеих молочных железах. Причиной этого является изменение гормонального баланса во время менструального цикла. Однако боль также может быть вызвана воспалением, абсцессами или опухолями.

Диагностика

Точный диагноз важен, чтобы исключить или выявить серьезную болезнь сердца. Чтобы определить характер сердечной боли, лечащий врач сначала задает пациенту несколько вопросов, чтобы сузить причину появления симптомов. Иногда бывает трудно выявить основные причины болезни.

Чтобы диагностировать первопричину, доктор берет кровь и, в лаборатории, проверяет на типичные ферменты, которые повышены в сердечном приступе. Затем врач выполняет ЭКГ. С этими исследованиями он обычно уже может обнаружить или исключить сердечный приступ.

ЭКГ – метод диагностики, если давит в области сердца

Стресс-ЭКГ, долговременная ЭКГ, ультразвуковое сканирование сердца (эхокардиография), процедуры ядерной медицины, специальная компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) помогают выявить патологии.

Методы терапии в зависимости от вида патологии

Боль в сердце, вызванная приступом стенокардии при ишемической болезни сердца, обычно проходит через несколько минут после применения нитроглицерина в виде спрея или капсулы.

Если кардиалгия не улучшается, несмотря на нитропрепараты, врачи говорят о «нестабильной стенокардии». Это может указывать на острый инфаркт миокарда. Инфаркт является неотложным медицинским состоянием. Пострадавший должен уже лечиться по дороге в больницу.

Предупреждающими знаками, указывающими на нестабильную стенокардию или инфаркт, являются:

Боли в сердце и одышка при физической нагрузке возникают впервые.
Боли становятся все хуже или чаще.
Жалобы отличаются от обычных (например, в другом месте, сильнее, дольше).
Боль в груди возникает при меньшем стрессе, чем обычно.
Кардиалгия не исчезает после отдыха.
Симптомы не исчезают при использовании нитроглицерина.

Причинное лечение кардиалгии зависит от основного заболевания Долгосрочное лечение сердечной боли, вызванной ишемической болезнью сердца, варьируется от изменений образа жизни до медикаментозного лечения и хирургического вмешательства.

Другие болезни сердца, являющиеся причиной сердечной боли, – бактериальный эндокардит. Воспаление слизистой оболочки сердца рекомендуется лечить антибиотиками.

Осложнения

У кардиалгии могут быть не только физические причины, но и психическое происхождение. Типичная боль в сердце вызвана ишемической болезнью сердца, которая связана с сужением сосудов.

У пациентов нередко возникают сердечные аритмии, которые могут привести к дальнейшим осложнениям – сердечный приступ или инсульт. Другие осложнения включают сердечную недостаточность и, следовательно, снижение производительности. Может возникнуть дальнейшее повреждение стенки сердца или клапанов сердца.

Давит в области сердца Сердечный приступ – возможное осложнение

В дополнение к ИБС, воспаление сердечной мышцы или клапанов сердца, а также перикарда могут вызывать типичные боли в сердце. Осложнения, которые могут возникнуть, также разнообразны. В редких случаях речь идет о сердечной недостаточности.

Серьезным осложнением перикардита, которое может возникнуть, является тампонада сердца, излияние в перикард, которое может привести к остановке сердца. При бактериальном эндокардите могут возникнуть сгустки крови, которые приводят к инсульту.

Если у боли в сердце нет физических причин, это может также привести к смерти из-за серьезного жизненного события. Лечить этот сердечный невроз можно в течение года или двух. При отсутствии лечения могут возникнуть такие осложнения, как тревожные расстройства, которые могут привести к ограничению социальной жизни.

Профилактические меры

Сердечная боль – серьезная опасность для здоровья, к которому всегда нужно относиться ответственно. Отказ от госпитализации может привести к инсульту и, в худшем случае, к смерти. Поэтому, если возникает боль в сердце, нужно обязательно и незамедлительно обратиться к врачу.

Кардиалгия может быть связана с нездоровым образом жизни или возрастом, и во многих случаях ее можно лечить и строго ограничивать. Если патология излечивается, то существует высокая вероятность того, что жизнь будет полностью без боли в сердце.

Лечение может быть сделано с помощью лекарств или хирургии. Хирургия всегда представляет риск для здоровья. После операции боли в области сердца исчезают и больше не являются риском.

Лечение медикаментами не может заменить хирургическое вмешательство и не полностью контролирует симптом.

Даже здоровый образ жизни не может напрямую изменить кардиалгию, но уменьшает симптомы. Если повреждение сердца и артерий уже возникло, его нельзя полностью изменить. Поэтому в случае сердечной боли всегда следует немедленно получить медицинскую консультацию, чтобы избежать ухудшения.

Здоровый ИМТ, сбалансированная диета, которая предотвращает развитие ишемической болезни сердца и диабета, а также отказ от никотина, имеет смысл. Также рекомендуется укрепление сердца и улучшение кровообращения с помощью полезных жирных кислот и регулярные физические упражнения.

Необходимо при необходимости скорректировать дозировку лекарственных средств. Конечно, есть лекарства, которые могут включать обезболивающие и психотропные препараты, которые поддерживают дополнительный стресс на сердце из-за их побочных эффектов. Их следует прекратить или, по возможности, уменьшить дозировку для предотвращения сердечной боли.