Приступ одышки болит сердце

Многие заболевания имеют похожую симптоматику, и одышка может быть предвестником проблем со здоровьем. Болезни сердца, нарушения эндокринной системы, патологии легких могут стать причиной диспноэ.

Разновидности одышки

Несмотря на обобщенное название, только по данному симптому невозможно определить конкретное заболевание. Клиническая практика определяет несколько видов одышки:

Тахипноэ. Сопровождает все типы инфекционных процессов и характеризуются учащенным дыханием. Лихорадочные состояния и гематологические заболевания провоцируют ее возникновение.
Гиперпноэ. Дыхание глубокое и очень частое.
Брадипноэ. Состояние, при котором дыхание редкое и может свидетельствовать о проблемах, связанных с головным мозгом. Гипоксия — следствие данных поражений.
Олигопноэ. Редкое и поверхностное дыхание.
Апноэ. Кратковременная остановка дыхания может быть связана со многими патологиями дыхательной системы. Возникает это состояние во сне, храп чаще встречается у людей старшей возрастной группы.
Ортопноэ. Если человек страдает сердечными заболеваниями, то некоторые из них приводят к затруднению дыхания во время сна или когда человек находится в горизонтальном положении. Поэтому приходится приспосабливаться и спать практически полусидя.

Одышка и болезни сердца

Инспираторная одышка часто бывает, если сердце работает с нарушениями. Появляется такой симптом при плохой проходимости воздуха верхних дыхательных путей и данное состояние могут вызвать:

отек;
опухоль;
аномальное развитие;
спазм;
абсцесс.

Чаще всего, сердечная одышка связана с органическими поражениями и наблюдается при вдохе. Страдают от нее люди в возрасте старше 50, хотя причиной могут стать и пороки сердца у детей.

Сердечная и дыхательная системы работают в тандеме и неразрывны. При неправильной работе желудочка сердца со временем он видоизменяется и деформируется, возникает сердечно-легочная недостаточность. Это приводит к приступам тахикардии и мерцательной аритмии.

Одышка при ходьбе и психологической нагрузке

Формирование одышки зависит от физиологических и психогенных факторов. Различные неврозы и состояние паники, тревожность, могут стать ее причинами. Наряду с этими проявлениями возникают и вегетативные расстройства, вызывающие сильное потоотделение и учащенное сердцебиение.

Когда дыхательная система плохо функционирует, человек часто зевает, пытаясь вздохнуть всей грудью, но сделать это получается через раз. Вегетативный синдром, вызванный проблемами с сосудами, необходимо лечить специальными препаратами, и пускать на самотек такое заболевание нельзя.

Одышка — частый спутник бронхиальной астмы. При сужении бронхов становится трудно вздохнуть, может быть так, что поверхность легочной ткани, отвечающая за дыхание, существенно сокращается. Для полноценного насыщения легких кислородом требуются частые вдохи.

Одышка во время движения

У тучных людей независимо от возраста наблюдают проблемы с дыханием. Сердце не справляется с нагрузками, возникает чувство удушья, впечатление, что воздуха не хватает. Одышка при ходьбе будет сопровождать такого человека постоянно, даже при выполнении незначительных действий.

Все замечали, как трудно дышать в высокогорных районах? Если возникает одышка при ходьбе стоит проконсультироваться с врачом перед тем, как отправляться в путешествие по горам. При этом физиологические факторы со временем проходят и дыхание восстанавливается, а психофизиологические могут потребовать продолжительного и серьезного лечения. Если игнорировать эти симптомы, то это может привести к серьезным проблемам.

Одышка во время беременности

Выносить ребенка — непростая задача и серьезное испытание для организма. На поздних сроках у будущих мам часто наблюдают одышку при ходьбе и малых нагрузках. Ребенок занимает значительное пространство, органы смещены и часто беременным трудно дышать спертым воздухом, находиться в тесном помещении продолжительное время.

Одышка после приема пищи

После употребления пищи наполненный желудок сдавливает диафрагму, и она перестает выполнять свои функции полноценно. Если человек здоров, то такое состояние быстро проходит, но если одышка возникает у людей с патологиями, то переедать для них крайне вредно. Необходимо контролировать и то, что ест пациент, и то, в каких объемах поглощается пища.

Лихорадочные состояния, сопровождающиеся учащенным дыханием, деформация грудной клетки, анемия также могут стать причинами, приводящими к ее возникновению.

Лечение и профилактика одышки

Не стоит думать, что можно избавиться от одышки с помощью лекарств. Прежде всего, необходимо отказаться от вредных привычек и поменять образ жизни. Сбросить лишние килограммы, скорректировать артериальное давление, проконсультироваться у врача. При необходимости пойти обследование крови, сделать рентгенографию, электрокардиограмму.

Нет единой схемы лечения одышки, и не все ее виды можно вылечить. Только индивидуальный подход к каждому пациенту позволит не только верно диагностировать заболевание, но и гарантирует эффективное лечение. Если одышка связана с сердечными патологиями, назначают лекарственные средства, позволяющие расширить бронхи и снять дополнительную нагрузку на сердце.

Хорошо зарекомендовала себя дыхательная гимнастика, помимо медикаментозного лечения рекомендуют физиотерапию.

Одышка и народная медицина

Лечение одышки только народными средствами невозможно, но облегчить симптомы может получиться. Нарушение дыхания не возникает в одночасье и не проходит быстро. Когда лечиться приходится годами, то все средства хороши, если они приносят облегчение и не вредят.

Алоэ — отличное средство от одышки, если правильно его приготовить. Для лекарства берут только растение старше 3 лет. Его необходимо измельчить керамическим или пластиковым ножом, чтобы не допустить окисления. Настаивают листья на протяжении 10 дней в водке, после чего принимают настой по чайной ложке, смешивая его с медом. Через несколько минут можно запить настойку чаем или водой.

После консультации с врачом можно испытать вариант лекарства, в состав которого входят мед и чеснок. Выжать 8 лимонов и смешать сок с 8 головками молотого чеснока, добавить в стеклянную литровую емкость, постепенно перемешивая с медом и дать настояться неделю. Принимают средство по 4 чайных ложки, постепенно проглатывая по чуть-чуть.

Все рецепты должны быть согласованы с врачом, лечение занимает продолжительное время и требует определенных усилий. Нельзя бросать процесс на полпути, так как эффективность процедур и манипуляций будет сведена к нулю.

Источник

Особенностью диагностики болей в области сердца является сложность точной передачи пациентом субъективных ощущений. Но именно характер болевых ощущений позволяет врачу сузить круг возможных причин, определить необходимые диагностические мероприятия и назначить лечение. В результате промежуток времени между обращением пациента к врачу и началом эффективной терапии уменьшается.

Приступ одышки болит сердце Внезапный сердечный приступ

Не каждая боль в области сердца говорит о сердечной патологии. По характеру болевых ощущений врач сможет отличить симптомы сердечного происхождения от других заболеваний.

Типичная кардиальная (сердечная) боль локализуется в левой половине грудины. Отличительной особенностью болевых симптомов кардиального происхождения является постоянство, отсутствие зависимости от циклов дыхания, иррадиация (отражение) в левую руку, под лопатку, в ключицу, подбородок.

Боли при других патологиях средостения отличаются четкой локализацией. Подозрения на сердечную этиологию подтверждаются или опровергаются наличием сопутствующих симптомов (появление одышки, частое сердцебиение, высокое/низкое давление) и комплексом кардиологических обследований.

Причины возникновения болей

Болезненные ощущения в районе сердца могут иметь разную этиологию. Наиболее часто это заболевания сердца:

инфаркт миокарда;
ишемическая болезнь сердца (ИБС), стенокардия;
перикардит, эндокардит, миокардит;
пролапс митрального клапана.

Приступ одышки болит сердце Поражение миокарда при ИБС

Боли могут появляться из-за перегрузки сердечной мышцы в силу разных причин:

гипертензия;
чрезмерные физические нагрузки;
сдавливание сердца соседними органами (цирроз печени).

Боли в области сердца могут возникнуть и при других болезнях:

межреберная невралгия;
медиастинит;
новообразования в средостении;
растяжения и воспаление мышц (миозит);
опоясывающий герпес (лишай);
патологии сосудов (аневризма аорты, тромбоэмболия (закупорка) легочной артерии).

Определение характера боли

При первичном обследовании пациента с жалобами на боли в районе сердца врач должен особое внимание уделить тому, как пациент характеризует свои болезненные ощущения. Часто врачу приходится предложить несколько вариантов слов, которыми можно описать, как болит сердце и тяжело дышать. Обычно пациент из предложенных вариантов выберет наиболее подходящий (сжимающая, режущая, ноющая, колющая).

Приступ одышки болит сердце На приеме у кардиолога

После выяснения характера боли врач уточняет:

интенсивность ощущений;
спонтанность или постоянство возникновения (утренние или вечерние часы);
провоцирующие факторы (после физических нагрузок или в состоянии покоя);
постоянство (зависит ли от цикла дыхания);
длительность;
механизмы прекращения (самостоятельное угасание приступа, прием медикаментов), реакция на нитроглицерин;
наличие других симптомов, указывающих на сердечную патологию.

Эти данные помогут врачу сориентироваться в плане диагностических мероприятий и спланировать лечение в первый период при острых состояниях.

Сжимающая

Распространенным симптомом, который характеризует ишемию миокарда, является боль сжимающего характера. Приступы ИБС возникают после физической нагрузки и проходят через 15 минут самостоятельно или после приема нитроглицерина. Сопутствующий симптом при стенокардии напряжения – нехватка воздуха. Типичным признаком стенокардии является отчетливая иррадиация болевых ощущений под лопатку.

Психологически больной переносит такие боли в сердце с одышкой тяжело. Он находится в депрессивно-тревожном состоянии, связанном с переживанием страха смерти. Ишемия миокарда всегда сопровождается появлением одышки и аритмии.

Все атипичные виды стенокардии, возникающие в результате коронарного спазма в ночные или утренние часы (стенокардия Принцметала), сопровождаются сжимающей болью.

Резкая

Внезапная резкая острая боль с затяжным течением свидетельствует о неотложном случае, требующем срочной интенсивной терапии.

Обычно это затянувшийся приступ стенокардии, который говорит о начале тромбоза или стеноза артерии (предынфарктное состояние). Прием нитроглицерина уже не помогает, и в такой ситуации важно своевременно начать лечение для предотвращения некроза миокарда.

Приступ одышки болит сердце ЭКГ-исследование в стационаре

Особо выраженная острая боль характерна для инфаркта, когда внезапный полный тромбоз сосудов приводит к отмиранию питаемого ими участка мышцы. Боль не реагирует на нитроглицерин, человек испытывает нехватку воздуха. Общее состояние болевого шока сопровождается тремором конечностей, холодным липким потом.

Важно! Боль при инфаркте может носить атипичный характер. В зависимости от локализации некроза она может иррадиировать в брюшную полость, пальцы рук. Боль купируется только после приема сильных анальгетиков. Некоторые виды инфаркта могут сопровождаться острыми болями невысокой интенсивности, но она всегда имеет четко выраженный характер.

Обширные инфаркты сопровождаются характерными симптомами тяжелого нарушения кровообращения: нарушение ритма (брадикардия), снижение давления, кислородное голодание мозга (потеря сознания, тошнота, рвота).

Острые или резкие боли в области сердца могут быть вызваны другими причинами некардиального характера:

Перфорацией пищевода или кардиального отдела желудка. В отличие от сердечной патологии, гастралгия (боль в желудке) характеризуется как кинжальная, и обычно сопровождается кровотечением с сильной и частой рвотой, потерей сознания.
Тромбоэмболией легочной артерии. При этой патологии, вследствие закупорки вен, у больного наблюдается кашель, кровохарканье, набухание вен на шее, коллапс. На фоне отека легких развивается острая анемия с появлением одышки, цианоз.
Расслоением стенок аневризмы аорты. Вследствие стремительного увеличения гематомы между слоями оболочки аорты, боль характеризуется, как раздирающая.
Переломом или трещиной ребер. Болезненные ощущения часто зависят от тактов дыхания, и дифференцировать их несложно из-за наличия непосредственной связи между травмирующим событием и началом болевых ощущений.

Давящая

Больной всегда сможет отличить сжимающие и сдавливающие болевые ощущения. Давящая боль больше характеризуется как «тупая». Субъективно больной испытывает чувство давления на сердце.

У здоровых людей давящие боли могут возникать вследствие интенсивных нагрузок, в результате которых повышается давление внутри малого круга кровообращения, появляется головная боль.

Важно! Такая ситуация может возникнуть у неподготовленного музыканта после игры на духовом инструменте.

Давящую боль часто испытывают гипертоники, так как сердце перенаполнено кровью. Лечение направлено на основное заболевание.

Приступ одышки болит сердце Сердце при миокардите

Болевыми ощущениями сдавливающего характера сопровождаются инфекционные миокардиты, миокардиопатии, различные новообразования. Такие болевые ощущения не зависят от физической нагрузки и не имеют стабильной продолжительности. Сопровождаются аритмией, развитием одышки, вызванной сердечной недостаточностью.

Тяжесть в сердце могут вызвать отравления лекарственными или наркотическими веществами, фосфорорганическими соединениями, хлороформом. Такие состояния опасны возможной остановкой сердца.

Высокие язвы желудка, мастопатии тоже могут имитировать давящие сердечные боли.

Колющая

Колющей болью называют периодически повторяющееся покалывание. Подобные ощущения в области сердца вызваны вегетососудистой дистонией. Динамика сужения/расширения коронарных сосудов опаздывает за сердечным ритмом, из-за чего они при очередном сокращении насильно растягиваются с кратковременным болевым ощущением. Этот механизм имеет и обратное действие: при экстрасистолах сосуд, не находящийся в тонусе, от незапланированного толчка растягивается с резким покалыванием.

Такие проявления не сопровождаются нарушениями кровообращения, одышкой, в них нет опасности для жизни.

Колющая боль в сердце некардиальной этиологии возникают вследствие миозита, межреберной невралгии, опоясывающего лишая. В этом случае источником болевых ощущений становятся пораженные воспалением мышечные нервные окончания.

Острые покалывания могут быть причиной серьезных заболеваний средостения (туберкулезный плеврит, рак легких). В этих случаях сопутствующие симптомы (температура, кашель, потливость) позволят исключить сердечную патологию.

Ноющая

Ноющая боль в сердце вместе с одышкой может возникнуть при гормональной перестройке организма в пубертатный или климактерический период.

Постоянный стресс может стать причиной развития невроза сердца. В таких случаях пациент начинает субъективно ощущать сердечный ритм, реагирует на его изменения, связанные с циклом дыхания. Реальные причины болевых симптомов отсутствуют, они вызваны соматическими изменениями в результате хронической депрессии пациента.

Ипохондрия выражается в постоянных жалобах, обнаружении у себя болей разного характера. Такие пациенты нуждаются в консультации психотерапевта.

Интенсивность боли

Высокой информативностью об этиологии болевых ощущений обладает интенсивность боли. Для инфаркта, тромбоэмболии легочной артерии интенсивность боли максимальная. Человек не может ее переносить, требуется немедленное применение мощных анальгетиков.

Приступ одышки болит сердце Сердце при инфаркте

Немного слабее, но в такой же степени требующей купирования, является боль при воспалительных процессах в средостении. При распаде опухоли, прободении пищевода, острых гнойных процессах больной занимает характерную позу, прижав к груди подбородок.

Боли при стенокардии составляют 60-80% по интенсивности относительно симптомов инфаркта.

Интенсивность при миокардите достигает 50% в сравнении с инфарктом.

Как поступать при появлении болей в сердце

Боли в сердце не проходят незамеченными, они сразу отодвигают все проблемы на второй план и побуждают к действиям. Паника – первая реакция человека. В этом случае рекомендуется выполнить такие действия:

присесть или принять положение лежа;
обеспечить свободный доступ воздуха, ослабить одежду;
принять таблетку нитроглицерина;
если в течение 15 минут эффект не наступил, вызвать скорую.

Первые симптомы проблем с сердцем:

При впервые появившемся симптоме не нужно ставить себе диагноз и назначать лечение. Даже если симптомы быстро исчезли, необходимо обратиться к врачу. В данном случае переоценка риска пойдет только на пользу. Полное обследование у терапевта (ЭКГ, флюорография грудной клетки, анализ крови) позволит исключить или определить сердечную патологию. Своевременное обращение к врачу предотвратит серьезные проблемы со здоровьем!

Источник

Болезненные ощущения в области сердца не всегда сигнализируют о проблемах в кардиоваскулярной системе. Кардиалгия и утрудненное дыхание могут свидетельствовать о вегетативных и нервных расстройствах, патологии или травме позвоночного столба, невралгии. Нередко боль в сердце появляется при поражении органов дыхания, желудочно-кишечного тракта. Наиболее частые причины кардиалгии и учащенного дыхания у молодых лиц – дисфункция нервной системы и эмоциональная лабильность. Чтобы установить верный диагноз, необходимо как можно ранее обратиться к врачу для обследования и диагностики.

Причины сочетания боли и одышки

На частоту сердцебиения, дыхания и показателей артериального давления влияет множество факторов. Основное участие в регуляции принимают симпатическая и парасимпатическая нервные системы, эндокринные железы, рецепторы сосудов. О нарушении работы одной из этих структур свидетельствуют повышенное давление, симптомы кардиалгии и утрудненного дыхания. Если беспокоит ноющая боль в сердце и не хватает воздуха, врачи разбираются в причине, поскольку ситуация может говорить о многих заболеваниях. Пациентам с хронической кардиоваскулярной патологией (диабет, гипертония, ИБС) следует быть более внимательными к состоянию здоровья при появлении подобных признаков. У таких людей колющая боль в сердце и одышка могут быть связаны со следующими болезнями:

острый коронарный синдром, инфаркт;
воспаление одной из сердечных оболочек сердца, перикарда, миокарда или эндокарда;
кардиомиопатия с выраженной гипертрофией отделов сердца;
спазм коронарных сосудов на фоне ишемической болезни, острого приступа недостаточности кровообращения;
острый приступ стенокардии после ходьбы;
резкое повышение давления, гипертоническая болезнь;
осложненный гипертонический криз;
патология клапанного аппарата сердца;
бронхиальная астма, выраженный бронхообструктивный синдром;
тяжелое течение пневмонии, воспаления плевры легких на фоне лихорадки;
патология вегетативно-нервной системы, нейроциркуляторная дистония, ВСД.

Проблемы с дыханием возникают у пациентов с психосоматическим расстройством и вегетососудистой дистонией. Особенно подвержены паническим атакам лица, употребляющие алкоголь или стимулирующие средства. При подобной патологии затрудненное дыхание не сопровождается болью в сердце. Однако чувство внезапного страха обуславливает невротическую одышку, которая возникает в результате частого глубокого дыхания, гиперкапнии и выброса адреналина в кровь.

В таком случае беспокоят:

нарастающая тревога и чувство страха;
судорожное и учащенное дыхание;
ощущение удушья;
усиливающаяся одышка и чувство нехватки воздуха при каждом вдохе, кашель;
головокружение и слабость на фоне частых вдохов и выдохов;
потливость ладоней рук, лица, спины;
невозможность сосредоточиться;
учащенный сердечный ритм и пульс;
сильная усталость после приступа.

Кардиалгия и одышка появляются на фоне повышения давления. Жалобы на то, что возникает тошнота или рвота, болит сердце и не хватает воздуха, свидетельствуют о гипертоническом кризе. Болевой синдром и ощущение нехватки кислорода усиливаются вследствие резкого спазма сосудов, нарушения мозгового кровообращения, ухудшения общей гемодинамики. Наиболее опасно резкое повышение давления для беременных женщин, поскольку значительно увеличивается риск отслойки плаценты, кровоизлияния в головном мозге, инсульта.

Что делать и как купировать приступ

При одышке или диспноэ дыхание нарушается, становится более частым, с утрудненным вдохом или выдохом, нередко ощущается нехватка воздуха. Существует множество причин, влияющих и на органы дыхания, и на работу сердечно-сосудистой системы. Не стоит волноваться, если одышка появилась после повышенной нагрузки, физического переутомления, стресса или эмоционального расстройства – это нормальное проявление физиологической реакции организма здорового человека на повышение потребности тела в кислороде.

Более тревожный симптом – болевой приступ, кардиалгия. Меры при болях в сердце и тяжелом дыхании:

Принять удобное положение, присесть и лечь.
Не вдаваться в панику, стараться не думать о плохом.
Восстановить дыхание, совершая спокойные размеренные вдохи и выдохи.
Если в помещении душно – открыть окно, освободить шею от стесняющей одежды.
Пациентам с гипертонией измерить артериальное давление. При повышении цифр выше нормальных пьют гипотензивные препараты.
Если сжимающая или колющая боль в сердце беспокоит более 10-15 минут, вызывают скорую помощь.
Принимать самостоятельно лекарственные препараты до приезда скорой не рекомендуют.
Беременным женщинам при появлении резкой боли в сердце и нарушении дыхания следует незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу.
Пожилым пациентам при стойком ухудшении состояния, резкой кардиалгии и чувстве нехватки воздуха необходимо принять таблетку «Нитроглицерина» под язык и вызвать скорую помощь.
Когда эпизоды боли в сердце и одышки быстро проходят в покое, но повторяются все чаще, идут к врачу на плановый осмотр.

Выводы

Появление резкой кардиальной боли и приступа одышки свидетельствует о совершенно разной патологии. В молодом возрасте утрудненное дыхание и дискомфорт в области сердца связаны с гормональными изменениями, лабильностью психики, психосоматическими расстройствами. Женщины во время климакса также испытывают одышку и приступы кардиалгии. Резкая усиливающаяся боль в груди и выраженное утруднение дыхания указывают на острую сердечную патологию, в связи с чем каждому пациенту с подобными симптомами показано диагностическое обследование с последующим лечением у врача-кардиолога.

Источник