Режущие боли внизу живота 18 неделя беременности
Будущие мамы нередко жалуются на боль и дискомфорт в области живота. Ощущения могут иметь разную интенсивность – от слабых, слегка покалывающих, до резких и острых, которые трудно терпеть. Нормально ли, когда рези наблюдаются в течение одного или нескольких дней? С чем они связаны и к кому обращаться за врачебной консультацией?
Физиологические причины режущей боли внизу живота при беременности
Режущая боль внизу живота при беременности может быть вариантом нормы и являться результатом перестройки организма (рекомендуем прочитать: какие могут возникать ощущения в животе на ранних сроках беременности?). Это должен подтвердить акушер-гинеколог после осмотра пациентки. Он объяснит, что именно вызвало дискомфорт, и успокоит будущую маму. Физиологические причины не способны причинить вред малышу. Их характер различается в зависимости от срока вынашивания, состояния здоровья и порога болевой чувствительности женщины.
На ранних сроках (I триместр)
Если режет живот при беременности на ранних сроках, в этом может быть виновата гормональная перестройка (см. также: почему болит правый бок на ранних сроках беременности?). После зачатия вырабатывается гормон беременности – прогестерон. Его повышенная концентрация в крови может приводить к расслаблению гладкой мускулатуры и проблемам со стулом. Изменение вкусовых привычек и избыточное газообразование также способствуют появлению резким болей, вызываемых коликами.
В середине беременности (II триместр)
Причиной режущих болей в области живота в середине срока вынашивания обычно становится увеличение детородного органа по мере роста плода. Активное растяжение связок, удерживающих матку, происходит с 20 по 30 неделю гестации (см. также: 30 недель гестации – сколько это месяцев?). Это вызывает тянущие боли, однако при внезапных и неосторожных движениях ощущения становятся резкими. Они быстро проходят, но не остаются незамеченными.
Дальнейший рост матки провоцирует смещение центра тяжести и изменение положения органов в теле будущей мамы. Это ведет к запорам, появлению геморроидальных узлов, которые вызывают боль. Погрешности в питании также могут стать причинами жалоб на дискомфорт, вздутие, резкие боли в животе (рекомендуем прочитать: причины вздутия живота на ранних и поздних сроках беременности). Неприятные ощущения возникают во время покоя, при ходьбе, кашле, резких движениях.
Облегчить острые боли, спровоцированные ростом матки, позволят:
- бандаж;
- гимнастика для беременных;
- полноценный отдых;
- теплая ванна (если нет противопоказаний);
- питание по правилу “часто, но понемногу”;
- борьба с запорами.
На поздних сроках (III триместр)
Рези в животе на 36-й неделе и более позднем сроке могут свидетельствовать о начале родов. Первоначально чувствуются тянущие боли в районе поясницы, нижней части брюшины. Постепенно дискомфорт нарастает, боли становятся резкими и приходят с определенной периодичностью, причем интервал между приступами становится все меньше. Это сигнал о том, что пора ехать в роддом. Впереди – скорая встреча с младенцем.
Патологические причины
Режущая боль при беременности часто свидетельствует об определенной патологии, требует пристального внимания. Она может проявляться на любом сроке и имеет разные причины – от хронических заболеваний внутренних органов до патологий беременности и угрозы потери плода. Задача врача в это время – выявить и купировать источник боли, провести необходимое лечение амбулаторно или в условиях стационара.
Гинекологического характера
К акушерским болям относят тревожные симптомы, которые связаны с вынашиванием плода. Рези в животе при этом могут свидетельствовать о следующих патологических состояниях:
- Внематочная беременность. Ситуация, при которой плодное яйцо имплантируется не в стенку матки, а в маточную трубу, органы брюшной полости. С ростом эмбриона стенки органов растягиваются, что вызывает рези и нестерпимую боль внизу живота. Очень важно выявить внематочную беременность до 7–8 недели (см. также: почему тянет низ живота на 8 неделе беременности?). Полостная операция позволит извлечь эмбрион, предотвратит разрыв трубы и перитонит.
- Замерший плод. Вследствие хронических аномалий, воспалительных процессов в организме и иных причин развитие зародыша может остановиться на любом сроке. При этом происходит резкое исчезновение симптомов беременности. Однако плод остается в матке, что может вызвать рези и воспалительный процесс. Замершую беременность подтверждают по результатам УЗИ (нет сердцебиения), анализа крови на ХГЧ и другим признакам, проводят выскабливание и лечение.
- Трубный аборт. Организм самостоятельно избавляется от плодного яйца, выбрасывает его в брюшную полость. Тест на беременность в этом случае положительный. При трубном аборте женщину несколько суток беспокоят схваткообразные боли внизу живота. Периодически они иррадиируют под лопатку, в плечо, ключицу, прямую кишку. Патология требует хирургического удаления пораженной трубы.
- Угроза прерывания. Стрессы, гормональный дисбаланс, перенапряжение, хронические и инфекционные болезни – основные причины угрозы выкидыша. Помимо режущих болей в этом случае женщина испытывает тянущие ощущения в области поясницы, общее недомогание. Возможно кровотечение, спазмы внизу живота, обострение или полное прекращение токсикоза.
- Преждевременные роды. Могут произойти с 28-й недели гестации. Уровень современной медицины позволяет выходить ребенка, рожденного на этом сроке. При ранних родах будущую маму беспокоит чувство тяжести в пояснице, к которому присоединяется ноющая боль. При этом каменеет живот, колет бок, могут наблюдаться периодические рези, подтекание околоплодных вод, расстройство пищеварения. Подобная ситуация требует оказания помощи в зависимости от состояния женщины.
- Отслоение плаценты. Возможно во 2-м и 3-м триместре. Патология сопровождается обильным кровотечением, тянущими и режущими болями в низу живота. Будущая мама чувствует слабость, упадок сил. Предотвратить потерю ребенка поможет своевременная медицинская помощь.
Не связанные с беременностью
Нередко режущие боли патологического характера абсолютно не связаны с беременностью. Их могут провоцировать:
- обострение гастрита;
- нехватка пищеварительных ферментов;
- непроходимость кишечника;
- спаечные процессы в брюшине;
- пиелонефрит, бактерионурия и иные заболевания мочевыделительной системы;
- дисбактериоз;
- отравления;
- хронический панкреатит, холецистит;
- воспаление аппендикса (режет в правом боку);
- кишечные инфекции.
При своевременном и правильном лечении эти патологии не отразятся на ходе беременности и внутриутробном развитии плода. Первоначально следует обратиться к гинекологу, который исключит угрозу для ребенка и направит к узким специалистам (нефрологу, диетологу, гастроэнтерологу). Не следует заниматься самолечением и приглушать неприятные ощущения обезболивающими препаратами. Главное для будущей мамы – не затягивать с визитом к врачу, выполнять все медицинские рекомендации.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Беременность – важный и ответственный период в жизни любой женщины. Вынашивание малыша, несмотря на множество счастливых и приятных моментов, может сопровождаться дискомфортом в области живота, спины и поясницы. Спровоцировать тянущую боль могут как естественные, так и патологические факторы.
Основные причины тянущих болей внизу живота
Даже при нормальном течении беременности на протяжении всего периода женщину могут тревожить болезненные ощущения внизу живота. Дискомфорт обусловлен ростом матки и натяжением маточно-крестцовых связок, которые фиксируют ее положение в малом тазу.
Угроза выкидыша
Тянущие боли в животе могут быть симптомом самопроизвольного прерывания беременности. Отторгая плод, матка начинает интенсивно сокращаться. Подобное состояние сопровождается резкой схваткообразной болью, кровянистыми выделениями, ухудшением общего самочувствия.
Неприятные ощущения указывают на недостаток гормона прогестерона или преждевременное отслаивание плаценты. Спасти ребенка можно в случае оказания немедленной врачебной помощи. При небольшой площади отслойки женщину помещают в стационар и принимают меры для сохранения беременности и плода.
Замершая беременность
Прекращение развития эмбриона и его гибель также становятся причиной возникновения болезненных ощущений в животе. Замирание беременности может быть спровоцировано острыми инфекциями или хромосомными отклонениями у плода.
В случае возникновения патологии женщина резко перестает ощущать все признаки беременности: живот прекращает расти, грудь становится мягкой, исчезают шевеления плода. При проведении УЗИ и анализа крови на ХГЧ диагностируется несоответствие основных параметров и показателей реальному сроку гестации.
Замершая беременность сопровождается сильной болью внизу живота, кровянистыми выделениями или маточным кровотечением, повышением температуры, ухудшением общего самочувствия.
Нарушение работы кишечника
Во время беременности увеличившаяся матка смещает кишечник, меняя его естественное анатомическое положение. Это зачастую становится причиной возникновения запоров. Несвоевременное опорожнение кишечника приводит к накоплению токсинов и появления тянущей боли в животе.
Еще одной причиной дискомфорта может быть повышенное газообразование и вздутие живота. В такой ситуации будущей маме необходимо пересмотреть рацион и исключить из меню сдобу, свежий белый хлеб, капусту, бобовые и виноград.
Гинекологические заболевания
Воспаления органов мочевыделительной и половой системы становятся одной из самых распространенный причин возникновения состояния, когда тянет низ живота. На 18 неделе беременности будущие мамы могут столкнуться с циститом – воспалением мочевого пузыря. Патология сопровождается учащенным и болезненным мочеиспусканием, ощущением постоянно наполненного мочевого пузыря, болью в животе и спине.
Инфицирование организма во время незащищенного полового акта – еще один повод к возникновению неприятных ощущений. Подобные патологии сопровождаются зудом и покраснением внешних половых органов, неспецифическими выделениями с резким неприятным запахом.
Хирургические патологии
Болезненность в области живота может быть никак не связана с развитием беременности или ее осложнениями. Причиной дискомфорта нередко становятся хирургические патологии: воспаление аппендицита, пиелонефрит, холецистит или паховая грыжа.
Кроме тянущих болей внизу живота хирургические заболевания сопровождаются повышением температуры, слабостью, наличием крови в моче, учащенным мочеиспусканием или привкусом горечи во рту. Неприятные ощущения зачастую локализуются не только в области живота. Боль распространяется на спину, поясницу, бок и правое подреберье.
Тревожные симптомы
Если тянущие боли внизу живота на 18 неделе беременности ограничены лишь легким покалыванием в районе матки и не связаны с физической активностью, чаще всего это не указывает на наличие каких-либо осложнений или патологий. К этому сроку матка уже существенно увеличилась в размерах, связки продолжают растягиваться, смещаются внутренние органы. Легкая периодическая боль является вариантом нормы.
К врачу необходимо обратиться при появлении следующих тревожных симптомов:
- повышение температуры тела;
- интенсивная боль, которая не утихает даже в состоянии покоя и усиливается при ходьбе или надавливании на живот;
- нетипичные выделения: кровянистые, серые, пенистые, творожистые, с неприятным запахом;
- обмороки;
- боль во время дефекации или мочеиспускания;
- общая слабость и ухудшение самочувствия;
- признаки интоксикации организма.
Любой из вышеперечисленных симптомов не является нормой при беременности. Они могут быть признаком осложнения течения гестации, развития хирургических или гинекологических патологий, инфицирования или пищевого отравления.
Диагностика
Для безопасности будущего ребенка во время беременности запрещены практически все известные методы инструментального исследования. На приеме врач, прежде всего, проводит визуальный осмотр и опрос женщины. Это позволяет ему определить локализацию боли, ее интенсивность и периодичность, наличие выделений.
Для постановки точного диагноза на 18 неделе беременности гинекологи используют дополнительные обследования:
- общий анализ крови, мочи и кала – позволяет определить уровень белка и лейкоцитов, выявить наличие воспалительного процесса;
- ультразвуковое исследование — дает возможность детально рассмотреть состояние плода и внутренних органов будущей мамы и выявить наличие патологий.
Во время осмотра женщине необходимо открыто рассказать врачу о травмах, случавшихся выкидышах, абортах и проводимых в области брюшной полости операциях. Только четкая клиническая картина позволит врачу точно поставить диагноз и назначить корректное лечение.
Методы терапии
Принимать только по назначению врача
Если тянущие боли обусловлены нормальными процессами в организме, будущей маме не будут назначаться никакие лекарственные препараты. Можно принять таблетку Но-шпы или сделать укол Папаверина для снятия спазма и снижения интенсивности неприятных ощущений. Использование любых лекарственных средств необходимо согласовать с врачом.
Если причиной боли стала угроза прерывания беременности, женщину немедленно госпитализируют в стационар. При дефиците прогестерона назначаются препараты этого гормона: «Утрожестан» или «Дюфастон». Показан строгий постельный режим и полное спокойствие.
Причиной неприятных ощущений часто становится повышенный тонус матки, который могут спровоцировать стрессы, вредные привычки и чрезмерные физические нагрузки. Облегчить состояние поможет плавание, йога и выполнение специальных упражнений, направленных на расслабление всего организма.
Гинекологи рекомендуют беременным женщинам приобрести дородовой бандаж. Приспособление поможет поддержать увеличившийся живот и равномерно распределить нагрузку на все мышцы и связки, предотвращая появление дискомфорта.
Источник
Ваш малыш очень активен: он кувыркается, стучит по маминому животику ножками, играет, изучает пространство. В моменты наивысшей активности крошечное сердечко начинает биться чаще, повышается артериальное давление пузожителя. Кроме того, такая внутриутробная «физкультура» благотворно сказывается на развитии его мышечной системы и мозга.
Плод на 18 неделе беременности: шевеления, вес и размеры
Слуховой аппарат ребеночка все более усовершенствуется. Он хорошо слышит, а поэтому следует избегать резких громких звуков, которые могут напугать кроху. Также более чувствительными становятся глазки, хотя они пока еще и закрыты: ляля реагирует на свет, направленный в мамин живот.
Продолжает формироваться жировая ткань плода, развивается головной мозг. Полностью сформировались ручки, ножки, пальчики, а также внутренние и внешние половые органы малютки, независимо от того, мальчик у вас или девочка.
В целом темпы роста на 18 неделе беременности несколько замедляются, места в животике еще достаточно для свободного плавания. На этой неделе плод весит почти 200 г и имеет длину более 14 сантиметров (копчико-теменной размер).
Внимательно прислушивайтесь к себе: если вы еще не чувствовали шевелений, это вполне может произойти сейчас. Обычно, первые шевеления плода беременные ощущают на сроке 17-22 недели, но это могло произойти и раньше. Если мама полненькая, то радость этого момента, скорее всего, отодвинется по времени вперед. А вот худышки напротив – чувствуют малютку раньше остальных.
Если все-таки малыш уже «заактивничал», есть смысл уже сейчас начинать прислушиваться к его шевелениям, а точнее, к их частоте. Обычно кроха толкается в среднем 4-8 раз в час. Если же частота шевелений увеличивается, это может свидетельствовать о недостатке кислорода, который поступает к крохе. Кроме того, спонтанно толкаться ребеночек может, испугавшись громких и резких звуков – их он уже, по причине хорошо развитого слуха, теперь уже отлично улавливает.
Будущая мама
Живот на 18 неделе беременности уже не спрятать: он существенно вырос и заметно округлился. И сейчас как нельзя кстати придется специальный бандаж, поддерживающий живот и спину.
Ведь, по мере роста живота, происходит смещение центра тяжести: плечи мамы уходят назад, у нее появляется характерная «походка беременных». Нагрузка на позвоночник возрастает, и, без поддерживающего бандажа, возможны боли в спине и пояснице.
Также вы можете ощущать неприятное давление на пупок изнутри – матка на 18-ой неделе доходит приблизительно до этого уровня.
Ощущения на 18 неделе беременности
Все еще могут проявиться пигментные пятна или присоединится новые ощущения: боли в пояснице, неудобства во время сна. Берите с собой в кровать несколько подушечек для комфорта или купите себе специальную подушку для беременных – потом и для кормления пригодится.
Помните, что почки работают сейчас в усиленном режиме, в туалет приходится бегать чаще. Не терпите и не допускайте застоя мочи, вовремя опорожняйте мочевой пузырь во избежание развития инфекции. Кроме того, на этом этапе появляется тенденция к задержке натрия и жидкости в организме. Внешне это выражается появлением легких отеков, которые будут видны по отпечаткам от резинок на носках или кольца на пальце. Во избежание накопления жидкости в организме, не лишним будет ограничение в рационе соли. Увеличивается количество влагалищных выделений. Не забывайте о гигиене и носите белье только из натуральных тканей. Если выделения стали зеленоватыми, серыми или творожистыми и приносят явный дискомфорт, покажитесь гинекологу. Для профилактики молочницы откажитесь от сахара и мучных изделий, тем временем ежедневно пейте кефир и натуральные йогурты – и для работы кишечника хорошо.
Большой нагрузке сейчас подвергается сердечно-сосудистая система, не исключено некоторое понижение кровяного давления. Чтоб не усугублять ситуацию, следует в достаточной мере отдыхать, не нервничать по пустякам, не вставать из положения слишком резко, чтобы не доводить до головокружения.
Сейчас, когда близящееся материнство уже не скрыть, многие из окружающих возьмут себе за привычку засыпать будущую роженицу советами. В принципе, помощь и забота близких для женщины, безусловно, нужна и приятна, но когда эта забота становится навязчивой и ежесекундной, от нее начинает «тошнить». Но помните: раздражаться сейчас – не лучшее решение вопроса, научитесь просто игнорировать ненужных советчиков, определившись с тем, чье мнение для вас действительно небезразлично и авторитетно.
Не удивляйтесь также, если периодически будете ловить себя на некоторой «разбалансированности», «расконцентрированности», невнимательности, забывчивости. Путаница в мыслях и легкая «заторможенность» для этого периода нормальна, поверьте, со временем все придет на круги своя.
В целом на 18 неделе беременности вы должны чувствовать себя достаточно неплохо – гормональный фон к этому времени стабилизировался. Аппетит у будущей мамы здоровый, поэтому контролируйте прибавки в весе.
Живот на 18 неделе беременности: тянет, болит
И – следите за стулом: нерегулярное опорожнение кишечника, запоры, повышенное газообразование могут уже в скором времени «аукнуться» болями в животе. Поэтому, если до сих пор вопрос правильного рационального питания не решен, пришла пора это сделать сейчас.
Болеть и тянуть в животе, а точней – по бокам – может и по причине растяжения удерживающих матку связок. Боль в этом случае возникает время от времени, например, при вставании со стула или кровати, во время чиханий или кашля, при напряжении передней брюшной стенки живота. При этом, болезненные ощущения недлительны и, скорей, приносят некий дискомфорт, нежели классифицируются как сильная боль.
А вот ноющая, тянущая боль внизу живота, длительная и регулярная, имеющая схваткообразный характер – плохой знак. Такая симптоматика характерна для повышенного тонуса матки, который, в свою очередь, представляет опасность преждевременного самопроизвольного прерывания беременности. При появлении болей такого характера, следует прилечь и отдохнуть, а, если в течение некоторого времени ситуация не улучшается – отправляться к врачу. Тем более, нельзя игнорировать тянущую схваткообразную боль в животе при наличии коричневых или кровянистых выделений, больше того – такие признаки требуют моментального вызова бригады скорой помощи, поскольку указывают на возможное начало выкидыша.
Выделения на 18 неделе беременности
Кстати, кровянистые выделения не всегда могут быть связаны с угрозой срыва беременности. Но, при этом, обязательно требуют консультации врача. То, что коричневые мажущие, и даже кремовые или розовые, не говоря уж о конкретно кровянистых выделениях на фоне боли в животе – симптом повышенного тонуса матки, мы уже выяснили.
Но, следует также знать, что возникающие симптоматично – после осмотра гинеколога или полового контакта – скорей всего, связаны с эрозией шейки матки. Вот только в этом случае боли в животе отсутствуют. Вызывать появление крови может и низкое расположение плаценты. В любом случае, чем бы ни было вызвано отделение крови, осмотр врача необходим.
Нормальными для этого срока беременности считаются умеренные, светлые или молочные выделения однородной консистенции, с легким кисловатым запахом. К 18 неделе количество выделений, в связи с возросшим уровнем эстрогена в организме женщины, может также и несколько увеличиваться. Но менять характер выделения ни в коем случае не должны. Изменения их цвета в сторону желтого или серо-зеленого, появление неприятного запаха, гнойные, пенистые или створоженные выделения – патология. Такие симптомы указывают на развитие инфекционного заболевания половых путей, которое, к тому же, обычно сопровождается еще и зудом, жжением в области гениталий.
УЗИ
В промежутке между 18 и 22 неделей беременной предстоит пройти второе плановое УЗИ. И, если ультразвуковое исследование будет назначено на 18 неделю, уже сейчас мама с папой смогут узнать пол своего малыша, если он, конечно, повернется нужной стороной. Увидят родители также и размеры малыша, и то, как он потешно «активничает» в животике у мамы.
Хотя, конечно, первостепенно УЗИ предназначено для диагностики и оценки развития ребеночка, возможные врожденные пороки и хромосомные нарушения, например, болезнь Дауна. Важными составляющими для получения результата станет измерение окружности головки и живота крохи, лобно-затылочный размер, длина бедренной, плечевой кости, а также размер предплечья и голени.
Во время сеанса УЗИ врач также оценит состояние матки беременной, соответствие размера плода срокам беременности, изучит место крепления плаценты.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Источник
