Причины распирающих болей внизу живота у женщины

Распирающие боли внизу живота ни в коем случае не нужно игнорировать. Даже в том случае, если дискомфорт возникает единично, нужно немедленно обратиться к специалисту, чтобы уменьшить риск негативных последствий на другие органы и общее состояние человека. Ведь распирающая боль в нижней части живота может быть предвестником достаточно серьезных заболеваний, которые могут стать причиной летального исхода без должного и своевременного медицинского вмешательства.

Женские заболевания

Распирающие боли внизу живота возникают у 77% женщин при овуляции – в период, когда созревшая яйцеклетка покидает фолликулу яичника. Возникает в середине менструального цикла. При этом болевые ощущения длятся от 2 часов до 5 суток. Усиление дискомфорта возникает во время полового акта, при физических нагрузках.

Причины распирающих болей при овуляции объясняются возникающими гормональными нарушениями кровенаполнения яичника. Они приводят к его увеличению, при котором натягивается связочный аппарат органа. Именно по этой причине распирающая боль внизу живота нередко имеет односторонний характер. Если не обращать внимания на такие симптомы, то это может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза, склеротическим процессам в сосудах, нарушению кровообращения, спайкам и бесплодию. Кроме того, склеротические патологии сосудов провоцируют апоплексию (кровоизлияние в яичнике). Это заболевание требует экстренной хирургической помощи.

Характеризоваться болью может гормональный дисбаланс. Без адекватной терапии вылечить данное состояние невозможно. Поэтому, если у женщины появляется распирающая боль внизу живота, ей нужно обязательно посетить гинеколога, чтобы предотвратить развитие негативных последствий. Распирающие боли внизу живота могут быть одним из симптомов эндометриоза. При этом происходит разрастание в органах малого таза тканей, которые похожи на слизистую полости матки.

Одна из причин возникновения заболевания – это гормональный сбой. Чаще всего поражаются яичники. Развиваться патология может на местах шрамов, оставшихся после операции. Симптоматика эндометриоза выглядит следующим образом:

периодичная распирающая боль внизу живота – возникает, в основном, в период менструации и уменьшается по окончании ее;
тупые боли при половом акте;
беспричинные кровотечения;
выделение с примесью крови из прямой кишки в период менструации;
сильные боли в период менструального цикла.

Но во многих случаях эндометриоз не проявляется вовсе. Поэтому диагностируется у женщин лишь тогда, когда уже появляются осложнения, например – бесплодие, внематочные беременности, перитониты. Самый доступный диагностический метод определения заболевания – это ультразвуковое обследование матки, яичников.

Боли внизу живота возникают при аппендиците

Воспаление аппендикса – достаточно частое явление не только у взрослых, но и у детей. Заболевание требует немедленного хирургического вмешательства. Аппендицит – весьма опасное заболевание. Потому как при разрыве аппендикса и выходе гноя в брюшную полость может возникнуть перитонит. Начинается заболевание по разным причинам, но к основным можно отнести:

чрезмерно активные процессы патогенной микрофлоры (при этом происходит закупоривание просвета отростка аппендикса);
каловые камни;
антитела, доброкачественные и злокачественные опухоли, способствующие закупорке просвета.

Самый главный признак аппендицита – это распирающие боли в животе. Если степень болезни запущенная, боль приобретает острый характер.

При подтверждении диагноза разрабатывается схема лечения на основе лапароскопии, ЯМР. Коварно заболевание не только тем, что женщина рискует никогда не познать радость материнства, но и тем, что очаги эндометриоза имеют свойство перерождаться в раковые новообразования. Поэтому при диагностике используется биопсия. Лечение включает в себя прием гормональных медикаментов. В них содержится небольшое количество эстрогена и прогестерона. Они способствуют подавлению работы яичников и не допускают развитие эндометриоидных очагов.

Причем она является постоянной и не проходит, даже если человек примет горизонтальное положение или примет обезболивающие средства. Наряду с болезненными ощущениями появляется рвота, понос. Еще один признак острого аппендицита – чрезмерно сухой, покрытый белым налетом язык. При физических нагрузках, когда человек начинает смеяться, кашлять, чихать, боль усиливается и становится острой.

Очень часто люди сами пытаются провести диагностику аппендицита путем пульпирования или сгибания ног, чего делать категорически нельзя. Именно самостоятельные действия неквалифицированных людей приводят к разрыву воспаленного аппендикса, как следствие – возникает воспаление брюшины. Диагностика в стационаре включает в себя УЗИ, анализ крови на лейкоциты и СОЭ. При аппендиците они сильно повышены. Лечится заболевание только хирургическим способом. Воспаленный орган удаляется во время операции. Реабилитационный период после удаления – 6-11 дней.

Боли в животе могут быть признаком цистита

Цистит – воспаление на слизистой оболочке мочевого пузыря. Практически всегда заболевание возникает из-за попавшей в организм инфекции – кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, уреаплазма, микоплазма, хламидии, гонорея. Болеют чаще представительницы прекрасного пола, потому что у них мочеиспускательный канал короче, шире, нежели у мужчин, и бактерии попадают по нему очень легко внутрь. Женский цистит практически всегда появляется из-за воспаления влагалища – кольпит, бактериальный вагиноз. Но основная причина развития воспалительного процесса – это элементарное переохлаждение, при котором снижается резистентность организма, местный иммунитет. Как результат, инфекция начинает усиленно размножаться, попадая в мочевой пузырь, вызывает воспаление.

Первичные симптомы – распирает живот и появляется частое мочеиспускание. При этом у женщины постоянно возникающие сильные позывы не соответствуют объему выделяемой при этом мочи. Окончание мочеиспускания сопровождается спазматическими болями. Может выделяться кровь.

Читайте также: Боли внизу живота глисты

Самостоятельно назначать лечение недопустимо. Очень часто люди принимают антибиотики, симптомы исчезают, но заболевание не вылечивается. Таким образом, появляется хроническая форма болезни. Кроме этого, инфекция может попасть в почки, что станет причиной пиелонефрита. Неправильное лечение может привести к инвалидности. Лечение цистита можно проводить в домашних условиях, но медикаментами, которые назначит врач.

Аденома предстательной железы

Аденома – доброкачественное образование предстательной железы, возникающая у мужчин, которые переступили рубеж 45-летия. При этом заболевании разрастаются ткани, в железе возникает доброкачественное новообразование (опухоль, «узлы»). Железа охватывает часть мочеиспускательного канала, и когда возникает патология, он сдавливается, мочеиспускание затрудняется.

Возникает болезнь по причине гормональных сбоев, которые происходят в мужском организме: снижается уровень тестостерона, увеличивается количество эстрогенов. К симптомам относятся: распирающая боль внизу живота, учащенное мочеиспускание, при этом ослабляется напор струи мочи; возникает ощущение неполного опорожнения, мужчинам приходится натуживаться при мочеиспускании; редко, но может появляться недержание мочи.

Страшна аденома тем, что она в любой момент может стать злокачественной опухолью. Поэтому при первых симптомах следует обратиться к урологу, чтобы он назначил адекватное и правильное лечение. В основном лечение включает в себя прием лекарств. Больным следует проходить постоянные профилактические осмотры, которые предупредят развитие болезни. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Механизм возникновения болей

Причины боли внизу живота у женщин могут быть связаны с изменениями в плотном (паренхиматозном) органе, какими являются яичники, или за счет полых образований (мочевого пузыря, фаллопиевых труб, матки, кишечника). Соответственно механизм болевого синдрома различен.

Болезни яичников сопровождаются увеличением органа, растяжением капсулы, снабженной нервными болевыми окончаниями. В полых органах главную роль играет спастическое сокращение мышечного слоя или его перерастяжение (атония).

Поэтому в первом варианте характер болей пациентки описывают как ноющие, тупые, постоянные, постепенно нарастающие по мере увеличения придатков. А во втором — чаще как схваткообразные, периодические, усиливающиеся при волнениях, движениях, физической нагрузке. Распирающие боли вызывает быстрый рост размеров органа за счет отека, воспаления.

При медленном увеличении женщины испытывают тупую тяжесть, давление в зоне патологии. Другой механизм болевого синдрома связан со спаечным процессом и перерастяжением окружающих связок. Спайки формируются в результате хронического воспаления с выпотом в брюшину, как осложнение после оперативных вмешательств.

Спайки в животе
Спайки не имеют нервных окончаний, состоят из рубцовой ткани, но, припаявшись концом к полым органам, вызывают их смещение, сужение просвета

Спаечные боли сопровождают кишечную перистальтику, половую жизнь, акт дефекации. Связочный аппарат фиксирует мышцы и органы в малоподвижном состоянии. Растяжение внутренних связок ощущается как тянущая боль.

Еще один вариант болей вызывает раздражение листков брюшины и локальное воспаление. При этом боли довольно сильные, но находятся постоянно в одном месте, никуда не иррадиируют. Если у девушки болит низ живота, то это при отсутствии признаков воспаления связывают с повышенным тонусом и напряжением матки. Боль сочетается с периодом месячных (альгодисменорея).

Характер болевого синдрома по-разному ощущают и переносят женщины в молодом и зрелом возрасте, рожавшие и нерожавшие. Болевой порог чувствительности одним позволяет терпеть острую боль, другим не дает покоя, если изредка ноет в боку. Субъективная оценка дополняется другими симптомами и результатами обследования. Рассмотрим, что может болеть в этой зоне.

Боли, исходящие от органов пищеварения

Боли в нижней части живота в организме как женщин, так и мужчин могут возникнуть в связи с нарушением работы кишечника. Справа расположена проекция аппендикса, илеоцекальный угол, образующийся соединением тощей и слепой кишки.

Здесь отходит отросток, называемый червеобразным (аппендикс). Широкая и короткая слепая кишка спускается ниже гребня подвздошной тазовой кости. Тощая прилегает к ней сзади. В левой подвздошной области лежит сигмовидная и прямая часть толстого кишечника.

Приступ аппендицита

Аппендицит — приступообразное воспалительное заболевание с локальным поражением червеобразного отростка. При хроническом течении оно распространяется на соседние участки кишечника и прилегающую часть брюшины.

Болезнь может быть вызвана:

хроническим нарушением пищеварения с застоем внутри отростка;
спаечными изменениями в брюшной полости, сращениями с другими органами;
атонией кишечника с длительными запорами;
специфическим действием инфекции при брюшном тифе, туберкулезе;
травмой живота;
нарушением проходимости в случае употребления в пищу орехов, шелухи семечек;
аномальным строением.

Аппендицит
Выход из отростка может закупориться каловым камнем

Классическая картина начинается с болей в области желудка, с повышением температуры, рвотой. Напоминает пищевое отравление. Через 2–3 часа болевые ощущения «спускаются» в правую подвздошную область и усиливаются до выраженного приступа. Возможна иррадиация снизу вверх в правое подреберье, в область пупка, поясницу, анальное отверстие.

В норме аппендикс имеет разное положение, это затрудняет диагностику. Отклонение кверху характерно для приступа у беременной женщины. Обычно на фоне болей наблюдается локальная болезненность при пальпации, напряжение мышц живота. Нарушается стул (понос или запор).

Если боль становится пульсирующей, «дергающей», то следует ожидать нагноительного процесса (флегмонозный или гангренозный аппендицит). Бывают ситуации с умеренными тупыми болями, которые женщины терпят, не обращаясь за медицинской помощью.

Болезнь не исчезает, а переходит в хроническое течение. Вокруг отростка образуется ограничительная «сумка» из спаек. Она задерживает образование разлитого перитонита. Боли повторяются с разной интенсивностью. Лечение только хирургическое.

Болезнь Крона

Заболевание не имеет точной причины. Патологические изменения выражены в виде участков гранулематозного (бугристого) воспаления, чередующегося с нормальной тканью кишечника. Область слепой кишки относится к наиболее распространенной локализации.

Воспаление отличается сквозным поражением стенки, формированием грубых трещин, язв, свищевых ходов между органами, рубцовыми и нагноительными процессами. Болезнь протекает длительно с рецидивами даже спустя 20 лет.

Установлена склонность к заболеванию женщин:

с отягощенным семейным анамнезом (больны ближайшие родственники);
длительным «стажем» курения и алкоголизма;
низким иммунитетом в результате хронических инфекционных болезней.

Сильные схваткообразные боли внизу живота справа при илеите говорят об активном процессе. Они усиливаются после еды, волнений. Могут носить постоянный распирающий характер. Кроме того, пациентов беспокоит:

вздутие живота;
частый жидкий стул (возможно, с примесью гноя и крови);
тошнота и рвота;
плохой аппетит, похудение;
небольшая температура;
слабость.

Своевременное выявление и лечение позволяют добиться длительного срока ремиссии.

Неспецифический язвенный колит

Заболевание начинается с прямой кишки и «поднимается» далее по толстому кишечнику. Природа воспаления остается неясной. Изъязвление слизистой не распространяется на глубокие слои стенки. Чаще болеют женщины с низким иммунитетом, на фоне длительного приема лекарственных препаратов токсичного действия, с неблагополучной наследственностью.

Главные признаки:

схваткообразные боли в левой подвздошной области и боку, усиление связано с едой, дефекацией, физической нагрузкой;
склонность к поносам;
примеси гноя, слизи и крови в каловых массах;
умеренное повышение температура;
похудение, слабость.

Наиболее частым осложнением является кишечное кровотечение. В терапии используют сильные противовоспалительные средства, гормоны. Операция может понадобиться в экстренном случае.

Дивертикулез

Заболевание вызвано нарушенным строением стенки кишечника. Причиной тянущей боли внизу живота становятся воспаленные мешотчатые выпячивания. Они образуются:

у пожилых женщин с атонией и склонностью к запорам;
при недостатке употребления воды и клетчатки;
у полных людей с низкой физической активностью;
в случае наличия аномалий развития кишечной стенки;
при выраженном атеросклеротическом процессе в артериях брюшной полости с атрофией кишечника.

Боль внизу живота

Дивертикулит
Наиболее частая локализация дивертикулов — сигмовидная кишка

Дивертикулы могут давать непостоянные ноющие боли в зоне проекции на стенку живота. Сильные спазмы возникают при воспалении этих образований, перекручивании, отчего формируется частичная непроходимость кишечника. Терапия включает интенсивные противовоспалительные средства. При угрозе перитонита и непроходимости проводят операцию по удалению дивертикулов.

Рак толстой кишки

Аденокарцинома наиболее часто поражает сигмовидную и прямую кишку, поэтому дифференциальная диагностика проводится, когда неясно почему болит низ живота у женщин в левой подвздошной области. Выявить рак на ранней стадии можно только по косвенным признакам, поскольку он не дает выраженных болей.

Пациентки обращаются к врачу с жалобами:

на запоры;
вздутие живота;
непонятную температуру;
похудение.

На фоне роста опухоли появляются постоянные боли в левой подвздошной области и в боку тупого характера, не зависящие от питания и физической нагрузки. Терапия включает применение комбинации цитостатиков с облучением зоны рака и ближайших лимфоузлов. Вопрос о хирургическом лечении и объеме вмешательства решается комиссионно.

Боли и нарушенное мочевыделение

Среди женщин больше, чем у мужчин распространено воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит и уретрит). Это вызвано особенностью строения и расположения: уретральный канал короткий, широкий, лежит близко к анусу и влагалищу.

Цистит
Заражение вызывается кишечной палочкой, нарушенной флорой влагалища (особенно при болезнях, передающихся половым путем)

Если болит низ живота у женщины одновременно с резями при мочеиспускании, учащенными позывами, то следует думать о воспалении в нижних мочевыделительных путях. Обычно боли носят тянущий характер, постоянны, изматывают пациентку, вызывают бессонницу.

Выраженное воспаление сопровождается хлопьями слизи в моче, кровянистыми прожилками. При иррадиации болей в правую или левую часть поясницы следует исключить пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки тоже сопровождается дизурией, чувством жжения в самом низу живота.

Лечение обычно длительное. Сочетает фитопрепараты, промывающие мочевой пузырь, употребление значительного объема жидкости и антибактериальные средства. Не обходится без консультации гинеколога. Часто одновременно сочетаются и поддерживают друг друга воспаление половых органов и мочевого пузыря.

Боли при нарушениях в половой сфере

Гинекологи разделяют боли внизу живота у пациенток на функциональные (физиологические) и органические. Функциональные причины вызываются временным недоразвитием половых органов у девушек, связью с менструацией, беременностью. Они связаны с волнением, переохлаждением, началом половой жизни.

Органические причины всегда проявляются при остром или хроническом течении патологии матки, придатков. Боли носят разный характер, могут сопровождаться маточным кровотечением, выделениями из влагалища.

Отличия физиологических болей от органических:

отсутствие четкой связи с предшествующим действием, самопроизвольное начало и исчезновение;
кратковременный характер;
умеренная интенсивность;
сравнительно удовлетворительное самочувствие.

От физиологических причин нужно отличать вторичную дисменорею, зависящую от патологии матки, придатков.

Физиологические боли у женщин

Чтобы разобраться почему у девушки болит живот внизу перед и во время каждой менструации, гинекологам потребуется изучение гормонального фона, режима пациентки. Первичная альгодисменорея — связана с функциональными нарушениями, вызванными недоразвитостью эндокринной и нервной системы.

У девушек повышается продуцирование простогландинов, эстрогенов, которые усиливают сокращения матки. Часто наблюдается при перегрузках в учебе, малой физической активности, неправильном питании (кофе, бутерброды, чипсы), при перенесенном эмоциональном напряжении.

В 75% случаев диагноз определяется, как «предменструальный синдром». Кроме болей, за несколько дней до срока менструации, возникают:

головная боль и тошнота;
головокружение и обмороки;
рвота;
набухают и болят грудные железы.

При беременности — болезненные ощущения вызваны растяжением связочного аппарата. Наиболее часто они беспокоят первородящих женщин в возрасте после 25 лет с плохой физической подготовкой.

Нельзя исключить возникновение острого заболевания или обострения хронического на фоне беременности, поэтому каждая будущая мама обязана внимательно следить за самочувствием и о любых изменениях информировать врача.

Боли при овуляции — наступают на 14–15 день нормального менструального цикла. Длятся по несколько часов или дней. Женщины обнаруживают регулярные тянущие боли внизу живота с усилением при половом акте. Они вызваны гормональными изменениями с повышением кровенаполнения яичника. Обычно односторонние. Женщины требуют наблюдения у гинеколога.

Боли при патологии половых органов у женщин

Органические боли, зависящие от патологических изменений в матке и придатках, провоцируются: переохлаждением, тяжелой физической работой, занятиями спортом, повышенным нервным напряжением, использованием внутриматочных контрацептивов.

Аденоматоз (эндометриоз) — вызван разрастанием эпителия из внутреннего слоя матки в мышечный. Наиболее страдают нерожавшие женщины старше 30 лет и страдающие бесплодием. Симптомы связаны с постоянными тянущими болями над лобком, длительными менструальными кровотечениями, коричневыми выделениями из влагалища.

Эпителий образует «карманы». В них попадает менструальная кровь и давит на окружающую ткань. Поэтому во время менструации боли усиливаются, иррадиируют в пах и поясницу.

Для терапии используют гормональные препараты.

Степени эндометриоза
При беременности женщину с эндометриозом постоянно наблюдают для исключения отторжения плаценты

Воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит) — сопровождаются распирающими или схваткообразными постоянными болевыми ощущениями. При аднексите (воспалении яичника) боли односторонние. Наблюдается иррадиация в крестец, поясницу, ухудшается общее состояние.

Наиболее высок риск воспаления у женщин:

перенесших диагностическое выскабливание и аборт;
отказывающихся от длительного курса терапии.

К дополнительным признакам относятся:

слабость, головокружение;
боли в мышцах;
повышение температуры;
неприятный запах от выделений из влагалища из-за примеси гноя;
бессонница;
раздражительность.

У 60% женщин воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путем. В лечении приходится предусмотреть временное прекращение половых контактов и обследование партнера.

Врожденные и приобретенные аномалии — у девочек выявляются при болезненной первой менструации (заращение влагалища, шейки матки). Скопление крови в полости вызывает расширение и постоянную боль. У взрослых женщин задержке крови способствует изгиб матки (ретродевиация), сращения в полости (синехии).

Девочек необходимо показать гинекологу и срочно обследовать. Для женщин подбираются специальные упражнения, при невозможности исправить положение проводится операция.

Опухоли половых органов у женщин — имеют доброкачественный рост и злокачественное течение. К доброкачественным относят кисты, фибромиому. При росте они растягивают орган и вызывают распирающие боли. Одновременно в механизме принимает участие растяжение связок, спаек (при хроническом воспалении).

Проявления могут носить картину острого приступа при перекруте кисты, разрыве. При этом боли односторонние, сопровождаются головокружением и тошнотой, возможен шок. При фибромиомах к болям добавляется выраженное маточное кровотечение, признаки анемии.

Злокачественные опухоли придатков сопровождаются двусторонней локализацией, интенсивностью во II–III стадии. Появляются признаки раковой интоксикации:

тошнота;
отсутствие аппетита;
похудение;
гормональные нарушения;
слабость.

Односторонние боли вызывает рак маточной трубы. К ранним симптомам относят непостоянные обильные водянистые выделения. Саркома матки выявляется при обследовании по поводу маточного кровотечения. Опухоль отличается быстрым ростом, усилением болей и метастазированием.

Трубная беременность с разрывом — сопровождается внезапным болевым синдромом с одной стороны живота, резким головокружением, возможна потеря сознания, вызванная внутренним кровотечением. У женщины имеется задержка месячных, вторичные признаки беременности.

Почему обязателен осмотр гинеколога?

При любых болях внизу живота у женщин специалисты должны исключить изменения в половых органах. Поэтому женщин направляют в консультацию, а в стационаре смотрит врач на месте.

Гинекологический осмотр
Влагалищное исследование проводится двумя руками, таким образом, внутренние половые структуры зажимаются между пальцами, определяется их размер, плотность, сравнивают левый и правый яичник

При воспалении придатков пальпация резко болезненна с одной стороны, увеличен один из органов, ткань пастозна. На эндометрит указывает увеличенная и размягченная матка, боль при пальпации. При разрыве маточной трубы с внутренним кровотечением выявляется выбухание заднего свода влагалища.

Оценка состояния девушек и молодых женщин с болями внизу живота важна для решения вопроса о подготовке к зачатию, течению беременности, рождению здорового потомства. Для женщин старшего возраста своевременное исключение патологии гарантирует трудоспособность и активную жизнь после климакса.

Источник