При вич болит правый бок

Наверное каждому хоть раз пришлось столкнуться с внезапно возникшей болью в правом подреберье. Что же это за тревожный симптом. О чём следует задуматься? Как определить причину болевых ощущений и можно ли обойтись самолечением. Ответы на эти и другие вопросы читатель найдёт в статье.

Характер болевых ощущений в правом подреберье

Дискомфортные ощущения в области правого подреберья обычно возникают внезапно. Они могут быть кратковременными и пройти самостоятельно через несколько минут. Иногда болезненные ощущения затягиваются и приобретают хронический характер.

По локализации неприятные ощущения могут возникнуть:

В верхней или нижней части правого подреберья спереди
Сзади под правой лопаткой
В подмышечной области справа

Проявление болезненных ощущений также могут быть разнообразны.

Человек в разных ситуациях отмечает:

Кратковременные колющие боли в правом подреберье
Схваткообразные боли
Продолжительные ноющие боли
Нестерпимые болевые приступы
Ощущение сдавливания в правом подреберье
Тупые боли

Очень часто человек не может понять, что именно болит и затрудняется описать клиническую картину. Например, утром его мучили сильные колющие боли в правом подреберье, потом они приобрели постоянный ноющий характер. Что же может послужить причиной столь неприятных ощущений? Рассмотрим подробнее.

Возможные причины болей в правом подреберье

Болеть в правом подреберье может по разным причинам. Стоит помнить, что подобные симптомы являются тревожным признаком и требуют немедленного вмешательства специалистов. Одно дело, если дискомфорт возник после длительной физической нагрузки. В этом случае боль пройдёт через два-три дня, после переработки выделенной в большом количестве молочной кислоты.

Если же не было провоцирующих факторов и беспокоящие неприятные ощущения возникли внезапно, не стоит откладывать обследование до «следующего понедельника». Если имела место травма, полученная в результате удара или падения, необходимо обратиться к травматологу для исключения ушиба грудной клетки и перелома рёбер.

Разберём самые распространённые причины возникновения неприятных ощущений.

Как правило, дискомфорт возникает при заболеваниях:

Нервной системы
Пищеварительного тракта
Желчевыводящих путей
Поджелудочной железы
Мочевыделительной системы
Органов дыхания

Среди патологий нервной системы, боли в правом подреберье возникают при межрёберной невралгии и опоясывающем герпесе.

Что касается пищеварительной системы, болеть может по причине гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка.

Камни в желчном пузыре и дискинезия желчных протоков также служат причиной неприятных ощущений в правом подреберье.

Панкреатит – патология поджелудочной железы, характеризующееся нестерпимыми болями под рёбрами справа.

Пиелонефрит, камни в почках и мочевыводящих путях имеют прямую взаимосвязь с дискомфортными ощущениями в подрёберной области.

Одной из возможных причин болей в правом подреберье является бронхит и пневмония.

Боли при патологиях нервной системы

Межрёберная невралгия – это воспаление, сдавление или синдром раздражения нервных окончаний, находящихся в межрёберном пространстве. Характеризуется пронзительной, очень острой болью, проявляющейся при резком вдохе или при движении.

Невралгия проявляется болями в правом подреберье и левом — в области сердца. Локализация неприятных ощущений зависит от того, какой нерв поражён. Для человека с невралгией сделать очередной вдох становится настоящим испытанием.

Очень часто межрёберную невралгию путают с пневмонией и сердечным приступом. Неприятные ощущения усиливается при кашле или чихании. Приступы сопровождаются чрезмерным потоотделением и резкими болями в области рёбер. В месте поражённого нерва отмечается онемение кожных покровов.

Опоясывающий герпес, являющийся вирусным заболеванием. Причина его возникновения – снижение иммунных сил организма. Проявляется в виде односторонних или двусторонних высыпаний по ходу нервного ствола. Чаще всего заболеванию подвержены пожилые люди, онкологические больные и ВИЧ инфицированные. Опоясывающий герпес начинается с жгучих болей в подреберье. Позднее к ним присоединяются зуд и высыпания с серозным содержимым.

Заболевания пищеварительного тракта

Очень часто болеть в боку может по причине проблем с пищеварительным трактом. Характерным симптомом патологий желудка является ноющая боль в правом подреберье.

Гастрит – воспаление слизистой желудка. Боли появляются после погрешностей в диете. Как правило, во время или после приёма тяжёлой, жирной или острой пищи, возникают дискомфортные ощущения тянущего характера в эпигастральной области, иррадиирующая в левое или правое подреберье. Это зависит от анатомических особенностей расположения желудка.

Кроме неприятных ощущений, человек жалуется на расстройство стула, отрыжку тухлыми яйцами, тошноту, изжогу. Гастрит, по мнению докторов, является предраковым заболеванием, поэтому люди с утверждённым диагнозом должны находиться под тщательным наблюдением гастроэнтеролога.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Данная патология характеризуется наличием ран, изъязвлений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Опасна болезнь возможным желудочным кровотечением и перфорацией язвы.

Боли, возникающие при появлении язвы, очень сильные, кинжальные. Места локализации, как правило, в подложечной области или в правом подреберье. В медицине есть понятие «голодные боли». При данном симптоме человек испытывает нестерпимые болевые ощущения в ночное время, когда желудок пуст. Приступ проходит сразу после приёма пищи.

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. При данном заболевании, из-за воспалительного процесса, ферменты, которые вырабатываются железой не поступают в двенадцатиперстную кишку, а остаются в поджелудочной железе, разрушая её. То есть железа начинает переваривать саму себя. Боль при панкреатите нестерпимая, отдающая в под рёбра. Помощь необходима срочная и квалифицированная.

Боль в правом подреберье при патологиях желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Зачастую человек, имеющий патологии желчного пузыря, предъявляет жалобы на боли в области рёбер справа. Причина заключается в камнях, находящихся непосредственно в желчном пузыре или его протоках. При прохождении конкрементов по желчевыводящим путям, происходит закупорка просвета. В результате происходит нарушение оттока желчи, и возникает сильная боль в правом подреберье. Кроме этого, кожа приобретает желтушный оттенок, появляется тошнота, рвота (иногда желчью), слабость и недомогание.

Дискинезия желчевыводящих протоков бывает двух видов:

Гипокинетическая
Гиперкинетическая

Первая характеризуется постоянными распирающими тупыми болями в правом подреберье. Кроме того, пациент отмечает отсутствие аппетита, тошноту, субфебрильную температуру. Гипокинетическая дискинезия — это недостаточное поступление желчи.

При гиперкинетической дискенезии желчных путей больной говорит, что у него ощущается сильная колющая боль в правом подреберье. Обычно данные ощущения кратковременны. При гиперкинетической дискенезии отмечается горечь во рту после пробуждения. Это связано с избыточным поступление желчи. Приступы возникают после приёма острой и жирной пищи, а также после приёма алкогольных напитков.

Болезненные ощущения при патологиях мочевыделительной системы

Боль в правом подреберье сзади свидетельствует о наличии пиелонефрита. Это воспалительный процесс в чашечно-лоханочном аппарате почек. Если поражена правая почка – боли, соответственно, локализуются справа. При поражении левой почки – слева.

Пиелонефрит, кроме дискомфортных ощущений в подреберье, характеризуется повышением температуры и мутной мочёй, с частичками эпителия или примесями крови. При лёгком постукивании по нижним рёбрам (синдром Пастернацкого) человек испытывает боль.

Камни в почках и мочевыводящих путях также приводят к болям в подреберье. Это связано с прохождением конкрементов по мочевыводящим путям и закупоркой просвета. Нередко патология осложняется острой задержкой мочи. Кроме того, присоединяется тошнота, слабость, жжение при мочеиспускании. Боль спускается вниз к паху (по ходу продвижения камня). Заболевание может быть причиной внезапно возникшей почечной колики.

Боли в подреберье при заболеваниях органов дыхания

При патологиях верхних или нижних дыхательных путей, пациент на приеме у врача может пожаловаться, что у него колет в правом подреберье. При бронхите или пневмонии, во время кашля происходит спазм органов дыхания, что и приводит к неприятным ощущениям.

При пневмонии, кашель носит не сильно выраженный характер, но это не значит, что боли не могут присутствовать.

Как правило, патология сопровождается температурой, общими симптомами интоксикации:

Слабость
Недомогание
Усиленное потоотделение
Головокружение

При воспалении лёгких необходима помощь специалистов.

Бронхит – это воспалительное заболевание бронхов, сопровождающееся кашлем. При остром течении пациент испытывает ноющие боли в подреберье при приступе кашля. Наличие температуры характерно только для этого периода. При хроническом течении поднятие цифр выше 37 * C бывает редко. Опасна болезнь возможным развитием бронхиальной астмы.

Лечение

Если у человека болит правое подреберье, особенно на протяжении некоторого времени, и беспокоящие симптомы нарастают, следует немедленно обратиться к докторам. Единственное, что можно сделать, это организовать доврачебную помощь до приезда скорой.

При межрёберной невралгии лучшим средством от приступа будет таблетка спазмолитика и покой. Можно обернуть беспокоящее место тёплым шарфом или пледом.

При опоясывающем герпесе необходимо комплексное лечение, в основе которого лежит применение противовирусных препаратов и коррекция иммунодефицитного состояния.

При гастрите и язве желудка самое эффективное лечение – это соблюдение диеты. Больной должен помнить, что любые погрешности в еде приводят к приступу. Если же открылось желудочное кровотечение, срочно звоним в скорую и на область желудка кладём пузырь со льдом. Симптомом кровотечения из желудка является рвота кофейной гущей.

При панкреатите, во время приступа необходимо приложить холод на правый бок и вызвать скорую помощь.

При болезнях желчного пузыря рекомендована грелка на правый бок и покой. Также показано тёплое питьё. Но помните, греть можно в том случае, если вы точно уверены что это дискинезия. В противном случае можно спровоцировать перитонит. Лучше всё же дождаться врачей и потом следовать их рекомендациям.

При патологиях мочевыделительной системы необходима помощь специалистов. С приступом почечной колики самостоятельно справиться очень сложно.

Пневмония и бронхит тоже не любят самолечения. Вместо долгожданного выздоровления можно надолго угодить в стационар. При бронхите, не в острый период, то есть спустя 5 дней после начала заболевания можно делать массаж для лучшего отхождения мокроты. Ну и, конечно, выполнять все рекомендации лечащего врача.

Источник

Опубликовано: 11 мая 2016, 16:03

Люди, инфицированные вирусом иммунодефицита, довольно часто испытывают болевые ощущения различной этиологии.

Для того чтобы понять, почему при ВИЧ болит та или иная часть тела, нужно определить причину возникновения этого симптома. По статистике, почти у половины зараженных СПИДом неприятные ощущения связаны именно с самим недугом, тогда как у остальных они являются следствием лечения или вообще никоим образом не относятся к инфекции. Итак, какие боли при ВИЧ чаще всего беспокоят пациента?

Встречаются психологические (страх смерти, невозможность радоваться жизни, обостренное чувство вины) и физические боли. К последним относятся:

головные;
локализирующиеся в животе и в груди;
в верхних отделах ЖКТ: ротовая полость, глотка и гортань;
суставные и мышечные.

Какие мышцы болят при ВИЧ?

Если при ВИЧ болят мышцы, это говорит о поражении тканей возбудителем. Такое состояние встречается в 30% случаев инфицирования. Самая легкая форма – простая миопатия. Самая тяжелая – инвалидизирующий полимиозит. Он развивается довольно рано, поэтому его часто рассматривают как один из первых признаков заболевания. Однако даже при миопатии работоспособность сильно снижена. Как болят мышцы при ВИЧ? Характерными являются ноющие неприятные ощущения, которыя не становится сильнее или слабее. Следует отметить, что больше всего неудобств доставляют человеку боли спины и шеи. При ВИЧ — это нормальное явление, которое, однако, сильно мешает полноценной жизни. Боли в мышцах при ВИЧ возможно купировать, но необходимо понимать, что поврежденную ткань уже вряд ли можно восстановить. Для этого успешно используются анальгетики. Наиболее эффективными являются внутримышечные инъекции.

Боль в суставах при ВИЧ

Каждый инфицированный хотя бы раз задавался вопросом – болят ли суставы при ВИЧ? Дело в том, что такого рода проявление обычно списывают на другие недуги. Тем не менее, оно является самым распространенным симптомом. Встречается у более чем 60% пациентов со СПИДом. Такие боли действительно очень хорошо маскируются под ревматизм, поэтому саму антропатию нередко называют ревматическим синдромом.

Чаще всего при ВИЧ болят суставы крупного размера, такие как:

локтевой;
коленный;
плечевой.

Подобные боли не носят постоянный характер и длятся не больше суток. Проходят они самостоятельно, без дополнительных вмешательств. Возникают из-за того, что нарушено кровообращение в костной ткани. Очень часто неприятные ощущения чувствуются вечером или ночью, гораздо реже – днем.

Существует два основных признака, которые помогут обнаружить связь между инфицированием вирусом иммунодефицита человека и болью в суставах:

Поражение мелких суставов, например, межпозвоночных дисков. Это состояние называется недифференцированная спондилоартропатия.
Наличие одновременно у одного пациента нескольких ревматоидных заболеваний – сочетанные спондилоартриты.

И то, и другое говорит о непосредственном отношении болей к инфекции. Протекать поражение суставов может следующим образом:

Асимметричное поражение крупных суставов (преимущественно нижних конечностей), сопровождающееся сильным болевым синдромом, связанным обычно с некрозом костной ткани.
Симметричный артрит, который быстро развивается и очень похож на ревматизм. Чаще всего встречается у мужчин и сопровождается поражением различных суставов и их групп.

Таким образом, боли при ВИЧ-инфекции возникают довольно часто и их интенсивность различная. К сожалению, избавиться можно только на некоторое время от симптома, но устранить сами повреждения невозможно.

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

11 мая 2016, 11:10

Болит ли голова при ВИЧ?
Существует мнение, что люди, которые заражаются вирусом иммунодефицита, ведут неправильный образ жизни:…

загрузка…

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

Источник

Внезапное появление острой или резкой боли всегда является поводом обратиться за медицинской помощью и в большинстве случаев служит критерием хирургической патологии. При возникновении подобных симптомов в правом боку, диагностический поиск должен быть направлен на патологию кишечника, гепатобилиарного тракта и мочеполовой системы. Но не стоит забывать и о острых заболеваниях позвоночного столба.

Наиболее частые причины резкой боли, локализующейся в боку справа

Подобные симптомы возникают в следующих случаях:

Острый аппендицит;
Печеночная или почечная колика;
Перфорация желчного пузыря;
Люмбаго;
Разрыв кисты правого яичника;
Опоясывающий герпес.

Острый аппендицит

Воспаление в червеобразном отростке может возникнуть как на фоне полного благополучия, так и вследствие инфекции, погрешности в питании и т.д. Как правило, первые признаки болезни характеризуются появлением болезненности в эпигастральной части живота, на которую часто не обращают внимание. Со временем боль распространяется в правую подвздошную область, что называется симптомом Кохера. Таким образом, резкая болезненность в нижнем правом боку живота – классическое проявление острого аппендицита.

Кроме болевого синдрома заболевание сопровождается симптомами интоксикации (гипертермия, слабость, бледность кожных покровов) и часто – рвотой. Если своевременно не обратиться за помощью в больницу, то велик риск развития перитонита вследствие перфорации воспаленной и ранимой стенки аппендикса.

Осложнение характеризуется усилением болезненности в правом фланке живота с последующим ее распространением по всей брюшной стенке и усугублением состояния пациента. Как правило, больной принимает в постели вынужденное положение, покрывается липким потом, черты его лица заостряются, а кожные покровы приобретает еще более бледный окрас.

При осмотре врач отмечает выраженную болезненность стенки живота и напряженность мышц брюшного пресса. Появляется положительный симптом Щеткина-Блюмберга – усиление болевых ощущений в момент отнятия руки с живота.

Печеночная и почечная колика

Желчекаменная болезнь в большинстве своем поражает женский пол и характеризуется образованием конкрементов в полости желчного пузыря. Причины болезни заключаются в неправильном и несбалансированном питании, в наличии вредных привычек и нарушенном обмене веществ. Немалую роль играет отягощенная наследственность.

При отказе от хирургического лечения, рано или поздно возникает такое осложнение, как печеночная или желчная колика, что подразумевает под собой перекрытие какого-либо крупного или среднего желчного протока конкрементом. Появляется сильная резкая боль в боку живота справа, а именно в области подреберья.

Больной человек принимает вынужденную позу с целью уменьшить болевые ощущения, довольно часто испытывает тошноту, вплоть до рвоты. При осмотре определяется болезненность в проекции желчного пузыря и печени. Состояние требует неотложной медикаментозной помощи и не редко – оперативного вмешательства.

Читайте также: Болит левый бок от пупка

Мочекаменная болезнь не является редкостью и развивается на фоне нарушенного солевого обмена. Одно из частых осложнений – почечная колика, которая также сопровождается выраженной резкой болью, локализующейся в правом боку со спины и усиливающейся при вдохе. Зачастую болевые ощущения настолько интенсивные, что приводят к потере сознания.

Кроме того, может прекратиться выделение мочи или сильно сократиться ее объем. В случае дальнейшего прохождения конкремента происходит травмирование ткани почки и слизистой оболочки мочеточника, мочевого пузыря, что со временем отразится в возникновении воспаления.

Перфорация желчного пузыря

Одним из грозных осложнений желчекаменной болезни является разрыв стенки желчного пузыря крупным конкрементом или вследствие его чрезмерного растяжения. Резкие болевые ощущения в правом подреберье носят внезапный характер и сопровождаются тошнотой или рвотой.

Для заболевания характерна клиника острого живота:

напряженность всей брюшной стенки;
положительный симптом Щеткина-Блюмберга;
учащенное сердцебиение и подъем температуры тела.

Больной «мечется» в постели в поиске удобного положения, кожные покровы бледные и покрытые липким потом. Оперативное вмешательство проводится в экстренных условиях, так как желчь является очень агрессивной средой для внутренних органов, что также требует обязательного санирования и введения дренажных трубок в полость живота.

Люмбаго

Люмбаго характеризуется возникновением острых и нестерпимых болевых ощущений в позвоночном столбе, которые также могут локализоваться в правом боку спины и носить резкий характер.

Обычно «прострел» в поясничной области является следствием чрезмерной физической нагрузки или резкой сменой температуры (например, при нырянии в прорубь). При этом позвоночный столб имеет смещение позвонков на фоне остеохондроза, какие-либо врожденные пороки развития или значительно реже — опухолевый процесс (гемангиомы, миеломная болезнь).

Кроме пульсирующей, прокалывающей или резкой боли в правостороннем боку со стороны спины, которая часто иррадиирует в ягодицу или бедро, имеется выраженный рефлекторный мышечный спазм. Кроме того, наблюдается нарушенная подвижность в поясничной области – зачастую больной принимает позу с небольшим наклоном вперед, при этом не имея возможности пошевелиться из-за усиления болезненности.

Если приступ возник в постели, то пациент лежит на спине с подтянутыми к груди ногами либо на животе, с подложенной под него подушкой. В среднем приступ длится 30-40 минут, после чего боль постепенно стихает, лишь обостряясь в ночное время. Значительное облегчение наступает на 6-7-е сутки, в то время как полного выздоровления следует ждать не ранее 4-6 недель.

Разрыв кисты правого яичника

Нередко кистозные образования на яичнике протекают без каких-либо симптомов и являются диагностической находкой. Изредка возможно нарушение менструального цикла и появление ноющих болей в нижних отделах живота. Лишь при достижении крупных размеров киста начинает визуализироваться через переднюю брюшную стенку и приносить дискомфорт.

Однако, часто отсутствие терапии приводит к развитию серьезных осложнений, одним из которых и является разрыв кисты яичника. Болезнь начинается внезапно и проявляется резкими болевыми ощущениями в правом нижнем боку справа, которые только усиливаются при движениях. Нижние отделы живота реагирует напряжением мышц брюшного пресса.

Через некоторое время присоединяются признаки внутреннего кровотечения:

побледнение кожи;
падение системного давления;
учащение пульса;
появление ощущения мелькания мушек перед глазами.

При отсутствии должного лечения клиника пельвиоперитонита и внутреннего кровотечения прогрессирует, вплоть до развития токсического и геморрагического шока, который, если вовремя не купировать, приведет к летальному исходу.

Опоясывающий лишай

Перенесенная в детстве ветряная оспа в будущем может проявиться такой болезнью, как опоясывающий лишай. Дело в том, что герпес третьего типа не покидает полностью организм, а накапливается в нервных ганглиях и переходит в неактивное состояние.

Персистирование герпесвирусной инфекции может не проявлять себя много лет, однако при совокупности ряда факторов способствует появлению болезни.

Пожилой возраст, выраженный иммунодефицит после перенесенного заболевания или вследствие ВИЧ, контакт с больным ветряной оспой – все это активирует вирусы, локализующиеся в спинномозговых ганглиях. Изначально появляется выраженная резкая боль в боку справа по ходу ребер, которая только усиливается при дыхании. В последствии присоединяется сильный и мучительный зуд.

К концу первых или на следующие сутки по ходу межреберных мышц на гиперемированном фоне появляются небольшие сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым и напряженной покрышкой. Резкая тянущая боль в области правого бока грудной клетки только усиливается.

Отсутствие терапии может спровоцировать присоединение вторичной флоры, поэтому с первых дней назначается Ацикловир или Вальтрекс как в таблетках, так и в форме мази.

Принципы диагностики

При появлении резких болей в правом боку живота в первую очередь подозрение падает на острую хирургическую патологию, поэтому кроме врачебного осмотра для дифференциальной диагностики назначаются такие виды исследования:

Клинический анализ крови (смотрят на уровень лейкоцитов, СОЭ, гемоглобина и эритроцитов, оценивают состояние гематокрита).
Общий анализ мочи (возможно появление белка, эритроцитов и лейкоцитов).
Биохимическое исследование крови (важен уровень глюкозы, печеночных ферментов, общего билирубина и острофазовых показателей).
Ультразвуковая диагностика брюшной полости и забрюшинного пространства, органов малого таза.
При необходимости – компьютерная томография.

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Источник