Резь и боль внизу живота у женщин причина и лечение
Боли внизу живота – одна из наиболее часто встречаемых жалоб среди пациентов как мужского, так и женского пола. При этом болевой синдром может иметь схожую симптоматику, но кардинально различаться по генезу. Неприятные ощущения возникают по целому ряду причин: нарушению пищеварения, воспалению органов мочеполовой системы, развитию новообразований и т.д. Зачастую установить верный диагноз удается только с помощью инструментальных или лабораторных исследований, так как физикальный осмотр не позволяет получить достаточный объем информации о состоянии пациента.
Режущая боль внизу живота у женщин
Также стоит учитывать особенности иннервации в области таза. Из-за достаточно низкой, по сравнению с другими областями человеческого тела, чувствительности, больные зачастую не в состоянии определить, где именно локализуется болевой синдром. Поэтому при появлении жалоб следует обращать внимание и на сопутствующие симптомы:
- тошноту или рвоту;
- нарушение стула;
- дизурию или олигурию;
- слабость и сонливость;
- тахикардия и снижение артериального давления;
- приступы холодного пота;
- гипертермия;
- озноб и т.д.
Болезни в зависимости от локализации боли
Внимание! Женщинам необходимо учитывать фазы своего менструального цикла. Появление боли внизу живота может быть вызвано предменструальным синдромом или непосредственно началом менструации. При этом характер болевого синдрома напрямую зависит от индивидуальных особенностей здоровья пациентки.
Режущие боли внизу живота у женщин могут свидетельствовать о целом ряде различных нарушений. Поэтому необходимо своевременно обращать внимание на тревожную симптоматику и начинать терапию.
Цистит
Цистит – патология, при которой воспалительный процесс поражает стенки мочевого пузыря. Заболевание в несколько раз чаще встречается у женщин, нежели у мужчин. Это обусловлено особенностями строения женской мочеполовой системы, в том числе короткой и широкой уретрой, что значительно облегчает проникновение инфекций в мочевыводящие пути.
Цистит у женщин
Патология характеризуется учащенным мочеиспусканием, причем позывы к опорожнению мочевого пузыря появляются каждые 15-30 минут. Урина отличается мутным темным цветом, в ней часто содержится небольшое количество слизи или гноя, могут отмечаться кровяные включения.
При цистите пациентка ощущает режущие боли в области малого таза над лобком, которые резко усиливаются при попытке помочиться. Купировать болевой синдром помогает тепло: принятие горячего душа или прикладывание грелки к животу.
Признаки цистита
О наличии воспалительного процесса сигнализирует гипертермия. У больных отмечается субфебрильная лихорадка. При тяжелом течении процесса инфекция поражает и другие органы выделительной системы, приводя к развитию уретрита или пиелонефрита. В таком случае температура у больной может повышаться до 39-39,5°C, а общее состояние женщины резко ухудшается: возникает сильная слабость, цефалгия, тошнота, боли в пояснице и т.д.
Внимание! Пиелонефрит – это воспалительный процесс в канальцевой системе почек. Данное состояние способно привести к развитию целого ряда осложнений, поэтому оно требует срочного медицинского вмешательства.
Состояние почки при пиелонефрите
Пациенток с циститом постоянно беспокоит ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря, давление в области малого таза, рези и спазмы. При отсутствии терапии у женщины может развиться недержание мочи.
Видео: Режущая боль внизу живота у женщин. Цистит
Диагностические мероприятия при данной патологии включают проведение клинического анализа урины и ультразвуковое исследование состояния мочевого пузыря. Чтобы точно установить разновидность возбудителя инфекции, необходимо также произвести бактериальный посев мочи. После постановки диагноза специалист назначает пациентке антибактериальные препараты, направленные на уничтожение патогена. При терапии цистита чаще всего используется Фосфомицин, Нитрофурантоин и Цефалексин. Также для снятия симптомов можно применять спазмолитики и народные средства: морсы, отвары листьев клюквы и брусники и т.д.
Препарат Фосфомицин
Эндометрит
Эндометрит – это нарушение, при котором воспалительный процесс затрагивает внутренний слизистой слой матки. Эндометрий является функциональной оболочкой. Каждый месяц при окончании менструального цикла он отторгается и выходит через половые пути вместе с небольшим количеством крови. Этот слой необходим для вынашивания беременности в случае успешного оплодотворения, а также для защиты матки от различных бактерий и вирусов.
Гиперплазия эндометрия
Функциональный слой образован однослойным цилиндрическим эпителием. Это довольно чувствительная к различным раздражителям структура. В норме повреждение эндометрия не вызывает воспалительной реакции. Причиной развития эндометрита являются различные патогены, проникающие в толщу матки при наличии повреждений слизистой.
Внимание! Во время менструаций женщинам стоит с особой осторожностью вести половую жизнь, так как в этот период эндометрий и миометрий особенно восприимчивы к инфекциям.
При эндометрите у пациенток отмечаются следующие симптомы:
- гипертермия до 38-39°C, лихорадка, озноб;
- режущие боли внизу живота;
- выделения с неприятным запахом из половых путей;
- усиление болевого синдрома при попытке помочиться или опорожнить кишечник;
- тахикардия, потливость;
- цефалгия;
- слабость и вялость.
Признаки эндометрита
Внимание! При подозрении на развитие эндометрита необходимо срочно обратиться к гинекологу. Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию более тяжелого заболевания – эндомиометрита, при котором инфекция поражает также слизистый слой матки.
Терапия данной патологии включает обязательное использование антибактериальных препаратов широкого спектра действия. На сегодняшний день наиболее широко используется Спарфлоксацин и его аналоги. Также женщинам показана физиотерапия: магнитно-волновое лечение, электрофорез, ультрафиолетовое лечение и т.д.
Препарат Спарфло, содержащий Спарфлоксацин
Сальпингит
Сальпингит – это патология, приводящая к инфекционному поражению фаллопиевых труб. Нарушение возникает при распространении патогенов из матки или, в более редких случаях, других органов путем кровотока. В большинстве случаев бактерии поражают внутренний, слизистый, слой. Подобное нарушение провоцирует нарушение перистальтики в трубах и формирование спаек и, как следствие, вызывает высокий риск бесплодия или внематочных беременностей.
Воспаление маточных труб
При сальпингите пациентку беспокоит ряд тревожных симптомов:
- Нарушение самочувствия. В большинстве случаев состояние женщины резко ухудшается после окончания менструации. Пациентка чувствует себя слабой, у нее развивается тахикардия и аритмия.
- Боли внизу живота. Болевой синдром острый, режущий, зачастую иррадиирует в область прямой кишки, копчика и половых губ.
- Рези, которые усиливаются при опорожнении мочевого пузыря или кишечника. При этом женщина испытывает учащенные позывы к дефекации и мочеиспусканию. В результате у пациенток нередко развивается недержание или синдром раздраженного кишечника – патология, при которой у больных отмечается частый и жидкий стул.
- Лихорадка и озноб. У женщин повышается температура до субфебрильных показателей, возникают приступы холодного пота, появляется цефалгия и миалгия.
- Резкое усиление неприятных ощущений во время полового акта.
Что такое сальпингит
Внимание! Наиболее опасной формой заболевания является гнойный сальпингит. При отсутствии своевременной диагностики патология может привести к разрыву фаллопиевой трубы и развитию перитонита – излитию гнойного выпота в брюшную полость.
Пациентку с острым сальпингитом необходимо госпитализировать. В клинике женщине назначают Офлоксацин или Норфлоксацин для купирования инфекционного процесса, Анальгин или Найз для снятия болевого синдрома, а также Супрастин или Цетрин для уменьшения клинических проявлений патологии. Снятию неприятных ощущений способствует также использование пузыря со льдом, который можно на 5-15 минут прикладывать к пораженной области.
Препарат Норфлоксацин
После окончания острой стадии заболевания больной показана также физиотерапия: грязелечение, магнито-волновые процедуры, диатермия. На протяжении всего периода лечения пациентке противопоказано посещение бань, саун и принятие ванн.
Цервицит
Цервицит – заболевание, приводящее к тяжелому воспалительному процессу цервикального канала. Шейка матки является естественным барьером, препятствующим попаданию патогенов в половую систему женщины. В ряде случаев, например, при повреждении слизистых оболочек, микроорганизмы попадают в ткани цервикального канала и провоцируют развитие инфекции.
Цервицит бывает двух видов:
- Экзоцервицит – воспаление наружного сегмента шейки матки.
- Эндоцервицит – поражение внутреннего слизистого слоя цервикального канала.
Воспаление шейки матки изнутри
У пациентки, страдающей цервицитом, отмечаются следующие жалобы:
- режущая боль внизу живота и во влагалище;
- неприятные ощущения в области поясницы;
- зуд в половых путях;
- усиление дискомфорта при мочеиспускании или во время полового акта;
- появление кровянистых выделений из влагалища после коитуса;
- петехии на слизистой оболочке половых органов;
- неприятный запах из влагалища.
Внимание! Часто рецидивирующий хронический цервицит провоцирует гиперплазию тканей шейки матки, развитие эрозии и распространение патологического процесса на тело матки и фаллопиевы трубы.
Видео: Цервицит у женщин
В зависимости от разновидности возбудителя инфекции больным назначают антибактериальные или противовирусные средства: Валтрекс, Ацикловир, Офлоксацин и т.д. После купирования острого воспалительного процесса проводится местное лечение патологии: половые пути обрабатываются 3% раствором диметилсульфоксида или 1-2% раствором хлорофиллипта.
Ацикловир в таблетках
Злокачественные новообразования
Злокачественные опухоли, локализующиеся в различных отделах половой системы, являются одной из наиболее частых причин появления режущей боли в области малого таза. Разрастающаяся опухоль вызывает разрывы здоровых тканей и резкие неприятные ощущения внизу живота. На начальных стадиях патология достаточно сложно диагностируется, так как не проявляет себя выраженной клинической симптоматикой. В зависимости от места образования карциномы пациентку могут беспокоить кровянистые выделения из половых путей, нарушения менструального цикла, болезненность во время полового акта. По мере развития патологического процесса у женщины появляются следующие признаки болезни:
- чувство вздутости и тяжести внизу живота;
- нарушение стула, запоры;
- интенсивная боль при коитусе;
- асцит – скопление жидкости в брюшной полости;
- снижение массы тела вплоть до кахексии – полного истощения;
- отсутствие аппетита;
- утомляемость;
- анемия;
- нарушение кишечной проходимости, интоксикация продуктами жизнедеятельности.
Рак яичника
Внимание! Рак яичников является одной из наиболее сложно диагностируемых злокачественных патологий половой системы. Чтобы своевременно выявить данное заболевание, необходимо регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога.
При терапии злокачественных опухолей применяют две основные методики лечения: оперативное вмешательство и применение цитостатиков. На начальной стадии заболевания при отсутствии метастазов возможно удаление только пораженного органа, в более тяжелых случаях требуется более обширная операция. После операции в большинстве случаев показаны курсы терапии Цисплатином, Циклофосфаном, Метотрексатом и другими препаратами для уничтожения злокачественных клеток.
Препарат Циклофосфан
Язвенный колит
Язвенный колит — хроническое заболевание, при котором воспалительный процесс поражает стенки кишечного тракта. Патология может возникнуть в результате различных факторов и характеризуется частыми рецидивами.
Язвенный колит в толстой и прямой кишке
Патология обычно проявляется следующей симптоматикой:
- интенсивная режущая боль в животе слева, локализация болевого синдрома варьируется в зависимости от распространенности воспалительного процесса;
- диарея, синдром раздраженного кишечника;
- наличие в фекалиях включений слизи и крови;
- частые ложные позывы к дефекации;
- субфебрильная или фебрильная лихорадка, которая сопровождается холодным потом и ознобом;
- нарушение аппетита;
- дегидратация организма;
- миалгия и артралгия;
- слабость, вялость, сонливость.
При терапии пациенток с язвенным колитом основной целью лечения является достижение длительной ремиссии заболевания. Для купирования воспалительного процесса используют аминосалицилаты: Сульфасалазин или Месалазин. Если патология носит аутоиммунный характер, применяются цитостатики: Метотрексат, Меркаптопурин, Азатиоприн. При необходимости проводится также терапия стероидами, например, Преднизолоном.
Препарат Меркаптопурин
Пациенткам с язвенным колитом показано соблюдение специальной диеты, которая исключает из рациона больных все продукты, вызывающие брожение. При этом дневное меню следует разделять на 5-6 небольших порций, чтобы не стимулировать избыточную перистальтику кишечника.
Режущая боль внизу живота у беременных
У женщин во время гестации режущая боль в области живота является тревожным симптомом. Зачастую так проявляются различные патологические состояния плода или плаценты. Особенно опасным считается развитие болевого синдрома, который сопровождается кровотечением и периодическими спазмами внизу живота. В таком случае пациентке требуется немедленная помощь врача и госпитализация.
Виды болей внизу живота при беременности
Однако необходимо обратиться за консультацией специалиста даже в том случае, если неприятные ощущения слабо выражены и носят эпизодический характер. Гинеколог установит причину нарушения самочувствия и назначит необходимое лечение. Следует учесть, что режущая боль у беременных может быть вызвана целым рядом причин:
- гипертонус миометрия;
- отслойка плаценты;
- растяжение мышц и связок, поддерживающих матку;
- внематочная беременность;
- выкидыш или угроза прерывания беременности;
- разрыв матки;
- расхождение лонного симфиза.
Отслойка плаценты
Боль в животе при беременности
| Характер болевого синдрома | Срок гестации | Возможная патология | Вторичные симптомы |
|---|---|---|---|
| Режущая крайне интенсивная боль | 5-8 недель | Внематочная беременность | Головокружение, слабость, тахикардия, падение артериального давления, возможно кровотечение |
| Интенсивная режущая или схваткообразная боль | С 5-6 недели до момента родов | Отслойка плаценты | Спазмы внизу живота, кровотечение, резкое ухудшение самочувствия |
| Резкая или тянущая боль при нагрузках или изменении позы | Любой срок гестации | Растяжение мышц живота и связок матки | Усиление боли при активных движениях |
Внимание! Одной из наиболее распространенных причин острой режущей боли внизу живота у женщин репродуктивного возраста является трубная беременность. Это опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.
Боли внизу живота у женщин могут быть спровоцированы различными факторами. Зачастую самостоятельно установить причину развития патологического симптома невозможно. С целью своевременного выявления заболеваний необходимо при первых признаках недомогания обращаться за консультацией к специалисту. Прыщи на подбородке у женщин, вы можете узнать по ссылке.
Видео – Причины боли в животе
Источник
Каждая женщина на протяжении всей жизни хоть раз ощущала такое дискомфортное явление, как резь или боль внизу живота. Это один из распространенных симптомов в гинекологической практике, который характеризует большинство женских недугов.
Резь возникает на фоне воспаления в области малого таза. Среди основных заболеваний, что характеризуются резями, выделяют цистит, эндометрит. Как ни странно, но данный симптом может быть не только при гинекологических недугах, а и при неврите, грыжах, радикулите и геморрое.
Чаще всего боль внизу живота — признак гинекологических заболеваний
Почему возникает резь внизу живота
Для женщины очень важно, чтобы все гинекологические моменты были в порядке. Следовательно, при первых резях необходимо незамедлительно выяснить первопричину и устранить источник симптоматики.
Таблица. Причины болей
| Причины | Детальнее о заболеваниях, провоцирующих рези |
|---|---|
| Органические | ● воспаление в мочеполовой системе. Типичные заболевания: оофорит, эндометрит; ● опухолевидные образования на женских органах. Полипы, кисты, миомы и другие образования; ● недуги органов, что находятся возле детородной системы. Аппендицит, мочекаменная болезнь почек, проблемы с кишечником, холецистит. |
| Функциональные | Болезненные ощущения в менструальный период, а также при овуляции. |
Характер резей
В зависимости от первопричины (основного недуга, что спровоцировал симптом) резь может приобретать пульсирующий, острый, тупой характер. Помимо того, дискомфорт может возникать не только внезапно, но и постепенно.
Локализация симптома бывает с левой или правой стороны, а также боль может отдавать в область анального отверстия, брюшины, а порой даже поясницы. Неприятные ощущения в области низа живота с правой стороны свидетельствуют об аппендиците.
В зависимости от вида патологии, боль может отдавать в разные части живота
Внимание! Острая резь с правовой стороны предупреждает об обострении воспаленного аппендикса. Необходима безотлагательная помощь специалиста.
Резкая боль может свидетельствовать о воспалении аппендикса
Резкие боли могут наблюдаться при воспалении яичников, внутреннем кровотечении, а также во время внематочной беременности. В данном случае рези сопровождаются дополнительными симптомами, среди которых тошнота и рвота, резкое повышение температуры, появление чувства слабости.
Внематочная беременность может быть причиной сильных болевых ощущений внизу живота
Постепенное нарастание дискомфорта в области живота сообщает о хронических заболеваниях. Сопутствовать патологии могут следующие аспекты:
- кровотечение, возникающее в результате воспалительного процесса детородных органов;
- кровяные примеси в моче, проблемный процесс мочеиспускания (заболевания мочеполовой системы);
Кровь в моче — настораживающий признак
- тошнота, которая нередко заканчивается рвотой;
- высокая температура тела, которая сопровождается ознобом;
Температура всегда повышается на фоне воспалительного процесса, протекающего в организме
- выделения различного характера (гнойные, белые, коричневые);
- обмороки на фоне внутреннего кровотечения.
Из-за внутреннего кровотечения женщина может впасть в обморочное состояние
Если рези наблюдаются на протяжении длительного периода, то следует говорить о хроническом заболевании. Нужна срочная консультация врача, поскольку в данном случае могут быть серьезные и опасные для жизни последствия.
Когда нужно вызывать скорую помощь
Если у женщины возникают следующие симптомы, то действовать необходимо безотлагательно:
- рези внизу живота, перерастающие в невыносимую боль;
Если боль только нарастает, необходима помощь врача
- резкое повышение температуры до 39°С;
- ощущение тошноты, приводящее к рвоте;
Если боли в животе сопровождаются тошнотой и рвотой, необходимо вызвать скорую помощь
- потеря сознания;
- ощущение напряжения брюшных мышц при пальпации;
Боль может усиливаться при пальпации
- кровяные вкрапления в каловых массах;
- беспричинная диарея.
Внезапная и длительная диарея на фоне боли в животе требует врачебной помощи
Внимание! Если женщина потеряла сознание, то нужно срочно доставить ее в больницу. Высока вероятность внутреннего брюшного кровотечения, и каждая секунда важна для жизни, нельзя терять время.
Какие могут быть осложнения
Воспалительный процесс органов малого таза, при котором отсутствует лечение, может негативно сказаться на детородной функции. Отмечается пагубное воздействие на маточные трубы и происходит повреждение яичников. Как результат — не исключается бесплодие.
Гинекологические проблемы могут вызвать бесплодие
Приступы резей и сильные боли в значительной мере сказываются на эмоциональном состоянии женщины, она отказывается от половых отношений. Параллельно инфекции, что приобрели хронический характер (не были своевременно вылечены, либо не долечены), могут стать причиной преждевременного родоразрешения, а далее заражения ребенка во время прохождения через родовые пути (к примеру, при вагините).
Из-за гинекологических заболеваний могут начаться преждевременные роды
Цистит, который не был своевременно вылечен и приобрел хроническую форму, опасен развитием пиелонефрита, то есть повреждением почек. Таким образом, длительный воспалительный процесс влечет некроз нефронов. Как следствие этого, пациентки становятся вечными заложниками гемодиализа.
Пиелонефрит
Рези могут предупреждать об обострении мочекаменного недуга. Если своевременно не применить терапию, то камни будут направляться к мочевым каналам. При перекрывании камнями мочевых каналов исход неблагоприятен – смерть пациентки.
Камни в почках
Как уже выяснилось, рези сбоку могут предупреждать о воспалении аппендицита. Если своевременно не среагировать, то аппендикс лопается и гнойное содержимое инфицирует брюшную полость, возникает перитонит.
Симптомы перитонита
Поэтому, чтобы сохранить не только женское здоровье, но жизнь, следует при появлении резей отправляться на диагностику. Таким образом, врач сможет своевременно выявить патологию и назначить необходимую терапию.
Способы диагностики
Для постановки точного диагноза, врач собирает полный анамнез (какой характер резей, где именно локализуется боль, как часто проявляются рези, длительность симптома, дополнительные признаки), а затем выбирает необходимый метод диагностики.
Обследования при подозрении гинекологического недуга
- Общий анализ крови.
Общий анализ крови
- Анализ мочи.
- УЗИ почек, органов малого таза (таким образом, можно исключить внематочную беременность).
С помощью УЗИ можно выявить внематочную беременность
- Пробы жидкости из позадиматочного углубления.
- Рентген (исследуется область брюшной полости для исключения внутреннего кровотечения либо непроходимости кишечника).
Рентген кишечника
- Посев (чтобы выявить уровень чувствительности к определенным антибиотикам).
- Тест на беременность (возможно, рези возникли как результат проблемной беременности).
Возможно причина болей в животе — наступившая беременность. Необходимо сделать тест
По факту подтверждения диагноза, женщине назначается курс терапии. Чаще всего лечение проводится амбулаторно. Госпитализация показана только в случае проведения хирургического лечения.
Методы лечения
Необходимо запомнить главное правило: нельзя самостоятельно подбирать терапию для устранения гинекологических недугов – это может привести к бесплодию.
Специалист назначает курс лечения на основе полученных анализов. В зависимости от гинекологического заболевания, особенностей женской микрофлоры, показателей иммунитета, возможных аллергических реакций, женщине составляют курс терапии на основе:
- антибиотиков (в обязательном порядке);
Чаще всего для лечения используются антибиотики разных групп
- противогрибковых лекарственных средств (если присутствуют инфекционные заболевания половой системы);
- витаминных комплексов (витамины группы В, витамин С, ретинол и токоферол);
В лечении помогут витаминные комплексы
- болеутоляющих лекарственных средств (если рези доставляют сильный дискомфорт);
- гормональных препаратов (в зависимости от показателей анализа на уровень гормонов).
Виды гормональных препаратов
В случае подтверждения злокачественного новообразования, кистозного новообразования показано оперативное лечение.
Злокачественные образования удаляются только хирургическим путем
Не стоит забывать, что у женщины половая система напрямую связана с мочевыми каналами, поэтому при заражении, инфицируются обе системы. Чтобы предотвратить тяжкие последствия назначают:
- терапию антибиотиками, подкрепленную сульфаниламидами;
- болеутоляющие препараты (к примеру, «Но-Шпа»);
«Но-Шпа» — эффективный спазмолитик
- «Фурадонин»;
- почечный сбор для профилактики заболеваний почек (лекарственные травы);
Почечный сбор
- соблюдение диеты и режима дня;
- обильное питье.
Необходимо пить достаточное количество жидкости
Справка! Когда антибактериальные препараты оказываются бессильны, то необходимо лечение с помощью фторхинолонов. Это лекарственные средства широкого спектра действия. Активные вещества в препарате подавляют болезнетворную флору, и, параллельно, не воздействуют на полезные бактерии организма. Токсичное воздействие на организм минимально.
Классификация фторхинолонов
Общие рекомендации для женщины предусматривают диетическое питание на основе овощей и молочных продуктов, полный покой на протяжении всего лечения.
Видео – Резь внизу живота у женщин
Источник
