Причины мышечной боли внизу живота

Нормально если болят умеренно мышцы живота после силовой тренировки. Ноющие ощущения терпимы и не вызывают опасений за здоровье. Но случается и так, что болезненность в мышечных тканях появляется, как кажется, без причины. Насторожиться стоит, если помимо боли возникают и другие симптомы, например, слабость, повышение температуры тела, нарушение стула.

Болят мышцы живота в результате воспалительного, дистрофического или гнойного процесса. Также болезненность будет присутствовать, если ткани травмированы. Напряжение брюшной стенки возникает как защитная реакция организма при хирургических патологиях.

Миалгия

Миалгия (что значит боль в мышечной ткани) появляется при перенапряжении миоцита, что приводит к спазму и болезненности. Спровоцировать тонус может:

сосудистая патология;
травма;
вирусная инфекция (например, грипп);
болезни, приводящие к нарушению обмена веществ (подагра, сахарный диабет);
статические нагрузки;
стресс;
вынужденные неудобные позы (обычно по этой причине болит с одной стороны, например, справа).

При миалгии появляется острая боль, несвязанная с напряжением мышечных волокон или изменением позы, она не проходит даже вовремя полного покоя. При нарушенном кровообращении в мышечные волокна не поступает достаточное количество кислорода, что приводит к нарушению вывода глюкозы и накоплению молочной кислоты.

Кислота содержит водород и лактат. Водород не позволяет проходить нервному импульсу и влияет на скорость сокращения прямой и косой мышцы, из-за чего и появляется ощущение жжения. Эпидемическая миалгия появляется при инфицировании вирусом Коксаки.

При заболевании возникают тошнота, озноб, острые мышечные боли, в том числе в животе и грудной клетки. У заболевших отмечают покраснение горла, увеличение лимфоузлов, высыпания на коже. Продолжительность патологии до семи дней.

Миозит

Одной из форм миалгии является миозит. Нарушение в волокнах вызвано воспалительным процессом, протекающим в скелетных мышцах. Оно характеризуется усилением болевых ощущений при движении, возникновением отека и редко покраснением кожи.

Часто миозит выступает осложнением гриппа, ОРВИ или хронического тонзиллита, но может быть вызван чрезмерными физическими нагрузками, механической травмой, ухудшением кровоснабжения в тканях, воздействием ядовитых веществ, аутоиммунным заболеванием, паразитами.

Миозиты легкой и средней степени могут развиться в результате переохлаждения, физических нагрузок, мышечных судорог.

Боль в мышцах живота
При чрезмерных нагрузках вероятно появления рабдомиоза (некроза)

Предполагается, что миозит развивается из-за воздействия бактерий на мышцы или по причине действия выделяемых ими токсинов. Спровоцировать воспаление в волокнах могут и алкоголь, кокаин, кратковременные поражения бывают и при приеме лекарств (колхицина, альфа-интерферона, статинов).

В мышечных волокнах может начаться гнойный процесс, обусловленный попаданием инфекции в открытую рану, присутствием хронической инфекции в брюшной полости или несоблюдением правил при инъекциях.

Различают 6 видов миозита:

инфекционный негнойный (развивается при вирусных поражениях, сифилисе, бруццелезе, туберкулезе) характеризуется сильной болью в волокнах мышц и общей слабостью;
острый гнойный (диагностируется при гнойных, а также некротических процессах) приводит к отеку и боли в месте поражения;
паразитарной природы (на фоне аллергической реакции, чаще развивается при токсоплазмозе, эхинококкиозе, трихинеллезе, цистицеркозе) провоцирует боль, местный отек, напряжение живота, слабость, субфебрилитет;
оссфицирующий (появляется после травмы) вызывает дистрофические процессы и ноющие боли;
полимиозит (формируется при аутоиммунных болезнях) провоцирует боль и растущую мышечную слабость;
дерматомиозит. Болезнь, поражающая кожу, органы, мышцы пресса, таза, шеи и плечевого пояса.

Как правило, воспаление затрагивает мышцы шеи, поясницы, голени, грудной клетки, значительно реже другие мышечные волокна, в том числе боковые и косые мышцы живота. Клиническими симптомами считается ноющая боль, нарастающая при движении и прикосновении к животу, также появляется мышечная слабость.

Может возникнуть гиперемия и отечность в районе воспаленной ткани, лихорадка или субфебрильная температура, головная боль. Острая форма миозита в основном появляется после травмирования живота, чрезмерной нагрузки, переохлаждения.

Хроническая формируется на фоне инфекционных и токсических поражений и протекает с менее яркой симптоматикой. Он напоминает о себе при статических нагрузках, перенапряжении, переохлаждении, изменении погоды.

Боль в животе
При развитии миозита пациенту рекомендуется постельный режим и снижение физической активности, проводится симптоматическая терапия

Если есть жар, назначаются жаропонижающие препараты. Снизить болевые ощущения способны анальгетики, а с воспалением борются противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак). После того как установлено, почему болят сильно мышцы живота, назначаются антибактериальные препараты, противогельминтные или другие, воздействующие на источник инфекции.

При локальных поражениях действенны согревающие мази, за счет раздражающего действия они помогают расслабиться, что снижает спазм. При гнойном миозите проводится вскрытие очага, прописываются антибиотики.

Растяжение

Растяжение появляется из-за перенапряжения мышц, что бывает при нагрузках больше допустимых, поскольку мышечный корсет недостаточно развит. При сильном повышении внутрибрюшного давления вероятен разрыв брюшной стенки, что приводит к смещению органов (грыже), часто такое случается при поднятии тяжести.

Боль в животе
Растяжение ткани вызвано сильным сокращением, что случается при тренировке на гибкость, повороте, падении, травме живота

Микротравмы и растяжения мышц провоцируют спазм, что и приводит к болезненности. Различают 3 степени тяжести:

умеренная (боль неинтенсивная, проходит спустя 3–5 дней);
средняя;
разрыв (появляется из-за чрезмерного давления на прямые мышцы живота).

При растяжении мышцам нужен покой, рекомендуется избегать нагрузок и резких поворотов как минимум двое суток. Уменьшит боль холодный компресс. При выраженных болях назначают анальгетики и противовоспалительные лекарства. Часто спрашивают, могут ли мышцы болеть, в течение недели после усиленной тренировки. При разрыве мышечной ткани болит более 1,5 месяцев.

Мышцы живота при беременности

Боль в мышцах как защитная реакция при патологии внутренних органов

Иногда защитное напряжение мышц живота появляется при болезнях органов пищеварения, например:

при воспалении поджелудочной железы, желчного пузыря, аппендикса;
при изъявлении язвы желудка или кишечника;
из-за развития опухоли в малом тазу, разрыва кисты, аневризмы, маточной трубы;
при острой непроходимости кишечника или ишемии;
при ущемлении грыжи;
в результате растяжения или разрыва мышцы живота.

Боли в мышцах при беременности

Беременные часто говорят о том, что болят мышцы внизу живота. Вызван симптом естественным растяжением мышц. Чаще подобные боли возникают после 26 недели беременности, поскольку живот уже большой и мышцы не адаптированы к нагрузке. Боли ощущаются в прямых мышцах живота, идущих от ребер к лобковой кости, так как именно они поддерживают матку с растущим ребенком.

Бандаж для беременных
У женщин, которые не занимались спортом до беременности, мышечные боли значительно сильнее из-за того, что мышцы не эластичны

Для того чтобы предотвратить появление микротравм мышечной ткани с разрешения врача необходимо делать специальную гимнастику для беременных. Если боли не проходят или они очень сильные, то необходимо сказать об этом врачу, наблюдающему беременность.

Причиной напряжения живота могут быть патологические процессы, которые угрожают жизни и здоровью матери и ребенка, например, разрыв кист или фибромиома матки, воспалительные процессы, отслойка плаценты. Боли в мышцах живота при беременности снизятся, если носить бандаж. Он уменьшит нагрузку на низ живота.

Диастаз

Диастаз появляется при расхождении белой линии (место соединения широких мышц). Причинами выступают беременность и роды, наследственность или ожирение. Диастаз прямых мышц может появиться у мужчин и детей.

Во время беременности соединительная ткань между широкими мышцами становится рыхлой, чтоб живот мог увеличиваться. После родов ткань сама укрепляется и восстанавливается форма живота в течение года. Но если женщина усиленно качает пресс или поднимает тяжести, то ткань не сокращается.

Патология появляется при ожирении или резком снижении веса, когда соединительная ткань не успевает сокращаться, что и приводит к ее «излишку». Расхождение мышц вызывает и повышение внутрибрюшного давления, например, надсадный кашель, подъем тяжести, запоры, занятия спортом.

При дисплазии нарушено строение связок и сухожилий, что приводит к чрезмерной растяжимости соединительной ткани и провоцирует возникновение диастаза или образование грыж. Боль в мышечных волокнах живота при нарушении может быть различной по характеру, силе и продолжительности. Часто боли усиливаются при длительной ходьбе, физических нагрузках, подъеме тяжестей.

Диастаз мышц живота
Патология способствует атрофии мышц брюшной стенки и уменьшению их способности сокращаться

При диастазе мышечные волокна ослаблены и не выполняют свою функцию, поэтому боль может появляться даже при небольшой физической активности. Из-за неправильного распределения нагрузки возможно смешение внутренних органов, формирование пупочной грыжи, нарушение пищеварение, боли в позвоночнике.

Избавиться от патологии можно с помощью физических упражнений, которые укрепят прямую и глубокую поперечную мышцу.

Если болят мышцы живота из-за физических упражнений, то специального лечения не требуется, поскольку симптом пройдет самостоятельно через 1-2 дня. Снизить болезненность можно, сделав массаж, приняв контрастный душ. Напряжение мышц брюшины является одним из симптомов «острого живота», при котором требуется хирургическое вмешательство.

Поэтому если болят сильно мышцы живота без причины (вы не занимались до этого физическим трудом и не делали упражнений), и есть другие симптомы, например, тошнота, общая слабость, жар, нарушение стула, то нужно обратиться за медицинской помощью. Только после выяснения причин длительных или периодических мышечных болей можно понять, что нужно делать, чтобы их устранить.

Источник

С проблемами, когда болят мышцы живота, сталкивался каждый человек. Это случается в разных ситуациях: интенсивная тренировка в спортзале, травмы брюшной полости, а иногда такая боль может быть сигналом серьезных повреждений внутренних органов.

Боль в мышцах живота может быть разной (фото: www. zdorovie48.ru)

Патология, которая характеризуется наличием выраженной боли в мышцах, называется миалгией.

Симптомы при болях в мышцах живота

Классификация симптомов по длительности:

хроническая боль – вызвана растяжением мышц и прекращается только тогда, когда полностью восстановилась целостность мышечного волокна;
острая боль – возникает быстро, резко, длится от нескольких минут до часа.

Патогенетическая классификация симптомов:

иррадиирующие или отраженные боли по характеру ноющие, тупые, плохо локализованные, частично отдающие в мышцы живота при заболеваниях других органов;
перитонеальные абдоминальные боли чаще всего имеют спонтанный характер. Они четко локализованы, хорошо пальпируются. Боль может усиливаться, когда пациент кашляет, смеется или же чихает и сопровождается напряжением передней стенки брюшной полости;
боль, которая связана з нарушением кровообращения в абдоминальной полости − приступообразная и может нарастать;
спазмы, колики – спонтанные боли, которые характеризуются гипертонусом мышц живота. Могут иррадиировать в разные части тела: ногу, спину, поясницу.

Пациенту также нужно знать симптомы, которые свидетельствуют об острых заболеваниях (таблица ниже).

Симптомы, характер боли	Возможная болезнь
Боль, которая быстро нарастает, имеет острый характер	Язва желудка
Повышение температуры, понос, рвота, острая боль, которая нарастает при нажатии на аппендикс	Аппендицит
Боль локализуется в правом подреберье, имеет тупой, ноющий характер	Холецистит (воспаление желчного пузыря)
Сильная боль в верхнем отделе живота, сопровождается тахикардией, тошнотой, рвотой, слабостью	Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

Причинами болевого чувства в мышечных структурах живота могут быть:

интенсивные физические нагрузки, которые сопровождаются растяжением мышц живота. Такое часто наблюдается у мужчин, которые стремятся быстро накачать мускулатуру;

Строение мышц живота (фото: www.extrastrong.ru)

заболевание опорно-двигательного аппарата. Миозит – группа заболеваний, клиническое проявление которых − воспаление мышечной ткани, вызывающихся инфекциями или травмами. При миозите наблюдается выраженная боль, которая усиливается при ходьбе, под действием холода или при попытке напрячь воспаленную мышцу;
миопатия – нервно-мышечное заболевание, которое характеризуется поражением мышц. Симптомы миопатии: снижение мышечного тонуса, постоянная слабость в мышцах, которая не проходит даже после отдыха, истончение мышечной ткани;
боль в мышцах как защитная реакция при патологии внутренних органов. Когда болит низ живота, то это может свидетельствует о заболеваниях ЖКТ или моче-половых органов. Когда пациент жалуется, что болит живот как будто пресс качал, то стоит рассмотреть варианты таких болезней: язва желудка (данное заболевание может сопровождаться покашливанием или откашливанием), гастрит, дуоденит, колит, дисбактериоз, энтерит.

Характер боли и патология

Если болевые симптомы разделить по механизму возникновения, то непосредственное отношения к миалгии имеют некоторые виды:

соматическая абдоминальная боль – сочетание патологии внутренних органов и брюшины. Возникает при повреждении мышц брюшной стенки;
висцеральная абдоминальная боль характеризируется возникновением патологических стимулов во внутренних органах. Болевой импульс проводится по симпатическим волокнам к стенке полых органов и там повышается давление, что и ведет к растяжению капсул этих органов;
отраженная абдоминальная боль (иррадиирующая) – боль, которая передается на мышцы тела, имеющие общую иннервацию с органом брюшной полости;
психогенная абдоминальная боль – болевой симптом, который не имеет патологической причины и часто проявляется как миалгия.

По характеру ощущений выделяют:

тупую и ноющую боль. Может время от времени увеличиваться, или же быть незаметной. При данной боли также может начать тошнить, что будет сопровождаться рвотой и поносом;
острую боль, возникающую внезапно с четко идентифицируемой причиной. Длится от нескольких минут до часа.

По виду болезненности боль в мышцах живота бывает:

тянущая;
ноющая;
режущая;
диффузная;
сверлящая;
давящая;
колики;
спазмы.

Классификация по патогенезу включает в себя длинный перечень, из которого к мышечным болям относится только двигательный вид (гиперкинетический, гипокинетический, атонический симптом), а также травматический и неврологический виды.

Резкие движения и нагрузки на мышцы живота, вызывающие боль

При миалгии любой гипертонус мышц или же резкие движения сопровождаются болью, которая носит различный характер. Очень часто болевые ощущения, которые возникают при мышечных заболеваниях проявляются отёчностью. У пациентов с миалгией наблюдается быстрая утомляемость, возникновение спазмов, снижение физической выносливости, работоспособности, появление онемение, постоянного ощущения тяжести. Так же могут проявляться бессонница, резкие перепады настроения. При сильных болях возникает стойкое нарушение мышечной функции и невозможности выполнения некоторых движений.

Во время домашних тренировок, при попытке накачивать мышцы пресса и при неправильном выполнении физических упражнений могут заболеть мышцы других частей тела, что случается в 50% случаев.

Основной физиологической причиной, почему возникает боль в мышцах живота, может быть разрыв связок. При этом наблюдается нарушение целостности мышечных волокон. Их разрушение может быть полным (повреждение большого количества волокон) или частичным (повреждение не всех волокон мышечной ткани). Также разрыв может быть спонтанным. Провоцируется интенсивной физической нагрузкой на атрофированные мышцы живота, или же медленным (при постоянном действии сильных нагрузок).

Физиологическое повреждение мышечного волокна (фото: www. lifehacker.ru)

При разрыве мышц на первый план выступает появление трех важных симптомов:

дефект мышечно-апоневротического слоя. Он состоит из нескольких слоев, которые покрывают друг друга. Подобно эластическому поясу этот слой охватывает содержимое брюшной полости и способствует поддержанию нормального внутрибрюшного давления и предоставляя возможность при чихании, кашле или во время родов повышать это давление;
своеобразная гематома, которая распространяется. Мышцы очень хорошо снабжаются кровью, поэтому если при разрыве мышцы целостность кожи не нарушена, то кровь, которая вытекает из места разрыва образует большую гематому с характерной припухлостью;
признаки раздражения брюшины. В некоторых случаях, при разрыве мышечных тканей может быть видима ямка, которая особо ощущается при пальпации.

Боли в мышцах живота при беременности: причины и последствия

Женщина во время беременности достаточно часто испытывает дискомфорт и боль в мышцах живота, которые отвечают за поддержание матки.

Мышцы пресса состоят из наружных косых, внутренних косых, пирамидальной, поперечных и прямых мышц живота, которые соединяются «белой линией» живота (соединительная ткань, где соединяются сухожилья мышц). Она начинается от нижних отделов грудины и закрепляется у лобковой кости. Мускулы пересекаются отростками своих волокон и формируют «кубики» пресса. Стоит отметить, что женщин, которые до беременности делали различные упражнения для пресса, намного реже беспокоят странные боли со стороны мышц живота во время вынашивания ребенка.

Основная задача мышц пресса − помогать надежно удерживать матку девять месяцев. Это становится возможным из-за свойства пресса растягиваться. Постоянно соединяясь в «белой линии», мышцы растягиваются по бокам и удерживают живот.

Болеть мышцы живота во время беременности могут по разным причинам:

травмы;
большие нагрузки;
тренировки;
диастаз.

Диастаз мышц живота (фото: www. lenar.tv)

Расхождение прямых мышц живота относительно «белой линии» − диастаз. Это расхождение может быть как совсем небольшим (на ранних сроках 1,5-2 см), так и значительным (от 2 см и больше). У беременной женщины по мере роста плода в размерах увеличивается и матка. Она повышает давление на брюшную стенку и растягивает соединительную ткань, которая под действием гормона релаксина становится более мягкой и эластичной. Этот гормон вырабатывается яичниками и плацентой для того, чтобы сделать связки и суставы тазовых костей более мягкими для нормального протекания родов.

Причинами диастаза может быть:

крупный плод;
слабые мышцы живота;
генетическая предрасположенность;
многоплодная беременность;
не первая беременность.

Диастаз проходит после родов при выполнении определенных физических упражнений. У женщин с данной проблемой живот после родов имеет округлую форму, а при попытке напрячь мышцы пресса в районе «белой линии» прощупывается ложбинка.

Боли в мышцах живота во время беременности − это нормально, они допустимы, если не сильные. Нормальной считается:

боль после небольшой физической нагрузки, такой как фитнес или зарядка для беременных;
боль в районе пупка, которая возникает обычно в третьем триместре беременности при росте живота. Такая боль быстро проходит и стихает после растяжения мышц.

Боль в мышцах живота не должна иметь схваткообразный и острый характер, а также не должна сопровождаться повышением температуры.

Важно! При подобных симптомах настоятельно рекомендуется посетить ортопеда или невропатолога

Самостоятельная диагностика

Если мышцы живота болят без видимых причин, то самостоятельную диагностику проводить не стоит. Точно зная, что боль появилась не после физических нагрузок и не вследствии травм, следует обратиться к доктору для выяснения причины.
Самодеятельность может способствовать развитию болезни и осложнениям.

Диагностирование в клинике при болях в мышцах

Врач проводит объективное обследование, чтобы помочь пациенту:

первичный осмотр;
определение положения тела и позы, в которой пациенту будет удобно лежать;
пальпация (мягкий, напряженный или доскообразный живот);
перкуссия для определения возможной перфорации полых органов;
определение частоты пульса;
определение триггерных мышечных зон с помощью пальпации, при подозрении на миофасциальный синдром;
биохимический тест для женщин на определение возможной беременности;
УЗИ брюшной полости;
электрокардиограмма для исключения инфаркта миокарда;
рентген позвоночника;
анализ мочи для исключения патологий мочеполовой системы;
биохимический анализ крови;
анализ крови для определения уровня лейкоцитов;
функциональные печеночные тесты для исключения заболеваний печени и желчного пузыря.

Когда нужно срочно к врачу

Опасные симптомами, которые требуют срочного врачебного вмешательства:

падение пульса;
снижения артериального давления;
тахикардия;
головокружение и боль в мышцах абдоминальной области;
рвота;
лихорадочное состояние;
видимое кровотечение (в кале, моче);
нетипичное увеличение живота;
защитное напряжение мышц живота;
отсутствие перистальтических шумов.

Совет врача. Главным условием успешного лечения является своевременное обращение к ортопеду, невропатологу или терапевту

Лечение болей в мышцах живота

Лечение болезненных ощущений при миозите и после физических нагрузок отличается.

Для лечения миозитов используются такие препараты (описано ниже в таблице).

Антибиотики	Применяются в том случае, если миозит вызван бактериальной инфекцией	Амосин	Внутрь, до или после приема пищи. Взрослым и детям старше 10-ти лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 0,5 г 3 раза в сутки; при тяжелом протекании инфекции − 0,75-1 г 3 раза в сутки
Противопаразитарные препараты	Если миозит гельминтной природы, то назначаются антигельминтные средства	Пирантел	Дети: 1 таблетка 125 мг на 10 кг веса однократно; взрослые: 6 таблеток по 125 мг
Глюкокортикоидные препараты	Если причина миозита – аутоиммунное заболевание	Кеналог	Препарат принимают перорально, желательно утром. Суточная доза − 16 мг. Детям старше 6-ти лет препарат назначают с учетом массы тела из расчета 0,1-0,5мг/кг массы тела в сутки
Анальгетики	Для уменьшения болевых ощущений	Анальгин	Внутрь взрослым назначают по 0,25-0,5 г 2-3 раза в сутки после еды. Детям назначают по 5-10 мг/кг веса 3-4 раза в сутки
Нестероидные противовоспалительные лекарства	Снижают проявления воспалительного процесса, уменьшают боль, отечность и нормализируют температуру	Ортофен	100-150 мг (по 1 таблетке 2-3 раза в день)

Если живот болит при напряжениях мышц после физической нагрузки − используют согревающие мази. Они улучшают кровообращение, трофику тканей и ускоряют обменные процессы в мышцах. К этой группе относятся:

Финалгон;
Апизартрон;
Випросам;
Никофлекс.

Обратите внимание! Данный список препаратов, а также лекарства о которых вы читаете на различных сайтах и форумах должны быть назначены доктором

Профилактика развития мышечных болей в области живота

Профилактика миалгии бывает первичной и вторичной. Первичная профилактика предусматривает действия, которые могут предотвратить возникновение данной патологии. Доктор Комаровский рекомендует:

избегать психоэмоциональных и тяжелых физических нагрузок (поднятие большой массы);
избегать переохлаждения;
своевременное лечение инфекционных заболеваний;
ведение активного образа жизни.

Вторичная профилактика базируется на:

предотвращении рецидива этой патологии;
ограничении тяжелой физической нагрузки;
соблюдении диеты;
регулярный прием назначенных лекарственных препаратов;
массажи, ЛФК.

При различных болях в мышцах живота нужно срочно обращаться к врачу. Правильный и вовремя поставленный диагноз убережет от осложнений и сможет сохранить жизнь.

Список литературы

«Невропатология и психиатрия им. С.С. Корсакова/ Н.Р. Полушкина, Н.Н. Яхно//Вестн. Моск. ун-та. Сер. 4, Невропатология. – 1996.- №5.- С. 108-112.
«Болевые синдромы в неврологической практике/ А.М. Вейн, Д.Р. Штульман. — 1-е изд. — М.: Медпресс, 2002. — 160 с.
«Боль и обезболивание/ М.Я. Авруцкий, Ю.Д. Игнатов. – 2-е изд., знач. доп.- М.: Медицина, 1997. – 252 с.

Источник