Резкая боль внизу живота отдает в прямую кишку у мужчин

По характеру и локализации боли достаточно сложно поставить точный диагноз. Острая колющая боль внизу живота, отдающая в задний проход – это довольно расплывчатый симптом, который может указывать как на проблемы пищеварительного тракта, так и на заболевания мочеполовой системы.

Болезни ЖКТ

Болевой синдром может быть обусловлен:

Воспалением кишечника;
Острым аппендицитом;
Непроходимостью кишечника;
Полипозными разрастаниями.

Воспаления слизистой кишечника провоцируются условно-патогенными микроорганизмами. К таким патологиям относят болезнь Крона, проктит и другие заболевания. Характерная особенность – постоянный болевой синдром, без эпизодов затихания боли.

болит низ живота и отдает в задний проход у мужчин При остром аппендиците боль может отдавать в поясничный отдел, лобковую область. Заболевание требует срочной госпитализации пациента и проведения операции по удалению органа. Из-за мучительной острой боли, вызывающей дезориентацию и потерю сознания, необходимо как можно раньше обратиться к специалисту, а лучше – вызвать неотложную медицинскую помощь на дом.

При непроходимости кишечника отмечается боль, повышенное газообразование, чувство давления в анальном отверстии. Болевой синдром носит спастический характер, спазмы продолжительные, очень болезненные. Так же как и аппендицит, патология требует срочного хирургического вмешательства.

Заболевания мочеполовой системы

Если болит низ живота и отдает в задний проход у мужчин, это может выступать одним из симптомов:

Простатита.
Острого цистита.
Урогенитальных инфекций.
Воспаления почек (пиелонефрит).
Конкрементов в почках и мочевом пузыре.

При простатите болевой синдром имеет либо острый оттенок, либо характеризуется спастической болью. В первом случае речь идет об остром воспалительном процессе, чаще – бактериальной природы, во втором случае – о хроническом воспалении, обусловленным нарушением кровообращения и лимфооттока в области предстательной железы. Характерная особенность симптома – это усиление дискомфорта сразу после мочеиспускания, что обусловлено сужением просвета мочеиспускательного канала в результате давления раздраженной простаты.

боли внизу живота отдающей в задний проход и поясницу Острый цистит у мужчин и у женщин проявляется одинаково – это частые позывы к мочеиспусканию и спазмы в области мочевого пузыря (нижняя часть живота). При этом возможно выделение крови в мочу.

При ряде урогенитальных инфекций также появляется спастическая боль в этой области, распространяющаяся на промежность. Чаще всего такой дискомфорт присутствует при хламидиозе.

Воспаление почечных лоханок (пиелонефрит) и камни в органе сопровождаются острым болевым синдромом, который проявляется короткими эпизодами. Также возможно появление боли в нижней части живота при камнях в мочевом пузыре.

Как правило, если болевой синдром обусловлен воспалительным заболеванием, отмечается общее ухудшение самочувствия, возможно повышение температуры тела. Боль носит острый характер. При вялотекущем воспалении отмечаются кратковременные спазмы.

Другие причины болевого синдрома

Среди причин боли внизу живота отдающей в задний проход и поясницу:

Защемление седалищного нерва;
Грыжа;
Радикулит.

В этих случаях боль распространяется по ходу нерва, потому может отдавать в пах и задний проход.

Характерная особенность болевого синдрома при невралгиях – это дискомфорт при нагрузке и резких движениях. В состоянии покоя боли нет. С защемлением седалищного нерва часто сталкиваются люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Невралгия обусловлена либо переохлаждением, либо резкой нагрузкой на область, например, при ударе. Боль острая, мучительная, сопровождается ограничением подвижности.

При грыже поясницы также наблюдается усиление боли при резких наклонах и поворотах, в состоянии покоя болевой синдром выражен слабо, носит ноющий характер. Для радикулита характерны простреливающие боли.

Определить характер заболевания поможет следующий алгоритм.

Если дискомфорт сопровождается тошнотой, рвотой и метеоризмом, вероятная причина – нарушения со стороны кишечника (колит, болезнь Крона).
Спазмы внизу живота характерны для цистита, простатита. Усиление боли при мочеиспускании часто отмечается при различных патологиях мочевыделительной системы.
Если боль усиливается при нагрузке и исчезает в состоянии покоя, причина кроется в защемлении нерва.

Боль – это лишь симптом, от которого можно избавиться с помощью анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, но лишь на время. Следует не бороться с симптомом, а обратиться к врачу, пройти комплексное обследование и выявить причину дискомфорта, и лишь затем начинать лечение.

Источник

Патологические процессы, появляющиеся в любом из органов, приводят к сбоям в работе определенных систем организма. В связи с этим начинают появляться боли в очаге болезни расположенных рядом органах.

Резкая боль внизу живота отдает в прямую кишку у мужчин Появление неприятных ощущений внизу живота — это предупреждение организма о многих болезнях, которые затрагивают пищеварительную, мочеполовую системы. Боль внизу живота отдающая в прямую кишку – плохой знак, его игнорирование зачастую приводит к серьезным последствиям, если вовремя не диагностировать причину этих явлений. Чаще всего жалобы на эти симптомы поступают от женщин, хотя и у мужчин иногда появляются патологии, при которых ощущаются такие боли.

Причины болевых ощущений

Анальные трещины

Резкая боль внизу живота отдает в прямую кишку у мужчин Если в анальном отверстии возникают трещины, они приводят к сильным болевым ощущениям. Признаками этой патологии являются рези, в кале могут быть кровянистые выделения. Этой патологии сопутствуют участившиеся запоры, появляется диарея. Основным способом диагностики в этом случае является пальпация заднего прохода. Бывают случаи повреждения слизистой оболочки стенок анального канала, которые приводят к таким симптомам. Трещины хронического характера часто приходится устранять хирургическим путем. Если они только начинают появляться, можно обойтись определенными терапевтическими методами лечения, которое назначает проктолог по результатам осмотра.

Облегчить боль на начальной стадии болезни (до 1 месяца) можно с помощью теплых ванночек, сделанных из лекарственных растений и слабительных средств.

Хроническая форма лечится оперативным путем.

Парапроктит

Это воспалительное явление, при котором воспаляются анальные железы. Эта патология сопровождается сильными пульсирующими болями в прямой кишке, являющимися самым явным сигналом этого заболевания. Во время пальпации больной чувствует серьезную боль в задней части кишечника. Парапроктит может сопровождаться лихорадкой, повышенной температурой, может воспаляться ректальная клетчатка. При ощупывании прямокишечного канала в его тканях определяется плотное образование. Данную патологию лечат хирургическим путем. Начальная стадия болезни может лечиться терапевтическими средствами.

Прокталгия

Резкая боль внизу живота отдает в прямую кишку у мужчин При прокталгии в задней части прямой кишки нет повреждений органического характера, спазмируются мышцы заднего прохода с сильными ноющими иногда схваткообразными болями в области прямой кишки. Эта болезнь может иметь травматическую природу, она может являться результатом оперативного вмешательства, наследственности. Устранить боль, если диагностирована прокталгия можно успокоительными препаратами. При рецидивах назначают блокаду с новокаином.

Лечат прокталгию с использованием масляных клизм, а также массажем, физиотерапевтическими процедурами.

Кокцигодиния

Травма копчика может привести к боли в прямой кишке. Наибольший дискомфорт ощущает в позе сидя. Интенсивность боли бывает разной, обычно она проходит на протяжении нескольких дней.

Болевой синдром лечат физиотерапией, делают УВЧ, применяют аппликации парафина на поясницу, используют также лечебные грязи. Если боль сильная, назначается лидокаин или новокаин для блокады.

Кровяные выделения при болях

Боль внизу живота и в прямой кишке с наличием кровяных выделений может быть следствием многих заболеваний.

Геморрой

Резкая боль внизу живота отдает в прямую кишку у мужчин Воспаление геморроидального узла ведет к их травмированию и повреждению. Боли появляются в прямой кишке, становятся сильнее про дефекации, становятся сильнее со временем. Геморроидальный узел начинает защемляться, этот процесс ведет к болям в прямой кишке. Обнаружить узелок можно путем пальпации. Геморрой проявляется: запорами, поносом, кровяными выделениями. Больной жалуется на жжение, зуд, которые появляются в анальном отверстии. Ходьба и сидения усиливают боль. С этой патологией нужно обращаться к специалисту-проктологу.

Лечить геморрой рекомендуется свечами (Релиф Адванс), мазями (Гепариновой, Ихтиоловой), кремами.

Колит

Резкая боль внизу живота отдает в прямую кишку у мужчин При колите появляется боль и чувствуется тяжесть слева внизу живота. Дефекация происходит часто и болезненно. В кале может появляться кровь, а также гной. Колиты лечатся диетой, дробным питанием, обильным питьем. В зависимости от типа возбудителя колита назначаются соответствующие лекарства. Инфекции бактериального типа лечатся антибиотиками, сорбентами.

Болезнь Крона в толстом кишечнике

Резкая боль внизу живота отдает в прямую кишку у мужчин Это очень опасное заболевание ЖКТ, лечить которое довольно сложно. Симптомы болезни Крона на начальном этапе очень похожи на симптоматику колитов. Болевые ощущения рецидивирующие, похожие на боли, возникающие при аппендиците. Присутствует диарея, лихорадка, высокая температура, ухудшается общее состояние. Кровь в кале появляется, если образовался свищ или прободная язва.

Вторичными симптомами является токсическая дилатация, непроходимость кишечника, перфорация кишечных стенок, инфильтрация, абсцесс.

Больному назначается специальная диета, состав которой зависит от формы течения болезни – острой или стадии ремиссии. Медикаментозное лечение заключается в использовании салицилатов, гормонов, глюкокортикоидов, иммунодепрессантов. Курс лечения подбирается индивидуально по

результатам обследования. Если лечение нерезультативное, назначается операция – плановая или экстренная, при которой удаляется часть кишки (резекция) с последующей реабилитацией. Данным заболеванием занимается висцеральный или общий хирург.

Трещины прямой кишки

В этом случае боль в заднем проходе чувствуется во время затрудненной дефекации. В кале можно заметить кровяные выделения, при этом анальное отверстие спазмируется. Проктолог назначает диетотерапию и препараты, которые снимают спазм, применяются сидячие ванночки.

Гинекологические расстройства и патологии

Резкая боль внизу живота отдает в прямую кишку у мужчин У женщин часто болит низ живота. При некоторых женских заболеваниях боль отдает в прямую кишку. Болевые ощущения бывают сильными, краткими, тупыми. Данные симптомы могут быть признаками патологий:

эндометрита;
фибромы матки;
хронического воспаления половых органов;
аднексита;
миом;
внематочной беременности;
разрыва яичника и др.

Женские патологии приводят к тому, что матка слегка увеличивается, болит низ живота с разной силой.

Внизу прямой кишки возникает дискомфорт. Чтобы правильно поставить диагноз, нужно проконсультироваться у гинеколога.

При месячных также может болеть в прямой кишке. Чтобы избавиться от этой проблемы, нужно полностью вылечить хроническое воспаление в женских органах. В случае кисты желтого тела, воспалении органов, расположенных в области малого таза, после удаления опухолевых образований могут появляться боли в прямой кишке. Они становятся сильнее ближе к ночи, им сопутствуют значительные выделения с запахом или без него.

Чтобы определить, какое непосредственно заболевание вызывает боли, необходимо обследовать органы малого таза, сдать анализы. Только после этого врач может назначить определенное лечение.

У мужчин

Мужчин реже беспокоит боль внизу живота так, чтобы при этом отдавало в прямую кишку. Обычно данные симптомы являются следствием заболеваний органов брюшной полости, желудочно-кишечного тракта, печени, мочевого пузыря. Часто так проявляется себя простатит на ранней стадии болезни. Если боли начали учащаться, необходимо установить причину, возможно связанную с патологией яичек, предстательной железы или придатков.

Мужские половые органы подвергаются вирусным и инфекционным заболеваниям, при которых может болеть низ живота и отдавать в прямую кишку.

Если боль не резкая, ощущается легкое недомогание, это может свидетельствовать об острой стадии простатита. Обострение болезни может сопровождаться резкой болью внизу живота, отдающей в промежность, мошонку. Прямая кишка становится болезненной, мочеиспускание также сопровождается болью, из уретры может выделяться гной, у больного присутствуют симптомы отравления.

Установить точную причину болей помогут консультация уролога и назначенный им клинические исследования. Необходимо сдать анализ мочи, крови, пройти УЗИ, ректальное обследование, урофлуометрию, сделать анализы на инфекции, которые передаются половым путем, исследовать секрет предстательной железы. Если выявлен простатит, назначаются антибиотики, иммуномодуляторы, противовоспалительные средства, витамины.

Может быть назначен пальцевой массаж простаты.

Состояния, требующие срочного обращения к врачу

Если боли становятся интенсивными (независимо от их характера), не прекращаются, в кале обнаружены кровяные, гнойные выделения с запахом или без, а также поднялась температура тела, нужно срочно обращаться за врачебной помощью. Это позволит своевременно диагностировать болезнь, купировать боль, назначит адекватное лечение.

Для снятия боли без похода к врачам, в случае если боль не сильная и проявляется не часто, нужно пользоваться обезболивающими лекарствами. Но при этом важно понимать, чем эти боли вызваны.

Поможет устранить сильные болевые ощущения тёплая ванна, приготовленная с использованием отваров различных трав, для этого можно использовать:

крапиву;
дубовую кору;
ромашку;
зверобой;
мяту.

Профилактика

Чтобы избежать заболеваний, симптомами которых является боль в нижней части живота, отдающая в прямую кишку, желательно начать укреплять иммунитет, употреблять витамины, придерживаться дробного питания.

Отличной профилактикой таких болезней могут стать физические упражнения и лечебная физкультура.

Обязательно посмотрите следующее видео

Вывод

Не стоит игнорировать боли, которые возникают в нижней части живота с вовлечением в этот процесс прямой кишки. Это всегда связано с заболеваниями, локализирующимися в органах малого таза, кишечника. Самостоятельное снятие боли допускается, если они уже были раньше, их причина известна.

Источник

У человека болевые ощущения возникают при определенных условиях. Боль в прямой кишке часто является следствием развития заболеваний кишечника, но может быть проявлением внекишечных расстройств. На конкретный патологический процесс указывает характер боли в прямой кишке, дополнительные проявления. В любом случае при появлении симптома следует посетить медучреждение для диагностики возможного заболевания и его лечения.

Основные причины боли в прямой кишке

Причины боли в прямой кишке очень разнообразны. Они связаны с развитием патологических процессов в самом кишечнике или возникают из-за нарушений работы внутренних органов, систем организма человека.

Болеть прямая кишка может из-за патологий кишечника, их развитие связано с несколькими факторами:

получением травм и их последствиями;
развитием воспалительных процессов;
наличием непроходимости кишечника;
аномалиями развития;
повреждениями органической природы.

Появление боли в заднем проходе часто провоцирует наличие воспаления в половой органах мочевыводящей системы. У женщин боль в прямой кишке возникает из-за эндометриоза, аднексита, образования кисты в яичнике, при беременности или перед менструацией. У мужчин дискомфорт в этой области часто связан с развитием простатита. Появлению симптома могут способствовать нарушения функций органов малого таза, опухолевых процессы.

Боль в прямой кишке может носить разнообразный характер. Пациенты описывают её как постоянную, тупую, острую, тянущую, распирающую, спазмообразную. Появление симптома может быть связано с процессом дефекации или не зависеть от него. Иногда болезненность наблюдается только в ночное время или не зависит от времени суток. С основными предпосылками и проявлениями, подходу к лечению распространенных патологий, связанных с болью в прямой кишке полезно ознакомиться подробно.

1. Анальная трещина

Небольшой дефект, нарушение на слизистой оболочке в виде щели наружной части анального канала называется анальной трещиной. Её возникновение связано с неблагоприятными факторами – механическими повреждениями этой области, её инфекционными поражениями или нейро-рефлекторными причинами. Физическое напряжение, роды, склонность к запорам или поносам часто провоцируют патологию.

При наличии анальной трещины больной может отмечать основные признаки:

болезненность в области анального отверстия, прямой кишки;
появление кровотечения из заднего прохода;
ощущение рези, зуда, жжения в анальной области;
возникающая в прямой кишке резкая боль при дефекации и после неё;
спазмирование анального сфинктера.

Жалобы пациента, врачебный осмотр перианальной зоны, пальпирование прямой кишки позволяют выявить анальную трещину. Проводится дифференциальная диагностика заболевания. В зависимости от состояния человека, степени развития патологии, назначается лечение для избавления от трещины, боли в прямой кишке. Используется комплексные методы – медикаментозное лечение, физиотерапия, хирургическая операция, особая диета, регулярное выполнение гигиенических процедур.

2. Прокталгия

Резкая, приступообразная боль в прямой кишке и заднем проходе, которая способна отдавать в копчик, промежность, таз, ощущается в животе может являться признаком прокталгии. Болезненность провоцирует мышечный спазм. Причины неврологического характера, значительное физическое или эмоциональное напряжения, заболевания кишечника, органов, расположенных в малом тазе, способствуют развитию прокталгии.

Заболевание обычно имеет длительный характер, сопровождается периодами обострения и затишья. Часто возникают боли ночью в прямой кишке, приступы наблюдаются в дневное время, имеют нарастающий характер. Боль в кишечнике не связана с процессом опорожнения кишечника.

Врач проводит физикальное обследование анальной области, которая болит, пальпацию анального канала. Используется инструментальная диагностика прокталгии – ретроманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия, УЗИ. Необходима консультация гинеколога или уролога.

Для избавления от боли в прямой кишке при прокталгии используются процедуры – новокаиновые блокады, микроклизмы с обезболивающими растворами, физиолечение (диатермия, грязелечение, УВЧ, лазеротерапия), лечебный массаж, переход на правильное питание. Назначаются препараты седативного действия.

3. Парапроктит

Если ощущается боль внизу, отдает в прямую кишку – такой симптом может быть связанным с развитием паропроктита или воспаления тканей, расположенных вокруг этого участка кишечника. Провоцирует патологический процесс и боль инфекция, которая проникает в параректальную зону через анальные железы.

К основным симптомам заболевания, специалисты относят:

жалобы, что наблюдается в прямой кишке острая боль, резкая болезненность в животе, тазе, области паха;
ощущается тянущая боль в прямой кишке;
болезненность, затруднение процессов дефекации и мочеиспускания;
образование покраснения, области с отеком рядом с анальным отверстием;
преобразование отека в уплотнение, затем в гнойник.

Названные признаки парапроктита, боль сопровождаются повышением температуры тела, основными признаками интоксикации организма – слабостью, отсутствием аппетита, ознобом.

Для диагностики патологии необходимы клинические анализы крови, пальцевое обследование ануса, процедуры ретроманоскопии, рентгенографии, УЗИ. Для большинства пациентов назначается хирургическое лечение. Операция предполагает вскрытие гнойника, очистку и асептическую обработку его полости, установку дренажа. Затем показаны антибиотики для исключения повторных воспалительных процессов, боли.

4. Онкологические заболевания прямой кишки

Злокачественные процессы прямой кишки – это возникновение опухоли из внутреннего эпителия. В процессе развития рака наблюдается увеличение новообразования, которое заполняет внутренний просвет кишечника, перекрывает его. Происходит прорастание опухоли в близкорасположенные лимфатические узлы и внутренние органы.

Изменения, происходящие при раке прямой кишки, имеют характерные первые симптомы:

боль в прямой кишке, животе (возникает при дефекации);
изменяется обычная консистенция каловых масс, в них присутствует кровь и слизь;
имеются признаки непроходимости кишечника, постоянные запоры;
наблюдается анемия;
проявляются признаки интоксикации организма;
заметно изменяется работоспособность человека, появляется заметная слабость, снижается вес.

Для подтверждения рака прямой кишки необходимо проктологическое обследование, взятие образца тканей на биопсию, проб крови на выявление онкомаркеров и антигенов. Используется рентгенография, КТ, сцинтиграция, ирригография. Особенности лечения зависят от стадии онкопроцесса. Используется хирургическое удаление опухоли, части прямой кишки или её полная резекция. Назначаются курсы химиотерапии и радиолечение. В период восстановления необходимо особое питание, витаминотерапия, ношение бандажа, изменение позы больного, постепенное увеличение его физической активности, выполнение гигиенических процедур.

5. Простатит

Тянущие боли в прямой кишке являются одним их признаков простатита. Это мужское заболевание связано с развитием воспалительного процесса в предстательной железе. Орган имеет железисто-мышечное строение, местом его анатомического расположения является область мочевого пузыря и прямой кишки. Простатит имеет инфекционную природу, его провоцируют несколько факторов – нестабильная половая жизнь или её отсутствие, переохлаждения, половые инфекции, травмы, снижение иммунной защиты, низкая физическая активность, неправильный пищевой рацион, вредные привычки.

На наличие простатита у мужчины прямо указывает комбинация симптомов:

затруднение процесса мочеиспускания (моча вытекает прерывисто и медленно даже при сильном желании опорожнить мочевой пузырь);
частые позывы посетить туалет «по-маленькому»;
появление чувства жжения в промежности и уретре;
наличие боли ноющего характера в животе, в области прямой кишки, промежности, ануса;
появление половых расстройств;
видимое изменение мочи, наличие в ней волокнистых примесей;
изменение работоспособности;
возникновение ощущения психологической подавленности, появление депрессивных расстройств.

Основными методами диагностики простатита являются – сбор и анализ анамнеза, ректальный смотр, анализы крови, мочи, мазка, взятого из уретры. Используется компьютерная томография, спермограмма, УЗИ (трансректальное). Целями комплексного лечения простатита являются устранение причин, вызвавших патологию, смягчение проявления симптомов, восстановление защитной способности организма. Используется медикаментозная терапия, физиолечение.

6. Киста яичника

Провоцировать боль в прямой кишке у женщин могут несколько заболеваний гинекологического характера. Одна из распространённых причин – образование кисты яичника. Возникающая в прямой кишке у женщин ночью боль, в дневное время, распространяющаяся в поясницу может указывать на болезнь.

Киста яичника относится к доброкачественным новообразованиям. Представляет собой опухоль, которая имеет ножку, внутри её скапливается жидкость или секрет. Нарушения менструального цикла, гормональный дисбаланс, наличие в жизни женщины вредных пристрастий становятся основными причинами роста новообразований в яичнике.

К основным симптомам, указывающим на наличие кисты в яичнике, гинекологи относят:

появление боли в периоды овуляции или менструации;
нарушения цикла менструации, часто возникает аменорея или обильное кровотечение;
болезненность в животе во время полового акта;
появление проблем с мочеиспусканием, запоров, появление ложных позывов;
наличие тошноты, позывы к рвоте, слабость;
увеличение участков живота, его асимметрия (при значительных размерах кисты).

При наличии признаков необходимо обращение к гинекологу. Он проводит осмотр пациентки. Необходимы анализы крови, мочи, инструментальная диагностика (УЗИ, МРТ, КТ, лапароскопия). В зависимости от особенностей новообразования врач выбирает способ лечения – медикаментозное или хирургическое, комбинированное.

К какому врачу обратиться

При болях в заднем проходе требуется скорейшее посещение медицинского учреждения. Люди часто испытывают затруднения, связанные с выбором необходимого врача. В таком случае первичный осмотр следует пройти у терапевта. Врач выслушает жалобы пациента, поведет осмотр и примет решение о его направлении к специалистам, работающим по медицинской специализации:

проктология;
гинекология;
хирургия;
урология;
гастроэнтерология;
неврология;
онкология;
венерология;
инфекционные заболевания.

Другие причины возникновения симптома

Если боль отдает в прямую кишку или непосредственно ощущается в её области, возможно у человека имеется одно из патологических состояний:

тромбоз геморроидального узла, геморрой;
острый аппендицит;
синдром раздраженного кишечника;
гельминтоз;
заболевания кишечника инфекционного или аутоиммунного характера;
патологии органов пищеварения;
заболевания почек, мочевыводящих путей;
инфекции, передающиеся при половом контакте;
нарушения работы нервной системы.

Самостоятельное избавление от боли в прямой кишке запрещено. Лечение при выявлении заболеваний, провоцирующих симптом, назначает и контролирует врач-специалист.

Почему симптом опасно игнорировать

Боль в области прямой кишки нельзя игнорировать. Если симптом является постоянным или возникает периодически, необходимо оценить его характер, условия возникновения, отметить другие изменения самочувствия. Именно точная информация, изложенная пациентом при посещении клиники, помогает предварительно определить возможное заболевание, вызывающее боль в прямой кишке, назначить необходимые диагностические процедуры для его подтверждения.

Если болит прямая кишка и человек не обращается за медицинской помощью, существует большая вероятность значительного ухудшения здоровья. В некоторых случаях симптом указывает на смертельные патологии.

Источник