При сколиозе может болеть правый бок
Что такое правосторонний сколиоз?
Правосторонний сколиоз — это разновидность сколиоза. Сколиоз — это деформация позвоночника, которая приводит к боковому искривлению позвоночного столба. При правостороннем сколиозе, как уже понятно из названия, позвоночник изгибается в правую сторону. Если позвоночник изгибается в левую сторону, такое состояние, по аналогии, называют левосторонним сколиозом. Примерно у трех человек из ста имеется искривление позвоночника разной степени выраженности.
Сколиоз обычно развивается у детей и подростков в возрасте от 10 до 15 лет, когда у них происходит скачок роста. Тем не менее, он может появиться в любом возрасте и быть вызван разными причинами, например, травмой.
Симптомы правостороннего сколиоза
У людей с правосторонним сколиозом могут наблюдаться следующие симптомы:
- неравномерная высота плеч;
- одна лопатка выступает больше, чем другая;
- ребра с одной стороны тела выступают больше, чем с другой;
- неровная по высоте линия талии;
- неравномерные по высоте бедра: одно выше, другое ниже;
- визуально заметное искривление позвоночника;
- наклон головы в сторону;
- наклон верхней части тела в сторону.
У людей с выраженным сколиозом искривленный позвоночник может давить на другие органы и области тела. Это давление может вызвать такие серьезные симптомы как:
- сложности с дыханием и одышка, если сдавлено легкое;
- боль в груди;
- боль в спине;
- боль в ноге;
- сложности с мочеиспусканием или дефекацией, нарушение контроля за этими процессами.
Причины правостороннего сколиоза
У сколиоза может быть множество разных причин. Самой распространенной разновидностью сколиоза является идиопатический сколиоз. Идиопатический сколиоз — это сколиоз, причина возникновения которого неясна. Идиопатический сколиоз диагностируется в 80-85% случаев сколиоза.
Ученые считают, что у некоторых людей может быть генетическая предрасположенность к развитию идиопатического сколиоза. Примерно 30% пациентов с идиопатическим сколиозом имеют родственников с той же проблемой.
Остальным 15-20% пациентов со сколиозом диагностируют одно из следующих состояний:
Врожденный сколиоз
Такая разновидность сколиоза возникает во время внутриутробного развития. Его распространенность — 1 на 10 000 новорожденных. Врожденный сколиоз может сочетаться с проблемами в функционировании сердца и почек;
Нейро-мышечный сколиоз
Эта разновидность сколиоза может стать следствием таких состояний как церебральный паралич и миодистрофия. Кроме того, нейромышечный сколиоз иногда развивается в результате травмы, повлекшей за собой повреждение спинного мозга;
Дегенеративный сколиоз
Данная разновидность сколиоза может развиться у пожилых людей. Дегенеративный сколиоз может быть следствием таких состояний как артроз, дегенерация межпозвонковых дисков при остеохондрозе позвоночника, анколизирующий спондилит, компрессионные переломы позвонков;
Сколиоз смешанного происхождения
Такая разновидность сколиоза может быть вызвана различными причинами, например, синдромом Элерса-Данлоса и болезнью Марфана (в основе обоих состояний лежат проблемы с соединительной тканью), опухолями и некоторыми нарушениями метаболизма.
Риски развития правостороннего сколиоза
Девочки предподросткового возраста и девочки-подростки имеют более высокий риск развития идиопатического сколиоза, чем мальчики того же возраста. Также у девочек чаще обнаруживают прогрессирующие формы сколиоза.
Причины идиопатического сколиоза неясны, так что не существует никаких мер, которые могли бы предотвратить его возникновение. Некоторые люди, по всей видимости, имеют генетическую предрасположенность к развитию идиопатического сколиоза.
Диагностика
Правосторонний сколиоз, как и другие разновидности сколиоза, диагностируется врачом во время медицинского осмотра.
Осмотр обычно включает:
- осмотр спины пациента сзади;
- проверку высоты плеч, талии, бедер на разницу в высоте с разных сторон тела;
- осмотр грудной клетки на предмет большего выпячивания ребер с одной стороны груди;
- проведение теста Адама, который состоит в том, что пациенту предлагают наклониться вперед в положении стоя. Ноги при этом должны быть вместе, колени прямыми, а руки свободно «свисать» по бокам;
- проведение рентгенографии позвоночника, чтобы врач мог посмотреть, где именно имеется искривление, и определить выраженность сколиоза.
Кроме того, врач может порекомендовать пациенту проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника.
Лечение
Лечение правостороннего сколиоза включает нехирургические (консервативные) и хирургические методы. План лечения будет зависеть от:
- выраженности сколиотической деформации;
- локализации искривления;
- риска прогрессирования сколиоза;
- возраста пациента.
Нехирургические (консервативные) методы
Если искривление меньше 25 градусов и прогрессирует медленно, врач может выбрать выжидательную тактику с обязательным проведением рентгенографии и, возможно, других радиографических исследований каждые 6-12 месяцев для мониторинга состояния пациента.
Если искривление 25-45 градусов, врач может порекомендовать ношение ортопедического корсета или гипсование для поддержки позвоночника. Это не исправит искривление, но предотвратит его дальнейшее прогрессирование.
По нашему опыту многие дети подросткового возраста, имеющие сколиоз 2 или больше степени страдают уже от протрузий или грыж межпозвонковых дисков, что дает при сколиозе стойкий болевой синдром. У таких детей постоянное ношение корсета будет приводить к прогрессу явлений остеохондроза и увеличения размеров межпозвонковых грыж или протрузий.В этом случае необходимо решение вопроса, что принесет ребенку больше зла прогресс сколиоза или остеохондроза позвоночника. Мы в таком случае предлагаем целый комплекс процедур, включающий безнагрузочное вытяжение позвоночника, работу с крестцово-подвздошным сочленением, мышцами и т. д. В подавляющем большинстве случаев такой подход останавливает развитие сколиоза и позволяет успешно лечить осложненный остеохондроз.
Хирургические методы
Хирургическое вмешательство при сколиозе рассматривается в тех случаях, если искривление:
- выраженное;
- прогрессирует со временем;
- вызывает серьезные или заметные деформации;
- приводит к различным осложнениям, например, неврологическим проблемам или трудностям с дыханием.
Существуют разные хирургические подходы в лечении сколиоза, которые включают:
спинальную фузию
Во время такой процедуры хирург меняет положение костей позвоночника, формирующих патологический изгиб, и затем соединяет их в одну кость, используя костный трансплантат. Костный трансплантат помещается между позвонками, которые формируют изгиб;
установка металлического или дистракционного стержня
Данная операция включает закрепление одного или двух металлических стержней на позвоночнике выше и ниже искривленного участка при помощи специальной проволоки, крючков и шурупов. Если был использован дистракционный стержень, хирург впоследствии может вытянуть стержень. Вытягивание дистракционного стержня представляет собой простую операцию с минимальным вмешательством;
удаление части позвонка
Такая процедура включает удаление фрагмента позвонка, что помогает уменьшить выраженность искривления. Затем может быть произведена установка металлического импланта.
Возможные осложнения
Осложнения после операции по исправлению сколиоза могут включать:
- инфекцию;
- аномальное кровотечение;
- боль;
- повреждение одного или нескольких нервов.
При легком сколиозе обычно осложнений не бывает. При более выраженном правостороннем сколиозе могут появиться следующие осложнения:
- проблемы с дыханием, если искривление вызывает изменение формы грудной клетки и оказывает давление на легкие или уменьшает пространство для расширения легких при дыхании;
- боль в груди из-за деформации туловища;
- проблемы с контролем за мочеиспусканием или дефекацией, если искривленный позвоночник сдавливает спинномозговые нервы, которые ведут к мочевому пузырю и кишечнику или сам оказывает давление на эти органы;
- боль в спине или в ноге, если искривление сдавливает спинномозговые нервы.
Прогноз
У детей и подростков, которые подверглись спинальной фузии для лечения идиопатического сколиоза, как правило, наблюдаются хорошие результаты: искривление становится менее выраженным. Многие потом могут вернуться к нормальному уровню активности примерно через 6-9 месяцев после оперативного вмешательства. При этом могут присутствовать определенные ограничения подвижности позвоночника, так что обычно таким детям не рекомендуют заниматься контактными видами спорта, к примеру, футболом или силовыми видами спорта (бокс, карате и пр.).
Для детей и подростков с идиопатическим сколиозом, которым не была проведена операция, как правило, никаких ограничений не вводится.
Врожденный сколиоз, который диагностируется на ранних этапах жизни, зачастую бывает более выраженным, и существует повышенная вероятность прогрессирования искривления, когда ребенок растет. При врожденном сколиозе операцию, как правило, делают рано, поэтому человек может вырасти с укороченным позвоночником. Тем не менее, в целом, прогноз в таких случаях благоприятен, и люди с врожденным сколиозом обычно оказываются в состоянии вести нормальный образ жизни.
Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-04-17, 17:27.
Источник
Боли при сколиозе позвоночника являются частым симптомом этого заболевания. Они могут быть постоянными, хроническими или возникать только при нагрузках. Их выраженность тоже может быть различной: от вполне переносимых до нестерпимых. Причины появления боли известны, так же как и методы ее устранения.
Виды болей
Мышечные боли при сколиозе специфичны. Они ощущаются одновременно на довольно большом участке, но сила их небольшая (так называемая «тупая боль»). Их локализация зависит от места поражения позвонков или же чрезмерной нагрузки на мышцы или внутренние органы. При сколиозе может болеть любой участок позвоночника, а также прилегающие к нему органы тела.
- Может отмечаться довольно сильная ноющая боль в плече, колики в сердечной области, боли в шее после физического напряжения либо нечаянного неловкого движения. Болезненные ощущения сохраняются некоторое время, а затем проходят.
- Часто при сколиозе отмечается радикулярный синдром — состояние, при котором боли возникают в результате защемления спинномозговых нервов отдельно или же вместе с корешками. В большинстве случаев поражаются нервы в пояснице, реже – в шейном отделе и еще реже – в грудном.
- Так как на позвонки при сколиозе оказывается чрезмерное давление, хрящевая ткань разрушается и вдоль их тел начинается рост костных остеофитов. Это становится причиной возникновения люмбаго (или прострела). Боль в пояснице при сколиозе очень сильная и резкая, иррадиирующая в ноги.
Зависимо от своего «происхождения» боли при сколиозе бывают:
- поверхностными соматическими (ощущаются только на коже);
- соматическими глубокими (происходят из мышц и костной ткани);
- висцеральными (болят внутренние органы).
Боли могут быть острыми, возникающими непосредственно после воздействия провоцирующего фактора, и хроническими, то есть присутствующими постоянно, даже после устранения причины, которая их вызвала.
к содержанию ↑
Причины появления
Боли в спине при сколиозе бывают неврологическими, возникающими от защемления спинномозговых нервов деформированными или смещенными позвонками, и мышечными, возникающими из-за неравномерной нагрузки на мышцы спины при искривленном позвоночнике. Нередко причиной болей в позвоночнике становится протрузия или грыжа, которые часто наблюдаются при сколиозе позвоночного столба.
к содержанию ↑
Чем и как снять боль?
Что делать, если болит спина при сколиозе? Если боль постоянная либо сильная, то необходимо обратиться к врачу за консультацией. Ведь только специалист сможет правильно установить причину болевых ощущений и принять решение о том, как и чем правильно лечить данную патологию.
к содержанию ↑
Обезболивающие препараты
Снизить интенсивность боли можно и самостоятельно. Для этого нужно принять обезболивающее средство. Многие анальгетики продаются в аптеках без рецепта. Хороший эффект оказывают НПВП, которые выпускаются в таблетках, мазях или спреях, поэтому могут оказать воздействие на источник боли как изнутри, так и снаружи.
Для домашнего лечения можно приобрести такие препараты:
- Ибупрофен и его аналоги Адвил, Бонифен и т. д. Эти лекарства блокируют выработку простагландинов, отвечающих за передачу болевых сигналов.
- Напроксен и аналоги Налгезин, Алив, Апранакс и т. д. Препараты уменьшают воспаление, явившееся результатом костно-мышечного напряжения, и снижают боль.
- Аспирин и его аналоги Аспикор, Анопирин, Аскопирин, уменьшающие воспаление.
- Ацетаминофен, который может блокировать болевые центры в мозге и влиять на ЦНС.
Дозировки этих средств указаны в инструкции к применению препаратов. Превышать их не нужно.
Теплый компресс поможет избавиться от мышечных спазмов и боли в них, расслабит мышцы и позволит суставам двигаться более свободно. Для этого необходимо к больному месту приложить электрическую или водяную грелку и подержать ее 20-30 мин. Тепло должно быть комфортным.
Холодный компресс подойдет, если мышцы перенапряжены, необходимо снять отеки и воспаление. Время его применения – не более 20 мин в сутки.
Отличным обезболивающим эффектом при сколиозе обладает также иглоукалывание. Оно не сможет выровнять позвоночник, но от боли избавить способно, а также стимулировать обменные процессы в тканях позвоночника и около него.
к содержанию ↑
Упражнения для снятия болей при сколиозе
ЛФК лечат сколиоз 1 и 2 степени. Упражнения, входящие в состав лечебного комплекса, должны быть на все группы спинных мышц. Примерный комплекс при сколиозе состоит из таких упражнений:
- Встать прямо. Поднять руки над головой и потянуться как можно сильнее. Это позволит снять давление на нервные волокна в позвоночнике.
- Лечь на живот, руки положить на пол. Приподняться на носках, стараясь держать тело прямым. Оставаться в такой позе 15-30 сек.
- Лечь на живот. Синхронно поднимать выпрямленные руки и ноги, задерживая их в таком положении примерно на 10 секунд.
- Лечь на спину. Поднять ноги на угол не ниже 30°С и задержать их в этом положении также 10 секунд.
- Сделать отжимания от пола.
- Лечь на левый бок. Поднять левую ногу около 15 раз. Сделать то же самое, перевернувшись на правый бок.
- Лечь на живот. Поднять верхнюю часть корпуса и задержаться в такой позе 15 секунд. Повторить не менее 10 раз.
Время занятий подбирается с учетом состояния больного. Частота занятий – ежедневно. Важно помнить, что если во время занятий возникла боль, то упражнение, ее вызвавшее, следует сразу же прекратить выполнять. Затем немного отдохнуть и продолжить гимнастику.
к содержанию ↑
Массаж при сколиозе
При сколиозе хорошим лечебным средством является массаж. Он устраняет давление на зажатые позвонки, разогревает мышцы, разгоняет кровь в них и нормализует тонус, способствует восстановлению здорового обмена веществ в тканях спины. Делать массаж должен только квалифицированный специалист с медицинским образованием. Человеку, который не обладает необходимыми знаниями и опытом, выполнять массаж запрещено.
к содержанию ↑
Другие способы лечения сколиоза
Кроме упражнений, при сколиозе помогут:
- плавание;
- размеренная ходьба на длинные расстояния;
- езда на велосипеде в спокойном темпе;
- занятия аэробикой, пилатесом и йогой.
Что именно подойдет в каждом конкретном случае, необходимо выяснить у врача или тренера по ЛФК. Специалист подберет программу занятий в соответствии с состоянием позвоночника и степенью прогрессирования заболевания.
к содержанию ↑
Чем нельзя заниматься?
Противопоказаны при сколиозе тяжелая физическая работа, особенно поднятие тяжестей и занятие такими видами спорта как:
- бег в полную возможность организма;
- прыжки;
- тяжелая атлетика;
- профессиональная гимнастика;
- силовые единоборства;
- конный спорт;
- мото- и автоспорт;
- все подвижные виды спорта, где велик риск получить травму (футбол, баскетбол, хоккей, бейсбол и др.).
От всего перечисленного лучше воздержаться и заняться более спокойными и нетравматичными видами спорта.
Боли при сколиозе – нередкий симптом этого распространенного заболевания. Это сигнал о нарушениях в позвоночнике. Но терпеть боль вовсе необязательно, лучше воспользоваться доступными способами ее устранения.
Источник
Сколиоз – это заболевание позвоночного столба, его смещение в боковую сторону. Такое заболевание очень часто встречается у школьников, а среди взрослых патология наблюдается у каждого 6 человека. Сколиоз имеет несколько стадий, и каждая из них сопровождается болезненностью разного характера, которую нужно не просто устранять, но и лечить.
Симптомы и признаки болезни
Симптомы деформации клинического характера напрямую зависят от расположения и степени искривленной дуги. В тоже время, настоящий сколиоз, в отличие от сколитической осанки, почти нельзя вылечить. Проявленные боли при такой патологии чаще всего устраняют только при помощи оперативного лечения.
При рентгенологическом обследовании сколиоз выглядит, как смещение центральной оси, неправильное нахождение отростков и поворот позвонков вокруг своей оси. На снимках можно определить различную деформацию позвоночного столба, но сколиоз определяется и визуально.
По внешним признакам сколиоз можно определить по:
- неравномерному расположению надплечий;
- опусканию головы в противоположную сторону от искривления;
- тому, что лопатки разведены и находятся на разной высоте;
- животу, который выпирается вперед;
- тазовым костям, начинающим искривляться вместе с позвоночным столбом.
Очень редко можно увидеть патологию классического типа, когда позвоночный столб смещается, а истинные изгибы остаются. Очень часто можно встретить сочетание патологии с кифозом, когда позвоночник смещается вбок, а грудная клетка уходит назад.
Диагноз в основном определяется при рентгенологическом обследовании, но если патология запущенна, то ее можно определить визуально.
Причины и классификация искривления позвоночника
Данное заболевание позвоночника может быть как врожденным, так и приобретенным. При врожденном, как правило, сколиоз сопровождается смещением внутренних органов живота и грудной клетки. Приобретенная форма образуется при неправильной осанке чаще всего у школьников в момент травмы, при болезнях воспалительного характера и при дегенеративно-дистрофических нарушениях в позвоночном столбе.
Так же сколиоз разделяют на виды в зависимости от места его расположения и морфологического происхождения. Здесь искривление бывает S-образным, С-образным, грудным и поясничным.
При S-образной форме наблюдается специфическая деформация позвоночника. При снимке в боковом положении он напоминает букву S. Если у больного данная форма болезни, то у него часто проявляется болезненность. Такую форму можно определить визуально, а болит ли спина при сколиозе данного вида по ущемлению нервов спинного мозга.
Сколиоз С-образного типа представляет собой искривление различных отделов позвоночного столба в одну сторону. Его вершина чаще всего находится в грудном отделе.
У данной патологии есть 4 стадии (степени) протекания, которые зависят от выраженности искривления:
- Имеет деформированный угол 10 градусов, при таком искривлении видимых признаков нет, а определение происходит при рентгеновском обследовании.
- Деформируется не более чем на 25 градусов, и визуально можно определить ассиметричное расположение плечевых и лопаточных костей.
- Может достигать угла деформации около 60 градусов, такое искривление имеет яркую выраженность и определяется без особых усилий.
- Самая тяжелая, при ней болит спина в различных участках, по внешним признакам определяется скрученность ребер и очень сильная ассиметрия грудной клетки. Лечение такой степени возможно только хирургическим вмешательством.
Какие боли наблюдаются при сколиозе и как его вылечить?
Существует мнение, что боли в спине при сколиозе встречаются очень редко, но иногда, больные начинают жаловаться на болезненность и им нужно провести коррекцию осанки. Такое мнение можно считать правильным, так как на ранних стадиях развития боли при сколиозе отсутствуют, и болезнь доставляет только психический дискомфорт.
Часто такой дискомфорт возникает именно у подростков, которые очень переживают за свою внешность. И в таком случае они начинают говорить, что болит, лишь бы вернуть красоту. Но данная болезнь в некоторых случаях может вызывать болезненный симптом, в некоторых участках спины ощущается поднывание, а в ногах наблюдается покалывание и легкое онемение.
Сильная болезненность начинает проявляться на третьей стадии болезни, и возникает она не от искривления, а от осложнений, которые оно вызывает.
Внутренние органы начинают стесняться, в результате возникают болезни хронического характера. Именно они и вызывают боль в спине. Так, к примеру, боли в животе и сердце может вызывать именно сколиоз.
А иногда, когда при сколиозе болит поясница и другие участки спины, причиной становится нарушение опорно-двигательного аппарата и разрыв дисков. В некоторых случаях болезнь вызывает артрит, который тоже сопровождается болезненностью.
Боль, которую вызывает сколиоз, необходимо лечить. Для этого процесса существует несколько методов. Но главное необходимо знать, что делать, если болевший участок спины снова стал болеть.
Быстрое ослабление боли
Для быстрого снятия болевого синдрома назначаются анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства, которые снимают болезненность и улучшают общее состояние больного. Данные препараты могут быть в любой форме: таблетки, мази или гели. При воздействии на болевой участок они блокируют рецепторы, которые отвечают за дискомфорт. Но не стоит забывать, что у каждого препарата существуют побочные эффекты и противопоказания, поэтому необходимо изучить их прежде, чем начинать прием.
Если заболевание сопровождается спазмом мышечного корсета, то можно сделать теплый компресс. В данном случае тепло снимает болезненность и расслабляет мышцы. Для этого необходимо обернуть грелку полотенцем и приложить к больному участку на 15-20 минут.
Если мышцы находятся в перенапряжении, то поможет холодный компресс. Лед помогает снять отечность за короткое время, но держать такой компресс можно не более 20 минут в сутки. В качестве компресса можно использовать пакет замороженных овощей, обернув его в полотенце. Необходимо больше отдыхать, особенно если в спине появилась болезненность. Возвращаться к нагрузкам допустимо только тогда, когда приступ острой боли пройдет.
Борьба с болью с помощью лечебной физкультуры
Для возвращения костям гибкости, а суставам подвижности необходимо регулярно проводить растяжку. Она помогает снизить болезненность, но здесь следует все делать в меру, иначе болевой симптом может усилиться. Для растяжки следует в положении стоя потянуть руки вверх, если вдруг появился дискомфорт, то встать необходимо еще ровнее. Такое упражнение снижает давление на позвонки.
Если, какие-то занятия вызывают болевой дискомфорт, то их стоит прекратить делать. Боль слабого характера может возникать после физической нагрузки, но она должна быстро проходить.
Если больной не знает, как выполнять упражнения по физкультуре правильно, то следует обратиться к инструктору. Если же болезненность не отступает необходимо обратиться к врачу.
Необходимо делать упражнения, которые помогут вернуть гибкость спине и укрепить мышечную ткань. Для этого можно ходить пешком и кататься на велосипеде. Для повышения выносливости можно делать упражнение «планка». То есть в положении «лежа на животе», предплечья и локти ложатся на пол. После чего на носках стоит подтянуться так, чтобы тело стало ровной линией. В таком положении следует находиться не менее 15 секунд.
При сколиозе хорошо помогает пилатес. Но им заниматься стоит правильно. Поэтому перед занятиями необходимо пройти консультацию лечащего врача и проводить занятия со специалистом.
Для лечения болезненности при сколиозе можно начать занятия йогой, так как при таких занятиях задействуются все мышцы спины и живота, а также она не только снимает боль, но и помогает расслабиться.
Альтернативные методы лечения
Назначением альтернативных методов занимается врач, поэтому нужно пройти обследование и подобрать необходимый метод. Для этого можно записаться на прием к мануальному терапевту, данная процедура поможет снять боль, но не вылечит заболевание. Также для лечения боли часто назначают массаж и иглоукалывание. Но все эти процедуры, в том числе и лечебный массаж, должны проводиться только специалистом.
Исправление сколиоза для ослабления боли
Для данного метода необходима консультация у лечащего врача. Исправить сколиоз можно при помощи ношения специального корсета. Вылечить болезнь он не сможет, но и не даст ей прогрессировать и ухудшаться. Если искривление превышает 40 градусов, то исправление проводится при помощи операции.
Сколиоз относится к заболеваниям позвоночника, а их нужно лечить, поэтому при первых приступах боли в спине необходимо обратиться к врачу. Это поможет избежать серьезных осложнений.
Источник
