Режущие схваткообразные боли внизу живота при беременности

При беременности возникающие боли в животе всегда вызывают опасение у будущей матери. Даже если они незначительны, женщина воспринимает их как угрозу для здоровья своего будущего ребенка. Неприятные ощущения различной силы могут быть свидетельством естественных для беременности изменений, но также могут быть первым симптомом происходящего патологического процесса, который нельзя игнорировать.

Боли бывают разного характера: острыми и внезапными, ноющими, схваткообразными, колющими или постоянными, хроническими. Для диагностики важно определение локализации дискомфорта и болезненных ощущений.

Причины болей в первой половине беременности

На ранних сроках беременности боли, локализующиеся внизу живота, можно разделить на физиологические и патологические. В первом случае неприятные ощущения вызваны естественными переменами, при которых весь организм подвергается перестройке. Такие ощущения не представляют опасности. К тому же, они чаще незначительны, не усиливаются со временем и не причиняют больших физических неудобств.

Очень часто в первые недели беременности женщина испытывает боли в животе, как при месячных. Нередко будущая мама даже не обращает на них внимания, полагая, что через день-два начнется менструация. Особенно это касается тех, кто страдает дисменореей. На самом деле, этот дискомфорт вызван внедрением плодного яйца в эндометрий.

Существуют и другие причины:

• гормональная перестройка организма;
• превышение нормы количества прогестерона;
• растяжка связок;
• повышенная чувствительность организма матери к погрешностям в питании;
• изменения центра тяжести тела.

Могут быть и более серьезные причины патологии:

Внематочная беременность

При заращении и непроходимости маточных труб оплодотворенное яйцо не может достичь матки. Вместо этого оно закрепляется в теле одной из труб, где продолжает расти. Через 5-6 недель слишком большие размеры яйца начинают распирать трубу. Такое патологическое размещение яйца вызывает сильную резкую боль внизу живота, отдающую в задний проход.

Также отмечают обильное кровотечение, тошноту, головокружение, сильную слабость, обморочное состояние. Единственное лечение – это срочное хирургическое вмешательство.

Замершая беременность

Причины остановки роста плода и его внутриутробного развития могут быть различными. В случае замирания эмбриона организм запускает процесс его отторжения. При этом отмечают сильную пульсирующую боль, сопровождающуюся кровотечением.

Угроза прерывания

Схваткообразные боли внизу живота при беременности на 3-12 неделе очень часто указывают на отслоение яйца или плаценты. Иногда физический дискомфорт носит тянущий или ноющий характер.

Среди других причин, которые могут спровоцировать патологию, можно отметить воспаление мочевого пузыря или почек, острый или хронический аппендицит, кисту желтого тела. Боль внизу живота слева указывает на воспалительные процессы в яичниках, нарушения в работе кишечника, некоторые заболевания органов половой сферы. В левую паховую область отдают боли, возникающие вследствие варикозного расширения вен малого таза или инфекционного поражение репродуктивных органов.

В начале беременности болезненность в животе часто распространяется на крестец и поясничную область.

Вторая половина беременности

Во втором триместре болевые ощущения снижаются, но возможно появление других осложнений, таких как вздутие живота или запор. Их причины: нарушения в гормональном балансе беременной или неправильное питание. В рацион должны быть включены овощи, кисломолочные продукты, чернослив, яблоки. Не рекомендованы газированные напитки, бобовые продукты, мучные изделия, шоколад.

Во втором триместре увеличение тела матки происходит с нарастающей интенсивностью. Ее большие размеры оказывают давление на позвоночник и внутренние органы. Давление вызывает тянущие ощущения внизу живота, начиная с 20-й недели беременности.

Незначительные боли внизу живота справа могут быть результатом желудочных колик, а на поздних сроках возникают вследствие интенсивных шевелений и толчков плода.

На поздних сроках гестации часто можно услышать жалобы женщины на то, что болит верх живота. Главная причина – чрезмерная активность плода, который интенсивно переворачивается и толкается. Если нет других негативных симптомов плохого самочувствия, в сложившейся ситуации достаточно побольше отдыхать, проводить время на свежем воздухе, контролировать свое психоэмоциональное состояние.

Если же на последних неделях толчки плода усугубляются сильной головной болью, головокружением, тошнотой, потемнением в глазах, повышением артериального давления, нужно срочно доставить беременную в медицинское учреждение. Так проявляют себя признаки преэклампсии – тяжелого состояния, угрожающего судорогами и комой.

Боли по бокам живота возникают в следующих случаях:

Цистит

Воспаление мочевого пузыря чаще возникает у женщин, которые болели им до беременности. Цистит следует отличать от учащенных позывов к мочеиспусканию, которые обычно испытывают женщины в самом начале гестации. В этом случае будущая мама не ощущает иных признаков дискомфорта. Причиной цистита могут стать длительное пребывание на холоде, низкий иммунитет, несоблюдение гигиенических правил. Кроме этого, женщины испытывают чувство жжения при мочеиспускании, ложные позывы в туалет, повышенную температуру тела. Моча приобретает мутный оттенок с примесью гноя и крови.

Воспаление поджелудочной железы

Сильные боли, возникающие в верхней части живота и постепенно переходящие в область спины, свидетельствуют о воспалении поджелудочной железы (панкреатите). Провоцирующим фактором является пониженная активность органов пищеварения, вызванная сдавливанием матки желчевыводящих протоков. Сопутствующие признаки: тошнота, рвота, потеря веса, вызванная снижением аппетита. Заболевание опасно еще и тем, что зачастую ошибочно объясняется токсикозом.

Грыжа

Сама пупочная грыжа не вызывает болевых ощущений. Опасность представляет риск ее защемления. Данная патология может вызывать колющие и режущие боли внизу живота и в области пупка, рвоту, тошноту, изжогу. При наличии подобных симптомов необходимо обращаться к врачу.

Симфизит

Болезненные ощущения, возникающие внизу живота при ходьбе, могут быть вызваны воспалением лонного сочленения (симфизит). К нему приводят размягчение тазовых костей под воздействием гормонов. Из-за этого отмечают дискомфорт в области промежности и характерную утиную походку. Во время ходьбы часто возникают боли, вызванные заболеваниями органов опорно-двигательного аппарата, которые обостряются в связи с повышенным на них давлением.

Преждевременные роды

Тянущие боли с локализацией в нижней части живота – главный признак преждевременных родов (28-38 неделя гестации).

К другим признакам относятся:

• чувство тяжести, «каменный» живот;
• ноющая боль в пояснице, крестце;
• коричневые или водянистые выделения из влагалища;
• ощущение давления на промежность;
• подтекание околоплодных вод;
• расстройство пищеварения.

Причиной боли может стать опасная патология – преждевременное отслоение плаценты. Состояние принадлежит к наиболее тяжелым осложнениям, которые угрожают жизни плода и требуют оказания немедленной медицинской помощи.

Что такое тренировочные схватки?

Несильные тянущие ощущения на 38 неделе беременности – показатель того, что организм усиленно готовится к родам. Их называют предвестниками родов. К ни также относятся:

• опущение живота;
• замедленные движения плода;
• усиленная ломота в пояснице;
• остановка прибавки веса;
• слизистые выделения из влагалища, иногда с прожилками крови;
• отделение слизистой пробки;
• повышенная усталость, нестабильное эмоциональное состояние.

Болевые ощущения могут носить схваткообразный характер. Иногда они воспринимаются женщинами, особенно первородящими, как начало родовых схваток. В гинекологии их принято называть тренировочными. Они менее болезненны, нецикличны и не склонны к нарастанию. Тренировочные схватки не должны быть поводом для беспокойства, но они означают, что женщина должна быть морально готова к началу родов.

38-39 недели беременности – период, когда ребенок полностью сформирован и жизнеспособен. Родовая деятельность может начаться в любой момент.

Что делать?

При сильных схваткообразных приступах в первом триместре, осложненных кровотечением и обморочным состоянием, нужно немедленно обращаться за помощью к врачу, поскольку очень велика вероятность начинающегося выкидыша или внематочной беременности.

Для снижения неприятных симптомов, вызванных токсикозом, необходимо соблюдать следующие правила:

• придерживаться дробного питания 5-6 раз в день;
• употреблять легкую растительную пищу, нежирные сорта мяса, фрукты, овощи;
• исключить из рациона копчености, острые, жареные блюда;
• обеспечить беременной обильное питье, чтобы обезопасить от обезвоживания (несладкий чай, компот из сухофруктов, ромашковый отвар, настой шиповника);
• не ложиться сразу после принятия пищи и не есть на ночь.

Для профилактики токсикоза утром, до подъема с кровати, нужно съедать горсть орехов, крекеров или сухариков. Снизить приступы тошноты помогает имбирь, из которого готовят чаи или добавляют его корень в салаты или каши.

Каждая будущая мама должна помнить, что обезболивающими препаратами можно устранить на время болезненный дискомфорт, но не вылечить заболевание, которое является его причиной.

Боли, вызванные желудочными и другими внутренними заболеваниями, будут преодолены после лечения болезни, которая стала их причиной. Для точной диагностики назначают общие анализы, проведение УЗИ и компьютерной томографии.

При незначительном дискомфорте в животе, который не вызван хроническими или острыми заболеваниями, можно улучшить свое состояние, следуя таким советам:

1. Регулярно принимать теплую ванну или душ. Вода не должна быть очень горячей.
2. Периодически ложиться отдыхать, слушая легкую музыку, медитируя.
3. Пить много жидкости, особенно при склонности к отекам.
4. Совершать неспешные прогулки в местах, где нет скопления людей. Пребывание на свежем воздухе снабжает плаценту и другие органы кислородом, ускоряет выведение шлаков и токсинов.
5. Выполнять упражнения Кегеля, заниматься йогой, упражнениями на фитболе.
6. Избегать стрессовых ситуаций, физического и морального напряжения, неоправданных переживаний.
7. Соблюдать диету, которая поддерживает микрофлору кишечника, предотвращает обезвоживание, снимает отеки.
8. Регулярно посещать гинеколога и выполнять все его предписания и рекомендации.
9. Бороться с запорами: пить не менее 8 стаканов воды в день, употреблять продукты, богатые клетчаткой, выполнять физические упражнения. Принимать слабительные, особенно без совета с врачом, нежелательно.
10. Следить за артериальным давлением, при его резких скачках обращаться к врачу.
11. Для облегчения состояния при тренировочных схватках можно полежать на левом боку, подложив подушку под живот, принять на несколько минут коленно-локтевую позу, глубоко вдыхать, считая до четырех и выдыхать, считая до шести. Эти же упражнения в будущем облегчат состояние и во время родовых схваток.

Боли внизу живота во время беременности могут вызывать два вида причин:

1. Проблемы, связанные с беременностью – это отслойка плаценты, угроза выкидыша, внематочная беременность.
2. Неакушерские боли чаще всего обуславливаются расстройствами пищеварения, растяжением мышц живота, давлением на органы, а в тяжелых случаях – острыми хирургическими патологиями.

Проблемы, связанные с беременностью

Угроза выкидыша

Тянущие и ноющие боли внизу живота как при месячных во время беременности, не отдающие в другие области, могут возникать при угрозе выкидыша. Частым сопутствующим симптомом становятся мажущие кровянистые выделения. При возникновении этих признаков женщине необходима медицинская помощь.

В дальнейшем могут появится схваткообразные боли, усилится кровотечение и укоротится шейка матки, что приведет к выкидышу или родам раньше срока.

Угрозу прерывания беременности с характерными симптомами могут спровоцировать:

• инфекции;
• физические нагрузки;
• патологии развития плода.

Внематочная беременность

Приступы непродолжительные по времени, протекают с небольшими кровянистыми выделениями. Однако нельзя затягивать с обращением в больницу из-за угрозы появления внутрибрюшного кровотечения. Между приступами женщина ощущает себя нормально, но это не значит, что они не повторятся.

Преждевременное отслоение плаценты

Преждевременную отслойку плаценты во время беременности и при родах провоцирует ряд факторов:

• травмы живота;
• укороченная пуповина;
• гестоз в тяжелой форме;
• артериальная гипертензия;
• аномальная родовая деятельность.

Из-за очень сильных болей внизу живота при беременности женщина стремится принять положение, в котором они снизятся. Также наблюдаются признаки гипоксии плода и внутреннего кровотечения, но наружное часто отсутствует. Матка в этот период болезненная и напряженная, усиливается плацентарная гематома. Без своевременного вмешательства медиков возможна гибель плода.

Боли, не связанные с беременностью

Расстройства пищеварения

Из-за гормональной перестройки будущие мамы часто страдают от вздутия живота, запоров и дисбактериоза кишечника. Провоцирующими факторами становятся:

• нездоровое питание;
• плотный ужин;
• низкая физическая активность.

Растяжение брюшных мышц и связок

При беременности матка растет, из-за чего повышается нагрузка на поддерживающие ее связки, а органы в малом тазе смещаются. Одновременно усиливается нагрузка на брюшные мышцы, в результате чего они растягиваются.

При этих состояниях возможны несильные ноющие либо колющие боли. Если живот большой, возможны грыжа пупочная или белой линии живота. Ближе к концу беременности умеренные боли в животе может спровоцировать расхождение тазовых костей.

Острые хирургические патологии

У беременных нередко развиваются острые хирургические патологии, в том числе непроходимость кишечника, аппендицит, панкреатит. Диагностика затруднена, а симптомы зависят от конкретной болезни. Наблюдаются боли в животе разной интенсивности, отдающие в разные области. При «остром животе» появляются тошнота с рвотой, диарея, слабость и высокая температура тела.

Как определить, что боль не опасна

Когда необходимо срочно обращаться к врачу

Женщина должна обратиться к доктору, если у нее появилась сильная резкая боль внизу живота, кровотечение либо повышенный тонус матки — все это может говорить о возможности осложнений беременности, особенно на ранних сроках.

Кровянистые выделения иногда возникают у беременных после половых актов, если они больны цервицитом либо эрозией маточной шейки. Однако выявить патологию может только врач.

Особенно важно обратиться в больницу, если к боли добавляются и другие симптомы:

• лихорадка;
• тошнота с рвотой;
• усиление боли во время движения;
• дискомфорт при мочеиспускании.

Эти признаки могут свидетельствовать о различных патологиях, включая камни в почках, миому матки и инфекции мочеполовой системы. Нередко сильную боль в животе у беременных вызывает аппендицит.

Боль при тренировочных схватках

У всех разные «болевые пороги», поэтому некоторым тренировочные схватки могут показаться болезненными. В таких случаях рекомендуется принять валерьянку или другое легкое успокоительное. Дискомфорт обычно кратковременный. Он проходит, когда женщина принимает удобное положение тела и расслабляется.