Прокалывающие боли внизу живота
Колющая боль внизу живота у женщин может являться симптомом множества различных заболеваний. Нередко это может являться признаком острой патологии.
Особенностью и отличием этого состояния у женщин является то, что чаще колющие боли внизу живота – это патогномичный симптом болезней гинекологического профиля.
При появлении болевого синдрома такого характера необходимо своевременность обратиться за консультацией к квалифицированному гинекологу.
Внематочная беременность
Краткое описание
Под внематочной (эктопической) беременностью понимают беременность, протекающую вне полости матки. Плодное яйцо чаще всего прикрепляется к стенке Фаллопиевых труб (трубная беременность), реже к стенке брюшной полости или к яичнику. Колющая боль внизу живота может свидетельствовать о развившейся внематочной беременности, нормальная маточная беременность в норме не должна вызывать болевых ощущений. За врачебной помощью необходимо обратиться к гинекологу.
Трубная беременность может привести к разрыву трубы.
Локализация боли
Боль колющего характера в случае внематочной беременности будет локализована внизу живота, слева или справа от лобкового симфиза в зависимости от того, в какой Фаллопиевой трубе произойдет имплантация. Если эмбрион имплантировался слева, то будет боль внизу живота слева у женщин. Болезненность увеличивается при пальпации зоны прикрепления плодного яйца.
Дополнительные симптомы
Внематочную беременность сопровождают те же симптомы, что и обыкновенную: пропадает менструация, появляется тошнота, увеличиваются молочные железы. При осмотре на зеркалах гинекологом отмечается цианотичный оттенок слизистой цервикального канала и влагалища. Цервикальный канал и тело матки мягкой консистенции. В зоне прикрепления эмбриона пальпируется образование на ощупать напоминающее тесто.
Матка может быть несколько увеличена, но при этом увеличение будет меньше ожидаемого при предполагаемом сроке гестации.
Диагностика
- УЗИ (трансвагинально),
- оценка уровня ХГЧ в крови пациентки (уровень гормона будет ниже, чем положено на том или ином сроке),
- лапароскопия.
Лечение
- лечебно-диагностическая лапароскопия: туботомия или тубэктомия.
- при разрыве трубы показана сальпинготомия.
Проктосигмоидит
Краткое описание
Проктосигмоидит является воспалительной патологией, процесс локализуется в зоне слизистой оболочки кишечника, а именно прямой и сигмовидной кишки. Эта патология представлена как самое частое проявление колита. Заболевание имеет тенденцию к рецидивам. Наряду с проктосигмоидитом воспаление развивается в других участках пищеварительного тракта (гастроэнтерит и энтерит). Необходимо обратиться за помощью к проктологу.
Локализация боли
Боли носят колющий характер и чаще локализуются в нижней части живота. Усиление интенсивности болевого синдрома происходит после совершения акта дефекации.
Нередко боли иррадиируют в крестцовую или копчиковую область.
Дополнительные симптомы
Среди других симптомов проктосигмоидита выделяют:
- интоксикацию организма,
- лихорадку,
- миалгию,
- общее недомогание,
- тенезмы (императивные позывы к совершению акта дефекации),
- чувство неполного опорожнения кишечника после акта дефекации,
- чувство наличия инородного объекта кишечника,
- примеси в каловых массах в виде крови и слизи,
- запоры,
- тошноту.
Диагностика
- ректоскопия – «золотой» стандарт диагностики,
- цитологическое исследование содержимого кишечника,
- посев кала,
- биопсия слизистой кишки.
Лечение
- назначение диеты,
- постановка микроклизм,
- антибактериальная терапия,
- ректальные суппозитории с нестероидными противовоспалительными средствами (Диклофенак, Ибупрофен),
- гормональные препараты,
- суппозитории с новокаином.
Острый аппендицит
Краткое описание
Под острым аппендицитом понимают местный воспалительный процесс, локализующийся в червеобразном отростке. Причиной развития воспаления является кишечная микрофлора. Острый аппендицит лидирует среди острых хирургических абдоминальных заболеваний. Женщины чаще страдают от воспаления аппендикса, чем мужчины. Необходимо обратиться к абдоминальному хирургу.
Локализация боли
Боль локализуется при классическом варианте течения процесса в правой подвздошной области. Однако болевой синдром может иррадиировать в нижнюю часть живота. Чаще всего боль носит колющий характер и отличается высокой интенсивностью, которая постепенно снижается.
Дополнительные симптомы
Заболевание начинается с диспепсических расстройств. Больные предъявляют жалобы на тяжесть в животе, на разлитые спастические боли. Под диспепсическими расстройствами стоит понимать нарушение аппетита, появление тошноты и рвоты, отрыжки, отхождение жидких каловых масс.
Температура тела повышается до субфебрильных значений, усиливается частота сердечных сокращений.
Диагностика
- Клинический анализ крови: в крови отмечается лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
- Рентгенография брюшной полости: проводится с целью исключения других патологий (например, прободной язвы желудка, кишечную непроходимость).
- КТ (компьютерная томография): визуализация воспаленного аппендикса — расширение диаметра червеобразного отростка, инфильтрация его стенок, наличие свободной жидкости.
- УЗИ: расширение диаметра червеобразного отростка, инфильтрация его стенок, присутствие свободной жидкости в области аппендикса.
- Видеолапароскопия – метод отличается высокой информативностью.
Лечение
Лечение острого аппендицита проводится оперативным путем.
Пациентам показано осуществление аппендэктомии – удаления воспаленного аппендикса.
Дивертикулит
Краткое описание
Под дивертикулитом понимают воспаление в зоне грыжеподобных выпячиваний стенок кишечника (дивертикулов). В мешкообразных выпячиваниях застаивается пищевой химус вместе с микрофлорой кишечника, которая потенцирует воспаление стенки дивертикула. За консультацией стоит обратиться к гастроэнтерологу.
Локализация боли
Для дивертикулита характерны колющие боли внизу живота. Чаще всего боль локализуется слева, так как в этой области расположены сигма и нисходящая кишка, которые чаще подвергаются поражению. Болевые ощущения локализованы точечно и не стихают в течение нескольких дней. Интенсивность боли увеличивается после физической активности, чихании, смехе, кашле. Из-за напряжения мышц передней брюшной стенки увеличивается уровень давления в животе, и органы сдавливают дивертикул, вызывая боль.
После совершения акта дефекации боли усиливаются также ввиду напряжения живота.
Дополнительные симптомы
- Расстройства дефекации, проявляющиеся чередующимися запорами и поносами. Запоры обусловлены тем, что поврежденный сегмент кишечника спазмируется, его просвет уменьшается в диаметре. При расслаблении кишечника происходит диарея. Это объясняется тем, что процесс всасывания жидкости осуществляется именно в толстом отделе кишечника. В случае дивертикулита способность нарушается, каловые массы приобретают жидкую консистенцию.
- В каловых массах появляется кровь. Воспалительный процесс в области дивертикула сочетается с образованием кровоточивых язвенных дефектов и эрозивных повреждений. Кровь в небольшом количестве можно обнаружить в каловых массах или на нижнем белье.
- Отмечается субфебрильная лихорадка. Воспалительный процесс потенцирует выход в кровяное русло пирогенов, вызывающих повышение температуры тела.
- Развивается общая интоксикация организма, выраженная в тошноте, рвоте, снижении аппетита, апатии.
Диагностика
- Колоноскопия: деформация устья дивертикула, визуализация воспаления слизистой оболочки, гиперемия, визуализация кровотечения.
- Ирригоскопия: визуализация дивертикулов, гиперемия, отечность слизистой оболочки кишечной стенки.
- УЗИ органов брюшной полости: визуализация увеличения толщины кишечной стенки, дивертикула, заполненного калом, свободная жидкость в полости живота.
- Лапароскопия: визуализация гиперемированного дивертикула.
Лечение
- антибактериальная терапия (Тиментин),
- противомикробные препараты (Салофальк),
- блокаторы гистаминовых рецепторов (Тавегил),
- препараты со слабительным эффектом (Мукофальк),
- спазмолитики (Дротоверин).
Прохождение песка по мочеточнику
Краткое описание
Прохождение песка по мочеточнику происходит при мочекаменной болезни почек. В качестве главной предпосылки для формирования конкрементов выступает изменения метаболизма. В результате этого образуются соли, не способные раствориться. Из этих солей в дальнейшем образуются конкременты (оксалаты, ураты). Для диагностики и назначения лечения стоит обратиться к урологу.
Локализация боли
При прохождении песка по мочеточнику, по ходу миграции песка боль идут от поясничной в паховую область, переходит в нижний отдел живота и даже на медиальную сторону бедра. Сила болевых ощущений увеличивается при физической активности, смене положения тела в пространстве.
Дополнительные симптомы
У пациентов появляются следы крови в моче (макрогематурия).
Для патологии типична субфебрильная и фебрильная лихорадка, чувство озноба, чувство недомогания.
Диагностика
- общий анализ мочи,
- анализ мочи на наличие в ней солей,
- УЗИ органов выделительной системы,
- КТ.
Лечение
- эндоскопическая контактная литотрипсия,
- литотрипсия ультразвуком,
- уротонические препараты (Уролесан).
Цистит
Краткое описание
Под циститом понимают воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря. Главной причиной цистита считается инфекция, вызванная патогенной или условно патогенной микрофлорой. Чаще от данной патологии страдают женщины.
Локализация боли
Для цистита характера интенсивная боль в нижней части живота, в области мочевого пузыря при совершении акта (дизурия).
Дополнительные симптомы
Для заболевания типичны частые императивные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Может повышаться температура до 37,5 градусом. Характерно нарушение баланса между диурезом ночью и днем.
Редко во время обострения цистита наличиствует макрогематурия.
Диагностика
- общий анализ мочи: лейкоцитурия, эритроциты в моче (микрогематурия), бактерии в моче (бактериурия),
- цистоскопия: визуализация гиперемированной, отечной стенки органа.
- УЗИ: визуализация очагов локального воспаления, спаек, гноя в полости мочевого пузыря.
Лечение
- пить от двух литров жидкости в сутки,
- антибактериальные препараты (Цефтриаксон),
- диуретики (Фуросемид),
- минеральная вода,
- введение в мочевой пузырь растворов антисептиков.
Апоплексия яичника
Краткое описание
По апоплексией яичника понимают внезапное кровоизлияние в ткань яичника. При этом яичник повреждается, его целостность нарушается, кровь стремится в брюшную полость.
Причиной может быть коитус, чрезмерная физическая нагрузка, патологическое положение матки, сдавление яичника.
Необходимо обратиться за помощью к врачу-гинекологу.
При апоплексии яичника возможно массивное кровотечение с существенной кровопотерей.
Локализация боли
Для заболевания характеры ярко выраженные боли в нижней половине живота, на стороне апоплексии. Болевой синдром часто иррадиирует в поясничную зону.
Дополнительные симптомы
Для апоплексии характерны кровяные выделения из полового тракта, общая слабость, головокружение, недомогание.
Диагностика
- УЗИ,
- общий анализ крови: снижение уровня гемоглобина, признаки анемии, кровопотери,
- диагностическая лапароскопия.
Лечение
Консервативное:
- обеспечение покоя,
- холод на живот,
- гемостатики (Дицинон),
- спазмолитические препараты (Дротоверин).
Оперативное:
- лапароскопия
- аднексэктомия (удаление яичника).
Воспаление матки и ее придатков
Краткое описание
Воспаление матки и придатков является процессом инфекционно-воспалительного характера. Причиной развития данной патологии чаще являются инфекции мочеполового тракта, полученные в ходе незащищенных половых контактов. Ведущую роль играют переохлаждения, снижение защитных функций организма. Необходимо обратиться за помощью к гинекологу.
Локализация боли
Пациентки предъявляют жалобы на боли высокой интенсивности в нижней части живота. Боль имеет тенденцию к нарастанию во время коитуса и при опорожнении мочевого пузыря.
Дополнительные симптомы
Развивается фебриальная лихорадка, озноб, вздутие живота.
Для воспаления матки и придатков типичны патологические выделения из влагалища (гной, бурая кровь).
Диагностика
- УЗИ – визуализация воспалительного процесса в матке и ее придатках,
- МРТ,
- лапароскопия.
Лечение
- ультразвук (импульс-терапия);
- электрофорез,
- ультрафиолет,
- ненаркотические анальгетические препараты;
- нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак),
- антибактериальные препараты,
- хирургическое лечение (удаление пораженной ткани).
Эндометриоз
Краткое описание
Эндометриоз подразумевает разрастание доброкачественной ткани. По своей структуре разросшаяся ткань подобна маточному эндометрию (внутреннему слою матки). Заболевание рассматривают как хроническое. В качестве главного признака выступает перманентная боль. Обычно после хирургического удаления участка эндометриоза симптомы исчезают, женщина может забеременеть. Необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Локализация боли
Боль носит колющий характер и локализуется в нижней части живота. Болевой синдром усугубляется после окончания менструального кровотечения и в течение него.
Пациентки жалуются на болезненность в течение полового акта, при совершении акта мочеиспускания.
Дополнительные симптомы
Характерны кровяные выделения из половых путей. По объему выделения скудные, имеют цвет горького шоколада. Менструальные кровотечения у пациенток, страдающих эндометриозом длительные и обильные. При прорастании новообразованной ткани в стенку прямой кишки или в стенку мочевого пузыря следы крови можно обнаружить в кале и моче.
Диагностика
- УЗИ (трансвагинально, трансректально),
- МРТ,
- гистероскопия,
- кольпоскопия,
- лапароскопия.
Лечение
Лечение включает медикаментозную терапия и хирургические вмешательства.
Медикаментозная терапия подразумевает анальгезию и гормональные препараты.
- Гормонопрепараты (диеногест), комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин рилизинг гормона).
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен).
- Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Парацетамол).
Первая помощь, как снять боль
Купировать колющие болевые ощущения внизу живота можно с помощью ненаркотических анальгетиков (Кетонал). Эффективно использовать нестероидные противовоспалительные средства, обладающие также обезболивающим свойством (Нимесулид, Ибупрофен).
Интенсивность боли снижается при прикладывании к области живота кубиков льда.
Вывод
Колющие боли внизу живота у женщин могут являться симптомом множества заболеваний. В первую очередь необходимо исключить гинекологические болезни как наиболее вероятные.
Для диагностики и терапии необходимо обратиться за помощью в женскую консультацию или к терапевту.
Посмотрите видео, которое может быть полезным
Источник
Болевые чувства внизу живота бывают быстропроходящими и достаточно незначительными по характеру боли. Но вместе с этим могут быть острыми как кинжальный удар.
Нельзя к таким проявлениям относится пренебрежительно! Что же является проблемой колик? Почему нельзя терпеливо относиться к таким симптомам и что делать в случаи возникновения? Об этом мы и поговорим дальше.
Введение
Боль колющего характера образуется в мышечных волокнах, а не во внутренних органах, как кажется на первый взгляд. Причина дискомфорта – спазм, во время которого происходят сокращения спастического характера. Это и есть причиной дискомфортных ощущений.
Болевые ощущения, которые локализируются в нижней части живота, могут свидетельствовать о наличии разных болезней, при этом имея схожую симптоматику. Объясняется это тем, что в брюшной полости находятся органы, которые по своему строению мало чем отличаются друг от друга.
В их состав входят обволакивающая оболочка, мышечная составляющая, которая несет ответственность за работу органа, и, наконец, внутри находится слизистая.
Важно! Если колющие боли внизу живота достаточно интенсивны и не проходят в течение 2-3 часов, нужно вызывать врача!
Регуляция мышечной активности органов брюшины происходит из мозга, который направляет соответствующие сигналы, заставляя определенные органы выполнять отведенные функции. Примером может служить то, как слаженно происходит сокращение мышц кишечника, с помощью чего еда продвигается по пищеварительной системе.
В связи с воспалением, травмами, отравлениями происходит нарушение функционирования мышечной структуры органа, в следствии чего, возникает дискомфортное состояние. Именно по этой причине имеет место быть колющая боль, которая может говорить о серьезных проблемах со здоровьем.
Поэтому необходимо установить причину возникновения и уделить этой проблеме достаточно внимания.
Причины колющих болей внизу живота
Колющие позывы внизу живота могут иметь различные причины: от простого спазма, который имеет временный характер, до наличия тяжелых заболеваний. Поэтому необходимо четко локализовать происхождения колик.
Колющие боли в левом боку внизу живота свидетельствуют о:
- нарушениях работы селезенки. Возможное получение травмы может повлечь за собой наличие острой боли с характерным острым ее проявлением. Инфаркт селезенки, ее воспаление также могут спровоцировать возникновения колик;
- проблемах, связанных с функционированием тонкого кишечника и наличием воспалительного процесса в его левой части.
Боль, колющего характера, которая локализуется в правом боку внизу живота, говорит о проблемах с:
- кишечником, который при наличие воспаления или закупорки кишок доставляет человеку невыносимые резкие боли, которые, в некоторых случаях, могут привести к потери сознания;
- печенью. Проблемы с этим органом несут за собою серьезные последствия, поэтому необходимо в неотложном порядке вызвать врача;
- поджелудочной железой, что в дальнейшем может спровоцировать развития панкреатита;
- с необходимостью избавления от аппендикса. Человека мучают резкие колющие боли внизу живота, тошнота, понос. Необходимо в кратчайшие сроки доставить пациента в больницу;
- двенадцатиперстной кишки. При несвоевременном обращении за помощью большая вероятность получения такого заболевания, как дуоденит.
Колющая боль может возникать в любой части нижнего отдела брюшной полости. Причины этого следующие:
- половые заболевания;
- проблемы мочевыводящих путей;
- заболевания неврологического направления;
- воспалительные процессы в костях, которые находятся в позвоночном отделе;
- интоксикация;
- травмы.
Важным моментом самодиагностики является момент того, когда возникает боль в животе: после физических нагрузок, во время приема туалета или после трапезы.
Правильное определение помогает в дальнейшем быстрей выявить возможное заболевание и получить необходимую помощь для лечения.
Специфические причины у женщин
- Менструация (в этом случае боль связана с тем, что слизистая отторгается мышцами матки, что провоцирует возникновения колющего вида болей);
- Опухоль яичников или наличие кисты;
- Миома матки: необходима срочная помощь, так как наличие образований и резких болей свидетельствует о серьезных проблемах, которые являются угрозой для жизни;
- Внематочная беременность: оплодотворенная яйцеклетка прикреплена не в матке. Является угрозой жизни;
- Воспаленность матки: для начала возникновения характерно наличия высокой температуры и резких болей в нижней части брюшины. Лечение состоит в приеме антибиотиков и витаминосодержащих препаратов;
- Апоплексия яичников: кровоизлияние яичниках и тканях брюшной полости. Причинами могут быть чрезмерные нагрузки физического характера или половой акт. Необходимо срочное хирургическое вмешательство;
- Наличие внутриматочной спирали;
- Хирургическая патология;
- Альгодисменорей (нарушение цикла менструаций);
- Гематометра (возникший застой менструальной крови).
Что делать при очень сильных колющих болях?
- Предоставить больному человеку покой и, хорошо проветрив помещение, положить в удобное положение;
- Допустим прием Но-шпы для облегчения болезненных симптомов;
- Можно приложить к животу холод, но не держать его больше получаса;
- При наличии медицинского работника, до приезда врача необходимо поставить капельницу и внутривенно ввести раствор натрий-хлорида.
Какие действия недопустимы при болях внизу живота?
- Давать больному средства для обезболивания, так как это затруднит в дальнейшем постановку диагноза;
- Согревать живот — это может вызвать развитие симптомов;
- Нельзя давать пить или кормить. В случаи, когда больной будет испытывать жажду разрешено смочить влажной тканью губы и язык, таким образом, дав организму, нужную для нормального самочувствия, воду.
Важно! При сильных резких болях внизу живота больному в ожидании скорой помощи следует придерживаться трех правил: голод, холод и покой.
Методы лечения острых осложнений внизу живота
Используют следующее:
- прием нестероидных средств противовоспалительного назначения (Ибупрофен, Дексалгин);
- использование антибиотиков;
- гормональная коррекция с помощью препаратов соответствующего назначения;
- метод ультразвуковой терапии.
Полезное видео
Рекомендуем посмотреть видео по теме статьи:
Источник
